FARMACOLOGIA

a cincia que estuda as aes dos frmacos no organismo vivo, compreende

mecanismos de ao, absoro, distribuio, eliminao, usos teraputicos e
empregos das substncias medicamentosas.
RESPONSABILIDADE: TODA A EQUIPE
Observao diligente e inteligente, integridade moral e bom senso na
administrao de medicamentos - condio para ser um profissional brilhante
na rea da farmacologia.
II. NOES SOBRE FARMACOLOGIA
1. DEFINIES:
Medicamento - toda a substncia que, introduzida no organismo humano,
vai preencher uma das seguintes finalidades:
* Preventiva ou Profiltica: quando evita o aparecimento de doenas ou reduz a
gravidade da mesma.
* Diagnstica: localiza a rea afetada.
* Teraputica: quando usada no tratamento da doena.
Droga toda substncia originada do reino animal e vegetal que poder ser
transformada em medicamento.
Medicamento - Produto farmacutico, tecnicamente elaborado com finalidade
profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico.
Dose - uma determinada quantidade de medicamento introduzida no
organismo para produzir efeito teraputico e promover alteraes ou
modificaes das funes do organismo ou do metabolismo celular.
Frmula farmacutica o conjunto de substncias que compem a forma
pela qual os medicamentos so apresentados e possui os seguintes
componentes: princpio ativo (agente qumico), o corretivo ( sabor, corantes,
acares) e o veculo (d volume, em forma de talco, ps).
Forma farmacutica a maneira fsica pela qual o medicamento se
apresenta. Ex: lasix comprimido
Remdio - Todo meio usado com fim de prevenir ou de curar as doenas.
Prescrio medicamentosa o documento ou a principal fonte de
informaes. Deve ser autolimitada, nela deve constar o nome do paciente, a
data da prescrio, o registro e o nome do medicamento, a dose, a frequncia
e horrio da administrao e a assinatura e carimbo do profissional. S poder
ser verbal em situao de emergncia.
Princpio Ativo - E a substncia isolada do rgo animal ou vegetal, que
contm atividade farmacolgica.
OUTROS CONCEITOS
* Medicamentos Simples - Aqueles usados a partir de um nico frmaco.
Ex: Xarope de Vitamina C.
* Medicamento Composto - So aqueles preparados a partir de vrios
frmacos. Ex: Comprimido de Acido Saliclico+ Cafena.
* Medicamento de Uso Externo - So aqueles aplicveis na superfcie do
corpo ou nas mucosas. Ex: Cremes, Xampus...
* Medicamentos de Uso Interno - So aqueles que se destinam
administrao no interior do organismo por via bucal e pelas cavidades naturais
( vagina, nariz, nus, ouvidos, olhos etc..)
*Medicamentos Oficiais - So aqueles oficializados pela nas monografias.
* Medicamentos Oficinais ou de Manipulao - So aqueles preparados na
prpria farmcia, de acordo com normas e doses estabelecidas por
farmacopeia ou formulrios e com uma designao uniforme.
* Adio - Efeito combinado de dois frmacos.
* Efeito Adverso ou Indesejado- Ao diferente do efeito planejado.
* Potencializao - Efeito que ocorre quando um frmaco aumenta ou
prolonga a ao de outro frmaco.
* Efeito Colateral - Efeito imprevisvel que no est relacionado principal
ao do frmaco.
* Medicamentos Placebos - So substncias ou preparaes inativas,
administradas para satisfazer a necessidade psicolgica do paciente de tomar
drogas.
* Medicamentos Homeopticos: so preparados a partir de substncias
naturais provenientes dos reinos animal, vegetal e mineral, e no apenas
plantas como muitos acreditam.
A HISTORIA CONSTROI AS BASES DE NOSSAS TEORIZAOES E
CONSEQENTEMENTE, INFLUENCIA NOSSA PRTICA.
2. ORIGEM DOS MEDICAMENTOS:
Segundo a sua origem os medicamentos podem ser:
* Naturais: extrados de rgos, glndulas, plantas ou peonhas de animais.
Ex: Insulinas
* Sintticos: preparados com o auxlio de matria-prima natural, so
resultados exclusivamente do trabalho de laboratrios. Ex: alguns antibiticos.
* Semissintticos: resultam de alteraes produzidas em substncias
naturais, com a finalidade de modificarem as caractersticas das aes por elas
exercidas.
3. AO DOS MEDICAMENTOS:
Os medicamentos agem no organismo vivo sob vrias maneiras, produzindo
efeito ou ao.
3.1 Ao Local: Aquele que exerce seu efeito no local da aplicao.
- Pele: Atravs da aplicao direta. (aplicao de pomada em uma ferida).
- Corrente Sangunea: contaste radiolgico.
- Mucosa: Supositrio retal , aplicao vaginal ou instilao na conjuntiva.
3.2 Tipos de ao local :
a) Antisspticos: Impede o desenvolvimento de micro-organismos. Ex: lcool
iodado, clorexedina.
b) Adstringente: Medicamento que contrai o tecido. Ex: loo para fechar os
poros.
c) Irritante: Medicamentos que irritam os tecidos.
d) Paliativo: Aplicado no local para alvio da dor.
e) Emoliente: Lubrifica e amolece o tecido.
f) Anestsico: Paralisa as terminaes nervosas sensoriais.
3.3 Ao Geral ou Sistmica: para produzir um efeito geral, necessrio que
o remdio caia na corrente sangunea, pois atravs dela o medicamento atinge
o rgo ou tecido sobre o qual tem ao especfica.
3.4 Tipos de ao geral ou sistmica
a) Estimulante: aumentam a atividade de um rgo ou tecido. EX: Cafena
estimula o SNC.
b) Depressor: diminuem as funes de um tecido ou rgo Ex.: Morfina
deprime o SNC.
c) Cumulativo: medicamento cuja a eliminao mais lenta do que sua
absoro, e a concentrao do mesmo vai aumentando no organismo. Ex..
Digitalina
d) Anti-infeccioso: Capaz de destruir os micro-organismos responsveis por
uma infeco.
e) Antagnicos: Quando as duas ou mais substncias administradas tm
efeito contrrio.
3.5 Ao Remota: Ocorre em partes distantes do organismo. Uma droga pode
estimular um rgo que por sua vez estimula outro. (digitalina = corao
aumenta a circulao = maior atividade diurtica)
3.6 Ao Local Geral: Uma droga aplicada poder produzir um efeito local, ser
absorvida e provocar um efeito geral. Ex: epinefrina aplicada na mucosa nasal
= estanca a hemorragia = absoro da corrente circulatria = aumento da
presso arterial.
4. FORMAS DE APRESENTAO DOS MEDICAMENTOS:
Os medicamentos so apresentados no mercado nos seguintes estados:
slido, lquido e gasoso.
4.1 Slido:
a) Comprimidos: possuem consistncia slida e formato varivel. So obtidos
pela compreenso em moldes da substncia medicamentosa.
b) P: Deve ser tomado em colheradas ou acondicionado em saches.
c) Drgeas: O princpio ativo est no ncleo da drgea, contendo revestimento
com goma-laca, acar e corante. So fabricados em drgeas os
medicamentos que no devem ser administrados em forma de comprimidos,
por apresentarem: sabor desagradvel, exigem absoro no intestino,
medicamentos que atacam a mucosa e/ou que devem ser deglutidos com
facilidade.
d) Cpsulas: O medicamento est revestido por um invlucro de gelatina para
eliminar sabor desagradvel, facilitar a deglutio e/ou facilitar a liberao do
medicamento.
e) Pastilhas: um preparado slido, de forma circular com o principio ativo
unido com acar e uma mucilagem para que a dissoluo seja lenta na
cavidade oral.
f) Enema, clister, enteroclisma, lavagem ou irrigao: Sua composio
varia de acordo com a indicao.
g) Supositrios: vulos ou lpis - tem formato cnico ou oval, destina-se
aplicao retal, pode ter ao local ou sistmica.
h) Pomadas: Formas pastosas ou semi-slidas constitudas de veculos
oleosos, o principio ativo o p.
i) Cremes: So exclusivamente para uso tpicos, na epiderme(com ao
epidrmica, endodrmica), vaginais e retais.

4.2 Lquidos:
a) Solues: mistura homognea de lquidos ou de um lquido e um slido.
b) Xarope: Soluo que contm dois tero de acar.
c) Elixir: So preparaes lquidas, hidro alcolicas; aucaradas ou
glicerinadas, destinadas ao uso oral, contendo substncias aromticas e
medicamentosas.
d) Emulso: Preparao feita de dois lquidos, leo e gua.
e) Colrios: Solues aquosas para uso na mucosa ocular.
4.3 Gasosos:
a) Gs: Oxignio, carbognio
b) Aerossol: com aerolin spray.
"A evoluo no se resume utilizao de mquinas e equipamentos,
mas sim a compreenso dos reais significados dessa utilizao, sempre
em prol da humanidade. "
5. Nomenclatura das Drogas
Os medicamentos possuem um nome qumico, um nome oficial, um nome
genrico e um comercial.
Nome Qumico: Deriva da estrutura molecular da substncia.
Nome Oficial: o que consta nos livros oficiais, farmacopeias.
Nome Comercial: Nome que o laboratrio d ao produto, no podendo ser
usado por outro laboratrio.
EXEMPLO:
Nome genrico: paracetamol
Nome qumico: 4-hidroxiacetanilida, p-acetilaminofenol, N-acetil-p-aminofenol
Nome oficial: paracetamol
Nome comercial: Tylenol
* Denominao Genrica: Nome de aceitao universal, usado para distinguir
um princpio ativo no amparado por marca comercial.
* Biodisponibilidade: Caracterstica relacionada eficcia clnica do
medicamento.
* Bioequivalncia: o estudo de biodisponibilidade comparativa entre os
frmacos.
* Medicamento de Referncia: Produto comercializado h bastante tempo.
* Nome de Marca: Nome de registro do produto, propriedade privada do
fabricante, que possui direitos de patente sobre a comercializao.
* Medicamentos Similares: Medicamento que utiliza denominao genrica
apresenta o mesmo frmaco, concentrao, formas farmacutica e via de
administrao que o medicamento de referncia ou de marca, mas no tem
com ele, comprovada sua Bioequivalncia.

5.1 AES TERAPUTICAS MAIS COMUNS
- Curativa ou especfica - remove o agente causador da doena. EX:
ANTIBITICO
- Paliativa ou Sintomtica alivia determinados sintomas de uma doena. EX:
ANALGESICOS
- Substitutiva - repe substancias que se encontram ausentes. EX: INSULINA
Farmacocintica e Farmacodinmica do ponto de vista operacional, esses
termos podem ser definidos:
FARMACOCINTICA - o caminho que o medicamento faz no organismo.
FARMACODINMICA como a droga age no organismo.
* Farmacocintica: No se trata do estudo do seu mecanismo de ao mais
sim as etapas que a droga sofre desde a administrao at a excreo, que
so: absoro, distribuio, biotransformao e excreo.
A doena pode modificar as propriedades farmacocinticas de uma droga por
alterar sua absoro para a circulao sistmica e ou sua distribuio.
* Farmacodinmica: Estuda os efeitos bioqumicos e fisiolgicos dos frmacos
e dos seus mecanismos de ao. Utiliza os conceitos bsicos da fisiologia,
bioqumica, biologia celular e molecular, microbiologia, imunologia, gentica e
patologia. peculiar porque concentra a ateno nas caractersticas dos
frmacos.
1. Farmacocintica
Absoro
Distribuio Organismo ativo
Metabolismo
Excreo Droga Passiva
1. Farmacodinmica
Local de Ao Organismo Passivo
Mecanismo de Ao
Efeito da Droga Droga Ativa
6. DOSAGEM DOS MEDICAMENTOS
As doses dos medicamentos podem ser classificadas em:
* Mnima;
* Mxima;
* Toxica;
* Letal;
6.1 Fatores que Modificam a Dosagem
1- IDADE
2- SEXO
3- CONDIES DO PACIENTE
4- FATORES PSICOLGICOS
5- FATORES AMBIENTAIS
6- TEMPERATURA
7- MTODO DE ADMINISTRAO
8- FATORES GENTICOS
9- PESO CORPORAL
7. CLASSIFICAO DOS MEDICAMENTOS
7.1- Quanto a Origem:
* Naturais: extrados de rgos ou glndulas.
* Sintticos: substncias preparadas em laboratrios por processo qumico.
7.2- Quanto ao Estado de Agregao:
* Lquidos: As preparaes recebem o nome de acordo com o tipo de
solvente:
-Hdrica ou aquosa - solvente gua.
-Alcolica- quando o solvente
lcool;
- Glicerinada dissolvida em glicerina ou vaselina;
* Slidos p ou em vrios formatos sob a compresso ou moldagem
(comprimido, drgea);
* Gasosos: encontrados em recipientes cilndricos.
* Semi-slidos: preparao pastosa ou oleosas ( pomadas, cremes, vulos).
7.3 Quanto ao Princpio Ativo
* Vegetal
* Animal
8. VIAS DE ADMINISTRAO
VIA
MEMBRANA DE
ADMINISTRAO
VANTAGENS DESVANTAGENS
Oral
Mucosa de trato
gastrointestinal
- Maior segurana,
comodidade e
economia;
- Estabelecimento de
esquemas
teraputicos fceis de
serem cumprido pelos
paciente;
- Absoro intestinal
favorecida pela grande
superfcies de
vilosidade intestinal.
- Apresentao de
efeitos
adversos(nuseas,
vmitos e diarrias),pela
irritao da mucosa.
- Variaes do grau de
absoro conforme:
a)- ao da enzima
digestiva; b)- plenitude
ou no gstrica; c)- tipo
da formulao
farmacutica; d)- pH.
- Necessidade da
cooperao do paciente.
Sublingual Mucosa Oral
- Absoro rpida de
substncias
hidrossolveis;
- Reduo de
biotransformao do
princpio ativo do
- Imprpia para
substncias irritantes ou
de sabores
desagradveis.
fgado, por atingir
diretamente a
circulao sistmica.
Retal Mucosa Retal
- Administrao de
medicamentos a
pacientes incoscientes
ou com nuseas e
vmitos,
particularmente em
lactantes.
-Reduo da
biotransformao do
princpio ativo pelo
fgado, por atingir
diretamente a
circulao sistmica.
- Absoro irregular e
incompleta;
- Irritao da mucosa
retal.
IM
Endotlio dos
capilares vasculares
e linfticos
- Absoro rpida;
- Administrao em
pacientes mesmos
inconscientes;
- Adequada para
volumes moderados,
veculos aquosos, no
aquosos e
suspenses.
- Dor;
- Aparecimento de
leses musculares pela
aplicao de substncias
irritantes ou substncias
de pH distante da
neutralidade.
- Aparecimento de
processos inflamatrios
pela injeo de
substncias irritantes ou
mal absorvidas.
EV

- Obteno rpida dos
efeitos;
- Administrao de
grandes volumes em
infuses lentas;
- Aplicao de
substncias irritantes,
- Super dosagem relativa
em injees rpidas;
- Riscos de embolia,
irritao do endotlio
vascular, infeces por
contaminaes
bacterianas ou virticas
e reaes anafilticas.
diludas;
- Possibilidade de
controle de doses,
para preveno de
efeitos txicos.
- Imprprio para
solventes oleosos e
substncias insolveis.
SC
Endotlio dos
capilares vasculares
e inftico.
- Absoro boa e
constante para
solues;
- Absoro lenta para
suspenes.
- Facilidade de
sensibilizao dos
pacientes.
- Dor e necrose por
substncias irritantes.



SIGLAS COMUNS UTILIZADAS EM PRESCRIES MDICAS
1. ACM :.......................................................a critrio mdico
2. AP/AMP .................................................................. ampola
3. Cp .........................................................................cpsula
4. Ca ............................................................................. clcio
5. Col ............................................................................ colrio
6. CP/comp ......................................................... comprimido
7. Cpm .............................conforme prescrio mdica
8. CR ............................................................................ creme
9. DG .......................................................................... drgeas
10. ENV ....................................................................... envelope
11. EV ..................................................................... endovenoso
12. FL ......................................................................... flaconete
13. FR ............................................................................. frasco
14. g ............................................................................... grama
15. Gt/gts ......................................................................... gotas
16. h ................................................................................ horas
17. IM ................................................................. intra muscular
18. IV ..................................................................... intra venoso
19. KCI ........................................................ cloreto de potssio
20. kg ...................................................................... quilograma
21. L .................................................................................... litro
22. mcg .................................................................. micrograma
23. mEq .............................................................. miliequivalente
24. mg........................................................................ miligrama
25. Mg......................................................................... magnsio
26. min. ........................................................................... minuto
27. mL............................................................................. mililitro
28. NaCI .......................................................... cloreto de sdio
29. NPT ............................................... nutrio parenteral total
30. PM .......................................................................... pomada
31. seg .......................................................................... segundo
32. S/N ................................................................. se necessrio
33. SC ...................................................................... subcutneo
34. SF ........................................................... soluo fisiolgica
35. SG ........................................................... soluo glicosada
36. SGF ....................................................... soro glicofisiolgico
37. SL ......................................................................... sublingual
38. SNE ........................................................ sonda nasoenteral
39. SNG .................................................... sonda naso-gstrica
40. Sol. .......................................................................... soluo
41. SP/Sup ............................................................... supositrio
42. SS/Susp ............................................................. suspenso
43. SY .............................................................................. spray
44. TB ................................................................................. tubo
45. UI ................................................ unidades internacionais
46. VD ................................................................................ vidro
47. VO ........................................................................... via oral
48. VR .......................................................................... via retal
49. XP ............................................................................ xarope



9. CUIDADOS GERAIS NA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
1. Por via oral e tpica:
1. Lave as mos antes e aps o preparo e a administrao dos medicamentos;
Pergunte ao paciente o seu nome;
2. Apresente-se ao paciente caso ele no o conhea;
3. Mostre segurana, ateno com as necessidades do paciente;
4. Verifique se o paciente alrgico ao medicamento;
5. Explique o que ser feito e solicite a sua colaborao;
6. Verifique as condies do paciente durante o procedimento e observe as
reaes;
7. Elimine as dvidas do paciente com explicaes simples:
8. Cumpra os seis certos;
Seis certos:
1. paciente certo
2. medicao certa
3. dose certa
4. via certa
5. hora certa
6. registro certo
1. Misture medicamentos de sabor desagradvel com alimentos, desde que no
sejam incompatveis;
2. Observe o paciente para evitar aspirao;
3. Manuseie o medicamento com tcnica assptica, no colocando a mo no
medicamento e no devolvendo ao frasco as sobras ou os medicamentos que
forem suspensos;
4. Administrar os medicamentos para tosse sem diluir e no oferecer lquido para
tomar aps a ingerir;
5. Administrar por ltimo os comprimidos sublingual;
6. Checar os medicamentos no pronturio, logo aps a sua administrao.
1.1 Cuidados de enfermagem na administrao de medicamentos por via
sublingual:
1. Siga os seis certos do preparo;
2. Pea para o paciente abrir a boca e coloque o medicamento sob a lngua:
3. Oriente o paciente para no engolir o medicamento;
4. No coloque a mo na medicao, utilize uma gaze para realizar o
procedimento;
5. Oriente o paciente para no tomar gua at que o medicamento esteja
totalmente dissolvido.
1.2 Cuidados na aplicao de medicamentos tpico:
1. Aps abrir a pomada coloque a tampa virada para cima, dentro da bandeja;
Despreze a primeira poro da pomada, antes de us-la;
2. Coloque a pomada sobre uma esptula sem contamin-la;
1. Nunca recoloque a esptula dentro do pote, se for necessrio mais pomada
deixe uma esptula dentro do pote para ir retirando e colocando sobre gaze
estril;
2. Use somente o necessrio, no desperdice;
3. Registre o procedimento e o aspecto da leso.
1.3 Cuidados de enfermagem na instilao de medicamentos no ouvido:
1. No utilize solues geladas elas so desconfortveis e podem causar
nuseas ou tontura
2. O aquecimento pode ser dentro da mo ou em banho maria;
3. Oriente o paciente para sentar e deixar a cabea lateralizada, expondo o
ouvido que receber a medicao;
4. O conta-gota no pode entrar em contato com o ouvido:
5. Aps a aplicao mantenha por alguns instantes o paciente com a cabea
lateralizada;
6. Coloque um pequeno chumao de algodo no ouvido (cuidar para que no
entre no canal auditivo), aps a aplicao do medicamento ver rotina da
instituio
7. Anote no pronturio o procedimento.
1.4 Cuidados de enfermagem na instilao de medicamentos nos olhos:
1. Coloque o paciente sentado, com a cabea hiperestendida;
2. Limpe os olhos com gua boricada, soro fisiolgico ou gua destilada;
3. No encostar o frasco do colrio no olho do paciente;
4. Pingar a gota sobre o frnix do olho, no deixar a gota cair sobre a crnea para
no provocar sensao desagradvel;
5. Aps a aplicao pea ao paciente para fechar os olhos e a seguir que os abra,
permitindo que o medicamento se espalhe no olho;
6. Oferea uma gaze para o paciente secar os olhos, sem esfregar:
7. Fechar logo o frasco;
8. No colocar colrios em geladeira, exceto se por orientao do fabricante;
9. Rotular o frasco ao ser aberto com data, hora e nome do responsvel, porque
em mdia a validade de 15 dias;
10. Proteger o frasco da ao da luz;
11. Registrar no pronturio logo aps a realizao do procedimento.
1.5 Cuidados na aplicao de pomadas no olho:
1. Proceda a limpeza do olho;
2. Afaste a plpebra e introduza pequena quantidade no saco conjuntival, usando
a prpria bisnaga da pomada;
3. No encostar o tubo da pomada no paciente;
4. Pea ao paciente que feche as plpebras e mova o globo ocular, permitindo
que o medicamento se espalhe;
5. Limpe a abertura da bisnaga, com gaze limpa, feche e guarde;
6. De preferncia que seja de uso individual a pomada;
7. Anote logo aps o procedimento no pronturio do paciente.
1.6 Cuidados na instilao de medicamentos no nariz:
1. Coloque o paciente de preferncia deitado com a cabea bem inclinada para
trs, permitindo que o medicamento penetre profundamente;
2. No encoste o conta-gotas no nariz do paciente;
3. Segure o conta-gotas ligeiramente acima das narinas, para introduzir as gotas,
dirigindo sua extremidade para a parte mdia da concha superior do etmide;
4. Instrua o paciente a permanecer deitado de costas por alguns minutos, para
que o medicamento seja absorvido;
5. Anote no pronturio o procedimento realizado.
1.7 Cuidados na administrao de medicamentos por via retal:
1. Com o paciente em decbito lateral esquerdo, com a perna superior fletida,
insira o supositrio retal, segurando sua extremidade com lima gaze.
2. Com auxilia de uma luva introduza o supositrio logo alm do esfincter anal,
evitando assim sua expulso;
3. Oriente o paciente para permanecer deitado por alguns minutos;
4. Anote no pronturio do paciente o procedimento realizado.
1.8 Cuidados na administrao de medicamentos por instilao na
garganta:
1. Coloque o paciente sentado, pea para ele inclinar a cabea para trs: Abra a
boca e abaixe a lngua com auxlio de uma esptula;
2. Faa o jato do medicamento ou pincele as leses com "swab";
3. Registre no pronturio o procedimento realizado.
2. Cuidados gerais na administrao de medicamentos por via parenteral:
1. Lavar corretamente as mos antes do preparo e aps a administrao dos
medicamentos;
2. Oriente o paciente sobre o procedimento, usando linguagem acessvel:
3. Responda os questionamentos do paciente, estimule a verbalizar seis
sentimentos;
4. Escolha o local respeitando as solicitaes do paciente;
5. Determine a diluio e o horrio conforme rotina da instituio;
6. Troque a agulha que foi aspirado o medicamento se o produto for irritante: Ex.
vacina antitetnica ou medicamento de frasco ampola;
7. Exponha o paciente, somente a rea necessria;
8. Manuseio de todo o procedimento com tcnica assptica;
9. Descarte o lixo em recipiente especfico;
10. Execute a tcnica com rapidez para diminuir a ansiedade do paciente;
11. Faa a anti-sepsia com lcool a 70% ou lcool iodado a 2%, aguarde por
alguns instantes para que o lcool no penetre junto da agulha, isto causar
sensao de ardor;
12. Avise o paciente quando for introduzir a agulha e pea que o paciente relaxe;
13. Utilize agulha com o tamanho adequado;
14. Aspire sempre antes de injetar a medicao intramuscular, certificando-se que
no atingiu vaso sanguneo, caso isto ocorra, prepare nova medicao com
novo material;
15. Injete a medicao com calma:
16. Observe o paciente aps a administrao do medicamento;
17. Anote no pronturio o procedimento realizado e as observaes.
2.1 Cuidados de enfermagem na administrao de medicamentos via
intradrmica:
1. Lave as mos;
2. Organize o material prximo ao paciente;
3. Posicione o antebrao com a face interna voltada para cima;
4. Faa a antissepsia;
5. Aguarde para o lcool secar;
6. Introduza a agulha paralelamente a pele numa extenso de 2mm, com o bisel
voltado para cima;
7. Injete o medicamento formando uma ppula;
8. Use algodo seco para a retirada da agulha;
9. Retire a agulha no mesmo ngulo que foi introduzida, para evitar refluxo da
soluo injetada;
10. No friccionar o local, para evitar irritao;
11. Observe o paciente;
12. Faa as anotaes no pronturio.

2.2 Cuidados de enfermagem na administrao de medicamentos via
subcutnea:
1. Lavar as mos;
2. Organizar o material prximo ao paciente;
3. Responda as perguntas do paciente;
4. Prepare o local para ser aplicado a medicao;
5. Faa a antissepsia do local;
6. Pince o local com os dedos, para dar maior estabilidade durante a aplicao;
7. Introduza a agulha curta, com o bisel voltado para cima, em ngulo de 90;
8. Aspire para se certificar se no foi atingido um vaso sangneo;
9. Administre lentamente a soluo;
10. Retire a agulha com firmeza e em movimento rpido;
11. Quando se tratar de Heparina no aspirar, pode causar leso dos tecidos:
12. No massagear o local da aplicao;
13. Considere que a absoro do medicamento administrado no subcutneo de
absoro lenta, sendo ainda mais lenta em indivduos com doenas vasculares
perifricas, ou em choque, ou com edema;
14. Quando a quantidade de medicamento for pequena muito difcil observar se
elevao da pele;
15. Faa o rodzio das aplicaes para evitar complicaes e resistncia ao
medicamento.
3. Cuidados a serem tomados nas diferentes regies:
3.1 Regio Deltoide:
1. A introduo da agulha deve ser perpendicular a pele;
2. No usar para injees consecutivas e substncias irritantes;
3. Injetar volumes inferiores a 2 ml;
4. No administrar em pacientes com pequeno desenvolvimento muscular;
5. No administrar em crianas;
6. No administrar substncias irritantes que possam causar necrose tecidual.
3.2 Regio dorso-gltea:
1. Examine sempre a pele em busca de edema, rubor, abscessos ou outras
alteraes;
2. Faa a palpao do local buscando encontrar ndulos e para avaliar a textura
da pele;
3. Use agulha longa, para ultrapassar a camada adiposa;
4. Sempre que possvel utilize a tcnica em Z, com a finalidade de agir como um
tampo, selando o ponto de introduo da agulha no msculo, evitando assim o
refluxo da medicao pelo trajeto da puno para no causar irritao ou leso
do tecido subcutneo.
3.3 Regio vasto lateral da coxa:
Esta regio muito segura para a aplicao de qualquer medicao.
Poder ser utilizada para qualquer faixa etria, mas principalmente para
menores de um de idade e idosos magros e com pouca massa muscular.
4. Causas das complicaes ps injees:
1. Tipos de medicamentos introduzido: medicamento irritantes diludos em
soluo oleosa ou de absoro lenta e cm alta concentrao pode aumentar a
dor e outras complicaes;
2. Volume injetado incompatvel com a estrutura do msculo: volume maior pode
aumentar a tenso local, comprimir vasos, causar edema local c juntamente
com o efeito txico causar infarto muscular, fibrose e necrose;
3. Local incorreto da aplicao: se o medicamento exige massa muscular maior e
no for observado este princpio, podemos ter absoro mais rpida e em
seguida reaes adversas;
4. Uso inadequado da tcnica: aspirar sempre antes de injetar o medicamento;
5. Mltiplas injees no mesmo local: aps repetidas injees no mesmo local,
manchas, depresses e fibrose podem ocorrer devido a concentrao. PH,
natureza qumica da droga e cintica de absoro;
5. Atos ou atitudes que levam a ocorrncia de erros na administrao de
medicamentos.
1. Substituies indevidas de medicamentos;
2. Dvidas na interpretao ou na transcrio da prescrio mdica;
3. Erros de clculo acarretando sub ou superdose;
4. Desconhecimento pela equipe de enfermagem acerca das aes e reaes do
medicamento a ser administrado e dos cuidados no preparo do medicamento
(foto sensibilidade, concentrao e conservao);
5. Desconhecimento da equipe de enfermagem sobre os cuidados na
administrao relacionados observao das reaes e ao controle dos sinais
vitais;
6. Falhas nos registros aps a administrao, acarretando dose extra;
7. Erros na leitura do rtulo;
8. Falhas na tcnica assptica;
9. Falhas na execuo da tcnica tais como: local, agulha, tipo de soluo, falta
de aspirar;
10. Concentrao de muitos medicamentos no mesmo horrio para o mesmo
paciente, ou na mesma bandeja;
11. Administrao de medicamentos na passagem de planto;
12. Irregularidade da dose por coincidir com a transferncia de setor ou com
exames;
13. Utilizao de solventes inadequados;
14. Desconhecimento dos mtodos inadequados de conservao dos
medicamentos ou solues.
6. Como reduzir os erros com medicamentos:
1. Ler toda a prescrio no incio de cada planto;
2. Informatizar as prescries;
3. Estabelecer protocolos ou diretrizes sobre as tcnicas de administrao de
medicamentos;
4. Dose unitria;
5. Ter protocolos para o uso de medicamentos de risco, limitando e padronizando;
6. Colocar o PONTINHO junto ao horrio quando a medicao j foi separada e
preparada;
7. Checar imediatamente o horrio aps a aplicao;
8. Se for modificada a prescrio mdica, circular IMEDIATAMENTE os horrios;
9. Envolver o paciente nos cuidados;
10. Tudo o que foi manipulado deve ser adequadamente rotulado;
11. Confirme sempre o paciente antes da administrao;
12. Aplique sempre os seis certos; .. .
13. Se o paciente tem histria de sncope vasovagal aps injees, deite-o antes
de administrar a injeo; (Sncope ou desmaio, a perda sbita e transitria
da conscincia e consequentemente da postura, devido isquemia cerebral
transitria generalizada (reduo na irrigao de sangue para o crebro).
Existe sempre recuperao espontnea da conscincia na sncope.)
14. Assegure-se estar familiarizado com o medicamento que voc ir administrar:
conhea o propsito, a via e dose apropriada, o mecanismo de ao, os efeitos
adversos e as medidas de orientao ao paciente.
7. Princpios da administrao de medicamentos:
1. Conhecer as normas da instituio ou da organizao.
2. Administrar somente aqueles medicamentos pelos quais o mdico escreveu e
assinou a ordem;
3. Conferir rigorosamente as dvidas na prescrio;
4. Ter certeza que o medicamento prescrito exatamente o contido no rtulo;
5. Ter certeza que o clculo esta correto;
6. Preparar os medicamentos em ambiente limpo e desinfetado;
7. Conversar somente se tiver dvida sobre o medicamento que esta sendo
preparado;
8. Controlar, conferir e zelar pelo armazenamento dos medicamentos na unidade
da enfermagem;
9. No tocar com a mo nos medicamentos;
10. No administrar medicamentos preparados por outras pessoas;
11. Evitar sujar o rtulo do frasco durante o preparo do medicamento;
12. Identificar situaes de alergia a medicamentos e anotar no pronturio;
13. No aplicar medicamentos que o paciente tiver dvidas sobre ele;
14. No deixar a bandeja com os medicamentos no quarto do paciente;
15. Registrar o medicamento logo aps a administrao;
16. Desprezar os prfuro cortantes em recipiente especfico;
17. No retomar o medicamento ao frasco se este foi preparado e depois
suspenso;
18. No desprezar medicamentos em locais acessveis a outras pessoas;
19. Preparar o medicamento com tcnica assptica;
20. No misturar medicamentos injetveis diferentes, a menos que tenha recebido
orientao para isso;
21. Observar a tcnica correta para a administrao de medicamentos pelas
diferentes vias;
22. Escolher a agulha adequada para cada paciente e via de administrao;
23. No deixar extravasar medicamento ou fazer frico aps a aplicao.
8. Itens indispensveis na prescrio mdica:
1. Nome completo do paciente;
2. Data e a hora da prescrio;
3. Ser legvel, completa c compreensvel;
4. O nome do medicamento deve estar completo;
5. A prescrio do medicamento deve conter a dose do medicamento,
concentrao do medicamento, a via e frequncia da administrao do
medicamento;
6. Deve estar com a assinatura do mdico e com o nmero do Conselho Regional
de Medicina.
DICAS NA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS E PREVENO DE
ERROS
Lembre-se: cada via de administrao tem respectiva indicao, portanto
ateno prescrio.
Durante o preparo da medicao evite distraes.
Confira os seis certos:
1. paciente certo
1. medicao certa
2. dose certa
3. via certa
4. hora certa
5. registro certo
Utilize trs leituras de medicao:

1. A 1 quando retirar do frasco ou ampola do local guardado;
2. A 2 quando retirar ou aspirar o medicamento do frasco;
3. A 3 quando guardar o restante do medicamento ou desprezar o frasco.
Cheque e anote o horrio da administrao medicamentosa, posto que sua
segurana legal, enquanto prova de assistncia correta prestada ao paciente
sob seus cuidados.
Caso a administrao da medicao no tenha sido realizada, registre o fato.
Caso haja alguma dvida na prescrio, procure esclarecer antes de
administrar a medicao.
direito do paciente tirar quaisquer dvida sobre a medicao que est
tomando, e dever do profissional orient-lo nestes questionamentos.
Deve-se ficar atento para possveis efeitos colaterais decorrentes de drogas
utilizadas.
Lembre-se: qualquer injetvel provoca dor, e ningum gosta de tom-los.
Respeite as reaes do paciente frente a esses tipos de medicamentos.
Sempre utilize duas agulhas: uma para aspirar solues de frasco ampola e a
outra para administrar.
desperdcio de material utilizar uma seringa de 20 ml para aplicar uma
soluo de 2 ml.
Permita que o paciente participe do processo, escolhendo o local da aplicao.
Respeite a privacidade do paciente.
Providenciar a identificao do medicamento preparado com nome do paciente,
quarto, leito, nome da droga, via de administrao, dose e horrio.

DIRETRIZES PARA A ADMINISTRAO SEGURA DE MEDICAMENTOS
Conhecer as normas institucionais.
Administrar apenas medicamentos prescritos pelo mdico.
Consultar o enfermeiro quando tiver dvidas em relao prescrio.
Solicitar sempre ao Enfermeiro ou colega para conferir os clculos de diluio
de medicamentos.
No conversar durante o preparo e administrao de medicamentos, a no ser
para pedir ajuda. Lembre-se que a ateno o aspecto mais importante da
segurana.
Repor todo o material e/ou medicamento retirado do estoque.


UNIDADES UTILIZADAS:
Litro volume
Grama peso
Metro extenso (comprimento)
UI unidades internacionais
1000 ml = 1 litro(L)
1000 mg = 1 grama(g)
1000g = 1 quilograma(Kg)
*** ml e cc (centmetro cbico) = sinnimos
Para converter:
Mg em g DIVIDIR POR 1000
Ml em L DIVIDIR POR 1000
G em Kg DIVIDIR POR 1000
G em mg MULTIPLICAR POR 1000
L em ml MULTIPLICAR POR 1000
Kg em g MULTIPLICAR POR 1000

EX: 50mg--------? g
Voc poder calcular atravs do uso da regra de trs simples:
1g------------1000mg
X g ----------50 mg
X x 1000mg = 50mg x 1g
X= __50mg x 1g ___= 0,05g50mg x 1g
1000mg
SISTEMA DE MEDIDAS DOMSTICAS
1 COLHER DE CH 5 ML
1 COLHER DE SOPA 15 ML
1 XCARA 240 ML
1 COPO AMERICANO 250 ML
1 GOTA 0,060 ML
1 ML 20 GTS
1 GOTA 3 MICROGOTAS

CLCULO DE ADMINISTRAO DA PENICILINA CRISTALINA
A Penicilina deve receber um cuidado especial em seu clculo, visto que a
mesma apresentada no em mg e sim em UI Unidades Internacionais e
ocorre um aumento do volume no proporcional ao volume acrescentado.
Prescrio: 2.000.000 UI de Penicilina Cristalina EV de 4/4 horas. O setor
possui frasco ampola de 5.000.000 UI. Como administrar?
O frasco possui 5.000.000 UI em 2 ml. Ao inserir o solvente no frasco, seu
volume total ficar acrescido de 2 ml. Ex: 5.000.000 UI + 3 ml de AD = 5 ml de
soluo
5.000.000 UI ---------5 ml
2.000.000 UI ---------x ml?
X ml = 2.000.000UI x 5 ml /5.000.000 = 10/5 = 2 ml
Deve-se diluir em 3ml de AD e administrar 2ml da soluo preparada.
Exerccios:
1. Paciente internado com severa septicemia. Voc necessita administrar 6
000.000 UI de Pnicilina Cristalina, EV de 4/4 hs. CALCULE A DILUIO:
a) somente disponvel frasco de Penicilina C. de 5 000.000 UI;
b) frasco disponvel de 10 000.000 UI.
2. Paciente internado em Enfermaria Peditrica. O mdico pediatra prescreveu
750 000 UI de Penicilina Cristalina, EV de 4/4 hs. Na Unidade possumos um
frasco de 5 000.000 UI.
Como realizaria a diluio? Qual a dose a ser retirada desta diluio para
administrar na criana? Como voc faria a rdiluio final, para ento instalar a
medicao e administr-la no paciente?

CLCULO DE GOTEJAMENTO
Atualmente a Bomba de Infuso (BI) um grande auxlio no controle do volume
a ser infundido, porm necessrio considerar que nem sempre a BI est
disponvel, sendo portanto imprescindvel o conhecimento necessrio para
realizao do clculo de gotejamento de solues parenterais.
FRMULA PARA GOTASFRMULA PARA MICROGOTAS
N de Gotas/minuto = V/ T x3 N de Microgotas/minuto = V/T
V = Volume em ml V = Volume em ml
T = Tempo em horas T = Tempo em horas
3 = Constante
10. SOLUES ENDOVENOSAS
10.1 Soluo
uma mistura homognea composta de duas partes distintas, que so:
1. Soluto - a substncia a ser dissolvida. Ex.: cloreto de sdio
2. Solvente - o liquido no qual o soluto ser dissolvido. Ex.: gua
10.2 Expresso das drogas em soluo
A quantidade de soluto contida em uma soluo pode ser indicada diretamente
ou vir expressa em proporo, porcentagem, p.p.m. e mEq.
a) Diretamente - e expressa a quantidade do soluto em relao a um
determinado volume de solvente. Ex.: cloranfenicol susp. 150mg/5ml
b)Porcentagem - expressa a quantidade de grama do soluto contida em 100mi
do solvente. Ex.: 10% de Cloreto de Potssio -10g de Kcl em cada 100ml.
c) Proporo - expressa as partes do soluto (g) em relao as partes de
solvente (ml).
Ex.: Perm. K 1:10.000 ou seja, 19 de KMn0
4
para 10.000 ml de gua.
d)P.P.m. quer dizer (partes de soluto por um milho) de partes de solvente. Ex.:
Hipoclorito de sdio . 10.000 ppm - 10.000g em 1.000.000 de ml de gua.
d) Miliequivalente - mEq, - expressam as quantidades de eletrlitos a serem
administrados. No se usa unidades de peso (g, mg) porque a atividade
eltrica dos ons deve ser expressa por mEq. Ex. Cloreto de sdio 20% = 3,4
mEq/ml.
10.3 Solues parenterais de grande volume
Glicose em soluo isotnica de cloreto de sdio (glico-fisiolgico)
* Indicaes em desidrataes, especialmente quando h perda de energia.
* Apresentao frasco de 250, 500 e 1000 ml.
* Composio glicose 5g, cloreto de sdio 0,9 g, gua p/ inj. qsq 100ml
Cloreto de potssio, 10%
* Indicaes em hipocalemia ou alcalose hipoclordrica, acompanhada de
hipocalemia
* Apresentao ampola 10 ml
* Composio por 10 ml
Soluo de glicose a 5%
* Indicao - suprimento de calorias, toxcose, hipoglicemia, choque, diarria
infantil.
* Apresentao frasco 250, 500 e 1000 ml
* Composio glicose 5g, gua parainj. qsq 100ml
Soluo de glicose a 10%
* Indicao - suprimento de calorias, toxcose, hipoglicemia. choque, diarria
infantil
* Apresentao frasco 250, 500 e 1000 ml
* Composio glicose 10g, gua parainj. qsq 100m1
Soluo de glicose 25%
* Indicao - perdas hdricas, ps-operatrio, vmitos, queimaduras, edemas,
intoxicaes
* Apresentao - ampola 10 e 20 ml
* Composio - glicose 25g, gua parainj. qsq 100ml
Soluo de glicose a 50%
* Indicao - perdas hdricas, ps-operatrio, vmitos, queimaduras, edemas,
intoxicaes.
* Apresentao ampola 10 e 20 ml
* Composio glicose 50g, gua p/inj. qsq 100 ml

Soluo de cloreto de sdio 0,9%
* Indicaes - acidose metablica, hiperidratao, anemia, veculo para
medicamentos.
* Apresentao frasco 250, 500 e 1000 ml
* Composio cloreto de sdio 0,9g, gua p/ inj. qsq 1000 ml
Soluo de ringer simples
* Indicao - desidratao, vmitos, equilbrio eletroltico, cetose, toxicose
* Apresentao - frasco 250 e 500 m!
* Composio - cloreto de sdio 0,860g, cloreto de potssio 0,03 g, cloreto de
clcio O,033g, gua p/ inj qsq 100ml .
Soluo de ringer com lactato de sdio
* Indicao - correo de eletrlitos, queimaduras, desidratao, nefrites,
vmitos, ps-operatrio, cetose, toxicose. Apresentao - frasco 250, 500 e
1000 ml
* Composio - cloreto de sdio O,6g, cloreto de potssio O,03g, cloreto de
clcio O,02g, lactato de sdio O,3g, guap/inj qsq 100ml.
Soluo de manitol
* Indicao - edema cerebral, insuficincia renal, ascite, neurocirurgia .
* Apresentao - frasco de 250 m1
* Composio manitol 20 g, gua p/inj qsq 100ml.
Soluo de bicarbonato de sdio 8,4%
* Indicao acidose metab1ica, insuficincia rena1 aguda, choque, intoxicao
por barbitricos, inseticidas.
* Apresentao - ampola de 20 ml
* Composio - bicarbonato de sdio 8,4g, gua p/ inj qsq 100ml;
Soluo de cloreto de sdio 20%
* Indicao - hiponatremia, hiperclorema
* Apresentao - ampola 20 ml
* Composio - cloreto de sdio 20g, gua p/ inj qsq 100ml.
10. DILUIES
Os medicamentos a serem administrados apresentam-se sob varias formas, o
profissional da Enfermagem deve saber interpretar os rtulos destes
preparados. Se a dose prescrita for diferente da concentrao apresentada no
rtulo do medicamento ser necessrio determinar corretamente a quantidade
a ser administrada. Para isso utilizaremos a regra de trs:
Sistema mtrico
Na prescrio dos medicamentos as unidades mais utilizadas so: ml, I, mg e
g. litro =I mililitro ou centmetro cbico =_ml,cm
3
ou cc
grama = g
miligrama = mg
milicentigrama = micrograma = mcg
1 (um) litro = 1000 ml
1 (um) grama = 1000mg
I (um) mg = 1000mcg
Regra de trs
Concentrao disponvel Soluo disponvel
(0 que tem no frasco em mg) (quantos ml tem o frasco)
Concentrao desejada Soluo desejada
(0 que pede a prescrio em mg) (quantos ml aplicar)
Exemplo: administrar 200mg de ampicilina EV. No posto tem a disposio
frascos de 100mg, se este for diludo em 5ml, quantos ml devero ser
administrados?
Resposta:
Concentrao disponvel =1 000mg 1000mg----------5ml
Soluo disponvel = 50ml 200mg ----------X
Concentrao desejada = 2000mg 1000 x X = 200x5
Soluo desejada = X X = 1ml













Exerccios
1) Administrar 40mg de gentamicina EV de 8/8horas. A ampola possui 2ml com
80mg. Quantos ml deve ser administrado?
2)Administrar 0,5g de cloranfenicol EV de 6/6horas.No posto h disponvel
frascos de 1000mg. Se diluirmos em 5ml, quantos ml devero ser
administrados?
3) Cefalotina 1g diluir em 5011 de gua destilada e administrar 200mg EV de
6/6horas. Quantos ml devero ser administrados?
4) Administrar 2/3 da ampola de meperidina, esta contm 2 ml .Quanto
administrar?
5) Um frasco de dexametasona contem 2,5ml com 4mg/ml.
a) administrar 4mg. Quantos ml?
b) administrar 10mg. Quantos ml?
e) administrar 2mg. Quantos ml?
d) quantos mg tem no frasco?