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NDICE PAG.
INTRODUCCIN 02
Metas trazadas y Metas logradas 03
CAPTULO I 04
Dedicatoria 05
Agradecimiento 06
Datos Generales 07
Programacin de Rotaciones 08
CAPTULO II 09
PATOLOGIA 10
CONSULTORIO EXTERNO 12
EMERGENCIA 14
BIOQUIMICA 15
UROANALISIS 17
INMUNOLOGIA 21
BANCO DE SANGRE 24
BACILOSCOPIA 27
MICROBIOLOGIA 28
CAPTULO III 31
CONCLUSIONES 32
CAPTULO IV. 33
RECOMENDACIONES 34
ANEXOS 36

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INTRODUCCIN
La Universidad Particular de Chiclayo (UDCH), en estos ltimos aos, est
empeada en realizar importantes innovaciones en la concepcin de mtodos y
prcticas educativas universitaria con el propsito de ofrecer a sus alumnos una
formacin profesional ntegra, ms completa y competitiva, que le permita su
ingreso con xito al mundo laboral, desempendose con eficiencia en las
tareas profesionales que les tocar ejercer en su vida profesional.

En este contexto una fase principal, en la formacin profesional de todas las
carreras que ofrece la UDCH es la prctica profesional, y en mi caso como
estudiante DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD sta prctica
profesional, se cristaliza, con la realizacin del llamado INTERNADO, en los
diferentes Centros de salud, de la RED del MINSA. Regin Lambayeque y en
donde como estudiante de la escuela de TECNOLOGA MEDICA,
especialidad de LABORATORIO CLNICO Y ANATAMA PATOLGICA. , tengo
la oportunidad, de afianzar los conocimientos tericos adquiridos en clases, con
las ocurrencias y casos prcticos ,objetivos y reales que se viven en la ejecucin
de stas prcticas , ayudndome a comprender el significado y la importancia de
mi carrera permitindome alcanzar una formacin profesional, cientfica,
tecnolgica y humanista, coadyuvada con el desarrollo de habilidades y
destrezas , que me permitirn cumplir con eficacia y eficiencia mi labor de
tecnlogo mdico.

El INTERNADO, se realiz en el HOSPITAL DOCENTE LAS MERECEDES-
Chiclayo, inicindose 1 Noviembre del 2012 y debiendo culminarlo el 31
octubre del ao 2013 con una duracin de 12 meses, en los siguientes servicios:


1.- Laboratorio Clnico
rea Emergencia
rea Hematologa
rea Microbiologa

2.- Banco de Sangre
rea Entrevista (seleccin donante)
rea de Flebotoma
rea de Extraccin
rea de Fraccionamiento
rea de Inmunologa

3.-Anatoma Patolgica
rea de Citologa
rea de Histologa

Tambin en el rea de consulta externa donde se han realizado flebotomas y
anlisis de hematologa y serolgicos como el RPR. De igual modo en el
Laboratorio Central para emergencias donde se realizan diversos anlisis
clnicos de bioqumica, hematologa, microbiolgicos e inmunolgicos solicitados
por los mdicos. El HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES tiene
como objetivo brindar prestacin de servicios y atencin de la salud de calidad
para la atencin del paciente, que le permitan garantizar la satisfaccin de sus
expectativas.
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METAS TRAZADAS
1.- Conocer y aprender las tareas de los servicios de Laboratorio Clnico, Banco
de sangre y Anatoma Patolgica.
2.-Ejecutar tareas de flebotoma.
3.- Interpretar los resultados obtenidos de los diversos anlisis realizados en los
laboratorios del Hospital Regional Docente Las Mercedes- Chiclayo.
4.-Coadyuvar en el proceso de bienestar del paciente.
5.-Cumplir con la fase del internado , para la culminacin de mi carrera
Profesional.


METAS LOGRADAS

1-Se logr conocer y aprender las tareas propias de los servicios de
Laboratorio Clnico como son los anlisis bioqumicos hematolgicos y
serolgicos, De Banco de Sangre: pruebas de Coombs directo y Coombs
indirectos. Y en Anatoma patolgica: Histologa y Citologa.

2.-Se pudo conocer y ejecutar las tareas de flebotoma: extraccin de muestras
sanguneas.

3.-Se aprendi a conocer e interpretar los resultados obtenidos de los diversos
anlisis realizados en los laboratorios del Hospital Las Mercedes- Chiclayo.

4.-Se consigui coadyuvar en el proceso del logro de bienestar del paciente

5.-Se cumpli de la fase de Internado en la culminacin de mi carrera
profesional.





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DEDICATORIA

A DIOS TODO PODEROSO
Por permitir culminar con xito el esfuerzo de todos estos aos
de estudio. Para el agradecimiento infinito.
A MIS PADRES
RICARDO SANCHEZ SAAVEDRA Y MARA CALDERON PERALES:
Por ser el pilar fundamentalmente en mi vida, por todo su
esfuerzo y sacrificio lo que hizo posible el triunfo profesional
alcanzado .Para ellos mi AMOR, OBEDIENCIA y RESPETO.
A MI ESPOSA
Por ser una persona excepcional. Quien me ha brindado su
apoyo incondicional y ha hecho suyos mis preocupaciones y
problemas .Gracias por tu amor, paciencia y comprensin.
A MIS HERMANOS:

Por su ayuda y afecto incondicional que me brindaron en los
momentos que ms necesite, mis sinceros agradecimientos


PEDRO SANCHEZ





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AGRADECIMIENTO

Agradecimiento Especial para el siguiente personal Del Hospital
Docente las Mercedes- Chiclayo


MED.PATOLOGO CLINICO Jorge Garca Carasas : Jefe de Banco de Sangre
BLGA. Jessica Mirelli Tesn : Jefe de Baciloscopa y Uroanlisis
BLGO. Manuel Farcio Villareal : Jefe de Servicio de Microbiologa
LIC.TM Ilmer Espejo Monteza : Jefe de Servicio de Emergencia
DR. Anbal Eduardo Monje Moyano : Jefe de Anatoma Patolgica
LIC.TM Sisi Koo Prez : Jefe de Bioqumica
LIC.TM Denis Ordinola Mogolln : Jefe de Servicio de Inmunologa
LIC.TM: Ins Fiestas Purizaca : Jefe de Consultorio Externo


Por su asesoramiento incondicional, sabias enseanzas y orientaciones
profesionales durante mi estada en esos servicios en la ejecucin de mi
internado.





A LIC. T.M

GIOVANNA CABRERA ASTURAY

COORDINADORA DEL INTERNADO, por su
apoyo y consideracin a mi persona





PEDRO SANCHEZ




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DATOS GENERALES

INTERNO:
SANCHEZ CALDERON PEDRO DAVID
SEDE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES- CHICLAYO
LUGAR:

DEPARTAMENTO : LAMBAYEQUE
CIUDAD : CHICLAYO

COORDINADOR DE INTERNADO:

LIC.T.M. GIOVANNA CABRERA ASTURAY.


PERIODO:


FECHA DE INICIO: 1 DE NOVIEMBRE - 2013.

FECHA DE TRMINO: 31 DE OCTUBRE - 2013.

HORARIO DE INTERNADO:

TURNO MAANA 7:30 AM - 1:30 PM
TURNO TARDE: 1:30 PM - 7:30 PM
TURNO NOCHE: 7:30 PM - 7:30 AM




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PROGRAMACIN DE ROTACIONES DE INTERNADO

RESPONSABLE
DEL SERVICIO

SERVICIO

MES

HORARIO
Dr. Anbal Eduardo
Monje Moyano

Anatoma
patolgica

01-10 al 31-12-12

7.30 am - 1.30 pm.

Lic. TM. Ins Fiestas
Purizaca


Consultorio
Externo

01-01 al 31-01-13

7.30 am - 1.30 pm.
Lic. TM. Ilmer Espejo
Monteza


Emergencia

01-02 al 28-02-13

7.30 am - 1.30 pm

Lic.TM. Sisi Koo
Prez


Bioqumica

01-03 al 31-04-13

7.30 am - 1.30 pm

Blga. Jessica Mirelli
Tesen

Uroanlisis

01-05 al 31-05-13


7.30 am - 1.30 pm

LIC.TM Denis
Ordinola Mogolln

Immunologa

01-06 al 31-06-13

7.30 am - 1.30 pm
Dr. Jorge Garca
Carasas

Banco de
sangre

01-07 al 31-07-13

7.30 am - 1.30 pm

LIC TM. JUAN
CHAQUI

Baciloscopa

01-08 al 31-08-13


7.30 am - 1.30 pm

Blgo. MANUEL
FARCIO VILLAREAL


Microbiologa

01-09 al 31-10-13

7.30 am - 1.30 pm








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SERVICIO DE ANATOMA PATOLGICA
Es el servicio donde se realiza el diagnostico histolgico de piezas patolgicas y
el examen de Papanicolaou a travs de coloracin de H.E y PAP.

CUADRO N 01
PIEZAS PATOLGICAS INCLUDAS POR EL
SERVICIO DE ANATOMA PATOLGICA DEL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO

01 NOVIEMBRE DE 2012 30 DE DICIEMBRE DE 2012
PIEZAS QUIRURGICAS
Pieza
operatoria
N % PATOLOGICOS % NORMAL %
APENDICE 37 48 0 0 37 48
VESICULA 19 25 0 0 19 25
PLACENTA 12 16 0 0 12 16
UTERO 8 10 0 0 8 10
TESTICULO 1 1 0 0 1 1
TOTAL 77 100 0 0 77 100

BIOPSIAS POR EDADES
MES
NOVIEMBRE % DICIEMBRE % TOTAL % EDAD
0-19 A 0 0 2 5 2 3
20 -34 A 11 28 6 16 17 22
35 A a + 28 72 30 79 58 75
TOTAL 39 100 38 100 77 100

TOTAL % 39 51 38 49 77 100

FUENTE: Registro de datos de piezas Quirrgicas incluidas en el servicio de
Anatoma Patolgica del Hospital Regional Docente Las Mercedes- Chiclayo.

INTERPRETACIN: Segn los presentes cuadros se puede observar que se
incluy 77 piezas quirrgicas siendo el apndice la pieza ms incluida en un 48
% del total, seguidos de la vescula con un 25%, tambin que la edad con mas
piezas con mas biopsias es de 35 A a + que representa un 75%.

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CUADRO N 02

PAPANICOLAOU REALIZARAS EN SERVICIO DE ANATOMA
PATOLGICA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
LAS MERCEDES - CHICLAYO

01 NOVIEMBRE DE 2012 30 DE DICIEMBRE DE 2012
PAPANICOLAOU
MES
N
%
PATOLOGICOS
% NORMAL % TIPO
PAPliquido 5 1 0 0 5 1
PAP LAMINA 510 99 0 0 510 99
TOTAL 515 100 0 0 515 100

PAPANICOLAOU POR EDAD
MES
NOVIEMBRE
%
DICIEMBRRE
% TOTAL % EDAD
00 - 19 A 9 3,3 10 4,1 19 3,7
20 - 39 A 110 40,3 103 42,6 213 41,4
40 A a + 154 56,4 129 53,3 283 54,9
TOTAL 273 100 242 100 515 100

TOTAL 273 53 242 47 515 100

FUENTE: Registro de datos de Papanicolaou en el servicio de Anatoma
Patolgica del Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN Segn los presentes cuadros se puede observar que se
realizaron 515 Papanicolaou siendo el PAP de lamina el de
mayor utilidad que se da en un 99 % del total, seguido de
PAP Liquido con 5 casos que es el 01 %, tambin que la
edad con mas Papanicolaou es de 40 A a + que representa
un 54.9%, seguido de la edad de 20 39 A que es el 41.4%
del 100%.


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REA DE CONSULTORIO EXTERNO
Es el servicio donde se realiza la flebotoma para el procesamiento de los
siguientes anlisis clnicos:

Hematologa: hemograma completo, grupo sanguneo, vsg, bartonella, malaria
y perfil de coagulacin.
Bioqumica: glucosa, urea, creatinina, perfil lipdico, perfil heptico y perfil
reumatoideo.
Inmunologa: HEPATITISBsAG, Anti HIV I-II y RPR.

CUADRO N 01
ANLISIS REALIZADOS EN EL REA DE CONSULTORIO EXTERNO DEL
LABORATORIO DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
CHICLAYO
02 DE ENERO 31 DE ENERO DE 2013
TIPO DE ANALISIS Normal % Patolgico % Total
Hemograma 121 95 7 05 128
Hematocrito 103 92 09 08 112
Recuento de plaquetas 21 88 03 12 24
Grupo Sanguneo Y Factor Rh 85 100 00 00 85
Estudio de Lamina 08 80 02 20 10
Velocidad de sedimentacin
globular
12 86 02 14 14
Constantes corpusculares 01 50 01 00 2
Tiempo de coagulacin Y sangra 112 95 6 5 118
Tiempo de Trombina 03 100 00 00 03
Tiempo de Protrombina 05 100 00 00 05
Tiempo de Tromboplastina
Parcial Activada
02 66.66 01 33.34 03
Tiempo de Fibringeno 01 100 00 00 01
RPR 210 99 03 1 213
Gota gruesa 03 100 00 00 03
Coombs Directo Coombs
Indirecto
04 80 01 20 05
Bartonella 01 100 00 00 01
Total 692 95 35 05 727

FUENTE: Registro de datos de pacientes en el rea de Consultorio Externo del
Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que se
procesaron 727 anlisis equivalente al 100% siendo
normales 692 equivalente al 95% del total y patolgicos 35
equivalente al 5% del total.
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CUADRO N 02
RESULTADOS OBTENIDOS DE RPR EN EL REA DE CONSULTORIO
EXTERNO DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
CHICLAYO
02 DE ENERO 31 DE ENERO DE 2013
EXAMEN N % REACTIVOS
%
NO
REACTIVOS

%
RPR 157 100 3 02 154 98

FUENTE: Registro de datos de resultados de RPR de consulta externa y
hospitalizada en el rea de Consultorio Externo del Hospital Regional
Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que hubo 157
RPR equivalente al 100%, siendo reactivos 2% del total. Y
no reactivos el 98%.
CUADRO N 03
RESULTADOS DE LOS CERTIFICADOS MDICOS El REA DE
CONSULTORIO EXTERNO DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS
MERCEDES CHICLAYO

02 ENERO 31 DE ENERO DE 2013

CERTIFICADO
MDICOS
N
%
REAC
TIVOS

%
NO
REACTI
VOS

%
RPR 56 100 0 0 56 100

FUENTE: Registro de datos de resultados de certificados mdicos en el rea de
Consultorio Externo del Hospital Regional Docente Las Mercedes-
Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro hubo 56 certificados mdicos
equivalente al 100% siendo reactivos 0% del total y no
reactivos 100% del total.

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SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO DE EMERGENCIA
Es el servicio donde se procesa los anlisis solicitados por los mdicos ya sean
hospitalizados o por emergencia.
CUADRO N 01
ANLISIS REALIZADOS EN EL LABORATORIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
01 febrero 29 DE febrero DE 2013
TIPO DE ANALISIS Normal % Patolgico % Total
Hemograma 789 72.45 300 27.55 1089
Hematocrito 680 87.17 100 12.83 780
Recuento De Plaquetas 550 61.11 350 38.89 900
Recuento De Reticulocitos 320 80 80 20 400
Grupo Sanguneo Y Factor Rh 700 100 00 00 700
Estudio De Lamina 150 68.18 75 31.82 220
Veloc. De sedimentacin globular 440 77.87 125 22.13 565
Constantes Corpusculares 95 65.51 50 34.49 145
Tiempo De Coagulacin Y
Sangra
600 65.21 320 34.79 920
Tiempo De Trombina 520 83.87 100 16.13 620
Tiempo De Protrombina 420 89.36 50 11.64 470
Tiempo De Tromboplastina
Parcial Activada
400 76.93 120 23.07 520
Tiempo De Fibringeno 350 88.60 45 12.40 395
Gota Gruesa 60 75 20 15 80
Coombs Directo Coombs
Indirecto
50 77 15 23 65
Bartonella 45 69.23 20 30.77 65
Total 6169 77.70 1770 22.30 7939

FUENTE: Cuaderno de registro del Laboratorio de Emergencia del Hospital
Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que se
procesaron 7939 anlisis equivalente al 100% de los
cuales fueron normales 6169 equivalente al 77.70% del
total y patolgicos 1770 equivalente al 22.30% del total.

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REA DE BIOQUMICA
Es el servicio donde se realiza el procesamiento a travs del equipo de BS 200
los anlisis solicitados como: glucosa, urea, creatinina, perfil lipdico, perfil
heptico, enzimas cardiacas, calcio y perfil reumatoide.
CUADRO N 01
ANLISIS REALIZADOS EN EL REA DE BIOQUMICA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
01 MARZO 30 DE ABRIL DE 2012
ANALISIS DE BIOQUIMICA DE CONSULTORIO EXTERNO Y EMERGENCIA EN CONJUNTO
ANALISIS
NORMAL % PATOLOGICOS % TOTAL %
glucosa 1053 21,1 54 9,4 1107 19,9
urea 1188 23,7 81 14,1 1269 22,8
creatinina 1245 24,8 76 13,2 1321 23,7
colesterol 122 2,4 37 6,4 159 2,9
HDL 80 1,6 19 3,4 99 1,8
LDL 50 1 15 2,6 65 1,2
TRIGLICERIDOS 98 2 42 7,3 140 2,5
PROT T Y F 53 1 9 1,6 62 1,1
BILI.T Y F 210 4,2 73 12,7 283 5
TGO 218 4,3 41 7,1 259 4,6
TGP 197 3,9 27 4,7 224 4
FOSF. ALCA. 174 3,5 15 2,6 189 3,4
AC. URICO 8 0,2 3 0,5 11 0,2
AMILASA 58 1,2 7 1,2 65 1,2
PCR 144 2,9 38 6,6 182 3,3
FR 37 0,7 19 3,4 56 1
ASO 11 0,2 6 1 17 0,3
CPKMB 4 0,1 2 0,3 6 0,1
BHCG 7 0,2 4 0,7 11 0,2
GGT 1 0,1 0 0 1 0,1
TOL. GLUCO 3 0,1 2 0,3 5 0,1
DHL 5 0,3 1 0,2 6 0,1
DEP. CREA 23 0,5 4 0,7 27 0,5
Total 4989 100 575 100 5564 100

TOTAL % 4989 89.7 575 10,3 5564 100

FUENTE: Cuaderno de registro del rea de Bioqumica del Hospital Regional
Docente Las Mercedes-Chiclayo.
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INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que se
realizaron 5564 exmenes bioqumicos que son
equivalentes al 100%.Teniendo como resultados normales
4989 que es equivalente al 89.7% del total y como
patolgicos 575 que es equivalente al 10.3% del total.
CUADRO N 02
BHCG REALIZADOS EN EL SERVICIO DE BIOQUMICA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
01 MARZO 30 DE ABRIL DE 2013
EXAMEN POSITIVOS
%
NEGATIVOS
%
TOTAL
%

BHCG

04

36.4

07

63.6

11

100

FUENTE: Cuaderno de registro del servicio de Bioqumica del Hospital Regional
Docente las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que fueron 11
BHCG realizados en el servicio dando como positivos en un 36.4% del total y
negativos en un 63.6% del total.

CUADRO N 03
EXAMEN DE GLUCOSA EN EL REA DE BIOQUMICAS DEL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES - CHICLAYO.
01 MARZO 30 DE ABRIL DE 2013

EXAMEN NORMALES
%
PATOLGICOS
%
TOTAL
%
GLUCOSA 1053 95.1 54 4.9 1107 100

FUENTE: Cuaderno de registro del servicio de Bioqumica del Hospital Regional
Docente las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que fueron
1107 dosajes de glucosas realizados en el servicio de
Bioqumica dando como patolgicos en un 4.9% del total y
normales en un 95.1% del total.
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REA DE UROANLISIS Y PARASITOLOGA

En Uroanlisis se realizan exmenes para los servicios de CONSULTA EXTERNA
Y EMERGENCIA, tales como: exmenes de Orina completa, Sedimento urinario,
gram sin centrifugar, Proteinuria, Heces seriado, Heces directo, Test de Graham y
Thevenon, solicitados por los servicios de: Ciruga, Ginecologa, Pediatra,
Medicina y Emergencia.
Generalmente se realiza el diagnstico de infeccin del tracto urinario a travs de
la muestra de orina con los siguientes anlisis:

Orina completa que se hace en 3 fases:

1.-Examen fsico: color, aspecto.
2.-Examen qumico: densidad, ph, leucocitos, sangre, bilirrubinas, urobilino
geno nitritos, protenas, cido ascrbico.
3.-Sedimento urinario: A travs de la observacin microscpica (leucocitos,
Hemates cristales, cilindros, levaduras, grmenes.
















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CUADRO N 01
REA DE UROANALISIS DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
(CONSULTA EXTERNA)

01 DE MAYO 31 DE MAYO DEL 2013.
Servicios/exmenes

CIRUGA GINECOLO
GA
PEDIATRA MEDICINA Total Total
Gnral
B S B S B S B S B S
ORINA COMPLETA 7 22 1 28 2 31 1 29 11 110 121
SEDIMENTO URINARIO
1 2 2 3 0 5 1 2 4 12 16
GRAM/SC -- -- -- -- 2 7 -- -- 2 7 09
PROTEINURIA -- -- -- 1 0 2 2 7 2 10 12
HECES SERIADO -- -- -- -- 2 15 2 7 4 22 26
HECES DIRECTO -- -- -- -- -- 2 -- -- -- 2 02
TEST DE GRAHAM -- -- -- -- 1 7 -- -- 1 7 08
THEVENOM -- 1 -- -- -- -- 1 2 1 3 04
TOTAL 8 25 3 32 7 69 7 47 25 173 198

FUENTE: Registro de datos de exmenes en el rea de Uroanlisis y
parasitologa en consulta externa del Hospital Regional Docente Las
Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el cuadro general precedente se puede observar
que fueron 198 exmenes efectuados equivalente al 100%
siendo la orina completa el ms solicitado en nmero de
121 que representa un 61% del total. Y el examen menos
solicitado fue el examen de heces Directo con 02 casos
que representan un 1%













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CUADRO N 02

ANALISIS DEL REA DE UROANALISIS DEL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
(EMERGENCIA)

1 DE MAYO 31 DE MAYO DEL 2013.

Servicios/examenes CIRUGA GINECOLO
GA
PEDIATRA MEDICINA EMERGENCIA Total Total
Gral.
B S B S B S B S B S B S
ORINA COMPLETA 6 9 7 17 4 11 5 26 18 54 40 88 128
SEDIMENTO URINARIO
1 2 2 3 -- 4 1 3 16 25 20 34 54
GRAM/SC -- -- -- -- -- -- -- 1 3 -- 3 -- 04
PROTEINURIA -- -- 3 -- -- 1 1 5 4 -- 8 6 14
HECES SERIADO -- -- -- -- 2 3 2 1 1 2 5 6 11
HECES DIRECTO -- -- -- -- -- 4 -- -- -- 1 -- 5 05
TEST DE GRAHAM -- -- -- -- -- 2 -- 1 -- -- -- 3 03
THEVENOM -- 2 -- -- 1 1 1 3 -- -- 2 6 08
TOTAL 7 13 12 20 7 26 10 40 42 82 78 149 227

FUENTE: Registro de datos de pacientes de emergencia en el rea de
Uroanlisis y parasitologa del Hospital Regional Docente Las
Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el cuadro general del servicio de emergencias se
puede observar que se realizaron un total de 227
exmenes equivalente al 100% siendo la orina completa el
ms solicitado en una cantidad de 128, que representa el
57% del total y el menor solicitado el test de Graham con 3
casos y un 1% del total.







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REA DE PARASITOLOGA
Se realizan el examen directo de heces con lugl y solucin salina para el
diagnstico de parasitosis intestinal.

CUADRO N 03

REA DE UROANALISIS Y PARASITOLOGA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO

01 DE MAYO 31 DE MAYO DE 2013.




FUENTE: Registro de datos de pacientes positivos en el rea de Parasitologa de
consulta externa del Hospital Regional Docente Las Mercedes-
Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que hubo 16
positivos equivalente al 100% siendo el parasito con mayor prevalencia la
Entamoeba coli en un 56% del total, y Giardia lamblia en un 44% del total.
CUADRO N04
REA DE UROANALISIS Y PARASITOLOGA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO

01 DE MAYO 31 DE MAYO DEL 2011
PARASITO N %
Entamoeba coli 3 25
Entamoeba hystoltica 2 17
Giardia lambria 7 58
TOTAL 12 100
FUENTE: Registro de datos de pacientes positivos en el Servicio de Parasitologa
de emergencia del Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que hubo 13
positivos equivalente al 100% siendo el parasito con mayor prevalencia la
Entamoeba hystoltica en un 17% % del total, la Entamoeba coli en un 25% del
total y la Giardia lambria en un 58% del total.
PARASITO N %
Entamoeba coli 9 56
Giardia lamblia 7 44
TOTAL 16 100
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REA DE INMUNOLOGA
Es el servicio donde se procesan las muestras de Consultorios externos: pruebas
rpidas de Hepatitis Bs AG y Anti HIV I-II. Banco de sangre realizando las 7
pruebas que son:
CUADRO N 01
ANLISIS REALIZADOS EN EL REA DE INMUNOLOGA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
02 JUNIO 30 DE JUNIO DE 2013
N donantes
actos
%
actos
DONANTES EXCLUIDOS
N
EXCLUIDOS
%
total
donante
total
ANALISIS
%
151 87
RPR
ANTI
CORE
HB
HBsAg
Anti
HVC
Anti
HIV I-II
Anti
HTLV
I-II
Anti
CHAGAS
22 13 173 100
4 7 0 2 0 7 2


FUENTE: Cuaderno de registro de donantes de Banco de Sangre del rea de
inmunologa del Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACION: Segn el presente cuadro, puede observarse que se
trataron 151 muestras de donantes aptos para cada
anlisis con un porcentaje de 87% y 2 correspondientes a
donantes excluidos, que representan un 13% del total,
esto es de 459 anlisis que corresponden al 100%









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CUADRO N 02
ANLISIS DE PRUEBAS RAPIDAS DE HBsAG REALIZADOS EN EL REA
DE INMUNOLOGA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
CHICLAYO
02 JUNIO 30 de JUNIO DE 2013

EXAMEN

REACTIVOS NO REACTIVOS
N % N %
HEPATITISBsAG 3 1 222 99

FUENTE: Cuaderno de registro de HBsAG del rea de Inmunologa del Hospital
Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Se observa que hubo un total de 225 casos, de los cuales
03 corresponden a REACTIVOS, que representan el 1% y
222 NO REACTIVOS, que representan el 99% del total
que fue de 225 y 100% respectivamente.
CUADRO N 03
ANLISIS DE PRUEBAS RAPIDAS DE ANTI HIV I-II REALIZADOS EN EL
REA DE INMUNOLOGA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS
MERCEDES CHICLAYO
02 junio 30 DE junio DE 2012

FUENTE: Cuaderno de registro de ANTI HIV I-II del rea de Inmunologa del
Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Se observa que hubo un total de 147 casos, de los cuales 1
corresponden a REACTIVOS, que representan el 0.6% y
171 a NO REACTIVOS, que representan el 99.4% del
total que fue de 172 y 100% respectivamente.



EXAMEN

REACTIVOS NO REACTIVOS TOTAL
N % N %
Anti HIV I-II 1 0.6 171 99.4 172 100
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CUADRO N 04
ANLISIS DE PRUEBAS RAPIDAS DE RPR REALIZADOS EN EL REA DE
INMUNOLOGA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
CHICLAYO
02 JUNIO 30 DE JUNIO DE 2013


EXAMEN

REACTIVOS NO REACTIVOS TOTAL
N % N %
RPR 2 25 6 75 8 100

FUENTE: Cuaderno de registro de RPR del rea de Inmunologa del Hospital
Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Se estudiaron 8 casos de los cuales 2 corresponde a
REACTIVOS que representa un porcentaje de 25% y 6 a
NO REACTIVOS, que representan un 75% del total de
100% que corresponden a los 8 casos.

CUADRO N 05
ANLISIS DE PRUEBAS ELISA DE ANTI HVC REALIZADOS EN EL REA
DE INMUNOLOGA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
CHICLAYO
02 junio 30 DE junio DE 2013

FUENTE: Cuaderno de registro de Elisa convencional de Anti HVC del rea de
Inmunologa del Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Se estudio 01 caso en total el mismo que fue REACTIVOS
y representa el 100% no habindose observado ningn
caso de tipo NO REACTIVO.



EXAMEN
REACTIVOS NO REACTIVOS TOTAL
N % N % N %
Anti HVC 1 100 00 00 1 100
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SERVICIO DE BANCO DE SANGRE
La funcin de banco de sangre es brindar el apoyo necesario de unidades a
pacientes que lo requieran.

Cuenta con 3 reas:

1.-Compatibilidad: donde realizan pruebas cruzadas.
2.-Extraccin : donde se toma la unidad que consta de 450 ml.
3.-Fraccionamiento: donde se separa los componentes sanguneos (paquete
globular, plasma residual plaquetas y plasma fresco congelado).

CUADRO N 01
DONANTES DE BANCO DE SANGRE DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
LAS MERCEDES CHICLAYO
01 DE JULIO 31 DE JULIO DEL 2013.
Donantes

N %

Donantes atendidos


151

72


Donantes voluntarios

01

01


Donantes excluidos temporalmente

36

17


Donantes excluidos por tamizaje.

22

10


TOTAL


210


100

FUENTE: Registro de donantes atendidos en el servicio de Banco de Sangre del
Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACION: Segn el presente cuadro podemos observar que se
atendieron a 210 donantes equivalente al 100 %.
Excluyndose a 58 donantes (temporalmente y por tamizaje) de los cuales un
62% (36) fueron excluidos por entrevista personal y un examen mdico (aspectos
generales, talla, peso, etc.) y en un 38% (22) por tamizaje (hematocrito y grupo
sanguneo).
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Pgina 25

CADRO N 02
PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES DE BANCO DE SANGRE DEL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
01 DE JULIO 31 DE JULIO DEL 2013.
Pruebas total %
Hematocrito 168 36
Grupo sanguneo 168 36
Pruebas de compatibilidad 133 28
TOTAL 469 100

FUENTE: Registro de pruebas pretransfucionales realizadas en el servicio de
Banco de Sangre del Hospital Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro podemos observar que se
realizaron un total de 469 pruebas pretransfucionales equivalente a un
100% predominando el examen de grupo sanguneo y factor Rh en un
72% del total, la menor actividad realizada fue la prueba de
compatibilidad en un 28% del total.








HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Pgina 26

CUADRO N 03
COMPONENTES SANGUNEOS, SOLICITADOS AL SERVICIO DE BANCO
DE SANGRE DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
CHICLAYO
01 DE JULIO 31 DE JULIO DE 2013.
Hemoderivados

Transfusiones %
PAQUETE GLOBULAR 127 60
SANGRE TOTAL 07 03
PLASMA FRESCO CONGELADO 45 22
PLASMA RESIDUAL 06 03
PLAQUETAS 25 12
TOTAL 210 100

FUENTE: Registro de componentes sanguneos fraccionados para ser
transfundidos en el servicio de Banco de Sangre del Hospital Docente
Las Mercedes - Chiclayo.
INTREPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que se
fracciono un total de 210 unidades equivalente al 100%, siendo el
paquete globular el componente sanguneo mayor solicitado en un
60%, sangre total con un 3%, plasma fresco congelado en un 22%,
plasma residual en un 3, %, plaquetas en un 12%.







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REA DE BACILOSCOPA
Es el servicio donde se realiza el diagnostico de TBC a travs de:
a).-Muestras pulmonares: saliva, esputo.
b).-Muestras Extra pulmonares: liquido pleural, asctico, orina, heces, etc.

CUADRO N 01
PACIENTES ATENDIDOS EN EL REA DE BACILOSCOPA DEL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
01 DE AGOSTO 31 DE AGOSTO DE 2013.











FUENTE: Registro de datos de pacientes positivos en el rea de Baciloscopa
del Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que fueron 17
pacientes positivos equivalente a 2.5%, DEL 100%, en donde
predomina mas los pacientes de 20 a 44 aos de edad con 43% de
edad. Principalmente se realizan los exmenes por sintomatologa es
decir 647 que representa 94.3%.
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REA DE MICROBIOLOGA
Es el servicio donde se realiza el diagnstico de la flora bacteriano de muestras
de orina (urocultivo) sangre (hemocultivo) y secreciones (farngea, vaginal,
ptica).

CUADRO N 01
ANLISIS REALIZADOS EN EL REA DE MICROBIOLOGA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
01 SETIEMBRE DE 2013 31 DE OCTUBRE DE 2013



FUENTE: Registro de datos de pacientes atendidos en el rea de Microbiologa
del Hospital Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn el presente cuadro se puede observar que se
realizaron 537 exmenes equivalente al 100% siendo el
urocultivo el ms solicitado en un 47% del total y el cultivo
de esputo el menos solicitado en un 0.4%.

EXAMENES N Normal % Patolgico % Total %
Urocultivos 210 168 80 42 20 39
Coprocultivos 34 21 62 13 38 06
Hemocultivos 105 105 100 00 00 19
Cultivo de
Secreciones
12 08 67 04 33 02
Cultivo de herida 14 07 50 07 50 03
Cultivo de
Lquidos
Biolgicos
22 21 95 01 05 04
Cultivo de
Hisopados
25 13 52 12 48 05
Cultivo de Esputo 01 01 100 00 00 0.4
Test de Helecho 05 01 20 04 80 01
Reaccin
Inflamatoria
84 38 45 46 55 16
Cultivo de Catter 02 02 100 00 00 0.6
Aglutinaciones 23 14 61 09 39 04
Total 537 399 74 138 26 100
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CUADRO N 02
CULTIVOS POSITIVOS EN EL REA DE MICROBIOLOGA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO
01 SETIEMBRE DE 2013 31 DE OCTUBRE DE 2013

SECRECION, LIQUIDOS BIOLOGICOS
ESPECIE N %
Streptococcus Sp 4 22
Streptococcus piogenes 5 28
Pseudomona fluorescens 1 5,5
Pseudomona aeuroginosa 3 17
Escherichia coli 2 11
Candida albicans 1 5,5
Staphylococcus aureus 1 5,5
Klebsiella pneumoniae 1 5,5
TOTAL 18 100




FUENTE: Registro de casos positivos en el rea de Microbiologa del Hospital
Regional Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACIN: Segn los presentes cuadros de los79 especies de se
pueden observar, los microorganismo con mayor frecuencia son la
Escherichia coli 52%, entre Klebsiella pneumoniae y Streptococcus
piogenes en un 13 % del total correspondientes a los exmenes de
hemocultivo y cultivo de secreciones y coprocultivo.


UROCULTIVO Y COPROCULTIVO
ESPECIE N %
klebsiella Oxytocca 3 5
Morganella morganii 1 2
Proteus mirabilis 2 4
Escherichia coli 41 76
klebsiella pneumoniae 4 7
Edwarsiella tarda 1 2
Enterococus facialis 1 2
Proteus vulgaris 1 2
TOTAL 54 100
CULTIVO DE HERIDA
ESPECIE N %
Staphylococcus aureus 1 14
Klebsiella oxytocca 1 14
Proteus mirabilis 1 14
Escherichia coli 3 44
Serratia marcescens 1 14
TOTAL 7 100
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CUADRO N 03

EXMENES DE HONGOS EN EL REA DE MICROBIOLOGA
DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES CHICLAYO

01 SETIEMBRE DE 2013 31 DE OCTUBRE DE 2013

Exmenes Hongo N %
Examen directo koh Microconidios 2 25
Cultivo Trichophyton mesneri 5 62
Investigacin neumocistis Neumocistis 1 13
TOTAL 8 100

FUENTE: Registro de micologa en el rea de Microbiologa del Hospital Regional
Docente Las Mercedes-Chiclayo.
INTERPRETACCIN: Segn el presente cuadro se puede observar que el hongo
con mayor prevalencia es el Trichophyton mesneri en un 62% del total
correspondiente al examen de cultivo y el menor el neumocistis en un
13% del total.












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CONCLUSIONES

Se realiz la capacitacin en el equipo automatizado de Hematologa y
Bioqumica.
Se realiz el mantenimiento diario al equipo automatizado de hematologa
pasando los controles diarios para su uso correcto.
Se realiz el mantenimiento tanto mecnico y manual del equipo
automatizado de Bioqumica, cambiando las cubetas, cambiando la
solucin de lavado, el agua destilada.
Se puso en prctica los conocimientos tericos aprendidos en la
universidad para la interpretacin de los resultados.
Se aprendi nuevas tcnicas: en:

BANCO DE SANGRE el fraccionamiento de las unidades de sangre (paquete
globular, plaquetas, plasma residual, plasma fresco congelado) y la prueba de
compatibilidad.
BACILOSCOPA el procedimiento de tincin ziehl neelsen (BAAR) y la
identificacin del Mycobacterium tuberculosis.
UROANALISIS Y PARASITOLOGA la identificacin de los diversos tipos de
parsitos y las tcnicas del Thevenon y la proteinuria.
CONSULTORIO EXTERNO flebotoma con tubos al vaco y la tcnica de RPR.
MICROBIOLOGA la identificacin de las diversas bacterias segn las
caractersticas morfolgicas de las colonias, los tipos de frmacos para el
antibiograma.
ANATOMA PATOLOGICA la inclusin de las piezas Quirrgicas y la lectura de
laminas Papanicolaou.
BIOQUMICA el funcionamiento y mantenimiento del equipo BS200, las pruebas
de aglutinacin como el PCR, ASO, FACTOR REUMATOIDEO, LA prueba de
BHCG.
INMUNOLOGA las pruebas serolgicas de HEPATITIS y HIV, la tcnica de
ELISA.
Se cumpli con las normas de bioseguridad en todos los servicios.


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RECOMENDACIONES

SERVICIO DE BANCO DE SANGRE
Se requiere una conservadora de plasma fresco congelado.
Se sugiere contar con equipos como afresis.
Realizar charlas sobre la donacin voluntaria de sangre.
REA DE BACILOSCOPA
Cmara de flujo laminar para evitar la contaminacin tanto del material
como del personal.
Un ambiente adecuado para la recepcin y recoleccin de muestras.
REA UROANALISIS
Una centrifuga.
Se recomienda un rea adecuado para la recoleccin de muestras.
REA DE CONSULTORIO EXTERNOS
Equipos para hematologa
Centrifuga para las muestras de RPR.
Un microscopio y un contador celular para el servicio.
Ambiente para la recepcin del paciente y para la flebotoma.
REA DE MICROBIOLOGA
Se recomienda un rea para la toma de muestras como de secreciones
(vaginal, ptica farngea, etc.) y leishmaniosis.
Pruebas serolgicas rpidas como el dengue, malaria.
SERVICIO DE ANATOMA PATOLOGICA
Gestionar la construccin de un ambiente adecuado para el archivo de
tacos y lminas.
Gestionar la ampliacin del ambiente de histologa y citologa.
Se recomienda comprar una cito centrfuga.
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Pgina 35

REA DE BIOQUMICA
Mejorar la infraestructura para evitar el hacinamiento.
Comprar una centrifuga para el servicio.
Contar con reactivos para los lquidos ya que los reactivos utilizados son
para los sueros.
REA DE INMUNOLOGA
Contar con una cmara de flujo laminar para las muestras al
procesamiento manual.
Contar con una centrfuga para las muestras de consulta externa.


















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HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Pgina 37

Anexos de Consultorio Externo

RECEPCIN DE PACIENTES


MATERIALES PARA FLEBOTOMA






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FLEBOTOMA








MUESTRAS







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PROCEDIMIENTO DE MUESTRAS HEMATOLOGICAS


Anexos de Bioqumica
Equipo BS200









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REACTIVOS


PRUEBA DE HORMONA GONADOTROPINA
CORIONICA HUMANA




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MANTENIMIENTO DEL EQUIPO BS 200





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UROANLISIS





















HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Pgina 44

MICROBIOLOGA
MEDIOS DE CULTIVO





HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Pgina 45

MATERIALES









ESTUFA


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INMUNOLOGA
REACTIVOS


MUESTRAS




HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Pgina 47

PRUEBAS RPIDAS


RPR





EQUIPO MANUAL DE ELISA







HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES Pgina 48

PLACAS DE RESULTADOS


EMERGENCIA

EQUIPO DE HEMATOLOGA

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ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE LAS
MERCEDES DE CHICLAYO.






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DIRECTOR HOSPITAL LAS MERCEDES

SECRETARIA
ING DE SISTEMAS

JEFE DE PATOLOGIA

JEFE DE LABORATORIO
CENTRAL

JEFE DE BANCO DE
SANGRE

SECRETARIA SECRETARIA SECRETARIA
HEMATOLOGIA CONSULTORIO MICROBIOLOGIA
EXTERNO

AREA DE
ENTREVISTAS

AREA DE PRUEBAS
HEMATOLOGICAS

AFERESIS Y
EXTRACCION


AREA DE
CENTRIFUGADO Y
SEPARACION DE
COMPONENTES
SANGUINEOS

CITOLOGIA


HISTOLOGIA


INMUNOLOGIA
BIOQUIMICA
URIANALISIS Y
PARASITOLOGIA
BACILOSCOPIA

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