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GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA: ANLISE CONTEXTUAL DE RISCO E PROTEO

Elder Cerqueira-Santos
#
Simone dos Santos Paludo

Eva Diniz Bensaja dei Schir

Slvia Helena Koller


RESUMO. A gravidez precoce pode ser entendida como fator de risco ou proteo no adolescente. crescente a necessidade
de pesquisas que aprofundem os aspectos envolvidos nessa questo. Este estudo exploratrio-descritivo teve como objetivo
identificar as diferenas existentes entre um grupo de adolescentes que viveu a experincia de gravidez durante a
adolescncia. A amostra foi composta por 1015 jovens de nvel socioeconmico baixo de Porto Alegre, com 14-24 anos, de
ambos os sexos. Utilizou-se um questionrio com 109 questes que abordam aspectos da vida juvenil: drogas, sexualidade,
religiosidade, escola. Observou-se maior nmero de participantes do sexo feminino 52.3% contra 47.7% do sexo masculino.
53.5% dos jovens j iniciou a vida sexual, dentre estes, 64.6% eram homens. A idade mdia para a primeira relao foi
significativamente menor para eles (M=13.64 anos; dp=1.7) do que para elas (M=14.79 anos; dp=1.4). Os resultados revelam
um percentual esperado para gravidez e aborto em jovens de nvel socioeconmico baixo, quando comparado a outros
estudos. Sobressai a baixa idade para a primeira relao sexual e o fato de que cerca de da amostra apresentar uso irregular
de mtodos contraceptivos. Discute-se sobre uso de mtodos anticoncepcionais e aborto, associadas sade do adolescente.
Palavras-chave: Gravidez; adolescncia; risco e proteo.

EARLY PREGNANCY: A CONTEXTUAL ANALYSIS ABOUT RISK AND PROTECTION


ABSTRACT. Early pregnancy has been widely understood as a risk factor, moreover, in some cases, it has been
considering as a protective factor. Thus, more studies among this population should be done, looking for the variables
involving such question. This exploratory-descriptive study had as aim to identify the existent differences among a
group of adolescents that lived the pregnancy experience. Participants were 1015 low SES young people from Porto
Alegre, aged between 14-24, males and females. A questionnaire with 109 questions was used asking about major
domains of life: drug use, sexuality, religiosity, school. There were more females 52.3% than males 47.7% in the
sample. Most of the participants already had their first sexual intercourse, 53.5%, most of them males (64.6%). The
average for first sexual intercourse was lower for males (M=13.64; dp=1.7) than females (M=14.79; dp=1.4). Results
indicate an expected rate of pregnancy and abortion for low SES young. We stress the low age for first sexual
intercourse and the fact that of our sample has an irregular contraceptive method. We discuss about contraceptive
method and abortion linked to the adolescents health.
Key words: Pregnancy; adolescence; risk and protection.

GRAVIDEZ EN LA ADOLESCENCIA: ANLISIS CONTEXTUAL DEL RIESGO E


PROTECCIN
RESUMEN. El embarazo precoz puede ser entendida como un factor de riesgo o proteccin para el adolescente. La necesidad
de investigaciones que profundicen los aspectos involucrados en esta cuestin es creciente. Hecho en Porto Alegre, capital de
la provincia de Rio Grande do Sul, ubicada al sur de Brasil, este es un estudio exploratorio descriptivo, con una muestra de
1015 jvenes de ambos sexos con edad entre 14 y 24 aos y de bajo nivel socio econmico. La investigacin se vali de una
encuesta con 109 cuestiones que abordan aspectos de la vida juvenil: drogas, sexualidad, religiosidad, escuela. El porcentaje
de los encuestados correspondiente al sexo femenino fue de 52.3% y 47.7% del sexo masculino. De estos jvenes 53.5% ya
*
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Doutor em Psicologia pela UFRGS. Professor da Universidade Federal de Sergipe (UFS).


Doutora em Psicologia. Professora da Universidade do Rio Grande (FURG).

Doutoranda em Psicologia pela Universidade Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS).

Doutora em Educao. Professora Associada II da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

Psicologia em Estudo, Maring, v. 15, n. 1, p. 73-85, jan./mar. 2010

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Cerqueira-Santos et al.

empez la vida sexual, entre los cuales, 64.6% eran hombres. De hecho, de la observacin de los datos se desprende una clara
tendencia a una mayor precocidad para los hombres (M=13.64 anos; dp=1.7) aunque la media de edad de las mujeres para
iniciarse en las relaciones sexuales no est muy por debajo (M=14.79 anos; dp=1.4). El anlisis de los datos revela un
porcentual esperado para embarazo y aborto en jvenes de bajo nivel socio econmico, lo que corrobora los resultados de
otros estudios ya publicados. Sobresale en la encuesta la edad precoz para el primer encuentro sexual y el hecho de que al
rededor de de la muestra hace uso irregular de los mtodos contraceptivos. Plantease sobre el uso de los mtodos
anticonceptivos y sobre el aborto, asociados a la salud del adolescente.
Palabras-clave: Embarazo; adolescencia; riesco y proteccin.

A minha me disse que me teve quando ela


tinha 16 anos. Naquela poca no era muito
cedo no. Tava bom! Fazer o que? Mas hoje
eu no quero isso pra mim. O tempo mudou.
Tem que estudar mais, um filho ia acabar
com a minha vida! Eu nem conto pra todo
mundo que j fiquei grvida. (Paula, 17 anos,
estudante, uma gestao interrompida aos 16
anos).

Dados sobre a gravidez na adolescncia vm


mostrando um aumento na taxa de fecundidade para
esta populao quando comparada a mulheres adultas,
especialmente nos pases mais pobres, como o caso
da Amrica Latina. Segundo o Estatuto da Criana e
do Adolescente, Lei n. 8069/90, adolescente todo
indivduo com idade entre 12 e 18 anos e para a
Organizao Mundial de Sade (OMS) esse perodo
envolve indivduos com idades entre 10 a 19 anos.
Alm das mudanas fsicas impostas pela faixa etria,
a adolescncia envolve um perodo de profundas
mudanas
biopsicossociais,
especialmente
relacionadas maturao sexual, a busca da
identidade adulta e a autonomizao frente aos pais. A
gravidez nesse momento de vida oferece implicaes
desenvolvimentais tanto para o adolescente quanto
para aqueles envolvidos nessa situao. A literatura
tem tratado a gravidez na adolescncia como um
problema de sade pblica, especialmente pelo fato de
propiciar riscos ao desenvolvimento da criana gerada
e da prpria adolescente gestante (Gontijo &
Medeiros, 2004). No entanto, nem sempre a
repercusso da gravidez pode ser identificada como
um fator de risco. Cowan, Cowan e Shulz (1996)
salientaram que os fatores de risco relacionam-se com
eventos negativos de vida que, quando presentes,
aumentam a probabilidade da pessoa apresentar
problemas, mas reiteram que o risco deve ser visto
como um processo e no uma nica varivel. Tal fato
permite uma problematizao do fenmeno da
gravidez como risco e/ou proteo. Ao contextualizar
a gravidez para aqueles adolescentes que vivem em
situao de pobreza, o presente estudo buscou

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identificar os fatores de risco e os fatores de proteo


associados a este acontecimento.
No Brasil, estima-se que aproximadamente 2025% do total de mulheres gestantes so adolescentes,
apontando que uma em cada cinco gestantes so
adolescentes entre 14 e 20 anos de idade (Santos
Jnior, 1999). Alm disso, verifica-se que no Brasil,
se assiste a um aumento do nmero de adolescentes
que engravidam. Ao contrrio do que acontece nos
restantes pases ocidentais, nos quais tende a ocorrer
uma diminuio na ocorrncia deste evento (Pesquisa
GRAVAD, 2006).
Em
levantamento
realizado
em
2004,
Szwarcwald, Jnior, Pascom e Jnior (2004)
constataram que os adolescentes brasileiros tm
iniciado a vida sexual mais cedo e mantm um maior
nmero de parceiros. Segundo o Ministrio da Sade
(2006), 36% dos jovens entre 15-24 anos relataram ter
tido a primeira relao sexual antes dos 15 anos de
idade, enquanto apenas 21% dos jovens entre 25-29
anos tiveram a primeira relao na mesma poca.
Destes, 20% afirmaram ter tido mais de dez parceiros
nas suas vidas e 7% tiveram mais de cinco parceiros
no ltimo ano.
O aumento nas taxas de gravidez na adolescncia
pode ser explicado por diferentes causas, podendo
variar de pas para pas. Dentre a complexidade de
fatores de risco para analisar esta questo, destacam-se
os aspectos socioeconmicos. Apesar do fenmeno
atingir e estar crescente em todas as classes sociais,
ainda h uma forte relao entre pobreza, baixa
escolaridade e a baixa idade para gravidez. Alm
disso, fatores como a diminuio global para a idade
mdia para menarca e da primeira relao sexual
compem um cenrio de risco que colabora para o
aumento dessas taxas. O estudo de Moura (1991),
mostrou que no estado de So Paulo, a idade mdia
para a menarca diminuiu significativamente de 13 para
11 anos de idade em uma dcada. De forma
semelhante, o estudo de Cerqueira-Santos (2007),
realizado em quatro capitais brasileiras, apontou que a
idade mdia de iniciao sexual dos jovens de nvel

Gravidez na adolescncia: risco e proteo

socioeconmico baixo est por volta dos 13 anos.


Estudos anteriores, da dcada de 90, revisados por
Santos Jnior (1999), revelavam mdias entre 15 e 17
anos para a primeira relao sexual desta populao.
Aquino et. al. (2003), em estudo multicntrico no
Brasil, encontraram que a prevalncia de gravidez
antes dos 18 anos de idade (maioridade legal
brasileira) foi relatada por 8,9% dos homens e 16,6%
das mulheres. O mesmo estudo relatou que a maior
parte dos episdios de gravidez para esta populao
aconteceu no contexto de um relacionamento afetivo,
sendo maior o relato masculino sobre a gravidez de
uma parceira eventual do que um relato feminino
sobre esta situao. Destacou-se, ainda, neste estudo o
fato de que a ocorrncia de uma gravidez antes dos
vinte anos variou inversamente com a renda e a
escolaridade.
Dados do Ministrio da Sade (2002) tambm
indicaram que, nessa faixa etria (adolescncia), a
proporo de gravidez de 23,5%. Nas meninas com
idade inferior a 15 anos, este valor de 0,9% e para
aquelas entre os 15 e os 19 anos, 22,6%. Estes
percentuais apresentam variaes nos diferentes
estados brasileiros, observando-se que So Paulo
aquele que apresenta uma incidncia mais reduzida
(19,5%), enquanto no Maranho e Tocantins estes
valores tomam uma maior dominncia (32,3%)
(Ministrio da Sade, 2006; Aquino et al., 2003).
Em 2006, num relatrio do Ministrio da Sade,
observou-se que a taxa especfica de fecundidade
(nmero de filhos, por faixa etria e regio/populao
total dessa faixa etria nessa regio) para adolescentes,
com idades compreendidas entre os 15-19 anos era de
0,0714 no Brasil. Sendo que a maior incidncia deste
fenmeno ocorre no Norte (0,1034) do pas, seguida
do Nordeste (0,0860), Centro-Oeste (0,0818), Sul
(0,0579) e Sudeste (0,0561).Observa-se que a
gravidez na adolescncia tem diferentes causas e
envolve diferentes fatores de risco como, por exemplo,
o crescimento da populao de jovens e as
modificaes na forma como atualmente vivida a
sexualidade (Lima et al., 2004). Neste contexto,
discute-se o conhecimento e o uso de mtodos
contraceptivos de diferentes maneiras. Algumas
pesquisas apontam como risco para a gravidez na
adolescncia o incio da vida sexual, aliada falta de
informao sobre meios contraceptivos e deficincia
de programas de apoio ao adolescente (Sabroza, et al.,
2004). Tradicionalmente, a gravidez na adolescncia
era descrita como um problema social, associada
pobreza, encarada como comprometedora de um
desenvolvimento saudvel, tanto para a me, como
para o seu filho. Contudo, estudos mais recentes

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descrevem o fenmeno de forma distinta, como


resultante de mltiplas caractersticas e variveis
influenciadoras do desenvolvimento (Canavarro &
Pereira, 2001). A maternidade adolescente descrita
como um produto de vrios fatores de risco,
nomeadamente, a histria desenvolvimental dos pais,
nvel socioeconmico, redes de apoio, recursos
psicolgicos, idade dos progenitores a caractersticas
de temperamento e desenvolvimentais do beb
(Jacard, Dodge, & Dittus, 2003).
Nesta perspectiva, considerado redutor
descrever a gravidez adolescente como um grupo
homogneo de risco, j que este um fenmeno que
ocorre numa variedade de transaes possveis e a
vulnerabilidade de um dos elementos (por exemplo,
me/beb) poder ser minimizado pela potencialidade
de outros que, podero funcionar como fatores
protetores. De acordo com Rutter (1985, 1987) os
fatores de proteo so compreendidos como aqueles
que modificam, melhoram ou alteram as respostas
pessoais a determinados riscos de desadaptao. Os
atributos disposicionais das pessoas, a rede de apoio
social e a coeso familiar so fatores protetivos que
quando presentes contribuem para o enfrentamento do
risco (Masten & Garmezy, 1985). Na vivncia da
gravidez na adolescncia quanto maior o nmero de
recursos internos e externos, maior a possibilidade de
sucesso da unidade familiar, o risco poder ser
maximizado ou minimizado perante outras variveis
(Figueiredo, 2000).
Como lembram Heilborn et al. (2002), sob o
termo gravidez na adolescncia encontra-se uma
faixa etria para a qual, por muito tempo, foi a poca
da vida ideal para ter um filho. Para Heilborn et al.
(2002) o fenmeno da gravidez na adolescncia
tambm ganha importncia no cenrio de mudanas
operadas na concepo social das idades e do sexo que
redefinem as expectativas sociais depositadas nos
jovens nos dias atuais, sobretudo nas adolescentes do
sexo feminino (p.18). Os autores continuam
argumentando que diante desta possibilidade atual de
vivncia da sexualidade desvinculada da reproduo, a
gravidez se coloca como uma perda de oportunidades
de vivncias na juventude. Por esse motivo, a gravidez
adolescente tende a ser indicada como um fator de
risco no desenvolvimento, tanto dos pais como da
criana, uma vez que se constitui um desafio para
aqueles nela envolvidos (Canavarro & Pereira, 2001;
Levandowski & Piccinini, 2004; Soares, Marques,
Martins, Figueiredo, Jongenelen, & Matos, 2002).
A perspectiva de que a gravidez dever surgir
num contexto de planejamento, estabilidade
econmica e afetiva (Leal, 2000) uma viso que no

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inclui a diversidade de adolescncias que podem ser


vividas nem as possibilidades que os diversos
contextos fornecem para o seu desenvolvimento. A
possibilidade da adolescncia poder ser vivida como
fase de transio para a vida adulta exclusiva da
classe mdia, j que os adolescentes de classes
populares no tero esta oportunidade. Pelo contrrio,
para eles, a adolescncia pode ser uma fase em que
tero que assumir a responsabilidade da sua vida,
nomeadamente, na necessidade de arranjar trabalho e
definir o seu relacionamento afectivo. Esta posio
partilhada por Heilborn et al. (2002). Segundo as
pesquisadoras analisar o impacto da gravidez nas
trajetrias escolar e profissional dos adolescentes,
requer um exerccio de relativizao destas instncias
nas vidas destes jovens das diferentes classes sociais.
O fenmeno do prolongamento da juventude no
parece ter grande impacto para o grupo de baixo nvel
socioeconmico, no qual h uma preocupao
dominante com a sobrevivncia, o que influencia a sua
relao com a escola. Nestes grupos, a escola
encarada como uma necessidade provisria at
permitir o acesso a um trabalho que assegure a
subsistncia e permita contribuir para o oramento
familiar. Por esse motivo, a anlise dos casos de
gravidez adolescente deve contemplar o histrico e o
retrato da situao referente relao destes jovens
com a escola, o trabalho e a famlia e as mltiplas
variveis associadas a um percurso individual de vida.
Dados da pesquisa GRAVAD (2006) reforam
esta perspectiva. Os valores apresentados revelam que
42,1% das jovens com menos de 20 anos que tiveram
filhos, j no frequentavam a escola data da
gravidez. E 62,6 % das adolescentes, no nascimento
do primeiro filho, encontravam-se j fora do mercado
de trabalho e assim se mantiveram. Nesses casos os
fatores de risco j estavam presentes, uma vez que o
abandono escolar e a ausncia de profissionalizao,
impossibilitam o acesso ao mercado de trabalho,
prejudicando o auto-sustento (WHO, 2004). Salientase que, em relao ao abandono escolar, precipitado
afirmar que a gravidez estaria na sua origem j que,
segundo um estudo de Figuer (2002), parte das
gestantes e mes adolescentes j haviam abandonado a
escola previamente gravidez. Pelo contrrio, jovens
com bons nveis de desempenho escolar e aspiraes
acadmicas tm maior probabilidade de adiar a sua
iniciao sexual e buscar meios contraceptivos, assim
como, em recorrer ao aborto, no caso de engravidarem
(Levandowski & Piccinini, 2004; Manlove, 1998).
Quanto a caractersticas da gravidez na
adolescncia, Gama, Szwarcwal e Leal (2002)
mostraram, em um estudo comparativo entre trs

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Cerqueira-Santos et al.

grupos de gestantes, sendo um deles de adolescentes,


que h diferenas na forma como estas percebem e
conduzem a sua gestao. Especificamente, indicaram
que o desejo daquela gravidez e o nmero de
consultas pr-natais foi menor no grupo de gestantes
adolescentes comparativamente s restantes. Por sua
vez, a incidncia de partos prematuros e de bebs com
baixo peso ao nascer neste grupo foi superior em
relao aos outros.
Para alm disto, Cabral (2003) revelou que um
outro fator de risco da parentalidade na adolescncia
a imaturidade psquica dos jovens pais, os quais se
revelam pouco contingentes s necessidades
desenvolvimentais do beb, bem como, para educar e
criar uma criana. Tal imaturidade pode deixar a
criana mais propensa a contrair doenas infectocontagiosas ou, at mesmo, a sofrer acidentes. A
interao que a me adolescente estabelece com o seu
beb tem caractersticas especficas: dificuldade em
apreender o beb como uma entidade distinta de si,
com comportamentos e necessidades prprias, o que
leva ao estabelecimento de uma relao mais dirigida
ao plano da fantasia que da realidade. Em comparao
s mes adultas, assiste-se, por parte das mes
adolescentes, a um menor nmero de aes
contingentes s necessidades do beb, oferecendo-lhes
menos atividades de estimulao, pouca comunicao
e um maior nmero de comportamentos de indiferena
relativamente aos seus pedidos. No obstante, verificase que as mes adolescentes oferecem mais contato
fsico aos seus bebs que as mes adultas (Figueiredo,
2001). No contexto da proteo, o estudo de Figueir
(2002) identificou uma menor prevalncia de gravidez
e de maternidade entre as adolescentes cujo pai e me
residiam no domiclio e entre as que estavam
trabalhando. Verificou tambm que o envolvimento
familiar em grupos religiosos uma varivel que
favorece o adiamento do incio da vida
sexual/reprodutiva na adolescncia.
Uma
gravidez
no
planejada
revela
invariavelmente a exposio a, pelo menos, uma
situao de risco, o sexo sem preservativo/proteo.
Essa atitude, poder refletir, por parte dos
adolescentes, a gravidez como algo gratificante, do
ponto de vista pessoal e afetivo. um momento no
qual as adolescentes imaginam e projetam o papel de
me, frequentemente, com pouca maturidade, de
forma positiva, irrealista e idealizada, identificando a
tarefa de cuidar de um beb como fcil e divertida
(Jaccard, Dodge & Dittus, 2003; Figueiredo, 2001).
Para alm da gravidez propriamente dita, a discusso
em questo coloca em foco uma alterao no ciclo de
desenvolvimento destes adolescentes pais e mes, a

Gravidez na adolescncia: risco e proteo

partir do nascimento da criana. Nesse sentido, buscase uma reflexo a longo prazo do fenmeno da
gravidez na adolescncia.
O surgimento desta gravidez compromete tambm
a capacidade de autonomizao, por parte da
adolescente, relativamente s figuras parentais (tarefa
que caracteriza o perodo da adolescncia)
introduzindo uma certa ambivalncia na relao, j
que ao ser me h uma precipitao desta autonomia,
embora na maioria dos casos, persista a dependncia
relativamente aos seus pais, nomeadamente a nvel
econmico (Figueiredo, 2001). Contudo, tambm se
verifica que quando a jovem possui capacidade
maturativa, a gravidez permite a aquisio de ganhos
significativos, nomeadamente relativamente
construo da identidade sexual e de uma
autonomizao relativamente aos seus prprios pais
(Figueiredo, 2001). Neste sentido, a gravidez poder
ser considerada como um fator protetor do ponto de
vista desenvolvimental da adolescente.
Ao avaliar adolescentes em situao de risco,
Pantoja (2003) aponta a maternidade como uma forma
de ascenso social e uma passagem para a vida adulta,
especialmente, para garantir a estima de outras pessoas
e um futuro melhor para e atravs do filho. Gontijo e
Medeiros (2004) discutiram uma srie de estudos que
tratam das percepes da gravidez para adolescentes
em situao de risco pessoal e social e identificaram
que a maternidade pode ser vista de forma positiva
para essas adolescentes, pois a maternidade adquire
um papel central, oferecendo novas possibilidades de
reconhecimento e atuao social.
Discutir a gravidez na adolescncia daqueles que
vivenciam situaes de pobreza ultrapassa a simples
identificao dos riscos, exatamente pelo fato de que
j existem riscos envolvidos como a baixa condio
socioeconmica. necessrio prescindir de uma teoria
que possa avaliar a complexidade da gravidez desse
adolescente que vivencia o risco constantemente.
Este artigo apresenta a proposta de anlise desse
fenmeno a partir da Abordagem Bioecolgica do
Desenvolvimento Humano (Bronfenbrenner & Evans,
2000;
Bronfenbrenner
&
Morris,
1998).
Bronfenbrenner formulou uma teoria que contempla o
desenvolvimento humano, a partir dos processos de
interao que estabelece com outras pessoas, objetos e
smbolos em diferentes contextos ecolgicos atravs
do tempo. Esse modelo terico-metodolgico
compreende o desenvolvimento humano atravs das
mudanas e da estabilidade produzida nas
caractersticas biopsicolgicas da pessoa ao longo de
sua vida. Essa concepo possibilita analisar a pessoa
como um ser ativo e dinmico, que interage com o

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contexto que vivencia, modificando e sendo


modificada por ele.
A partir dessa tica, a gravidez na fase da
adolescncia vivenciada pelos adolescentes e jovens
precisa ser compreendida atravs da interao de
quatro ncleos inter-relacionados: o processo, a
pessoa, o contexto e o tempo. O processo
responsvel pelo desenvolvimento e envolve os
processos proximais, caracterizados pela interao
recproca progressivamente mais complexa de um ser
humano ativo, biopsicologicamente em evoluo, com
as pessoas, objetos e smbolos presentes no seu
ambiente imediato (Bronfenbrenner & Morris, 1998).
A pessoa analisada atravs de suas caractersticas
determinadas
biopsicologicamente
e
aquelas
construdas na sua interao com o ambiente
(Bronfenbrenner & Morris, 1998).
Para
avaliar
o
ambiente
ecolgico,
Bronfenbrenner e Morris (1998) sugerem a anlise de
quatro nveis ambientais, denominados como
microssistema,
mesossistema,
exossistema
e
macrossistema. O microssistema caracterizado como
um contexto no qual so estabelecidas relaes e
atividades face-a-face e onde operam os processos
proximais
que
produzem,
sustentam
o
desenvolvimento e no qual se assume um papel social.
Neste caso, seria constitudo pela grvida adolescente
e a sua rede direta de apoio, como pais, namorado,
amigos, escola. Ao longo do ciclo de vida da pessoa,
as suas relaes se tornam mais complexas e outros
microssistemas podem fazer parte do ambiente
ecolgico como a escola e a rede de apoio social e
afetivo. Esse conjunto de microssistemas forma o
mesossistema. O exossistema envolve os ambientes
que a pessoa no frequenta como um participante
ativo, mas que desempenham uma influncia indireta
sobre o seu desenvolvimento (Bronfenbrenner,
1979/1996). No contexto da gravidez adolescente
poderiam ser identificadas, por exemplo, as estruturas
de ensino e sade. O macrossistema composto pelo
padro global de ideologias, crenas, valores,
religies, formas de governo, culturas e subculturas
presentes no cotidiano das pessoas que influenciam
seu desenvolvimento (Bronfenbrenner, 1979/1996).
Como a percepo social e cultural sobre este
fenmeno que influenciaro, embora indiretamente, a
forma como a jovem, a sua famlia e a sociedade lidam
com este acontecimento.
Por fim, o modelo bioecolgico privilegia o
tempo, examina a influncia para o desenvolvimento
humano de mudanas e continuidades que ocorrem ao
longo do ciclo de vida (Bronfenbrenner, 1986). Nesse
contexto pode ser identificado o desenvolvimento

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Cerqueira-Santos et al.

destas jovens mes e dos seus filhos, e tambm a


qualidade interacional que estabelecem com aqueles
com quem se relacionam. A anlise do tempo focaliza
a pessoa em relao aos acontecimentos presentes em
sua vida, os mais prximos at os mais distantes, como
grandes acontecimentos histricos, por exemplo.
Bronfenbrenner e Morris (1998) ressaltam que as
mudanas que ocorrem atravs do tempo, nas quatro
propriedades do modelo bioecolgico, no so apenas
produtos, mas tambm produtores da mudana
histrica.
Tendo em vista esse modelo tericometodolgico, este artigo tem como objetivo analisar o
fenmeno da gravidez para adolescentes que vivem
em situao de pobreza e identificar os fatores de risco
e os fatores de proteo associados a este
acontecimento. Tal escolha se justifica devido
necessidade de compreender a pessoa em foco, no
caso a adolescente, a sua prpria interpretao da
realidade e as interaes estabelecidas com seu
ambiente ecolgico.
MTODO
Delineamento e Participantes

Este estudo teve um delineamento transversal, de


carter analtico, no qual participaram 1015 jovens
estudantes de ambos os sexos em situao de pobreza
da cidade de Porto Alegre. As idades variaram de 14 a
24 anos (mdia de 15,98; dp=1.98), sendo 48% dos
participantes do sexo masculino e 52% do sexo
feminino.
Os participantes deste estudo compe o banco de
dados da Pesquisa Nacional de Fatores de Risco e
Proteo da Juventude Brasileira. Os participantes
desta pesquisa pertenciam ao nvel socioeconmico
baixo e frequentavam escolas e da rede pblica e
institutos de apoio de sete capitais (Porto Alegre,
Recife, So Paulo, Belo Horizonte, Braslia, Campo
Grande e Manaus) e trs cidades brasileiras (Arcos,
Minas Gerais; Presidente Prudente, So Paulo; e
Maus, Amazonas).
Procedimentos
Procedimento de amostragem

A partir de dados do IBGE (Censo 2000), foram


levantados indicadores das condies sciodemogrficas de cada bairro da cidade de Porto
Alegre. Cinco indicadores bsicos foram escolhidos
para analisar a situao de cada um dos bairros:
rendimento e nvel de alfabetizao do chefe da

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famlia, situao do domiclio (tipo de construo),


existncia de gua encanada e rede de esgoto.
Foram listados os bairros que se encontravam
abaixo de uma linha de corte, para, no mnimo, dois
indicadores. A partir do nmero de bairros que foram
selecionados, foi realizado um clculo para obter a
proporo de bairros por regies geogrficas da cidade
(centro, norte, sul e leste)1. A partir deste nmero, foi
feito um sorteio de dez bairros segundo a proporo
para cada zona da cidade. A partir de duas listas de
escolas (Municipais e Estaduais) foi realizado um
novo sorteio para selecionar uma escola para cada
bairro. Todos os alunos dentro da idade selecionada
foram convidados a participar do estudo, obtendo-se
uma mdia de 100 estudantes por escola.
Instrumentos e Medidas

Foi utilizado um questionrio para levantamento


de fatores de risco e proteo, produzido para o estudo
Juventude Brasileira (Koller, Cerqueira-Santos,
Morais, & Ribeiro, 2005). O instrumento consta de
109 questes de mltipla escolha e investiga aspectos
sobre a caracterizao biosociodemogrfica dos
participantes, assim como sobre as temticas de
educao, sade (incluindo drogas e sexualidade),
trabalho, violncia, lazer, religiosidade, rede de apoio
social, humor, auto-estima e auto-eficcia. O
instrumento foi respondido individualmente, em sala
de aula e o tempo de preenchimento foi, em mdia, de
uma hora e meia. Para este estudo foram utilizados os
dados sobre comportamento sexual, como, uso de
preservativo, gravidez e contracepo.
Anlise de Dados

Os dados foram tabulados no SPSS for Windows e


passaram por anlises descritivas, freqncia e
percentual; e anlises bivariadas, testes T de Student e
Qui-Quadrado.
Aspectos ticos

Os aspectos ticos que garantem a integridade dos


participantes deste estudo foram assegurados. Alm do
termo de consentimento individual, foi dada a garantia
de sigilo das informaes pessoais, assim como foi
disponibilizada a assistncia do grupo de pesquisa,
caso algum participante necessitasse de apoio
psicolgico provocado pela lembrana negativa de
algum dos aspectos investigados (Resoluo 016/2000
1

A regio oeste de Porto Alegre ocupada pelo Rio Guaba,


uma vez que esta diviso feita tendo o centro comercial da
cidade como referncia.

79

Gravidez na adolescncia: risco e proteo

CFP). O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em


Pesquisa da UFRGS. O presente estudo foi aprovado
pelo Comit de tica do Instituto de Psicologia da
UFRGS, com o protocolo n 205/466.

Mtodo

Os principais resultados mostram que 42,6% dos


jovens responderam j ter tido a primeira relao
sexual. Desses, 63,9% tinham na poca idades entre os
14 e 17 anos. Do total da amostra, 47,7% relataram
manter uma vida sexual ativa, sendo que mais da
metade destes (55,4%) afirma ter tido sua primeira
experincia antes dos 15 anos de idade. Entre o grupo
de participantes masculinos, 64,2% j tiveram alguma
relao sexual. J no grupo feminino esse ndice cai
para 43,3% (ver Tabela 1). Houve diferena
significativa na idade mdia da primeira relao
sexual por sexo, sendo 13,64 anos (dp=1,7) para os
homens e 14,79 anos (dp=1,4) para mulheres (t= 7,97;
gl=492; p<.001).
Tabela 1. Primeira Relao Sexual para Ambos os Sexos
Sexo
Masculino

Feminino

Sexual

Sim

314

64,6

229

43,3

No

173

35,4

298

56,7

Tabela 2. Uso de Mtodo Anti-Concepcional por Sexo


do Participante
Sexo

RESULTADOS

Primeira
Relao

anti-concepcionais (12,6% para eles e 4,1% para elas,


=14,79; p=0,001).

Estatstica
teste

Anti-concepcional

Feminino
n

Nunca

40 12,6

9 4,1

s vezes

37 11,9

45 19,5

Sempre

96 75,5

175 76,4

2= 14,79; p=0,001

Mais de 11% (55) dos participantes j estiveram


grvidas ou j engravidaram a sua parceira, sendo que
31,7% destes no possuem nenhum filho vivo. Dos
abortos registrados, 21,8% (12) disseram ter sofrido
aborto natural e 10,9% (6) sofreram aborto provocado
(ver Tabela 3). No houve registro de casos de morte
no parto.
Tabela 3. Episdios de Gravidez e Aborto

p valor

Episdios

Nenhum(a)
(%)

Uma
(%)

Histria de
gravidez*

84,9

10,1

1,8

Filhos vivos

14,98

Masculino

<0,001 *

* significativo p< 0,05

Analisando as diferenas de sexo para o uso da


camisinha, encontrou-se que h diferena significativa
entre homens e mulheres para os dois tipos de uso
(Tabela 2). Homens afirmaram maior frequncia de
uso da camisinha em ambos os casos (evitar
HIV/AIDS e como mtodo contraceptivo). A
diferena de sexo foi mais acentuada para o uso como
mtodo contraceptivo, do que como mtodo para
evitar HIV/AIDS. Considerando que as mulheres
podem utilizar outros mtodos contraceptivos,
detectou-se a diferena significativamente maior para
elas utilizando outros mtodos. No entanto, este
resultado aponta para o fato de que as mulheres podem
estar mais vulnerveis contaminao pelo
HIV/AIDS.
Quanto ao uso de mtodos anticoncepcionais
entre os jovens sexualmente ativos (ver Tabela 2),
8,8% disseram nunca usar, 15,6% usa s vezes e
75,6% disse usar sempre. Como esperado, houve
diferena entre homens e mulheres para o no uso de

Psicologia em Estudo, Maring, v. 15, n. 1, p. 73-85, jan./mar. 2010

Duas Trs ou mais


(%)
(%)
1,3

31,7

54,4

11,7

2,3

Abortos naturais

83,9

8,9

5,4

Abortos
provocados

52,9

17,6

11,8

*Alguns casos apresentaram missing

Dentre os participantes que j passaram por pelo


menos um episdio de gravidez, mais de 68%
relataram o nascimento dos filhos. Embora a maioria
das mes e pais tenha afirmado morar com seu prprio
filho (68,2%), os dados revelaram que esses jovens
ainda mantm relaes de dependncia econmica e
domiciliar com as famlias de origem para o cuidado
do filho. O pai ou a me, os avs e a famlia adotiva
foram indicados como principais responsveis pela
moradia dos filhos (ver Tabela 4).
Tabela 4. Com Quem os Filhos Moram
Convivem
Comigo
Com o pai/me
Avs
Famlia Adotiva

n
26
8
2
1

%
66,5
20,5
5,2
2,5

80

Cerqueira-Santos et al.

No Sei

5,2

A Tabela 5 expe os percentuais encontrados para


as consequncias geradas aps a gravidez.
Sentimentos positivos foram expressos pela maior
parte dos jovens atravs da identificao desse
momento como importante (74,5%) e produtor de
orgulho (56%). Ao mesmo tempo, salientaram que a
gravidez na adolescncia acarreta preocupao,
vergonha, desemprego, necessidade de trabalho,
interrupo nos estudos e casamento forado.
Tabela 5. Consequncias da Gravidez
Consequncias

Discordo Nem concordo Concordo


nem discordo

Gravidez Importante

14,5%

10,9%

74,5%

Gravidez Desejada

43,4%

17%

39,6%

Trouxe Vergonha

62,5%

16,7%

20,8%

Trouxe Preocupao

32,7%

11,5%

55,8%

Gravidez Escondida

60,9%

6,5%

32,6%

Trouxe Orgulho
Trouxe Desemprego
Trouxe Casamento

20%

24%

56%

84,1%

4,5%

11,4%

69%

7,1%

23,8%

Trouxe Casamento Forado 88,4%


Necessidade de Trabalho
Parar de estudar

7%

4,7%

63%

6,5%

30,4%

67,3%

4,1%

28,6%

DISCUSSO

Os resultados obtidos nesta pesquisa revelam que


no possvel descrever a gravidez durante a
adolescncia de forma determinstica e causal, j que
ela o produto de conjuno de mltiplas variveis
(Jacard et al., 2003). Segundo os dados obtidos e a
diversidade de resultados recolhidos confirma-se o
posicionamento de certos autores que descrevem a
gravidez adolescente como um fenmeno que envolve
diferentes fatores de risco (Canavarro & Pereira, 2001;
Jacard, Dodge, & Dittus, 2003; Pantoja, 2003). A
influncia destas variveis depende da perspetiva
utilizada na anlise do fenmeno. Este fato corrobora
o posicionamento da Abordagem Bioecolgica do
Desenvolvimento Humano (Bronnfenbrener & Morris,
1996), no qual se descreve a importncia do contexto
no desenvolvimento humano, na forma como o sujeito
interage com aqueles que o rodeiam e com o meio em
que est inserido. Logo, o impacto de cada
acontecimento depende da composio dos

Psicologia em Estudo, Maring, v. 15, n. 1, p. 51-57, jan./mar. 2010

microssistemas em que se est inserido e a interao


destes com o mesossistema, exossistema e
macrosssitema. Neste sentido consideramos que a
pertena a um nvel socioeconmico baixo poder
traduzir um micro e mesossistema mais carenciado ao
nvel das informaes sobre sexualidade, cuidados de
sade e importncia de contracepo, assim como, no
acesso aos servios de sade e, por esse motivo, um
contexto de maior risco.
Esse fato poder ajudar a entender os dados
exploratrios que revelam a idade da primeira relao
sexual como abaixo dos ndices apontados pelo
Ministrio da Sade (2005). Este dado est de acordo
com a previso da reduo da idade para a primeira
relao sexual e confirma a tendncia apontada por
outros estudos (Szwarcwald, Jnior, Pascom & Jnior,
2004) e a baixa idade para primeira relao sexual
parece estar associada ao nvel socioeconmico dos
jovens, corroborando estatsticas do WHO (2005) e do
Ministrio da Sade (2002), assim como a hiptese
defendida por Waystaff, Delameth e Havens (1999) de
que a populao empobrecida est mais vulnervel aos
comportamentos sexuais de risco.
Inmeras justificativas so oferecidas para
explicar essas relaes. Reiteradamente a literatura
salienta a pobreza, a baixa escolaridade e a baixa
idade como fatores de risco para a ocorrncia da
gravidez em adolescentes que vivem em situao
econmica desfavorvel (Borges, & Schor, 2005;
Brando, & Heilborn, 2006; Gama, Szwarcwal, &
Leal, 2002). Certamente, a pobreza potencializa a
exposio aos riscos que, de alguma forma ameaam o
desenvolvimento saudvel, no entanto, focalizar a
explicao
da
gravidez
na
adolescncia
exclusivamente nessa questo impede um olhar
ecolgico para esse fenmeno. Os dados encontrados
revelam
que
o
ambiente
ecolgico
do
desenvolvimento humano envolve diferentes sistemas
inter-relacionados que se afetam mutuamente. O baixo
nvel socioeconmico, por exemplo, compe apenas
um fator do modelo bioecolgico, composto pela
pessoa, processo, tempo e contexto.
Ao analisar a pessoa verifica-se que as
caractersticas do indivduo tambm contribuem para a
manifestao da sexualidade dos jovens. Os resultados
obtidos apontam a diferena de sexo, confirmando a
manuteno da divergncia cultural na forma como
moas e rapazes lidam com a sua vida sexual
(Antunes, Peres, Paiva, Stall, & Hearst, 2002). A
entrada da menina na adolescncia marcada pela
menarca, um evento biolgico e temporalmente bem
localizado que abre precedentes para discusso e
interpretao cultural. J para os meninos, o marcador

Gravidez na adolescncia: risco e proteo

no to preciso, sendo as experincias sexuais um


grande definidor do desenvolvimento adolescente,
reforado pelo grupo e, muitas vezes, pela famlia.
Essas expectativas e os valores sociais podem
influenciar a forma como a prpria pessoa lida com o
seu prprio desenvolvimento. Talvez essas atitudes
pessoais favoream a iniciao sexual mais precoce
dos meninos, os quais revelaram iniciar as relaes
sexuais um ano mais cedo do que as meninas. No
entanto, essa diferena no diminui a exposio aos
riscos envolvidos no comportamento sexual delas.
Pelo contrrio, os rapazes afirmam utilizar com maior
frequncia mtodos anti-concepcionais, especialmente
a camisinha, quando comparados s moas. Diante
dessas informaes constata-se que as participantes do
sexo feminino esto mais propensas gravidez e as
doenas sexualmente transmissveis. Reis e OliveiraMonteiro (2007) encontraram resultados semelhantes
sobre a iniciao sexual, apontando que os jovens do
sexo masculino mostram-se mais precoces e mais
favorveis ao uso de preservativos.
Esses adolescentes precisam ser vistos como
pessoas em sua totalidade, com suas histrias, suas
experincias e suas vivncias sexuais. A forma como
os adolescentes interpretam as suas interaes sexuais
revelam os processos proximais que estabelecem com
os seus parceiros. Na maioria das vezes, as relaes
sexuais so fruto de interaes que no so
significativas e tampouco duradouras, trazendo muitas
vezes resultados disfuncionais. Neste estudo, esse tipo
de efeito pode ser representado pela ocorrncia do
aborto natural e provocado, solues imediatas da
gravidez indesejada identificadas por 10,9% dos
entrevistados. Pesquisadores sugerem que a proporo
do aborto maior entre os adolescentes com idade
inferior a 20 anos (Aquino et al., 2003; Vieira,
Goldberg, Saes & Dria, 2007). Por outro lado, a
transio ecolgica imposta pela gravidez, fora a
menina a assumir um outro papel nas relaes
interpessoais e promove o seu engajamento na nova
atividade: ser me e manter o cuidado de seu filho.
Tal como se pode ver nos resultados, muitos
adolescentes decidem manter a gestao at o final. O
nascimento de um filho incrementa o processo de
transio para a vida adulta, atravs da emergncia de
novos papis como me e pai. Pantoja (2003) salienta
que a maternidade garante um passaporte para a vida
adulta e garante o cuidado atravs de outras pessoas.
Nesse sentido, a gravidez acaba por funcionar como
um fator protetor para essa adolescente. A proteo
pode ser justificada tanto pelo plano de vida que passa
a adquirir quanto pela asceno e proteo social que
passa a ter no interior da famlia e que lhe permite

Psicologia em Estudo, Maring, v. 15, n. 1, p. 73-85, jan./mar. 2010

81

atuar nas suas circunstncias, diminuindo as


adversidades e dificuldades de que alvo. Este dado
pode ser ilustrado pelo fato da amostra ser o principal
cuidador do seu filho e uma larga maioria descreve a
gravidez como um acontecimento importante da sua
vida. Alternativas a esse cuidado foram retratadas
atravs do sustento oferecido pelos avs, pela figura
do pai ou da me ou ainda por famlia adotiva. Essa
informao revela que esses adolescentes ainda
mantm relaes de dependncia econmica com as
famlias de origem e famlias substitutas para o
cuidado do filho (Leal, 2000; Figueiredo, 2001).
Todas essas mudanas ocorrem em um meio
ambiente ecolgico Bronfenbrenner (1979/1996),
composto por uma srie de contextos, desde os mais
prximos at os mais distantes. Talvez a mudana
mais significativa ocorra no microssistema, uma vez
que os padres de atividades e papis experienciados
nos ambientes mais prximos se modificam. O suporte
emocional que o microssistema familiar pode oferecer
de extrema importncia para reforar a
responsabilidade que o adolescente deve assumir pelo
filho. No entanto, pesquisas tm apontado que as avs
e os avs vivenciam conflitos na delimitao desses
papis e acabam por assumir a responsabilidade pelo
cuidado infantil (Falco & Salomo, 2005; Silva &
Salomo, 2003). Os pesquisadores citam tambm
outras situaes tpicas vivenciadas pelos avs diante
da maternidade que podem envolver a vergonha e a
falta de confiana na maturidade do adolescente at
oferecer apoio e confiana para a responsabilidade do
cuidado.
Os adolescentes provenientes de microssistemas
familiares e educativos descomprometidos com o
cuidado e a proteo tero dificuldade para efetivar
relaes significativas e protetivas. Nesses casos, a
gravidez pode surgir como facilitador para a sada do
microssistema familiar fragilizado e para a construo
de um novo lar. Reis e Oliveira-Monteiro (2007) ao
avaliarem as motivaes para uma futura gravidez,
encontraram que as carncias afetivas e materiais so
indicadores do desejo de ter um filho. Os autores
ressaltaram que as meninas mencionam com maior
frequncia a vontade de ter a prpria famlia, as brigas
familiares e desejo de no se sentir s como principais
motivadores de uma gestao, enquanto os meninos
citaram a falta de oportunidades e de lazer.
Embora a construo de um novo lar possa
assumir um fator protetivo a princpio, preciso
atentar para os novos riscos que podero surgir a partir
dessa transio ecolgica, especialmente, porque essa
passagem mais efetiva e saudvel na medida que a
adolescente grvida se sente apoiada e tem a

82

participao de suas relaes significativas neste


processo (Bronfenbrenner, 1979/1996). Quando isso
no acontece, novos fatores de risco podem emergir,
desde as dificuldades impostas pela gravidez at as
implicaes sociais, econmicas e afetivas da
maternidade durante a adolescncia. Ao avaliar a
concepo das prprias adolescentes que vivem em
situao de pobreza verificou-se que a gravidez trouxe
modificaes tambm no mesossistema. Para
Bronfenbrenner (1979/1996), o mesossistema referese aos elos e aos processos entre dois ou mais
ambientes, nos quais os indivduos se desenvolvem,
isto , a interao entre os diversos microssistemas. Os
resultados revelaram que a necessidade de emprego e
abandono do estudo modificaram e ampliaram os
microssistemas nos quais estavam inseridas.
Nesse sentido, a escola pode assumir um
importante fator de proteo para a gravidez na
adolescncia. A interao entre pares, a presena de
professores comprometidos com a formao plena
somado ao apoio e a presena familiar podem compor
o mesossistema dos adolescentes. Uma importante
discusso avalia se o abandono dos estudos
provocado pela gestao ou se o prvio abandono
fator de risco para a gravidez na adolescncia. Figuer
(2002) observou que parte das gestantes e mes
adolescentes abandonou a escola previamente
gravidez. J os dados da WHO (2004) apontam um
alto ndice de jovens grvidas que abandonam a
escolarizao dificultando a futura insero no
mercado de trabalho (WHO, 2004). Estes dados
confirmam os estudos que demonstram como o
surgimento da gravidez compromete a capacidade de
autonomizao,
por
parte
da
adolescente,
relativamente s figuras parentais, persistindo a
dependncia
relativamente
aos
seus
pais,
nomeadamente a nvel econmico (Figueiredo, 2001).
No Brasil, as meninas estudam mais do que os
meninos, ento o impacto da gravidez deve ser maior
entre elas. Esse impacto pode ser sentido mesmo antes
do nascimento do beb, pois a modificao do corpo
da menina torna visvel o seu comportamento sexual
de risco e pode gerar dificuldades no contexto escolar.
Por outro lado, certos autores, referem a ambio
acadmica e o rendimento escolar como variveis que
influenciam o adiamento da iniciao sexual, assim
como o maior uso de contracepo, mas tambm
maior recurso ao aborto, em caso de gravidez no
planejada (Levandowski & Piccinini, 2004; Manlove,
1998).
Segundo Santos Jnior (1999) os professores so
mal preparados, para conduzir a discusso sobre o
comportamento sexual e acabam por ter condutas

Psicologia em Estudo, Maring, v. 15, n. 1, p. 51-57, jan./mar. 2010

Cerqueira-Santos et al.

discriminatrias, geralmente tentando excluir das salas


de aula as meninas gestantes, com o intuito de no
servirem de "mau exemplo" s outras colegas. Essa
discriminao pode favorecer o desligamento das
meninas da sala de aula mostrando o quanto a escola
pode ser um fator de risco para essa populao.
emergente que esse mesossistema realize uma
avaliao do seu papel frente a essas situaes. A
escola deveria compor a rede protetiva dos
adolescentes,
promovendo
aes
preventivas
relacionadas sexualidade. Excluir ou expulsar os
jovens que vivenciam essa situao no resolve essa
questo, assim como no diminui o nmero de
gravidez nessa fase do desenvolvimento. Ao contrrio,
o vnculo com a escola fortalece a formao e aumenta
a capacidade de competio no mercado de trabalho
futuro. Entretanto, essa realidade no visvel no
sistema educacional e acaba por fortalecer o vnculo
dos adolescentes com outros contextos como, por
exemplo, o trabalho.
A necessidade de trabalho surge para suprir as
despesas que um filho demanda. Os resultados
indicaram que a maioria dos participantes discordou
sobre a necessidade de trabalho aps a gravidez. Cabe
relembrar que essa amostra composta por
adolescentes que vivem em situao de pobreza.
Heilborn et al. (2002) apontam que os trabalhos no
acontecem apenas nos casos vinculados gravidez, ao
contrrio, o fato de pertencer a um grupo social
economicamente desfavorvel torna-se um fator de
risco mais precoce para insero na atividade laboral.
Para Bronfenbrenner, nenhum aspecto pessoal ou
social
pode
exercer
influncia
sobre
o
desenvolvimento de forma isolada, por esse motivo, o
exossistema, caracterizado como um ou mais
ambientes nos quais a pessoa no participa face-aface, mas cujas decises tomadas, direta ou
indiretamente, tambm influenciam na vida sexual dos
adolescentes (Bronfenbrenner, 1979/1996). As
comunidades mais empobrecidas dependem da ao
direta
de
rgos governamentais e nogovernamentais como, por exemplo, aes
comunitrias e aes planejadas pela Secretria da
Sade. A escassez de uma rede de apoio social e
comunitria efetiva representada, muitas vezes, pela
inexistncia de um posto de sade preparado para
interveno e aes preventivas na sade sexual e
reprodutiva. Tal fato contribui ainda mais com a
vulnerabilidade sexual da populao inserida nessas
comunidades.
A importncia do cuidado a sade desses refora
a necessidade de um exossistema ativo, capaz de
propor polticas pblicas preventivas e eficazes sobre

83

Gravidez na adolescncia: risco e proteo

a sexualidade e a reproduo humana. A falta de


recursos financeiros, acrescida da escassez de redes de
atendimento no mesossistema, expe os adolescentes a
comportamentos sexuais de risco e a interrupo da
gravidez. Diante desse cenrio, visvel como as
decises tomadas no exossistema e a inexistncia de
um mesossistema capaz de oferecer uma rede de apoio
social e comunitria podem interferir no
desenvolvimento sexual seguro e protetivo dos
adolescentes.
Outro sistema ecolgico importante na discusso
dessa problemtica so os aspectos macrossistmicos,
ou seja, as ideologias, as crenas, os valores, as
culturas e subculturas presentes no cotidiano das
pessoas que influenciam no desenvolvimento
(Bronfenbrenner, 1979/1996). A gravidez na
adolescncia tem sido tratada como um problema de
sade pblica (Gontijo & Medeiros, 2004). Essa
percepo no tem sido corroborada quando o alvo
dos estudos so as prprias adolescentes grvidas.
Uma sire de estudos desenvolvidos com adolescentes
em situao de risco tem identificado diferentes
significados revelando valores, culturas e crenas
dessa populao (Brando & Heilborn, 2006; Cabral,
2003; Gontijo & Medeiros, 2004, Reis & OliveiraMonteiro, 2007).
O presente estudo solicitou aos prprios
adolescentes a avaliao das consequncias geradas
com o evento da gravidez e uma diversidade de
argumentos foi colocada em pauta. Observando-se que
a existncia da gravidez adolescente no um
fenmeno determinstico e que a forma como vivida
depende das caractersticas pessoais (Canavarro &
Pereira, 2001; Jacard, Dodge, & Dittus, 2003)
diferentes significados foram atribudos. Os resultados
revelaram no s aspectos macrossistmicos como
aspectos do tempo, quarto componente do modelo
bioecolgico. Os sentimentos positivos foram
expressos pela maior parte dos jovens atravs da
identificao desse momento como importante.
Embora a gravidez no tenha sido planejada, foi
desejada por um nmero significativo e produtora de
orgulho. Apesar disso, um nmero relevante de
adolescentes mencionaram o no desejo da sua
gravidez, o facto de a esconderem de outras pessoas,
assim como, terem vergonha desse acontecimento. Por
outro lado, muitas das jovens manifestam o desejo
daquela gravidez, descrita como um acontecimento
importante da sua vida pela maioria delas. O que vai
ao encontro do referido na literatura, na qual a
gravidez adolescente descrita como emergente na
ausncia de outros projetos (Pantoja, 2003; Pesquisa

Psicologia em Estudo, Maring, v. 15, n. 1, p. 73-85, jan./mar. 2010

GRAVAD, 2006) e de relaes sociais consideradas


pouco satisfatrias.
Contudo, o fato da maioria da populao amostral
jovens ter referido o acontecimento como gerador de
preocupao, demonstra uma conscincia da
responsabilidade que esse novo papel desempenhar
na sua vida. Segundo os dados apurados, registou-se
que a maioria das mes adolescentes vive com os seus
prprios filhos, evidenciando que estas assumem a sua
maternidade e a educao do seu filho para si. As
principais mudanas decorrentes da gravidez
envolvem a necessidade de trabalhar, a interrupo
dos estudos e o casamento. Nos casos em que a jovem
possui capacidade maturativa, a gravidez poder
permitir a aquisio de ganhos significativos,
nomeadamente relativamente construo da
identidade sexual e de uma autonomizao
relativamente aos seus prprios pais (Figueiredo,
2001).
CONCLUSES

Esse artigo teve como objetivo explorar alguns


dos fatores de risco e proteo associados a uma
populao
adolescente
porto-alegrense
com
experincia de gravidez. Com este estudo procurou
refletir-se sobre a forma como esta situao de
gravidez pode ser vivida, demonstrando que a sua
existncia adquire um curso individual e nico, para
cada adolescente, dependendo das caractersticas
contextuais em que est inserida. Por esse motivo, a
gravidez durante a adolescncia, por si s, no poder
ser descrita como fator de risco ou de proteo. Alm
disso, pretendeu atentar-se para a complexidade que
envolve a sexualidade na adolescncia quando somada
a situao de pobreza. A situao econmica
desfavorvel que muitos jovens enfrentam aumenta a
vulnerabilidade e a exposio aos comportamentos
sexuais de risco. Isso no significa que a condio
socioeconmica,
o
no
uso
de
mtodos
anticoncepcionais seja a causa para a iniciao sexual
precoce e a gravidez na adolescncia e vice-versa.
preciso ampliar o olhar para esse fenmeno, ao invs
de apontar, variveis isoladas que sozinhas no
suportam o conjunto de fatores envolvidos na
sexualidade humana. A abordagem bioecolgica do
desenvolvimento humano possibilita analisar a pessoa
como um ser ativo e dinmico, que interage com o
tempo e com o contexto que vivencia, modificando e
sendo modificada por ele (Bronfenbrenner,
1979/1996).
No se pode negar a sexualidade dos jovens e
associar a sua iniciao apenas a condio psicolgica

84

Cerqueira-Santos et al.

da fase em que vivem e a condio socioeconmica


que possuem. Os resultados apontam necessidade de
considerar o adolescente dentro dos contextos que
formam o seu ambiente ecolgico e identificar fatores
de risco para que a rede protetiva seja fortalecida e as
aes tenham repercusso no desenvolvimento desses.
Aspectos macrossistmicos e exossistmicos
devem ser considerados, pois interferem diretamente
na adeso e no envolvimento dos adolescentes de
qualquer atividade. O conhecimento acerca da idade
de iniciao sexual para cada sexo permite organizar
aes educativas voltadas para uma vida sexual e
reprodutiva saudvel. Os programas de controle da
fecundidade e preveno de doenas sexualmente
transmissveis e HIV precisam ser ofertados e
acessveis nos contextos em que esto inseridos. Nesse
caso, os servios de sade pblica no podem
simplesmente estar presentes e manter um programa
preventivo que iniba o adolescente de participar. A
escola um microssistema que compe, juntamente
com a famlia, o mesossistema desses jovens.
Geralmente, a rede de apoio escassa e formada por
poucos contextos nos quais so mantidas relaes
estveis e significativas. Por esse motivo, cabe a
escola e a famlia retomar o cuidado e conduzir o
adolescente na identificao de estratgias individuais
protetivas para minimizar o risco.
Pelo exposto sobre o assunto e considerando os
resultados encontrados no presente estudo, sugere-se
que as aes devem estar voltadas para a promoo de
bem-estar e devem integrar a pessoa, o processo, o
tempo e o contexto como base de reflexo para uma
prtica protetiva mais efetiva.
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Recebido em 24/09/2008
Aceito em 29/10/2009

Elder Cerqueira-Santos, Departamento de Psicologia. Av. Marecal Rondon, Cidade


Universitria Prof. Jos Alosio de Campos, Universidade Federal de Sergipe, CEP 49100-000,
So Cristvo-SE, Brasil. E-mail: eldercerqueira@yahoo.com.br.

Psicologia em Estudo, Maring, v. 15, n. 1, p. 73-85, jan./mar. 2010

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