El documento realiza un estudio comparativo entre el Manual de Primeros Auxilios para socorristas de Panamá (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971). Los resultados mostraron que el manual panameño contiene conceptos y procedimientos actualizados organizados en 8 capítulos, mientras que el manual peruano tiene una estructura menos detallada con solo 4 capítulos y 11 secciones, con algunos conceptos desactualizados dado que no ha sido actualizado desde 1971. El estudio concluye que los conceptos, té
El documento realiza un estudio comparativo entre el Manual de Primeros Auxilios para socorristas de Panamá (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971). Los resultados mostraron que el manual panameño contiene conceptos y procedimientos actualizados organizados en 8 capítulos, mientras que el manual peruano tiene una estructura menos detallada con solo 4 capítulos y 11 secciones, con algunos conceptos desactualizados dado que no ha sido actualizado desde 1971. El estudio concluye que los conceptos, té
El documento realiza un estudio comparativo entre el Manual de Primeros Auxilios para socorristas de Panamá (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971). Los resultados mostraron que el manual panameño contiene conceptos y procedimientos actualizados organizados en 8 capítulos, mientras que el manual peruano tiene una estructura menos detallada con solo 4 capítulos y 11 secciones, con algunos conceptos desactualizados dado que no ha sido actualizado desde 1971. El estudio concluye que los conceptos, té
SECCION INVESTIGACIN Artculo Cientfico Estudio comparativo entre el Manual para socorristas de Panam (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971) LIC. JOS ALVITES BAZN Lima Per 2014 Estudio comparativo entre el Manual para socorristas de Panam (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971) Comparative study between Panama Manual for lifeguards (2011) and First Aid Manual Army Peru (1971)
Jos Hugo Alvites Bazn 1, Carlos Chipayo Arzapalo 2, Arnold Espinoza Viera 3, Luis Maucaylla Solis 4 , Bladimir Mendoza Reyna 5 , Luis Vlez Benavente 6
RESUMEN Objetivo: Determinar las diferencias que existe entre el Manual de Primeros Auxilios para socorristas de Panam (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971). Mtodos: El diseo de la investigacin fue descriptivo comparativo y transversal, con el propsito de determinar la diferencia entre los conceptos, tcnicas y procedimientos descritos en ambos manuales. Resultados: El estudio comparativo realizado de ambos manuales mostr que el Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panamea est diseado en 8 grandes captulos generales, conteniendo conceptos y procedimientos actuales por ser de reciente edicin ( 2011), el cual est orientado para el personal civil; mientras que el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per tiene un diseo temtico especfico con solo 4 captulos y con temas especficos descritos en 11 secciones, el cual est orientado al personal militar, quienes realizan particulares actividades, pero con algunos conceptos y procedimientos desactualizados debido a que no se ha actualizado desde el ao 1971. Conclusiones: El estudio realizado determin que los conceptos, tcnicas y procedimientos de los primeros auxilios estn desactualizados en el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971), debido a que no se ha actualizado desde el ao 1971, a diferencia del Manual de Primeros Auxilios para socorristas de Panam que data del ao 2011. Palabras Claves: Conceptos, Tcnicas, Procedimientos en Primeros Auxilios.
ABSTRACT
Objective: To determine the differences between the First Aid Manual lifeguards Panama and First Aid Manual Army Peru. Methods: The research design was descriptive and comparative cross, with the aim of determining the difference between the concepts, techniques and procedures in both manuals. Results: The comparative study of both manuals showed the Manual First Aid for Lifeguards of the Panamanian Red Cross is designed in 8 Large general chapters, containing concepts and procedures because of their recent edition (February 2011), which is oriented to civilian personnel, while the First Aid Manual Army Peru has a specific thematic design with only 4 chapters and specific topics described in 11 sections, which is oriented to military personnel who perform particular activities, but with some outdated concepts and procedures because it has not been updated since 1971. Conclusions: The study found that the concepts, techniques and procedures of first aid are outdated in the First Aid Manual Army of Peru (1971), because it has not been updated since 1971, unlike the Manual first Aid for lifeguards Panama dating from 2011. Key words: Concepts, Techniques, Procedures in first aid. 1 Lic. en Enfermera, Docente Asesor de Investigacin del rea de Enfermera del Instituto de Educacin Superior Tecnolgica Pblico del Ejrcito IESTPE- ETE 2 Estudiante del 3er ao de Enfermera Tcnica del Instituto de Educacin Superior Tecnolgica Pblico del Ejrcito IESTPE- ETE 3 Estudiante del 3er ao de Enfermera Tcnica del Instituto de Educacin Superior Tecnolgica Pblico del Ejrcito IESTPE- ETE 4 Estudiante del 3er ao de Enfermera Tcnica del Instituto de Educacin Superior Tecnolgica Pblico del Ejrcito IESTPE- ETE 5 Estudiante del 3er ao de Enfermera Tcnica del Instituto de Educacin Superior Tecnolgica Pblico del Ejrcito IESTPE- ETE 6 Estudiante del 3er ao de Enfermera Tcnica del Instituto de Educacin Superior Tecnolgica Pblico del Ejrcito IESTPE- ETE
INTRODUCCIN Los Primeros Auxilios son una serie de conocimientos y maniobras bsicas para la atencin inmediata del paciente o lesionada, en tanto se hace presente el mdico. En ningn de caso, estos conocimientos facultan a nadie para el ejercicio de la medicina (6) . Por ello, el enfermero ha sido el profesional indicado para evaluar y clasificar el riesgo de los pacientes que procuran los servicios de urgencia (3) , siendo de gran importancia la utilizacin de escalas/protocolos durante la asistencia directa en casos de urgencias y/o emergencias, que estratifiquen el riesgo pudiendo salvar vidas y/o extremidades e influir notablemente en la recuperacin definitiva de los pacientes. La valoracin inicial debe ser rpida, precisa y eficaz, centrada en la inspeccin desde la cabeza hasta los pies, para identificar las lesiones producidas por el accidente: hemorragia, contusin, deformidad por posible fractura, entre otras, que permitan una rpida intervencin (5) . De vital importancia resulta el conocimiento de los aspectos que deben valorarse en las distintas partes del cuerpo, por lo que el personal de enfermera debe ser capaz de realizar un examen fsico minucioso del lesionado (5) . Actualmente algunos conceptos, tcnicas y procedimientos en la aplicacin de primeros auxilios han cambiado a la fecha para un mejor desempeo profesional. Por lo tanto, al utilizar instrumentos originarios de otro idioma, se debe realizar la adaptacin cultural, inclusive cuando el idioma es el mismo, en ese proceso puede haber cambio en algunos tems para que se mantenga el mismo concepto (4) . Siendo as, se deline este estudio que tuvo por objetivo comparar el Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panamea con el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per, con el propsito de determinar las diferencias entre ambos manuales y as poner en evidencia la desactualizacin de nuestro manual an vigente a pesar de la larga data de su ltima edicin (1971). MATERIAL Y MTODOS
Se dise un estudio de tipo aplicativo, de nivel descriptivo, en el cual las unidades de estudio estuvieron conformadas por dos variables: el Manual de Primeros Auxilios para socorristas de la Cruz Roja Panamea (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971). Para la recoleccin de la informacin se recurri a la lectura y anlisis de ambos manuales siguiendo el orden temtico de los respectivos ndices, cuidando de responder a los objetivos de la investigacin. De cada manual se recogi la informacin sobre conceptos, tcnicas, procedimientos de primeros auxilios y tratamiento de emergencia, elaborando un cuadro comparativo, con la finalidad de determinar las diferencias entre los dos manuales.
RESULTADOS
Con la informacin obtenida se determin que el Manual de Primeros Auxilios para socorristas de la Cruz Roja Panamea (2011), el cual est orientado para el personal civil, est diseado en 8 grandes captulos generales, conteniendo conceptos y procedimientos actuales 1 , a diferencia del Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971), que est orientado al personal militar, teniendo un diseo temtico especfico con solo 4 captulos y con temas especficos descritos en 11 secciones (Tabla N1), pero con algunos conceptos y procedimientos desactualizados debido a que no se ha actualizado desde el ao 1971 2 . Adems se estableci diferencia entre las normas (Tabla N2) y pasos para la administracin de los primeros auxilios de ambos manuales (Tabla N3).
Tabla N1 Manual de Primeros Auxilios para socorristas de la Cruz Roja Panamea (2011) Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971)
ndice:
Cap.1 Conceptos Generales de Primeros Auxilios. Cap.2 Semiologa de los Signos Vitales. Cap.3 Trauma Cap.4 Reanimacin Cardiaca Cap.5 Enfermedades Repentinas Cap.6 Vendajes, Inmovilizacin y traslado de pacientes. Cap.7 Parto de Emergencia. Cap.8 Clasificacin de lesionados en
ndice:
Cap.1 Generalidades Cap.2 Consideraciones bsicas en la administracin de Primeros Auxilios Cap.3 Primeros Auxilios y tratamiento de emergencia especficos
Seccin I. Lesiones de crneo y cuero cabelludo Seccin II Lesiones de la cara Seccin III Heridas del trax Emergencias y Desastres.
Anexos Bibliografa Seccin IV Heridas del abdomen Seccin V Contusiones Seccin VI Fracturas Seccin VII Quemaduras Seccin VIII Prevencin de las infecciones Seccin IX Lesiones causadas por agentes qumicos y fsicos Seccin X Lesiones por explosin Seccin XI Lesiones producidas por cuerpos extraos.
Cap.4 Primeros Auxilios y tratamiento de emergencias psicolgicas.
Tabla N2 Normas para la administracin de los Primeros Auxilios
Manual de Primeros Auxilios para socorristas de la Cruz Roja Panamea (2011) Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971)
Normas para la administracin de los PA :
Acte si tiene seguridad de lo que va a hacer Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez. Evite el pnico. No se retire del lado de la vctima; si est solo, solicite la ayuda necesaria. Efecte una revisin de la vctima. Haga la valoracin de la vctima. D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios.
Normas para la administracin de los PA :
Mantngase sereno. Mantenga al paciente acostado con la cabeza al mismo nivel que el resto del cuerpo. Verifique si el paciente presenta hemorragia, asfixia, shock o evidencias de envenenamiento. Descubra al paciente lo ms que pueda para tener idea de la magnitud de las lesiones. Mantenga al paciente abrigado y cmodo. Asegure al paciente que sus lesiones han sido reconocidas y que recibirn la mejor atencin. No administre morfina si el paciente presenta lesiones en la cabeza, cara o cuello o manifestaciones de asfixia. No administre medicamentos por va oral a los pacientes en estado de inconsciencia o que presente heridas en el abdomen. Trate al paciente con suavidad. Registre en la ficha de evacuacin, las lesiones encontradas y tratamiento aplicado
Tabla N3 Pasos bsicos para la administracin de PA Manual de Primeros Auxilios para socorristas de la Cruz Roja Panamea (2011) Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971)
Pasos bsicos para la administracin de PA:
Evaluacin Inicial de rea. Evaluacin de la Victima Utilizacin del sistema START, sus letras significan: S: Simple T: Triage. A: Atencin R: Rpido.
Pasos bsicos para la administracin de PA:
Primer paso: Detener la hemorragia Segundo paso: Controlar la permeabilidad de las vas respiratorias Tercer paso: Proteger la herida Cuarto paso: Impedir o prevenir la postracin nerviosa (Shock) T: Tratamiento
Con respecto a la informacin obtenida de ambos manuales de la Semiologa de los signos vitales se determin que la informacin en el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per se encuentra desactualizada, ya que no contempla este tema 2 , en comparacin con el Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panamea, donde se seala la toma de los signos vitales como: temperatura corporal, pulso (o frecuencia cardaca), presin arterial, frecuencia respiratoria y adicionalmente se incluye al dolor tomando en cuenta una escala del dolor de 0 a 10 (Figura 1) y la escala de Glasgow (Figura 2) 1 .
Figura 1 Escala del dolor
Figura 2 Escala de Glasgow DESCRIPCIN ALERTA VERBAL DOLOR INCONSCIENTE VALOR 4 VER 3 2 1
En cuanto a la informacin obtenida sobre los procedimientos en ambos manuales se encontr que en el Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panamea (2011), no se describen los procedimientos de control de hemorragias, traumatismo encfalo craneano (TEC), heridas en el trax y abdomen, contusiones, fracturas, quemaduras, asfixia por inmersin, choque elctrico, mordedura de araa, primeros auxilios y tratamiento de emergencia psicolgico 1 ; mientras que en el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971) se describen de a siguiente manera 2 : a) Control de hemorragias: Aplicacin del torniquete, si la hemorragia de una herida del miembro superior o inferior no se llega a controlar mediante la presin manual y elevacin del miembro, proceda a la aplicacin de un torniquete. Cada 15-20 minutos se procede aflojar el torniquete para observar si la hemorragia se ha detenido; en caso de continuar, se le ajustar nuevamente. Deje el torniquete expuesto a fin de que pueda verse fcilmente. Nivel de aplicacin del torniquete: Si la hemorragia es producida por amputaciones del pie, mano, brazo o pierna, o por herida del brazo o muslo, el torniquete se aplicara inmediatamente por encima de la herida o amputacin. Si la hemorragia es producida por herida de la mano, pie, antebrazo o pierna, el torniquete se aplicara inmediatamente por encima del codo o rodilla. En todos los casos coloque el torniquete entre la herida y el cuerpo.
b) Traumatismo encfalo craneano (TEC)
Acostar al paciente de costado o boca abajo y bien abrigado Evitar la movilizacin innecesaria. Poner la cabeza a nivel del cuerpo y de lado para evitar asfixia por vmito. Cuidar que no se caiga del sitio donde reposa (por que pueden convulsionar o se mueven cuando estn excitados o confusos). Limpiar las secreciones de la boca. Si esta inconsciente quitarle la dentadura postiza (si la tuviese) y otros objetos de la boca, que pudieran ahogarla. Si no respira bien, administrarle respiracin artificial. No administrar morfina a un paciente que tiene lesin en la cabeza ni administrarle lquidos por va oral. Cubrir la herida del crneo con un apsito o paquete de curacin (si lo tuviera). Evacuacin inmediata en camilla.
c) Heridas en el trax:
Tapone la herida con un apsito Coloque al paciente en posicin que le permita respirar con facilidad. Despeje las vas respiratorias aspirando sangre y mucosidades. Cercirese que no exista lesin abdominal concomitante antes de administrar drogas o medicamentos orales. Excluya la aplicacin de morfina u otros opiceos. Transporte al paciente con el pecho y cabeza levantado o acostado sobre el lado lastimados, para facilitar la ventilacin del lado sano. Administre oxigeno si hay facilidad para hacerlo y si el paciente se encuentra ciantico. Evacue al paciente a un hospital lo ms pronto posible.
d) Heridas de abdomen
Cubrir las heridas abdominales con apsitos estriles secos y fijarlos con venda de tela, gasa o esparadrapo. No tocar, no mojar, intentando introducir los rganos o vsceras que estuvieran expuestos. No administrar agua por la boca, debiendo tan solo humedecer los labios. Tratar el shock por los medios conocidos. Tratar el dolor. Administrar antibiticos para reducir la infeccin. Evacuacin al hospital lo ms pronto posible de costado o de a lado con las rodillas flexionadas para reducir la tensin del abdomen. e) Contusiones
Calmar el dolor. Colocar una compresa algodonada y un vendaje ajustado presionando la zona contundida. Aplicar la bolsa de hielo por encima del vendaje. Despus de 48 horas aplicar calor y masajes en la zona afectada. No mover el segmento contusionado ms de lo necesario No aplicar calor inmediatamente despus de producida la contusin.
f) Fracturas
Todas las fracturas deben entablillarse, el entablillamiento correcto alivia el dolor, como que tambin impedir que fragmentos seos de una fractura cerrada atraviesen la piel y la conviertan en una fractura abierta. La inexistencia de tabillas especiales puede determinar que se improvise tablillas con cualquier material que se pueda tener en la mano, por ejemplo ramas de rboles, palos, fusiles, cartn, peridicos o revistas enrolladas, etc.
g) Quemaduras
Si la ropa cubre la quemadura, corte la tela y levntela suavemente. No jale ropa sobre el area quemada, ni trate de sacar los pedazos de ella. No trate de limpiar la quemadura ni lavarla No perfore las ampollas No aplique grasa, vaselina o ungentos ni otras sustancias. . No deje artculos que puedan apretar ni ajustar al paciente, tales como anillos, brazaletes, relojes, etc. No respire directamente sobre la herida, ni sople tratando de aliviar el ardor y dolor; cubrirse la nariz y la boca, con un pauelo. No cubra las quemaduras de la cara o perin (entrepiernas y genitales), es preferible dejarla expuestas Colocar al paciente en posicin cmoda, abrigarlo Aliviar el dolor, si no hubiese compromiso de TEC administrar morfina. Administrar lquidos: si el paciente est consciente, no vomita ni presenta heridas en el vientre se debe administrar agua con sal, en pequeas cantidades. Prevenir la infeccin, aplicando antibiticos de inmediato y vacuna antitetnica a los quemados de segundo y tercer grado. Evacuacin inmediata.
h) Asfixia por inmersin
Extraer al asfixiado del agua y acostarlo en el suelo Aflojar rpidamente la ropa alrededor del cuello, trax y abdomen. Colocar a la vctima boca abajo, con la cabeza apoyada sobre uno de sus brazos, al mismo tiempo, que el otro se le extiende ms arriba de su cabeza. Asegrese que la boca del paciente no est llena de materias extraas (barro, mucus, etc.), la que se extraen abrindole la boca con una cuchara, madera, llave, etc. Y limpiando con una gasa o pauelo; luego la lengua para evitar la asfixia. Ponerse a horcajadas sobre el paciente, pasarle las manos por debajo del abdomen y entrelazando los dedos levantarlo unos cuarenta centmetros de tal manera que la cabeza quede ms abajo que los pulmones y el estmago, sacudirlo para que el agua salga (no perder ms de medio minuto en esto). Respiracin artificial por uno de estos mtodos: o Mtodo de boca a boca o Mtodo Silvester.
i) Choque elctrico
Si el paciente est en contacto con la corriente elctrica, no lo toque con las manaos descubiertas, debido a que tambin Ud. recibir la descarga elctrica; desconecte el interruptor (llave) si est a la mano, pero no pierda el tiempo buscndola. Prese sobre piso seco, puede improvisarlo colocando de por medio madera seca, ropa seca, etc. Algunas veces es necesario interrumpir la corriente elctrica cortando el cable conductor con un hacha o machete con mango de madera o jebe. Aplicacin de respiracin artificial por cualquiera de los mtodos conocidos No considerar la rigidez como signo de muerte, seguir administrando respiracin artificial por 4 a 6 horas por lo menos, porque se conocen casos que electrocutados se han salvado hasta 8 horas despus de haber desaparecido todo signo de funcin del aparato respiratorio y circulatorio.
j) Mordedura de araa
Se presentan (3) formas principales: Forma necrosante, ataca tejido cutneo Formas txicas, el veneno acta en el hgado, rin y SN Forma mixta, lesiones cutneas y viscerales.
Primeros Auxilios:
a) Aplicacin de hielo lociones amoniacales en el lugar de la mordedura, para aclamar el dolor y retardar la absorcin del veneno. b) Aplicacin parenteral de gluconato de calcio (20ml al 10%) ms vitamina C (1gr) endovenoso para prevenir la hemorragia. c) Aplicacin de antihistamnicos y corticoides - Aplicacin de suero-arcnido especfico si lo hubiera. - Aplicacin de antihistamnicos y corticoides - Aplicacin de suero-arcnido especfico si lo hubiera.
k) Primeros Auxilios y Tratamiento de emergencia psicolgico
El tratamiento comprende: Compresin de los problemas ajenos y control de las propias emociones. Favorecer la comunicacin, Adoptar una actitud amistosa, Interrogarlo en forma sencilla, Interrogarlo en forma sencilla, Darle a entender que se le cree Desarrollar actividades efectivas, Se olvida de sus preocupaciones, le permite sentirse una persona til, estimular el trabajo en pequeos grupos o en equipos muy eficaces en tratamientos sicolgicos. Sin embargo los procedimientos como: Reanimacin cardiopulmonar (RCP) y clasificacin de lesionados en Emergencias y Desastre no son descritos detalladamente en el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971) 2 , a diferencia del Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panamea de 2011, en donde se describen detalladamente (Tabla N4), mencionando adems el uso de herramientas para la clasificacin de lesionados en Emergencias y Desastre, como el Mtodo Short (Figura 3.1- 3.2) y el Sistema START (Figura 4), los cuales establecen prioridades de atencin, adems del uso del uso del, el cual permite 1 .
Tabla N4 Procedimiento de Reanimacin cardiopulmonar (RCP)
Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panamea (2011) Procedimiento de Reanimacin cardiopulmonar (RCP)
Reanimacin Cardiopulmonar con un Socorrista: Se realizan 30 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se contina a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 100 compresiones por minuto). En bebes y nios mayores de una ao se realizan 30 compresiones y 2 soplos y se continua as sucesivamente hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia mdica.
Reanimacin Cardiopulmonar con 2 Socorristas: El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la vctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del trax, esto con el fin de cambiar de posicin en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiracin y pulso, si no estn presentes; el otro Socorrista, inicia con 30 compresiones en el pecho, mientras se realiza este procedimiento el otro Socorrista mantiene la VA, abierta y observa el pulso y la respiracin y el trax del paciente. No d masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales.
Figura 3.1 Mtodo Short
Figura 3.2 Mtodo Short
Figura 4 Sistema START
rea 4 3 2 1 Conciencia Alerta Verbal Dolor Inconsciencia Respiracin Normal Ortopnea Disnea Apnea Circulacin Normal IC: >2 PAS: -100
DISCUSION En el Ejrcito del Per existen reglamentos y manuales de uso obligatorio para el personal militar, sin embargo muchos de estos se encuentran desactualizados, uno de ellos es el manual de primeros auxilios ME10-2 PA el cual data del ao 1971. En el perfil profesional del tcnico en enfermera militar se destaca la principal funcin y responsabilidad que es de apoyar a las fuerzas operativas (2) , por consiguiente debe contar con los conocimientos actualizados lo que puede servir positivamente en el desempeo laboral de los Tcnicos Enfermeros Militares, ya cual pude significar salvar vidas y/o extremidades e influir notablemente en la recuperacin definitiva de los pacientes, puesto que casi siempre son los nicos elementos de sanidad existentes en Guarniciones y puestos alejados en donde tenemos que tomar decisiones ante situaciones de urgencias y/o emergencias de su competencia, as como de instruir al personal de tropa sanitarios quienes son sus inmediatos colaboradores; por consiguiente si tenemos enfermeros con conocimientos actualizados se minimizara riesgos de complicaciones de mala praxis. Durante el desarrollo del estudio hemos observado que algunos conceptos, tcnicas y procedimientos en la aplicacin de primeros auxilios han cambiado a la fecha, por ello el principal objetivo del estudio es determinar las diferencias que puedan existir entre el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971) con el Manual de primeros Auxilios para Socorristas de Panam cuya edicin es del ao 2011. Por ello la necesidad de elaborar un nuevo Manual de Primeros Auxilios actualizado para nuestro Ejrcito, por ser ste de uso obligatorio para todo el personal militar de sanidad, adems de mejorar el desempeo profesional de los Enfermeros Militares durante la instruccin a sus sanitarios y asistencia directa en casos de urgencias y/o emergencias. CONCLUSION Se puede concluir que existen diferencias entre ambos manuales respecto a nuevos conceptos, tcnicas y procedimientos en primeros auxilios; los cuales estn desactualizados en el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971), debido a que no se ha actualizado desde el ao 1971, a diferencia del Manual de Primeros Auxilios para socorristas de Panam que data del ao 2011.
Adems al comparar ambos manuales se encontr que procedimientos en primeros auxilios como: control de hemorragias, traumatismo encfalo craneano (TEC), heridas en el trax y abdomen, contusiones, fracturas, quemaduras, asfixia por inmersin, choque elctrico, mordedura de araa, primeros Auxilios y tratamiento de emergencia psicolgico se explican en forma ms detallada en el Manual de Primeros Auxilios del Ejrcito del Per (1971), pero procedimientos importantes como: reanimacin cardiopulmonar (RCP), semiologa de los signos vitales y clasificacin de lesionados en emergencias y desastres no son descritos; a diferencia del Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panamea (2011), el cual si describe estos procedimientos. Sin duda se puede afirmar que se debe elaborar un nuevo Manual de Primeros Auxilios actualizado para nuestro Ejrcito, el cual sirva de importante gua protocolar para los miembros de la sanidad militar, a fin de que se encuentren siempre en condiciones de aplicar en el momento oportuno y eficientemente procedimientos que requiera(n) la(s) vctima(s) y que permita a los Enfermeros Militares contar con procedimientos actuales durante la instruccin a sus sanitarios.
AGRADECIMIENTO A nuestros familiares por su valioso apoyo y a nuestro Instituto por brindarnos esta hermosa oportunidad.
BIBLIOGRAFA 1. Rodrguez A. (2011) Manual de Primeros Auxilios para Socorristas nivel bsico. Cruz Roja Panamea. I Edicin. Editorial El Druida.
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6. Alfaro R. O. (1998) Primeros Auxilios. Editorial EUNED. San Jos: Costa Rica.