Apuntes conversatorio sobre intervencin en crisis desde un enfoque

infanto-juvenil
Dirigido por Mara Olga Herreros y Viviana Alfaro

Generalmente en la clnica, se atiende a una pregunta del sujeto, sobre un sntoma que insiste, se
repite, no cesa de escribirse. En este sentido, lo traumtico no es lineal, es particular a cada sujeto,
y se tratara para Freud de un franqueamiento de la barrera anti estmulo del aparato. Un
aumento excesivo de tensin del aparato psquico, que se torna tan fuerte que sobrepasa al
sujeto, que entonces cursa esta experiencia SIN PALABRAS, no es capaz de verbalizar. Por lo tanto,
es posible considerar ms riesgoso el caso de aquellos que no hablan de lo que ocurre, ms que
los que s son capaces de compartir y hablar la experiencia. Decir estoy angustiado es ya poner
distancia en la angustia que inunda al sujeto. Hay un sobre uso excesivo y coloquial de la palabra
trauma. Para nosotros es el sufrimiento psquico es el trauma que nos interesa.
En cuanto a posibles intervenciones, es clave considerar que abrir una esperanza o inducir altas
expectativas, y luego desaparecer cuando se acabe este boom de voluntariado, sera peor para los
afectados pudiendo constituirse en una re-traumatizacin. Por tanto, lo primero es evaluar el
contexto, cuntos voluntarios hay que realmente se interesen en hacer un trabajo comprometido,
a largo, o mediano plazo, explicitndose en el tiempo en que esto se acuerde. Considerar el relevo
de voluntarios cuando haya ausencia de ellos, que progresivamente ocurrir cuando el furor de
la ayuda termine.
Segn Lacan:

Tiene relacin con las necesidades de hambre, fro, etc. Lo relacionado con el
CUERPO.

Se refiere a escuchar qu se le pide al Otro, SITUAR qu demandas que se nos

harn se pueden efectivamente llevar a cavo y cules no.
Con respecto a esto, es importante entender que no es posible esperar que un
trabajo psquico sea efectivo si el sujeto tiene necesidades corporales bsicas
insatisfechas. De este modo, el rol como psiclogo est en hacer un trabajo que no est en
la inmediatez, ya que cuando todo este caos inmediato de la tragedia pase o se resuelva
medianamente, es cuando aparecern otro tipo de malestares, por ejemplo, sntomas
depresivos, duelos. Por lo tanto, es importante SITUAR la demanda.
En este enfoque se aboga al CASO A CASO, ya que si bien el incendio fue un suceso que
todos vivieron dentro de lo real que es, los afect a todos, pero a su vez, todos los
afectados lo enfrentan de manera distinta. Por ejemplo, sujetos frgiles, que pueden
responder a la tragedia mediante brotes psicticos (en este caso, se debe indagar sobre
quines estaban en tratamiento, dnde se atendan (consultorio quemado?), qu
medicamentos consuman (remedios quemados?)).
Es importante manejar la INFORMACIN CONTINGENTE, ya que esto ayuda a calmar
ciertas ansiedades, para que la persona no sienta que hace una pregunta y no le llega
ninguna respuesta. Los nios atienden mayormente a las informaciones que les entreguen
los padres, ellos son los encargados del cuidado proteccin del nios.
Los nios necesitan jugar, aunque no se trate de juego teraputico, esta es una actividad
de REPRESENTACIN DE LA REALIDAD, elaboracin de la situacin. En este sentido, los
materiales que sern entregados a los nios para que jueguen sern de carcter
proyectivo, esto es: objetos no saturados, para que resulte como soporte de la proyeccin
de los nios, por ejemplo, hojas de papel y lpices. Sera positivo que en estas actividades
se incluyeran a los padres, ya que en el caso de no poder hacerse cargo de la situacin
trgica, al menos deben hacerse cargo de los nios. Es necesario no invisibilizar los
recursos de los paps, en este sentido, se hace la distincin entre: ayuda asistencialismo.
Es en ese sentido interesante revisar la propuesta de Francoise Dolt y su casa verde.
Como psiclogos, cumplimos un rol , ocupamos un lugar, definido ste como SUJETO
SUPUESTO SABER (Lacan), por tanto, debemos responder a esto con una ignorancia docta
(en tanto no sabemos nada del otro). Se trata de suspender el propio saber para SITUAR lo
que acontece al sujeto. Es posible que el sujeto, frente a este absoluto sin sentido de
cmo ocurre este incendio y cmo evapora las solidas casas, sea invadido por una
angustia que acta en forma de agujero, entonces piensan en el qu hubiera pasado
si, sin embargo, la idea es hacerse cargo de la situacin real actual. Lacan dir de la
angustia como lo nico real, ante lo cual en la situacin concreta de encontrarnos con
esto, estar ah con el otro, escuchar activamente e intentar NO CERRAR LAS ACCIONES (en
el dilogo con un nio por ejemplo, qu pas que ests as se me perdi el gato [ah
ya, se te perdi el gato (NO)] y cmo era el gato, cunto tiempo estuvo contigo
ENTREGAR UN ESPACIO VACO PARA QUE EL NIO PUEDA COMPLETAR Y ELABORAR)).
El trabajo posible de realizar no es teraputico, es de acompaamiento en la elaboracin,
en la puesta en palabras de lo que aconteci, para lo cual debemos estar firmes y
comprometido en un trabajo real, sera ms traumtico que esta ayuda parezca firme y
luego se desvanezca.
Es importante entender que si vamos a trabajar desde un rol de psiclogo, debemos dejar
de lado sentimientos de compasin, caridad, etc. para que esto funcione. Sentir pena por
el viejito perdido, por ejemplo, no es favorable al actuar como psiclogo, que hayan
resultado afectados por el incendio no los hace automticamente personas buenas, no
hay que caer en devaluaciones de los sujetos afectados, no santificar a los afectados,
todos tienen su propia vida como cualquier otro, la mayora ha pasado por la neurosis
como nosotros y han cometido en su vida cosas buenas y malas. As mismo, no debemos
responder desde nosotros mismo materialmente, aunque nos nazca esto es
TRANSFERENCIA, respondemos desde el lugar que nos corresponde como profesionales.
Que el nio del taller nos pida un lapicito, un palito, aunque sea algo muy miserable, esto
tiene valor para el nio nicamente en este espacio de transferencia. Los objetos
materiales a disponer en el trabajo actan de soportes de la elaboracin.
No se regala nada, lo que se hace, es ofrecer nada como un vaco que permite ayudar a
simbolizar. Esto no quiere decir estar petrificado o mudo. La idea es promover que los
mismos afectados se hagan cargo, y en este mismo sentido, uno no debe apuntar a ellos
en su condicin de afectados, sino al sujeto como ciudadano, el que
independientemente de su contexto, se debe hacer cargo de su vida.
Es importante adems, sacarnos el posible pre-concepto de pobreza como homognea,
hay todo tipo de historias libidinales independientes del contexto, por esto se aboga al
caso a caso.
Muchas veces los sujetos presentan la necesidad de constituir un culpable (los bomberos
que no hicieron esto, la municipalidad, yo quise tirar una bomba (nio)). A los nios
se les habla en su lenguaje (no confundir su lenguaje con la fantasa), no se les debe negar
la verdad, en este sentido se detecta la fantasa como elemento mgico de auto-
culpabilizarse. Tampoco es favorable sobre-esperanzar, ni dar certezas que no son tales.
Producto del incendio, los nios pueden perder sus objetos reales, a lo que la angustia
emerge como asfixiando al nio, por esto es importante OFRECER UN ESPACIO VACO
(silencio para hablar, hojas para dibujar, etc.). Los juguetes preferentemente no saturados
sern de figuras humanas simples, plastilina, legos, lpices, que son cosas sencillas pero
efectivas, ya que permiten al nio investir el objeto con diversos sentidos.
Otro punto importante, son los padres y los mitos, como que cualquier evento fuerte va a
traumar al nio, sin embargo, lo traumtico se dar en la historia particular de ste. Y slo
veremos los efectos que permanecen cuando pase el tiempo y no se evidencie la
superacin de lo traumtico. Esto no anula atender a la urgencia subjetiva del momento,
es muy importante tambin, pero no hay que descuidar el paso del tiempo y la
emergencia posterior de los sntomas como efectos de lo ocurrido.
Otro elemento concreto con que nos hemos encontrado en variados relatos es el lo
perdimos todo, frase que presenta su propia incapacidad de abarcar eso que se perdi,
como que ese lo perdimos todo, no alcanza para expresar cunto se perdi entonces,
ser de ayuda situar qu fue lo que efectivamente se perdi, para cada cual todo tiene
un sentido diferente, para cada uno algo es ms relevante.
As, la contencin, se trata de ofrecer palabras claras y no muy complicadas ( no lo s
por ejemplo frente a la muerte de una mascota, tu gatito podra estar en un lugar mejor
ambiguo). En definitiva, se trata de ayudar a elaborar la prdida.
En el caso de nios, los sntomas tendrn relevancia en tanto se evidencie un CAMBIO en
l antes del incendio y ahora. Algunos de estos sntomas podran ser: Agresividad (cuidado
con esto, porque puede ser una descarga energtica, pero un nio irritable puede estar
deprimido), Insomnio, Dificultades en la alimentacin (ya sea por exceso o por dficit),
Terrores Miedos, Regresiones no patolgicas. Estos elementos son importantes de ser
explicados a los padres, para que ellos los puedan ACOGER (por ejemplo, el caso de un
nio con una regresin no patolgica que quiera dormir con los paps, no est mal, mejor
acogerlo que obligarlo a dormir slo como antes).
Finalmente, lo que interesa es lo que va a aparecer, no lo que est en el ahora en forma
de shock, muchos saldrn adelante. La gente de Valpo se levanta por s misma, hay algo en
el ethos de ser luchador, surgir por s mismo, y es en este surgir que quedarn secuelas, y
de stas habr que ocuparse, dar un lugar a aquellos que lo demanden.
TIPS:
1. Caso a caso
2. Nuestras afirmaciones-creencias, transformarlas en preguntas.



Mircoles 16, Abril 2014.