DISNEA

Se la considera como la necesidad consciente o no de > el trabajo respiratorio,

resultando en un esfuerzo muscular mayor del normalmente necesario para
producir ventilacin e intercambios gaseosos satisfactorios.
Necesario un gran incremento de la demanda ventilatoria para que el sntoma
este presente.
Definicin.- Del griego dys, mal; pnea, respirar
Sensacin consciente y desagradable de respiracin anormal
Se presenta cuando los requerimientos metablicos son desproporcionados
respecto de la capacidad de respuesta ventilatoria, como consecuencia, la
respiracin se torna difcil, incmoda o forzada.
En condiciones normales, el mecanismo ventilatorio no es percibido a no ser
cuando voluntariamente, prestamos atencin a la respiracin (frecuencia
amplitud ritmo)
Individuos normales, despus de grandes esfuerzos (> la f y a .r) de modo que
utilizan todo el volumen de reserva inspiratorio(3000ml) sin quejarse de disnea
(esfuerzo musc aumentado no se percibe como incapacidad de ventilar)
Mltiples teoras
Campbell
La desproporcin entre el esfuerzo muscular realizado y el nivel de ventilacin
producido.
Widdicombe
Irritacin de receptores pulmonares que por un mecanismo reflejo , producira
hiperpnea y bronco constriccin

Otros
La desproporcin entre tensin muscular requerida y la longitud de fibras sera la
responsable de la sensacin de no saciedad ventilatoria
Disnea es subjetiva cuando solo la percibe el paciente y objetiva cuando se
acompaa de manifestaciones observadas en el examen fsico como anomalas en la
amplitud, frecuencia y ritmo de los movimientos respiratorios.


Cuando la disnea traduce
lesin orgnica, una
alteracin anatmica causa
>o < trastorno respiratorio
en proporcin con su
extensin. Se evala la
ventilacin, distribucin,
perfusin, relacin
ventilacin-perfusin y
difusin.


Si las pruebas resultan normales, la disnea debe estar relacionada con ansiedad,
debilidad muscular, sensibilidad anormal de los receptores pulmonares.
Mecanismo compensatorio de alteraciones del transporte de gases en la sangre o
de desequilibrios acido bsico

Sndrome obstructivo: EPOC (su causa principal es el tabaquismo, hay 2 tipos:
broquial crnica: tos prolongada con moco, enfisema: destruccin del pulmon con
el time) enf. Granulomatosa, sarcoidosis.
Sndrome restrictivo: fibrosis pulmonar idioptica (enf debilitante x una
progresiva cicatrizacin de los pulmones, factores tabaquismo, agricultura, polvo de
madera) fibrotrax, cifosis.
Defecto de perfusin: paso de menos molculas de O2 a travs de la membrana
alveolo capilar.
Estasis pulmonar: estancamiento o enlentecimiento de un fluido.
Edema pulmonar: acumulacin anormal de liquido en los alveolos pulmonares.
Influida por mltiples factores personales y ambientales ANSIEDAD responsable
de una disnea inspiratoria con suspiros relacionado a perturbaciones emocionales y
psiconeurticas psicognica o neurognica
Hipoxia: disminucin de la disponibilidad de oxigeno por un rgano o de todo el
organismo.
Hipoxemia: estado en que en los valores en la sangre arterial de la presin parcial
de O2 estn reducidos. Hipov.a
Hipercapnia: aumento de la presin parcial de CO2 en la sangre. Hipov.a
Estenosis: estrechez patolgica, congnita o adquirida de un orificio o conducto
orgnico
Tiraje: Depresin que se produce en el hueco supraesternal, el hueco epigstrico y
el cuello cuando, al efectuar una inspiracin, existe algn obstculo que impide la
entrada normal de aire a los pulmones.
Cornaje: variedad de roncus, intenso, de tonalidad spera y audible a distancia, se
percibe en ambas fases respiratorias y se puede presentar en estenosis traqueal o
larngea.