Farmacologia Seminarios HC 2014

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SEMINARIOS DE
FARMACOLOGA-2014
PRIMER SEMINARIO: FARMACOCINTICA
Paciente varn de 28 aos de edad, acude a la consulta por presentar dolor e inflamacin en el tobillo izquierdo, a
raz de un golpe recibido durante un partido de fulbito, un da antes de la consulta. El mdico que lo atiende le
diagnostica contusin de tobillo izquierdo y le indica un antiinflamatorio no esteroideo, ibuprofeno por va oral a la
dosis de 400 mg cada 8 horas, durante cinco das.

OBJETIVO GENERAL
Facilitar, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades que le permitan conocer el proceso que sigue,
un frmaco, desde que se administra hasta que es eliminado del organismo y los cambios que sufren dentro del
organismo.

Capacidades especficas
Al finalizar el seminario, el alumno realiza las siguientes acciones:
1.- Define correctamente el concepto de farmacocintica y los diferentes aspectos de la misma.
2.- Conoce las vas de administracin de los frmacos consignados el la historia clnica, reconociendo la
importancia que tienen en la absorcin de los mismos.
3.- Conoce los mecanismos de la absorcin, distribucin, biotransformacin y excrecin de los frmacos
consignados, as como los factores que influyen sobre ellas.
4.- Conoce los parmetros farmacocinticos clnicos y su importancia en la teraputica mdica.
5.- Reconoce la importancia de la Farmacocintica en la Farmacoterapia
6.- Analiza y evala, en forma crtica, la bibliografa existente.
7.- Realiza trabajo grupal

TAREAS PARA EL ALUMNO
Para realizar el presente seminario, el alumno debe:
Revisar, en sus libros de texto, el concepto de farmacocintica, las vas de administracin de frmacos;
absorcin; distribucin y eliminacin de frmacos (Metabolismo y excrecin)y los mecanismos involucrados
en cada uno de estos procesos
Revisar, en sus libros de texto, los parmetros farmacocinticos clnicos, y la importancia de los mismos en
una farmacoterapia racional.

CUESTIONARIO A CONSIDERAR EN EL INFORME DEL SEMINARIO:
a.- Cmo se absorbe?, cmo se distribuye?, cmo se biotransforma?, cmo se excreta? el frmaco
administrado al paciente.
b.- Qu efectos secundarios podran presentarse en el paciente?
c.- Qu riesgos de interacciones farmacolgicas existen?
d.- Cmo podran disminuir los efectos secundarios?

AUTOEVALUACIN:
1.- Indique los diferentes pasos que sigue una tableta, administrada por va oral, para ser absorbida
2.- Indique las diferencias entre la difusin pasiva y el transporte activo.
3.- Seale la importancia del pH en la absorcin de frmacos
4.- Seale porqu la distribucin desigual de los frmacos en el organismo.
5.- Seale la importancia de la fraccin libre de frmacos en plasma y la fraccin ligada a protenas, en
relacin al efecto farmacolgico y a las interacciones farmacolgicas.
6.- Seale las principales vas metablicas de frmacos
7.- Indique la importancia de la funcin heptica y renal en la farmacocintica y farmacodinamia de los
medicamentos.
8.- Indique la finalidad del metabolismo de los frmacos.
2

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA.
Gua de la Buena Prescripcin de la OMS
Goodman y Gilman. Bases Farmacolgicas de la Teraputica Mdica. 12
da
edicin. 2011
VELSQUEZ: Farmacologa Bsica y Clnica. 18 Edicin
Vademecum Mdico del Per

SEGUNDO SEMINARIO: USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Paciente de sexo masculino, 42 aos de edad con artritis reumatoide severa, con secuelas. Evolucin: rigidez
articular de rodillas, tobillos y columna cervical. Se le realiz reemplazo protsico bilateral de cadera. Recibi
el siguiente tratamiento farmacolgico: Prednisona 4 mg, Nimesulida 100 mg (Mesulid), Ketorolac 10 mg
(Hanalgese), Diclofenac (Voltaren 50 mg), Ginseng ms vitaminas y minerales (Pharmafort), Bromazepam
3mg (Lexotan), Ibuprofeno (Doloprofen 400mg), Hidrxido de Aluminio ms Hidrxido de magnesio
(Mylanta).
OBJETIVO GENERAL:
Conocer las bases del uso racional de medicamentos, y su importancia en la teraputica mdica.
Capacidades especficas:
Despus de realizado el Seminario, el alumno, realiza las siguientes acciones:
1.- Conoce y aplica los conceptos generales de uso racional de medicamentos
2.- Analiza los medicamentos de acuerdo a su Valor Teraputico Potencial e Identifica medicamentos de
valor elevado, dudoso, relativo o inaceptable, existentes en el mercado farmacutico peruano.
3.- Conoce e interpreta el listado de Medicamentos Esenciales del pas.
4.- Conoce y aplica la clasificacin anatomoteraputica qumica de la OMS.
5.- Interpreta las diferencias en contenido de un Vademcum Comercial con un Formulario Teraputico de
Medicamentos Esenciales.
Lista de anlisis de medicamentos
Nombre
comercial
Principios
activos
Clasifi
cacin
ATC
Dosis
Diaria
DDD
Forma
farmacutica
Efectos
adversos
Indicaciones Valor
teraputico
VITP
Bromexili
na

Bactrim
balsmico

Dextro
Toss
Expecto-
rante

Lenactin
Exazol
Balsmico

Accuretic
Oleogen F

El grupo deber:
1.- Colocar el cdigo ATC al medicamento que fue utilizado (ATC: Clasificacin Antomo Teraputica
Qumica de la OMS, ver anexo 1)
2.- Revisar en los libros de texto cada uno de los principios activos
3.- Revisar el Manual de Medicamentos Esenciales del Per
4.- Revisar la Gua de Buenas Prcticas de Prescripcin (OMS)
5.- Hacer un anlisis cualitativo del Valor Intrnseco Teraputico Potencial de los medicamentos de acuerdo a
la Clasificacin cualitativa de Laporte y cols.(ver anexo 2)
6.- Utilizar como patrn de referencia de medicamentos esenciales el Formulario Teraputico Nacional de
Medicamentos (explicar el por qu)

Antes de realizar el seminario, el alumno, deber revisar, en sus libros de texto, la farmacocintica y
farmacodinamia de los diferentes principios activos contenidos en los diferentes medicamentos. Deber
conocer el formulario de medicamentos esenciales del Per y la Gua de las buenas Prcticas de Prescripcin
de la OMS. Igualmente, deber conocer la Clasificacin Antomo-Qumica de los Medicamentos (ATC), de la
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OMS: Anexo 1, y la Clasificacin Cualitativa de los Medicamentos segn su Valor Intrnseco Teraputico, de
Laporte y Col. Anexo 2.

CUESTIONARIO A CONSIDERAR EN EL INFORME DEL ALUMNO:
Qu entiende por uso racional de medicamentos?, Cules son los pasos de una Teraputica Racional?, Cul
es la importancia del Manual de Medicamentos Esenciales del Per?, Caractersticas de la Gua de Buenas
Prcticas de Prescripcin de Medicamentos?, Cul es el Valor Intrnseco Teraputico Potencial de los
medicamentos consignados?, Considerar ATC y VIITP de los medicamentos analizados

AUTOEVALUACIN
Cul (les) es (son) el (los) principio (s) activo (s) de los medicamentos revisados en el seminario?
Cul es el valor teraputico de los diferentes medicamentos analizados?
Cul es el fundamento de la teraputica racional?
Cules son los pasos a seguir en la teraputica racional?
Cul es la importancia de una teraputica racional?

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
da
edicin. 2011
Listado de Medicamentos Esenciales del Per

ANEXO 1
CLASIFICACIN ATC (Anatomical Therapeutics Chemical) de los medicamentos (Nordic Council Of
Medicines - Drug Utilization Research Group- OMS)
Para individualizar el ATC de cada frmaco se puede buscar en lnea en: //www.whocc.no/atcddd/>
[click en: ATC index 2005]
a. Aparato digestivo y metabolismo.
b. Sangre y rganos hematopoyticos.
c. Aparato cardiovascular.
d. Dermatologa.
g. Aparato genitourinario y hormonas sexuales.
h. Hormonas uso sistmico, excluidas las sexuales.
j. Antiinfecciosos sistmicos.
l. Antineoplsicos.
m. Aparato musculo esqueltico.
n. Sistema nervioso central.
p. Parasitolgicos (anti).
r. Aparato respiratorio.
s. rganos de los sentidos.
v. Varios
5 NIVELES:
1 NIVEL: grupo anatmico principal
2 NIVEL: subgrupo teraputico principal
3 NIVEL: subgrupo teraputico/ farmacolgico
4 NIVEL: subgrupo qumico/farmacolgico.
5 NIVEL: frmaco individual, principio activo,
sustancia qumica

ANEXO 2
CLASIFICACIN CUALITATIVA DE LOS MEDICAMENTOS SEGN SU VALOR INTRNSECO
TERAPUTICO POTENCIAL (VITP) Tomada de Laporte y cols.
En el mercado farmacolgico mundial y en nuestro pas existen medicamentos, de valor teraputico potencial
relativo, dudoso-nulo o inaceptable, de acuerdo a la clasificacin cualitativa de los medicamentos tomada
de Laporte y cols. Estos son comercializados como sintomticos o en forma de combinaciones a dosis fijas
irracionales para afecciones respiratorias o digestivas, antiinflamatorios con miorrelajantes, antiinfecciosos con
expectorantes, psicofrmacos con antiemticos, antitusivos-expectorantes- antihistaminicos. Esto frmacos han
producido en pacientes de nuestra regin convulsiones tnico clnicas, distimia, excitacin, insomnio,
hipersomnia, hipotermia, alucinaciones, trastornos cardiovasculares, hepatotoxicidad, hemorragia digestiva,
urticaria, edema angioneurtico y shock anafilctico fatal. Esto pone en evidencia la necesidad de evaluar
globalmente la relacin entre los beneficios y los riesgos que se pueden derivar del uso de los medicamentos.
Laporte J-R,. Mtodos aplicados a los estudios de utilizacin de medicamentos. En JR Laporte, G Tognoni
(eds) Principios de epidemiologa del medicamento, 2 ed. Barcelona. Ediciones Cientficas y Tcnicas,
1993: 67-93.

2
CLASIFICACIN CUALITATIVA SEGN VALOR INTRNSECO TERAPUTICO POTENCIAL
(VITP)
1. VALOR ELEVADO Medicamentos de Uso
Abierto con Eficacia y Seguridad demostradas en
Ensayos Clnicos Controlados para Indicaciones
definidas. Sus efectos son inmediatos y obvios.
Ejemplos: Penicilinas. Betabloqueantes. Insulinas.
Clorpromazina. Ibuprofeno. Clortalidona. Sulfato
ferroso. Prednisona..
2. VALOR DUDOSO / NULO: frmacos cuya
eficacia teraputica no ha sido demostrada en
ensayos clnicos controlados para las
indicaciomnes anunciadas.
Ejemplos: Hepatoprotectores, Enzimas digestivas,
Ginseng, Ginko biloba, Vasodilatadores
cerebrales, Idebenona Ganglisidos. Serenoa
Repens, diosmina, dobesilato de calcio
3 . VALOR RELATIVO: medicamentos en
combinacin irracional porque contienen un
frmaco de valor elevado y uno o varios de valor
dudoso o nulo, en una misma forma farmacutica.
Ejemplos: Amoxilina + bromhexina.,
dextrometorfan + ambroxol , metoclopramida
+simeticona
4. VALOR INACEPTABLE: medicamentos en
combinacin irracional en una sla forma
farmacutica o aquellos que presentan una relacin
beneficio / riesgo claramente desfavorable.
Ejemplos:. Polivitamnicos,
Testosterona+Estradiol, Diclofenac+Amoxicilina,
Alprazolam + Sulpirida, Dextropropoxifeno +
Dipirona + Complejo B

TERCER SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INTOXICACINES POR INSECTICIDAS
Nio de 2 aos de edad, procede de Santa Anita
TE: 45 minutos, inicio brusco. La madre refiere que hace, aproximadamente, 45 minutos encuentra a su nio
en la sala de la casa, inconsciente, con movimientos involuntarios, dificultad para respirar y con salivacin
abundante, pupilas miticas. Niega fiebre y otras molestias. Es llevado a una posta mdica de donde es
transferido a este hospital, sin ningn tratamiento. Hasta antes del incidente mrbido, el nio se encontraba en
perfecto estado de salud. Trabaje con el diagnstico de intoxicacin por rganofosforados.

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades que le permitan el manejo correcto de las
intoxicaciones por insecticidas, con nfasis en los insecticidas organofosforados.
Capacidades Especficas:
Al finalizar el seminario, el alumno realiza las siguientes actividades:
1.- Describe correctamente la fisiopatologa de la intoxicacin por organofosforados, estableciendo los niveles de
accin de los frmacos capaces de modificarla.
2.- Conoce y describe los distintos grupos de insecticidas, sealando las principales diferencias.
3.- Evala correctamente la literatura existente, sobre intoxicacin por insecticidas
4.- Fija los objetivos teraputicos de la intoxicacin por insecticidas organofosforados
5.- Establece las estrategias teraputicas, no farmacolgicas y farmacolgicas, de la intoxicacin por
organofosforados
6.- Identifica los grupos de medicamentos tiles para el tratamiento de las intoxicaciones por insecticidas y
establece el grupo farmacolgico P
7.- Selecciona, de cada grupo elegido, el frmaco prototipo que hayan demostrado seguridad, eficacia y
efectividad en el tratamiento de la intoxicacin por insecticida y Establece el frmaco P
8.- Describe la prescripcin correcta. Desarrolla destrezas para una prescripcin razonada, y habilidades de
comunicacin para impartir instrucciones y hacer seguimiento del tratamiento indicado

Para realizar el seminario, el alumno debe:
- Revisar la fisiologa del sistema neurovegetativo parasimptico
- Revisar en los libros de texto de Farmacologa los diferentes insecticidas, los mecanismos de accin, la
farmacocintica y las diferencias existentes en cada uno de ellos.
- Conocer los principales factores de riesgo de intoxicaciones.
- Analizar, en forma crtica, la bibliografa sobre intoxicaciones por insecticidas, especialmente por
organofosforados.

CUESTIONARIO A CONSIDERAR PARA EL INFORME DEL ALUMNO
Cules son las vas de absorcin de los insecticidas rgano-fosforados?, cmo es la eliminacin?
2
Cul es el mecanismo de accin de los insecticidas rgano-fosforados?, cul es la sintomatologa
caracterstica de la intoxicacin por rgano-fosforados?, qu tratamiento farmacolgico est indicado?, a
qu nivel actan los frmacos indicados?, qu recomendaciones hara Ud. para prevenir las intoxicaciones?

AUTOEVALUACIN
1.- Cules son las intoxicaciones ms frecuentes en el pas?
2.- Qu factores intervienen en la incidencia de las intoxicaciones?
3.- Cul es la importancia de las intoxicaciones por insecticidas?, cules son las ms frecuentes?
4.- Cmo diferencia una intoxicacin por rgano-fosforados?
5.- Cules son las primeras medidas en el tratamiento de un intoxicado?,
6.- Cul es el manejo farmacolgico de un intoxicado por rgano-fosforados?
7.- Cul es la importancia de la funcin heptica y renal en las intoxicaciones?

da
edicin. 2011
Mendoza Patio. Farmacologa Mdica. Editorial Mdica Panamericana, 2008

CUARTO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DEL DOLOR
Paciente de 55 aos, comerciante, hace 6 aos se le diagnostic artrosis de rodilla derecha. Se niega
rotundamente a realizar ejercicios fsicos. No tiene tiempo. Es obeso. Toma alcohol (whisky) los fines de
semana. Viene con intenso dolor y se le prescribe diclofenac cada 8 horas y vuelve a la consulta con intenso
ardor a nivel de epigastrio cuando ingiere el medicamento. Trabaje con dolor crnico no canceroso.

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades para realizar un manejo correcto del dolor,
considerando los tipos y la evaluacin del mismo; as como la indicacin adecuada y correcta de los diferentes
grupos de frmacos utilizados en el manejo del dolor, haciendo hincapi en los efectos secundarios.
Al finalizar el seminario, el alumno, realiza las siguientes actividades:
1.- Establece la fisiopatologa del dolor, considerando los niveles en los que pueden actuar los diferentes grupos
farmacolgicos.
2.- Evala, en forma crtica, la informacin bibliogrfica en relacin al manejo del dolor
3.- Establece los objetivos teraputicos.
4.- Establece las estrategias teraputicas no farmacolgicas y farmacolgicas
5.- Identifica los grupos de medicamentos tiles para el tratamiento del dolor y establece el grupo
farmacolgico P
6.- Selecciona, de cada grupo elegido, el frmaco prototipo, considerando la seguridad, eficacia y efectividad.
Establece el frmaco P, considerando, adems, el costo del medicamento


Para realizar el presente seminario, el alumno debe:
- Revisar, en sus libros de texto, la fisiopatologa del dolor, incluyendo nociceptores, fibras conductoras de la
sensibilidad dolorosa, neurotransmisores, modulacin y percepcin del dolor.
- Conocer la evaluacin y medicin del dolor; escalas de evaluacin
- Conocer los tipos de dolor
- Revisar la farmacocintica, la farmacodinamia y la farmacosologa de los Analgsicos opioides, no opioides
y co-analgsicos.


Cul es la fisiopatologa del dolor en este paciente?, qu tratamiento indicara en este paciente?, cules
seran sus objetivos teraputicos?, cules sus estrategias no medicamentosas y medicamentosas?, cul sera
su grupo farmacolgico y su frmaco P?, cul es su prescripcin en este caso?

AUTOEVALUACIN
3
Cul es la fisiopatologa del dolor?, cules son los neuromediadores del dolor?, cules son los receptores
del dolor y qu caractersticas tienen?, cules son los niveles de modulacin del dolor?, cules son los
principales grupos farmacolgicos para el manejo del dolor?, a qu grupo farmacolgico pertenece el
frmaco indicado al paciente?, qu sucedi en el paciente, luego de recibir el tratamiento?, cul es el
tratamiento recomendado para el dolor crnico no canceroso?, qu medidas recomendara para reducir las
reacciones adversas a los AINEs?, cmo reducira los efectos de los AINEs sobre la mucosa gstrica?
da
edicin. 2011
Gua de Prctica Clinica sobre dolor. Disponible en aula virtual

QUINTO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL
Paciente de 49 aos, de sexo masculino, con historia familiar de hipertensin arterial (HTA), que en reiteradas
oportunidades se le registraron cifras elevadas de presin arterial con un promedio de 150/100 mmHg. Examen
fsico, laboratorio y estudios complementarios normales. De la Historia clnica surge el diagnstico de HTA,
sin lesin de rganos blanco ni enfermedades concomitantes. Se le prescribe atenolol 100 mg/d y que vuelva a
control dentro de 15 das. Trabaje con el diagnstico de hipertensin arterial esencial.

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades que le permitan hacer un manejo adecuado de la
hipertensin arterial
Capacidades eespecficas
1.- Seala correctamente la fisiopatologa de la hipertensin arterial, estableciendo los niveles de accin de los
diferentes frmacos utilizados en el tratamiento de la misma.
2.- Evala, en forma crtica, la informacin bibliogrfica existente
3.- Establece los objetivos teraputicos de la hipertensin arterial
4.- Establece las estrategias teraputicas no farmacolgicas y farmacolgicas del tratamiento de la HTA
5.- Reconoce los diferentes grupos farmacolgicos en el tratamiento de la hipertensin arterial y establece su
grupo farmacolgico P, en base a la farmacocintica, la eficacia y seguridad de los frmacos
6.- Reconoce el frmaco ms representativo de cada grupo y selecciona su frmaco P, en base a la seguridad,
eficacia, efectividad y costo del medicamento.

TAREAS PARA EL ALUMNO:
Para realizar el presente seminario, el alumno, debe:
- Revisar en sus libros de texto, la fisiologa y la fisiopatologa de la hipertensin arterial
- Revisar, en sus textos de farmacologa, la farmacocintica, la farmacodinamia y la farmacosologa de los
diferentes frmacos indicados en el tratamiento de la hipertensin arterial
- Revisar la farmacologa del frmaco indicado en el tratamiento del cuadro clnico consigando en la historia
clnica.
- Presentar un artculo cientfico sobre hipertensin arterial, que servir para anlisis crtico de la bibliografa
sobre el tema.

1.- Cules son los factores determinantes de la presin arterial?, esquematcelos
2.- Por qu debera tratarse la hipertensin arterial?
3.- Cules son los objetivos del tratamiento de la hipertensin arterial?
4.- Qu estrategias existen para tratar la hipertensin arterial?
5.- En qu casos debera indicarse tratamiento farmacolgico?
6.- Cul es su grupo P y frmaco P, determinado en el seminario?

AUTOEVALUACIN
a.- Sobre qu criterios califica a la presin arterial como normal?
b.- Cules son los principales mecanismos de accin de los frmacos antihipertensivos?
c.- Qu estrategias existen para mejorar la eficacia y reducir el riesgo de uso de frmacos?
d.- Adems de los receptores adrenrgicos, que otros deberan considerarse en el manejo de la hipertensin
arterial?
e.- Qu factores de riesgo debera considerarse para el manejo de la hipertensin arterial?
4

Goodman & Gilman. Bases Farmacolgicas de la Teraputica mdica, 12
da
Edicin, 2011

SEXTO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LA DIABETES MELLITUS
Paciente varn, de 50 aos de edad, natural de Cajamarca, procedente de Lima, hace ocho meses se le
diagnostica diabetes mellitus tipo II; acude a su control, sin presentar sintomatologa. El examen de laboratorio
muestra una glucemia normal con hemoglobina glicosilada de 8%. Su fondo de ojo, y los indicadores de
funcin renal son normales, sin ms alteraciones. Ha seguido una dieta que le es difcil cumplir. Camina 30
cuadras, dos veces por semana, tratado con dieta y glibenclamida. Trabaje con el concepto de diabetes mellitas
tipo II no complicada.

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades para el uso racional de medicamentos en el
tratamiento de la diabetes mellitus.
1.- Conoce y describe correctamente la fisiopatologa de la diabetes mellitus, sealando los niveles de accin de los
diferentes frmacos utilizados en el tratamiento de la misma
2.- Evala, en forma crtica, la informacin bibliogrfica sobre el tema
3.- Establece los objetivos teraputicos de la diabetes mellitus
4.- Establece las estrategias teraputicas, farmacolgicas y no farmacolgicas
5.- Identifica los grupos de medicamentos tiles para el tratamiento de la diabetes mellitus y establece el grupo
farmacolgico P, en base a la seguridad, eficacia y efectividad de los frmacos
6.- Reconoce los diferentes grupos farmacolgicos en el tratamiento de la diabetes mellitus en base a la
farmacocintica, la eficacia y seguridad de los frmacos

Antes de realizar el seminario, el alumno, debe:
- Revisar, en sus libros de texto, la fisiopatologa de la diabetes mellitas
- Revisar, en sus textos de farmacologa, los diferentes grupos de frmacos, utilizados en el tratamiento de la
diabetes, haciendo hincapi en su farmacocintica, su farmacodinamia y su farmacosologa
- Presentar un artculo sobre tratamiento de la diabetes mellitus, para el anlisis crtico durante el seminario.

1.- Cules son los objetivos del tratamiento de la diabetes mellitus?
2.- Cules son las estrategias del tratamiento de la diabetes mellitus?
3.- Cundo debera utilizar frmacos?
4.- Cules son los diferentes grupos de frmacos en el manejo de la diabetes mellitus?
5.- Cul es el frmaco ms representativo de cada grupo?, cmo lo determina?
6.- Cules son las caractersticas farmacocinticas, farmacodinmicas y farmacosolgicas de cada grupo?

AUTOEVALUACIN
a.- Metabolismo de la glucosa, caractersticas y tipos de diabetes. Importancia de la hemoglobina glicosilada.
b.- Factores de riesgo de la diabetes mellitus
c.- Estrategias no medicamentosas y medicamentosas en el manejo de la diabetes mellitus.
d.- Frmacos utilizados, farmacocintica, farmacodinamia, efectos secundarios, interacciones farmacolgicas,
indicaciones y contraindicaciones.
The ALLHAT Officers and coordinators. Major Outcomes in High-Risks Hypertensive patients Randomized
to Angiotensin-Coverting enzime Inhibitor or Calcium Channel Blockers vs Diuretics. JAMA, Dec. 18.
2002-Vol 288
Gua de 2007 para el tratamiento de la hipertensin arterial. Journal of Hipertensin 2007, 25: 1105- 1187:
disponible en aula virtual
5

da
Edicin. 2011
VELSQUEZ. Farmacologa Bsica y Clnica. 18 Edicin
Gua de Prctica Clnica sobre Diabetes tipo 2. En aula virtual

STIMO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS DISLIPIDEMIAS
Paciente de sexo femenino de 60 aos de edad, procedente de Lima, natural de Piura; en un examen de control
mdico le encuentran cifras altas de colesterol y triglicridos. Resto de examen normal. Trabaje con el
diagnstico de hipercolestrolemia e hipertrigliceridemia.

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades para el manejo adecuado de las dislipidemias

Al finalizar el seminario, el alumno:
1.- Conoce la fisiopatologa de las dislipidemias, sealando los niveles de accin de los diferentes frmacos
utilizados en el tratamiento.
2.- Evala, en forma crtica, la informacin bibliogrfica
3.- Seala los objetivos teraputicos.
4.- Establece las estrat1egias teraputicas, farmacolgicas y no farmacolgicas
5.- Reconoce los diferentes grupos farmacolgicos en el tratamiento de las dislipidemias en base a la
farmacocintica, la eficacia y seguridad de los frmacos

Antes de asistir al seminario, el alumno, debe:
- Revisar, en sus libros de texto, la bioqumica de las lipoprotenas, la sntesis y degradacin de las
mismas
- Revisar, en los textos de farmacologa, la cintica, la farmacodinamia y farmacosologa de los diferentes
frmacos indicados en el tratamiento de las dislipidemias
- Revisar los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares
- Presentar un artculo cientfico sobre dislipidemias, y analizarlo en forma crtica.

Cules son los valores normales de los lpidos del organismo?, cmo es el metabolismo de las lipoprotenas?
cul es la fuente de las lipoprotenas y qu importancia tienen para el organismo?, cmo prevenir la
alteracin del perfil lipdico?, cundo est indicado el uso de frmacos en el manejo de las dislipidemias?

AUTOEVALUACIN
a.- Qu son las lipoprotenas?
b.- Cul es el origen del colesterol y cul es su importancia para el organismo?
c.- En qu consiste el perfil lipdico?, importancia del HDLc, LDLc
d.- Importancia de la dieta y el ejercicio en el perfil lipdico
e.- En qu casos se indica tratamiento farmacolgico en las dislipidemias?
f.- Cules son los frmacos indicados en el manejo de las dislipidemias?, cmo actan?, cules son los
riesgos?
Gua de prctica clnica sobre el manejo de los lpidos como factor de riesgo cardiovascular, en aula virtual
da
Edicin. 2011

OCTAVO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DEL ASMA BRONQUIAL
Paciente de sexo femenino, de 10 aos de edad, natural y procedente de Lima (San Martn de Porres). Es llevado al
mdico, por sus padres, por presentar una crisis asmtica. Sus padres refieren que sufre de asma desde los 8 aos de
edad. Resto del examen, normal. Trabaje con el diagnstico de asma bronquial no complicada.

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OBJETIVO GENERAL.
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades que le permitan el uso racional de frmacos en
el manejo de pacientes con asma bronquial.

Al finalizar, el seminario, el alumno, realiza las siguientes actividades:
1.- Establece correctamente la fisiopatologa del asma bronquial, sealando los niveles de accin de los diferentes
grupos farmacolgicos
2.- Evala, en forma crtica, la informacin bibliogrfica existente
3.- Establece, correctamente, los objetivos teraputicos
5.- Reconoce los diferentes grupos farmacolgicos en el tratamiento del asma bronquial y establece su grupo
farmacolgico P, en base a la farmacocintica, la eficacia y seguridad de los frmacos

TAREAS PARA EL ALLUMNO
Para asistir al seminario, el alumno, debe:
- Revisar, en sus libros de texto, la fisiopatologa del asma bronquial, estableciendo los posibles niveles de
accin de los diferentes grupos farmacolgicos utilizados en el tratamiento del asma bronquial.
- Revisar en sus textos de farmacologa, la cintica, la farmacodinamia y la farmacosologa de los diferentes
frmacos indicados en el tratamiento del asma bronquial.
- Presentar un artculo cientfico sobre tratamiento del asma, para ser analizado durante el seminario.

CUESTIONARIO PARA EL INFORME DEL ALUMNO
1.- Cul es el mecanismo de produccin del cuadro clnico del asma?
2.- Cules son los objetivos del tratamiento del asma bronquial?
3.- Cules son las estrategias en el manejo del asma bronquial?
5.- Cules son los principales grupos farmacolgicos para el manejo del asma?
6.- Cmo establece su grupo P y frmaco P, para tratar el asma?
7.- En qu consiste el uso racional de frmacos para tratar el asma?
8.- Cules son las diferencias farmacocinticas , farmacodinmicas y efectos secundarios de los diferentes
grupos de frmacos?

AUTOEVALUACIN
a.- Fisiopatologa del asma bronquial
b.- Criterios para la indicacin de frmacos en el tratamiento
c.- Caractersticas farmacocinticas de los diferentes grupos de frmacos
d.- Mecanismos de accin de los diferentes grupos farmacolgicos
e.- Efectos secundarios e interacciones de los diferentes frmacos
f.- Indicaciones y contraindicaciones

Gua de Prctica Clnica sobre Asma. En aula virtual
da
Edicin. 2011

NOVENO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA ANTICONCEPTIVA
Paciente de sexo femenino, de 32 aos de edad, casada, natural y procedente de Lima; Cesareada en tres
oportunidades. Presenta vrices de miembro inferior derecho. Su gineco-obstertra le recomend no tener ms
embarazos
OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades para el manejo adecuado de los anticonceptivos,
y su importancia en la planificacin familiar.
1.- Conoce y describe correctamente, el proceso de la concepcin humana (fecundacin e implantacin uterina del
huevo), sealando los niveles de accin de los factores que la alteran.
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2.- Conoce los diferentes grupos de frmacos y otros factores que afectan el fenmeno de la concepcin.
3.- Evala, en forma crtica, la informacin bibliogrfica sobre la anticoncepcin
4.- Fija los objetivos teraputicos de la anticoncepcin
5.- Seala la estrategia teraputica farmacolgica y no farmacolgica, respetando la decisin de la pareja y
actuando dentro del campo estrictamente tico-deontolgico
6.- Selecciona el mtodo anticonceptivo a recomendar a la paciente.
7.- Establece el grupo y frmaco P, en casos que decida el uso de frmacos, de acuerdo con la paciente,
considerando la seguridad, eficacia, efectividad y consto de los medicamentos.

Para realizar el seminario, el alumno debe:
- Revisar la fisiologa del ciclo menstrual y el proceso de fecundacin e implantacin uterina del huevo
- Revisar la farmacocintica, la farmacodinamia y la farmacosologa de los diferentes frmacos capaces de
afectar la concepcin, indicaciones y contraindicaciones.
- Conocer los diferentes mtodos anticonceptivos y la planificacin familiar.

1.- Qu es la planificacin familiar?, cules son sus caractersticas y su importancia personal y social?
2.- Qu es la anticoncepcin?, cul es su relacin con el aborto?,
3.- Qu mtodo anticonceptivo recomienda en el caso especfico de la historia?, por qu?
4.- Cul es el mecanismo de accin del mtodo recomendado?, cules son los riesgos?
5.- El mtodo recomendado es abortivo?

AUTOEVALUACIN
a.- Qu es la fecundacin?, dnde se produce?, cmo se produce la implantacin uterina del huevo?, qu
se requiere para la implantacin del huevo?, todos los vulos fecundados se implantan en el tero?
b.- Qu es la planificacin familiar?, es lo mismo que control de la natalidad?, tiene importancia social?
c.- Cules son los mtodos anticonceptivos recomendados en la mujer?, existen mtodos anticonceptivos
recomendados en el varn?
d.- Cules son las implicancias tico-legales de los diferentes mtodos anticonceptivos?
e.- Los mtodos anticonceptivos son abortivos?

da
Edicin. 2011
Mendoza Patio. Farmacologa Mdica. Editorial Mdica Panamericana, 2008

DCIMO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LA PARASITOSIS INTESTINAL
Nio escolar, varn, de 12 aos de edad, natural de Tarapoto y procedente del cono norte de Lima
Refiere que desde hace 2 meses presenta decaimiento general, se siente dbil, en las noches le chillan los dientes y
no tiene mucha hambre. Asimismo refiere escozor anal, sobre todo por las noches; En un examen de heces,
indicado por su mdico, encuentran huevos de oxiuros y scaris lumbricoides. Trabaje con el diagnstico de
parasitosis intestinal.

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades para el uso racional de frmacos en el manejo
correcto de las parasitosis intestinales.
1.- Conoce y seala correctamente la patologa producida por cada uno de los entero parsitos y los niveles de
accin de los diferentes frmacos antiparasitarios
2.- Evala correctamente la informacin bibliogrfica al respecto.
3.- Fija correctamente los objetivos teraputicos de la entero parasitosis
4.- Seala las estrategias teraputicas farmacolgicas y no farmacolgicas
5.- Reconoce los diferentes grupos farmacolgicos que hayan demostrado seguridad, eficacia y efectividad en
el tratamiento de las parasitosis, y establece el grupo P.
8

Para realizar el seminario, el alumno deber:
- Revisar en sus libros de parasitologa, las caractersticas de los diferentes enteros parsitos, incluyendo la
epidemiologa de los mismos.
- Revisar en sus textos de farmacologa, la farmacocintica, la farmacodinamia y la farmcosologa de los
diferentes grupos de frmacos antiparasitarios; deber sealar, tambin, las indicaciones y contraindicaciones
de cada uno de ellos.
- Presenta una publicacin cientfica sobre tratamiento de la parasitosis, y la analiza en forma crtica.

1.- Cules son las entero parasitosis ms frecuentes en el pas?
2.- Cules son los objetivos de tratamiento de las parasitosis?
3.- Cules son las estrategias de tratamiento?
4.- Cules son los principales grupos farmacolgicos y cmo estableci su grupo P?
5.- Cul es la farmacocintica y el mecanismo de accin de los diferentes grupos farmacolgicos?
6.- Cules son los efectos secundarios, interacciones, indicaciones y contraindicaciones de cada grupo?

AUTOEVALUACIN
Entero parasitosis ms frecuentes en el pas; importancia de los aspectos sanitarios; prevencin de la entero
parasitosis y su importancia; Frmacos utilizados; diferencias farmacocinticas; eficacia en el tratamiento;
efectos secundarios; interacciones; indicaciones; contraindicaciones.

da
Edicin. 2011

UNDCIMO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INFECCIONES POR ANAEROBIOS
Paciente varn de 38 aos de edad, natural y procedente de Lima. Antecedentes sin importancia
Acude a emergencia de un hospital por presentar un cuadro de apendicitis aguda complicada (peritonitis
generalizada). Trabaje con el diagnstico de peritonitis secundaria a perforacin apendicular (infeccin por
anaerobios)

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades para el uso racional de frmacos en el
tratamiento de las infecciones por grmenes anaerobios.
Al finalizar el seminario, el alumno, realiza las siguientes acciones:
1.- Seala correctamente las caractersticas de los grmenes anaerobios y la fisiopatologa de los cuadros clnicos
que ocasionan, indicando el nivel de accin de los frmacos utilizados en su tratamiento.
2.- Evala y analiza, en forma crtica la informacin bibliogrfica de la que dispone
3.- Fija correctamente los objetivos teraputicos
4.- Establece correctamente las estrategias teraputicas farmacolgicas y no farmacolgicas
el tratamiento de las infecciones por anaerobios, y establece el grupo P.

Para asistir al seminario, el alumno, deber:
9
- Revisar en sus libros de texto, las caractersticas de los grmenes anaerobios y la patologa que stos,
ocasionan
- Revisar, en sus textos de farmacologa, la farmacocintica, la farmacodinamia y la farmacosologa de los
diferentes quimioterpicos utilizados en el tratamiento de las infecciones por anaerobios.
- Presentar un artculo cientfico sobre tratamiento de infecciones por anaerobios, y analizarlo en forma crtica
durante la realizacin del seminario.

1.- Cules son las caractersticas de las infecciones por anaerobios?
2.- Cules son los grmenes anaerobios responsables de las infecciones por anaerobios?
3.- Cules son los objetivos del tratamiento de las infecciones por anaerobios?
4.- Cules son los principales grupos de quimioterpicos para el tratamiento de las infecciones por
anaerobios?
5.- Cul es el mecanismo de accin de los principales grupos de antibiticos y quimioterpicos?
6.- Cmo estableci su grupo P y su frmaco P?
7.- Cules son las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los diferentes grupos?

AUTOEVALUACIN
Caractersticas de los grmenes anaerobios. Principales anaerobios responsables de patologas. Importancia del
estado inmunolgico del paciente. Seleccin de quimioterpicos para el tratamiento. Mecanismos de accin
de los quimioterpicos. Mecanismos de resistencia antibitica. Caractersticas farmacodinmicas. Efectos
secundarios y reacciones adversas. Indicaciones y contraindicaciones.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICA
da
Edicin. 2011
Gua Prctica Clnica sobre sepsis: Disponible en aula virtual

DUODCIMO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LAS INFECCINES URINARIAS
Paciente varn, de 78 aos de edad, natural y procedente de Huancayo, jubilado. Antecedentes de diabetes mellitus,
desde hace 11 aos, tratado con Glibenclamida. Refiere disuria, polaquiuria, tenesmo vesical, y en un examen
simple de orina refieren piuria y grmenes +++. Trabaje con el diagnstico de infeccin urinaria

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades que le permitan el uso racional de frmacos en
el tratamiento de las infecciones urinarias.
Al finalizar el seminario, le alumno, realiza las siguientes actividades:
1.- Conoce los tipos de infeccin urinaria y la fisiopatologa del cuadro clnico, sealando los niveles de accin de
los diferentes frmacos utilizados en el tratamiento y los grmenes responsables con mayor frecuencia
2.- Evala y analiza, en forma crtica, la informacin bibliogrfica sobre el tema.
3.- Fija, claramente, los objetivos teraputicos
5.- Reconoce los diferentes grupos farmacolgicos que hayan demostrado seguridad, eficacia y efectividad y
establece el grupo P en el tratamiento de las infecciones urinarias, en base a la farmacosintica, seguridad,
eficacia y efectividad..

- Revisar en sus libros de texto, las caractersticas de los grmenes que con mayor frecuencia causan infeccin
urinaria, y su sensibilidad a los diferentes quimioterpicos
- Revisar en sus textos de farmacologa, la cintica, la farmacodinamia y la farmacosologa de los diferentes
quimioterpicos indicados en el tratamiento de las infecciones urinarias.
- Presentar un artculo cientfico sobre tratamiento de infecciones urinarias, y analizar en forma crtica durante
la realizacin del seminario.
10

1.- Cules son los grmenes responsables de infecciones urinarias, con mayor frecuencia, y cules sus
principales caractersticas?
2.- Cules son sus objetivos teraputicos, y cules sus estrategias?
3.- Cules son las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los diferentes grupos
farmacolgicos?, cmo determin su grupo-P?
4.-Cules son los mecanismos de accin de los diferentes grupos?, cules los mecanismos de resistencia?
5.- Cul fue su prescripcin y cmo transmiti al paciente?

AUTOEVALUACIN
Grmenes ms frecuentes responsables de infecciones urinarias. cmo prevenir las infecciones urinarias?;
cmo selecciona los antibiticos?; bactericidas y bacteriostticos; mecanismos de resistencia antibitica;
duracin del tratamiento; uso indiscriminado de antibiticos; caractersticas farmacocinticas de los
diferentes grupos; mecanismos de accin de los diferentes grupos; riesgo del uso indiscriminado de
antibiticos; uso combinado de antibiticos.

Gua clnica sobre Infecciones de Vas Urinarias. En aula virtual
da
Edicin. 2011

DCIMO TERCER SEMINARIO: FARMACOTERAPIA DE LA TBC
Paciente varn, de 23 aos de edad, natural de Ayacucho, procedente de Huaycn; obrero de construccin civil.
Refiere, desde hace 2 meses, malestar general, de inicio insidioso, sensacin febril nocturna; cansancio fcil,
decaimiento, prdida de peso (4 kg en un mes); apetito disminuido. Desde hace 3 semanas presenta tos seca, no
productiva, que despus se hace productiva con expectoracin marrn obscura y en la ltima semana se hace
hemoptoica. Con el examen clnico y los exmenes auxiliares se hace el diagnstico de TBC pulmonar.

OBJETIVO GENERAL:
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades para el uso racional de frmacos en el
tratamiento de la TBC.
1.- Conoce la epidemiologa, el cuadro clnico y seala la fisiopatologa de la TBC pulmonar y los lugares de
accin de los diferentes frmacos indicados en el tratamiento de la misma.
2.- Analiza y evala, en forma crtica, la informacin bibliogrfica sobre el tema
el tratamiento de la TBC, y establece el grupo P en base a la farmacocintica, seguridad, eficacia y
efectividad de los frmacos.

- Revisar, en sus libros de texto, la epidemiologa y cuadro clnico de la TBC pulmonar
- Conocer los programas y esquemas teraputicos de la TBC, del Ministerio de Salud
- Revisar en sus textos de farmacologa, la cintica, la farmacodinamia y la farmacosologa de los frmacos
utilizados en el tratamiento de la TBC pulmonar
- Presentar un artculo cientfico sobre tratamiento de TBC, y analizarlo en forma crtica durante la realizacin
del seminario.

1.- Caractersticas de la TBC pulmonar
11
2.- Cmo prevenir la TBC?
3.- Objetivos del tratamiento de la TBC; estrategias de tratamiento
4.- Cules son los diferentes grupos de frmacos en el tratamiento de la TBC?
5.- Cmo determin su grupo-P y frmaco-P?
6.- Caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los diferentes grupos.
7.- Efectos secundarios, interacciones, indicaciones y contraindicaciones

AUTOEVALUACIN
Epidemiologa de la TBC en el Per. Importancia de la vacuna contra la TBC. Factores condicionantes de la
enfermedad tuberculosa. Prevencin de la TBC. Esquemas de tratamiento de la TBC en el pas. Resistencia a
la quimioterapia. Multidrogoresistencia. Mecanismos de accin de los tuberculostticos.

da
Edicin. 2011
Norma tcnica 0025. Actualizacin de la atencin a los pacientes multidrogo-resistentes (Per). Aula virtual

DCIMO CUARTO SEMINARIO: FARMACOTERAPIA EN EL ADULTO MAYOR
Paciente varn de 70 aos de edad con fibrilacin auricular y diabetes mellitus e hipertensin arterial, ingres
al Servicio de Emergencia por hemorragia digestiva alta y anemia aguda que requiri transfusin de 1 paquete
globular. Sus medicamentos habituales fueron: warfarina tab interdiario, metformina 1 tab/dia, paracetamol
1 tab c/8horas, digoxina tab/dia, aspirina 100mg /dia y amlodipino 1 tab/dia, nimodipino 1 tab/dia y
alprazolam 1 tab/noche. Refiri haberse automedicado con ketorolaco 2 tab/da 4 das por dolor hombro y
aplicacin local de diclofenaco en crema por 4 das por dolor hombro derecho.. Trabaje con diagnstico de
paciente adulto mayor con poli patologa.
OBJETIVOS GENERAL:
Permitir, al alumno, adquirir conocimientos, habilidades y destrezas que le permitan el uso racional de
medicamentos en el adulto mayor.
1.- Conoce el perfil epidemiolgico del adulto mayor; considera el mayor riesgo de interacciones farmacolgicas,
toxicidad y reacciones adversas a los medicamentos
2.- Analiza y evala, en forma crtica, la informacin bibliogrfica existente en relacin a la patologa del
adulto mayor
el tratamiento del adulto mayor, y establece el grupo P en base a la farmacocintica, seguridad, eficacia y
efectividad de los frmacos.

Antes de acudir al seminario, el alumno debe revisar las caractersticas del adulto mayor. Cambios fisiolgicos
que se producen en estos pacientes, principalmente a nivel heptico y renal. Factores que modifican la
farmacocintica y la farmacodinamia en el adulto mayor.
Presentar un artculo cientfico sobre uso de frmacos en pacientes de la tercera edad, para ser analizado
durante el seminario.

Desarrollar las 10 preguntas del instrumento
Medication Appropriateness Index (MAI), de cada uno los frmacos.
1. Existe alguna indicacin para el medicamento?
2. Es efectiva la medicacin para la condicin?
3. Es correcta la dosis?
4. Las indicaciones en la receta son correctas?
12
5. Existe alguna interaccin medicamentosa clnicamente significativa?
6. Existe alguna interaccin medicamento-enfermedad/condicin clnicamente significativa?
7. Las indicaciones en la receta son prcticas?
8. Es el medicamento la alternativa menos costoso, comparado con otros de igual utilidad?
9. Existe alguna duplicacin innecesaria con otro(s) medicamento(s)?
10.- Es la duracin de la terapia aceptable?

AUTOEVALUACIN
a.- Caractersticas frmaco-epidemiolgicas del adulto mayor
b.- Por qu, en el adulto mayor, generalmente, se indica mayor nmero de frmacos?, cules pueden ser las
consecuencias?
c.- Cmo prevenir la presentacin de reacciones adversas en el adulto mayor?
d.- Cmo reducir las interacciones medicamentosas en el adulto mayor?

da
Edicin. 2011
Oscanoa TJ., Castaeda B. Calidad de la Prescripcin Farmacolgica en Geriatra: Instrumentos de
evaluacin. Edit. CONCYTEC , 2da edicin. 2012 pp: 269.
Oscanoa TJ. Farmacologa Clnica en Geriatra. 2 Edicin. 2013 Editorial CONCYTEC. Paginas.: 207
Oscanoa, T. J. (2013). Safe use of medications among elderly people: A checklist. Revista Peruana de Medicina
Experimental y Salud Pblica, 30(2), 320-325. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23949522
Oscanoa TJ. Diagnstico de problemas relacionados con Medicamentos en adultos mayores al momento de ser
hospitalizados. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011; 28(2): 256-63.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=oscanoa

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