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Cinesiologia e
Biomecnica do Complexo
Articular do Ombro
Estudo do Movimento Humano II
Prof Frederico Rocha
Complexo Articular do Ombro
Articulao mais mvel do corpo humano, porm
muito instvel = estabilidade dinmica.
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Graus de liberdade
3 graus de liberdade:
Plano sagital: Flexo (180)
Extenso (45-50)
Plano frontal:
Abduo (180) com rotao automtica do m.s.
(Paradoxo Codman) **
Aduo (30-45) - associada flexo (ou extenso)
Graus de liberdade
Plano transverso:
Flexo horizontal (140)
Extenso horizontal (30-40)
* Rotao voluntria lateral (80)
* Rotao voluntria medial (100-110)
* cotovelo fletido a 90(eliminar componente de
pronosupinao)
Combinao dos movimentos nos 3 planos:
Circunduo
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Complexo Articular do Ombro
1. Art. Gleno-umeral anatmica
2. Art. Subacromial ou
supraumeral (funcional)
3. Art. Escapulotorcica
(funcional)
4. Art. Acromioclavicular
(anatmica)
5. Art. Esternoclavicular
(anatmica)
(une o complexo do ombro com
o esqueleto axial.)
Complexo Articular do Ombro
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Componentes
Componentes: escpula + clavcula + mero + articulaes
que os unem
1. Articulao Gleno-umeral anatmica
2. Articulao Subacromial ou supra-umeral funcional
3. Articulao Escapulotorcica funcional
4. Articulao Acromioclavicular anatmica
5. Articulao Esternoclavicular anatmica une o complexo do
ombro com o esqueleto axial.
Funcionalmente
Durante os movimentos da extremidade superior a
escpula desliza livremente sobre o trax (articulao
escapulotorcica)
Nos movimentos de flexo e abduo do ombro a cabea
do mero desliza embaixo do acrmio (articulao supra-
umeral) e o tendo do bceps do brao desliza no sulco
bicipital.
OBS: dor ou limitao de movimento em qualquer uma destas
articulaes disfuno do ombro.
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Articulao Escapulotorcica
(Art. Funcional)
Espao entre escpula e parede torcica escpula desliza
Articulao Escapulotorcica
(Art. Funcional)
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A escpula desliza sobre o grdil torcico
(permitindo que a escpula participe de todos os
movimentos do membro superior)
Articulao Escapulotorcica
(Art. Funcional)
Funo
Orientar otimamente a fossa glenide para melhorar o
contato com mero.
Aumenta a amplitude de movimento.
Estabilidade glenoumeral para trabalho na posio acima da
cabea.
Movimentos da escpula sempre associados a movimentos
das articulaes esternoclavicular e acromioclavicular.
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Articulao Escapulotorcica
(Art. Funcional)
ESTABILIDADE
presso atmosfrica + msculos serrtil anterior e
subescapular.
Movimentos da escpula
Movimentos lineares
Elevao (60)
acromioclavicular
movimento superior
Depresso ou abaixamento
(5 a 10)
acromioclavicular
estabilizao da escpula e elevao do corpo (paraplgicos)
elevao do corpo (10 a 15 cm do cho)
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Movimentos da escpula
Abduo (13 a 15 cm)
escpula-clavcula
movimento anterior
protrao
borda medial afasta da linha mdia
Aduo (25)
escpula-clavcula
movimento posterior
retrao
borda medial aproxima da linha mdia
esternoclavicular (25)
escpula ajusta a clavcula junto ao trax
Movimentos da escpula
Abduo (protrao) e Aduo (retrao) 15 cm
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Movimentos da escpula
Rotao superior ou externa ou para cima(60)
deslizamento lateral e anterior da escpula
amplitude mxima (flexo mxima de ombro)
Rotao inferior ou interna ou para baixo (60)
mo na parte inferior das costas
OBS: movimentos angulares plano frontal
Movimentos da escpula
Rotao lateral (fora) e Rotao medial (dentro) 60
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Movimentos da escpula
Elevao (associada rotao lateral) e Depresso (10 a 12 cm)
Movimentos da escpula
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Abduo e Aduo
Flexo e Extenso
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Escpula alada
Com paralisia do m. serrtil: escpula alada: no
consegue manter a escpula prxima ao trax
ritmo escapuloumeral.
Articulao Esternoclavicular
formada pela extremidade esternal da clavcula e a
incisura do osso esterno.
Entre as superfcies articulares existe uma fibrocartilagem
(disco) para melhorar esta unio.
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Articulao Esternoclavicular
Disco: Funo de Aumenta a congruncia articular
Disco articular
Lig Costoclavicular
Lig. interclavicular
Lig Esternoclavicular
Articulao Esternoclavicular
ESTABILIDADE =
Cpsula Articular
Lig. Esternoclavicular (anterior e posterior)
Lig. costoclavicular
Lig. Interclavicular
Disco fibrocartilaginoso.
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Funo dos ligamentos
Suportam peso das extremidades superiores.
Limitam os movimentos claviculares.
Previnem a luxao da articulao.
Articulao Esternoclavicular
Classificao
Diartrose (sinovial)
Tipo:
Selar
OBS: importante na flexo e abduo do ombro (60)
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Disco articular
Funo:
Dobradia para o movimento
Amortecedor de choques
Congruncia
Movimentos da Clavcula
3 graus de liberdade
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Movimentos da Clavcula
Eixo oblquo
Elevao (30 a 40)
limitada:
lig. costoclavicular
lig interclavicular.
msc. Subclvio
Depresso(5 a 10)
limitada:
lig. esternoclavicular
lig. interclavicular
contato clavcula e 1 costela
OBS: estes movimentos ocorrem entre a clavcula e o disco
Movimentos da Clavcula
Eixo longitudinal
rotaes (30 a 40)
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Movimentos da Clavcula
Movimentos:
Eixo vertical
Anteropulso ou anteposio ou
protrao (15)
limitada:
lig. costoclavicular
lig. esternoclavicular posterior
Retropulso ou retroposio ou
retrao (15)
limitada:
lig. esternoclavicular anterior
OBS: o movimento ocorre entre o
disco e o esterno.
Articulao Acromioclavicular
Definio
a unio entre o acrmio da escpula com a extremidade
acromial da clavcula.
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Articulao Acromioclavicular
Articulao Acromioclavicular
Funo
Manter contato da clavcula com a escpula durante o
incio da elevao de m.s. e aumentar amplitude de rotao
da escpula no final da elevao de m.s.
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Articulao Acromioclavicular
Classificao:
Diartrose (sinovial)
Tipo:
Plana
OBS: serve como restrio ssea para os movimentos do
brao acima da cabea
Articulao Acromioclavicular
Graus de Liberdade
Esta articulao permite pequenos movimentos de
deslizamento entre os dois ossos (noaxial).
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Articulao Acromioclavicular
Elementos de reforo e
estabilizao:
cpsula articular
lig. acromioclavicular
lig. coracoclavicular
feixe trapezide
feixe conide
OBS: limitam a rotao da
escpula
lig. coracoacromial
Funo: arco protetor (foras
para cima)
disco (pode estar ausente)
Funo: congruncia
Os movimentos da
articulao
acromioclaviculares
+
a esternoclaviculares
permitem o

movimento
da escpula
(fossa glenide possa olhar
para frente, para cima ou para
baixo)
Articulao Acromioclavicular
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Articulao Subacrmial ou
Supraumeral
Articulao Glenoumeral
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Incongruncia articular: lbio glenoidal
aumenta profundidade da fossa.
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Articulao Glenoumeral
Definio
Poro fibrocartilaginosa que tem a funo de aumentar a
cavidade glenide para receber a cabea umeral
Articulao Glenoumeral
Formada pela unio da cabea esfrica do mero
com a cavidade glenide da escpula.
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Articulao Glenoumeral
Classificao:
Diartrose (sinovial)
Tipo: esferide
Articulao Glenoumeral
Elementos de reforo e estabilizao:
cpsula articular fibrosa
Lbio glenoidal
lig. glenoumerais:
superior
mdio
inferior
lig. coracoumeral
lig. transverso do mero.
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Articulao Glenoumeral
Graus de liberdade:
trs graus (triaxial)
Movimentos:
flexo
extenso
abduo
aduo
rotao interna
rotao externa
aduo horizontal ou flexo horizontal
abduo horizontal ou extenso horizontal
circunduo.
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MOVIMENTOS
Flexo (180)
plano sagital
eixo tansverso
90lig. glenoumerais inf. Tensos
Extenso/Hiperextenso (40 a 60)
limitada pelos ligamentos
glenoumerais superiores e mdio.
OBS: flexo limitada com a rotao
externa
Abduo (180)
plano frontal
eixo horizontal
RI completa abduo limitada
60(tubrculo maior colide com
o acrmio)
REabduo de 90 (tubrculo
maior desliza para trs embaixo do
acrmio).
Limitada pelos ligamentos
glenoumerais.
Aduo (75)
limitada pelo contato com o corpo
OBS: Abduo limitada com a rotao
interna
MOVIMENTOS
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Rotao externa
epicndilo medial move-se
anteriormente
com 90de flexo de cotovelo e
90 de abduo de ombro
90rotao externa
Rotao interna (70 a 80)
epicndilo move-se
posteriormente
teste: tocar a escpula oposta
OBS: plano transversal
(horizontal)
eixo longitudinal
MOVIMENTOS
90de abduo do ombro
e 90 de flexo do
cotovelo.
Amplitude normal para o
movimento:
RE 90
RI 70
OBS: brao ao lado do corpo
(180)
MOVIMENTOS
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Flexo horizontal ou
Aduo horizontal (135)
Extenso horizontal ou
Abduo horizontal
(45)
MOVIMENTOS
Abduo Oblqua
Aduo Oblqua
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Circunduo
MOVIMENTOS
Articulao Glenoumeral
ESTABILIDADE =
Cpsula (fixa superior, frouxa inferior) +
lig.craco-umeral +
lig. gleno-umeral (Z) +
tendes maguito rotador
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Articulao Glenoumeral
Manguito Rotador
Definio
Conjunto de msculos que mantm a cabea do
mero contra a cavidade glenide.
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Articulao Glenoumeral
Msculos do Manguito Rotador
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Msculos da Art. Glenoumeral
Funes: Mover o mero, providenciar o
deslizamento intra-articular e manter o
contato articular.
Articulao Glenoumeral
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Msculos da Art. Glenoumeral
FLEXO HORIZONTAL OU ADUO HORIZONTAL
DO OMBRO:
Peitoral maior
Coracobraquial
Deltide (feixe clavicular)
Peitoral menor
Serrtil anterior
Subescapular
Bceps braquial (poro curta)
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EXTENSO HORIZONTAL OU ABDUO
HORIZONTAL DO OMBRO:
Redondo menor
Infra-espinhoso
Deltide
Grande dorsal
Redondo maior.
Msculos da Cintura Escapular
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Msculos da Cintura Escapular
ELEVAO:
Trapzio I e II
Elevador da escpula
Rombides (maior e
menor)
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DEPRESSO
Peitoral menor
Trapzio IV
Subclvio
Serrtil anterior (fibras
inferiores)
ABDUO DA CINTURA ESCAPULAR
Peitoral menor
Serrtil anterior
Peitoral maior
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ADUO DA CINTURA ESCAPULAR:
Trapzio III
Rombides
Grande dorsal
Trapzio II
ROTAO INFERIOR DA ESCPULA:
Peitoral menor
Rombides
Elevador da escpula
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ROTAO SUPERIOR DA ESCPULA
Serrtil anterior
Trapzio II
Trapzio IV
Serrtil Anterior
Abduo escapular
Rotao superior da escpula (cavidade glenide fica voltada para
cima)
Segura firmemente a borda medial da escpula contra o trax
Depresso escapular (fibras inferiores)
Elevao escapular (fibras superiores)
OBS: sem ele o brao no pode ser
elevado acima da cabea.
O alcanar frente precrio
Deformidade em asa
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Rombide maior e menor
aduo da escpula
elevao da cintura escapular
rotao inferior da escpula
(girando a cavidade
glenide para baixo)
OBS: fixa o ngulo inferior da
escpula contra as costelas (sua
paralisia provoca um
descolamento da escpula)
Peitoral menor
deprime o ombro
rotao inferior da
escpula
protrao escapular
elevao das costelas na
inspirao forada.
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Elevador da escpula
elevao escapular
rotao inferior da escpula
retrao (aduo)
escapular
extenso da coluna cervical
(bilateral)
flexo lateral da coluna
cervical (unilateral)
OBS: sua paralisia provoca a queda
do coto do ombro
Deltide
poro anterior (clavicular):
flexo do ombro
flexo (aduo) horizontal
auxilia rotao interna
auxilia abduo do ombro
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Deltide
poro mdia (acromial)
abduo do ombro
Deltide
poro posterior (espinhal)
abduo horizontal
extenso do ombro
auxilia na rotao externa
OBS: funo de estabilizar a
articulao do ombro
(projetando a cabea do mero
na cavidade glenide)
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M. Supra-espinhoso
abduo do brao
auxiliam na rot. Externa
estabiliza a cabea do mero
na cavidade glenide.
INERVAO:
n. supra-escapular
(C5-C6)
OBS: abduz o mero sem o
auxilio do deltide
OBS: ruptura diminui a
estabilidade do ombro
OBS: sndrome do impacto do
ombro (+ frequente)
M. infra-espinhal e M.
redondo menor
rotao externa do ombro
estabiliza a cabea do
mero na cavidade
glenide
abduo horizontal do
brao
INERVAO:
n. supra-escapular (C5-C6)
n. axilar (C5-C6) redondo
menor
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M. Subescapular
rotao interna do ombro
estabiliza a cabea do
mero na cavidade
glenide
INERVAO:
n. subescapular (C5-C6)
M. redondo maior
aduo do brao
extenso do ombro
extenso horizontal
rotao interna do ombro
INERVAO:
n. subescapular
(C5-C6)
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M. Coracobraquial
flexo do brao
aduo horizontal
auxilia na aduo
rotao interna
estabiliza a articulao
do ombro (impedindo o
deslocamento do mero
para baixo)
INERVAO:
n. musculocutneo
(C6-C7)
M. bceps braquial
poro longa:
Funo estabilizadora
projetando a cabea do mero
na cavidade glenide)
auxilia na abduo do ombro
poro curta:
flexo do ombro
aduo horizontal
auxilia na rotao interna do
ombro
INERVAO:
n. musculocutneo (C5-C6)
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M. Trceps braquial
poro longa
poro lateral
poro mdia
extenso do cotovelo
poro longa: aduo e
hiperextenso do ombro
auxilia na estabilizao da
articulao do ombro (poro
longa)
INERVAO:
n. radial (C6-C8)
M. Grande dorsal
ao no ombro:
aduo do ombro
extenso e hiperextenso
rotao interna do ombro
extenso horizontal ou abduo
horizontal
ao no tronco:
flexo lateral
hiperextenso (bilateralmente)
rotao do tronco p/ o mesmo lado
elevao da pelve para o mesmo lado
expirao vigorosa (tossir, espirrar)
auxilia na anteroverso da pelve.
INERVAO:
n. toracodorsal (C6-C8)
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M. peitoral maior
poro clavicular:
auxilia na abduo estando o brao
na horizontal (90)
flexo do ombro
poro esternal:
poro oblqua:
extenso do brao
aduo
rotao interna
elevao do trax (inspirao
forada)
OBS: eficincia nos mov. de
aduo horizontal do brao
INERVAO:
n. peitoral lateral e medial
(C5-T7)
RITMO ESCAPULOUMERAL
Para flexo ou abduo
eficiente do brao o musc.
Deltide e os musc. da bainha
rotatria trabalham juntos.
Nos estgios iniciais de
abduo e flexo acima de 90
graus, a bainha rotatria aplica
uma fora na cabea umeral que
mantm a cabea deprimida e
estabiliza a articulao
glenoumeral enquanto o
deltide aplica uma fora para
elevar o brao.
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RITMO ESCAPULOUMERAL
Relao de movimento entre o
cngulo do MS e a articulao
do ombro.
0a 30mov. puro da artic. Do
ombro.
Acima de 30 p/ cada 2 de
flexo ou abduo do ombro a
escpula deve girar para cima 1
grau (relao de 2:1)
FORAS CONJUGADAS
Definida quando os msculos
puxam em direes
diferentes p/ realizar o
mesmo movimento.