ISSN: 1699-5988

Nmeros publicados Bsqueda documentos

ORIGINALES







Validez y fiabilidad del cuestionario
COOP/WONCA cumplimentado va telefnica en
personas con artrosis de cadera y rodilla
Sergio R. Lpez Alonso, Carmen M. Martnez Snchez, Ana B.
Romero Caadillas, Marta Angel Rueda
1
Direccin Regional de Desarrollo e Innovacin en Cuidados. Direccin
General de Asistencia Sanitaria, Servicio Andaluz de Salud, Sevilla,
Espaa.
2
Hospital de la Merced, Servicio Andaluz de Salud, Osuna,
Sevilla, Espaa.
3
Hospital Universitario Virgen de la Macarena, Servicio
Andaluz de Salud, Sevilla, Espaa
Manuscrito recibido el 15.07.2005
Manuscrito aceptado el 21.10.2005

Index de Enfermera [Index Enferm] 2005; 51:24-28


Cmo ci tar este documento
Lpez Alonso SR, Martnez Snchez CM, Romero Caadillas AB, Angel Rueda M. Validez y fiabilidad del
cuestionario COOP/WONCA cumplimentado va telefnica en personas con artrosis de cadera y rodilla. Index
de Enfermera [Index Enferm] (edicin digital) 2005; 51. Disponible en <http://www.index-f.com/index-
enfermeria/51/6038.php> Consultado el 2/3/2011


Resumen
Objetivo: Conocer la fiabilidad interna y validez de la
escala COOP/WONCA en personas con artrosis de
cadera y rodilla mediante encuesta telefnica.
Metodologa: Se lleva a cabo un estudio
observacional descriptivo transversal con una
muestra de 139 personas. Para el anlisis
estadstico, se realiza un anlisis de discriminalidad
y un anlisis factorial exploratorio por componentes
principales; adems de estudiar el coeficiente de
correlacin intraclase mediante el estadstico de
Cronbach.
Resultados: El anlisis factorial muestra una mayor
varianza total explicada cuando se elimina el tem
"Salud comparada con la de hace 2 semanas" con

Abstract (Validity and reliability of the
COOP/WONCA questionnaire administered via
telephone call to people suffering from hip and knee
arthrosis)
Objectives: To analyze the internal reliability and
validity of the COOP/WONCA questionnaire
administered via telephone call to people suffering
from hip and knee arthrosis.
Methodology: Design: Descriptive study. Sample:
139 people. The statistical analysis carries out an
exploratory factorial analysis and an internal
reliability calculated by the intraclass correlation
coefficient.
Results: The factorial analysis shows a greater total
explained variance without the item "Todays health

02/03/2011 Revista INDEX DE ENFERMERIA (Edici
index-f.com//6038.php 1/7
69,476, de la cual se encuentran dos componentes
que representan el 44,893 y 24,584,
respectivamente. En el anlisis de fiabilidad se
obtuvo un valor de de Cronbach para el
cuestionario general de 0,8179.
Discusin: Se puede afirmar que la escala
COOP/WONCA con 6 tems es til y de rpida
administracin va telefnica, ya que presenta una
adecuada fiabilidad y validez para esta poblacin con
artrosis de cadera y rodilla.

compared to two weeks ago" (69.476), with two
components which represented 44.893 and 24.584,
respectively. The internal reliability resulted in 0.8179
for the of Cronbach value.
Discussion: It can be concluded that the
COOP/WONCA scale with 6 items is easy to use via
telephone call to people suffering from hip and knee
arthrosis, and shows valid and reliable properties.

Introducci n
El cuestionario COOP/WONCA es un instrumento creado para la medicin de la Calidad de Vida
Relacionada con la Salud (CVRS). La adecuada validez y fiabilidad de sus medidas y su facilidad de
aplicacin han sido fundamentales para la extensin generalizada de su uso en diferentes poblaciones. Tal es
as que en Espaa se ha empleado en pacientes de Atencin Primaria, en cuidadores familiares de personas
con Alzheimer, en mujeres embarazadas y en personas adictas a las drogas.
1
Otros estudios estiman el
impacto de las distintas patologas en la CVRS, en pacientes con problemas agudos y crnicos,
2,3
ancianos,
4
con accidentes cerebrovasculares,
5
asma,
5
dispepsia,
6
dolor lumbar,
7
migraa,
8
insuficiencia cardaca,
9
hipertensin,
10
diabetes,
11
hepatopata crnica
12
y depresin.
13
El cuestionario COOP/WONCA fue desarrollado originalmente por un grupo de mdicos de atencin
primaria en The Darmouth Primary Care Cooperative Information Project (COOP Project), Hanover, New
Hampsshire EE.UU.
14,15
Originalmente el cuestionario constaba de 9 items con escala tipo Likert de 5
puntos, donde las puntuaciones ms altas expresaban peores niveles de funcionamiento. Fue en 1988 cuando
la World Organization of National Colleges, Academies, and Academic Associations of General
Practitioners/Family Physicians (WONCA) adopt este instrumento.
16
A pesar de la aceptacin general de su uso, deben sealarse las limitaciones que se ha encontrado en
estudios anteriores como han sido la dificultad en la cuantificacin (asignacin numrica) y en la
interpretacin exacta de las escalas por parte del paciente.
17
Con todo, el cuestionario COOP/WONCA ha demostrado su validez y fiabilidad en numerosos estudios
llevados a cabo en diferentes pases tales como EEUU, China, Noruega o Espaa.
14,15,18-21
La validacin de
este cuestionario en la poblacin espaola fue llevada a cabo por L. Lizn Tudela y Reig Ferrer mediante las
vietas COOP/WONCA con el fin de proporcionar un instrumento rpido, encontrando niveles adecuados de
fiabilidad y validez.
19
La fiabilidad se realiz mediante un estudio Test-ReTest, y la validez fue medida
mediante una Matriz Multirrasgo Multimtodo, obteniendo ambos anlisis un resultado adecuado.
La calidad de vida relacionada con la salud fue definida por la Organizacin Mundial de la Salud en 1994
como la "Percepcin personal de un individuo de su situacin en la vida, dentro del contexto cultural y de
valores en que vive y en relacin con sus objetivos, expectativas, valores e intereses". Esta definicin va ms
all del tradicional concepto de salud como ausencia de enfermedad. Bajo esta definicin, la CVRS en
personas con artrosis de cadera y rodilla debera ser un aspecto primordial a tener en cuenta para la
artroplastia, junto a las clsicas caractersticas de la patologa como son el dolor y la limitacin funcional. En
este sentido, existen numerosos estudios que relacionan calidad de vida y la artroplastia total de cadera y
rodilla.
22-24
Consecuentemente, la limitacin funcional ha visto fortalecida su peso en la decisin de intervenir
quirrgicamente por su paralela evolucin a la realizacin de las actividades de la vida diaria. Pues la
artroplastia ha resultado en la mejora de estas actividades, las cules se ven reflejadas directamente sobre la
medicin de la CVRS.
25

Atendiendo a la prevalencia de artrosis de rodilla a nivel nacional, se encontr que la poblacin que sufra
esta patologa se elevaba a un 10.2 % en mayores de 20 aos.
26
Tambin hay que sealar que tan slo en
1999 y debido a esta artrosis, la cifra de prtesis de cadera ascenda a ms de 800 mil anualmente a nivel
mundial.
27
Cifra que debe ir en aumento debido a la mayor expectativa de vida y a la mejora socioeconmica
de los pases en desarrollo. Por ende, es fundamental disponer de un instrumento vlido y fiable para evaluar
la efectividad de las intervenciones sobre patologas con una elevada prevalencia, con un gran impacto sobre
la salud y con un notable coste para el sistema sanitario. As, la efectividad estara formada no slo por la
movilidad articular y la ausencia de dolor, sino tambin por la utilidad percibida por los sujetos intervenidos, es
02/03/2011 Revista INDEX DE ENFERMERIA (Edici
index-f.com//6038.php 2/7
decir por la CVRS.
La validacin del cuestionario COOP/WONCA mediante encuesta telefnica no ha sido encontrada, y la
importancia de su estudio se basa en la facilidad y utilidad de su cumplimentacin para la evaluacin de
resultados en personas intervenidas de artroplastia de cadera y rodilla. En Espaa, se ha encontrado que
estudios anteriores han utilizado el cuestionario de CVRS SF-36 en esta poblacin por Navarro Collado.
24
Si
bien este cuestionario es de gran extensin y presentara una mayor dificultad y coste su utilizacin mediante
una entrevista telefnica. Esta dificultad para la entrevista telefnica es similar a la encontrada en un
cuestionario validado en Francia especfico para medir la calidad de vida en esta poblacin.
28
As, con el fin de
disponer de un instrumento apto para la medicin de la CVRS, como objetivos de este estudio se plantean:
describir la poblacin susceptible de ser intervenida de artroplastia de cadera y rodilla, y conocer las
propiedades psicomtricas del cuestionario COOP/WONCA administrado mediante encuesta telefnica en
estas personas.
Metodol oga
El diseo del presente estudio es observacional descriptivo transversal. Este se desarrolla en el Hospital
Virgen Macarena (Sevilla) y Hospital de la Merced (Osuna, Sevilla). La poblacin de estudio procede de la
lista de espera quirrgica para ser intervenida tanto de ATC como de ATR. De esta poblacin se
seleccionaron 139 personas a partir de una tcnica de muestreo sistemtico consecutivo. A esta muestra
poblacional, se realiz una encuesta telefnica dos semanas antes de la intervencin quirrgica. La encuesta
telefnica estaba compuesta por datos sociodemogrficos de inters y por el cuestionario Coop/Wonca
(anexo 1). Esta recogida de informacin se efectu en el perodo comprendido entre junio y septiembre de
2004.
La cumplimentacin del cuestionario Coop/Wonca mediante una encuesta telefnica se efectu siguiendo
una serie de instrucciones estandarizadas. En primer lugar, se explic el objetivo y contenido del
cuestionario, as como las instrucciones de respuesta. Seguidamente, se procedi a leer de manera objetiva
cada uno de los tems del cuestionario, repitiendo la lectura de las preguntas y efectuando las aclaraciones
oportunas, si as se solicitaba.
Para el anlisis estadstico de los datos se utiliz el programa informtico SPSS 11.0. Mediante este
anlisis se trata de dar respuesta a los dos objetivos planteados:
-Para el objetivo 1, se realiz una descripcin de la muestra seleccionada con una tabla de frecuencias
para las variables cualitativas y resmenes numricos para las variables cuantitativas.
-Para el objetivo 2, se llev a cabo un anlisis de las propiedades psicomtricas del cuestionario
Coop/Wonca. Para ello se estudio la validez a travs de un anlisis de discriminalidad de los tems mediante
la frecuencia de endose, y un anlisis factorial exploratorio por componentes principales y rotacin Varimax,
adems de la prueba de esfericidad de Barlett y de adecuacin muestral de Kaiser-Meyer-Olkin; y la fiabilidad
mediante el estadstico alfa de Cronbach.
Resul tados
La muestra de la poblacin seleccionada fue mayoritariamente mujer en un 78,2%, presentando una media
de edad de 69 aos con una desviacin tpica de 7,6 aos. El 55% eran o haban sido trabajadores no
cualificados y el 40% semicualificados segn la clasificacin de clase social propuesta por la Sociedad
Espaola de Epidemiologa.
28
El porcentaje de analfabetos fue de 38,8%, el 42,9% tena estudios primarios
incompletos y un 12,2% estudios primarios completos. La media del ndice de Masa Corporal se sita en
31,38Kg/m
2
con una desviacin tpica de 4,84.
La mayor parte de la poblacin seleccionada iba a ser intervenida de ATR, en un 78,9% frente a un 17,7%
que iba a ser intervenida de ATC. El 10% de estas personas vivan solas, el 16,4% vivan con los hijos, el 35%
con el cnyuge y el 33,6% con el cnyuge y los hijos.
En el anlisis de discriminalidad (objetivo 2) la frecuencia de endose de los 7 items present un rango que
oscilaba entre 0,7 y 60,4.
El l l d l d i t l i it l li i
02/03/2011 Revista INDEX DE ENFERMERIA (Edici
index-f.com//6038.php 3/7

El clculo de la adecuacin muestral, prerrequisito para el anlisis
factorial, mediante el ndice de Kaiser-Meyer-Olkin obtuvo un valor de
0,839. El resultado del test de esfericidad de Barlett fue 0,000 lo cual
rechaz la hiptesis nula (o matriz de identidad) en el estudio de la
adecuacin de datos para realizar el anlisis factorial. Tras realizar el
anlisis factorial por componentes principales de los 7 tems de la
escala se encontr que la proporcin de varianza de los tems
representadas por los factores comunes extrados era superior a 0,6
en todos los tems excepto en el tem "Salud comparada con la que
presentaba dos semanas antes". Este tem fue excluido de un anlisis
posterior donde el ndice de Kaiser-Meyer-Olkin fue de 0,805 y el test
de esfericidad de Barlett continu siendo 0,000. De este modo, la
proporcin de varianza de cada tem era superior a 0,6 y la composicin factorial con 6 tems obtuvo una
varianza explicada total de 69,476, con dos componentes que representaban el 44,893 y 24,584,
respectivamente. Valores que fueron superiores en adecuacin al resultado obtenido del anlisis factorial con
7 tems que explicaban el 64,247% de la varianza total. (Ver tabla 1).
En el anlisis de fiabilidad se obtuvo un valor de Cronbach adecuado para el cuestionario general
(0,8179).
Di scusi n
La muestra de poblacin estudiada presenta unas caractersticas similares a la de otros estudios
encontrados que analizan la CVRS tras la artroplastia de cadera y rodilla en Espaa e incluso otros
pases.
24,30-33
Es decir, la muestra de poblacin es mayoritariamente mujer, con una edad que oscila sobre
los 70 aos de edad. La edad junto a la condicin de mujer puede haber condicionado el nivel educativo y,
consecuentemente, la ocupacin de baja cualificacin que presenta esta poblacin.
34
Esta condicin
sociocultural puede estar relacionada con un ndice de Masa Corporal categorizado de Obesidad tipo 1 por la
Sociedad Espaola para el Estudio de la Obesidad.
35
As, todos estos factores socioculturales pueden haber
desembocado en una mayor prevalencia de coxartrosis y gonartrosis entre la poblacin femenina de esta
generacin. Estudios venideros confirmarn o desmentirn esta hiptesis.
El resultado de la frecuencia de endose valora positivamente la pertinencia de cada tem dentro del
cuestionario, ya que los valores encontrados para cada tem ninguno supera el 80% que, a nivel prctico,
indicara que la respuesta a un tem sera predecible y cuestionara la presencia de dicho tem.
39
Previo al anlisis factorial exploratorio se calcula el valor de Kaiser-Meyer-Olkin (0. 839), indicando que la
adecuacin muestral para el anlisis obtiene un valor meritorio, y la prueba de esfericidad de Bartlett (0.000)
que rechaza la hiptesis de matriz identidad de los tems estudiados, de manera que confirma la adecuacin
para el uso del anlisis factorial.
En los resultados hallados en el anlisis factorial se encuentra que, en general, la proporcin de varianza
de los tems representadas por los factores comunes extrados es adecuada, pues todos los tems son
adecuados por ser superiores a 0.6, excepto el 5 que tiene un valor de 0,411 "Salud comparada con la de
hace 2 semanas". Este valor bajo puede deberse a que estas personas sufren de una patologa crnica y no
perciben diferencias en salud entre el momento de la entrevista y dos semanas antes. Esta situacin propici
la repeticin del anlisis factorial exploratorio sin dicho tem, obteniendo una mejora de los resultados. La
proporcin de varianza de cada tem por los factores comunes ronda el 0.8, y la varianza total explicada de
este cuestionario va telefnica, con 6 tems, obtiene un valor muy alto cercano al 70%, lo cul ofrece una
satisfactoria capacidad para medir el constructo de CVRS. No se han encontrado estudios que evalen la
varianza explicada de los cuestionarios de CVRS en esta poblacin. Si bien se han encontrado otro
cuestionario de CVRS que explica entre el 65 y 73% en una poblacin inglesa y espaola con artritis
reumatoide. Cifras, 65% y 73%, que se aproximan a la encontrada en el presente estudio. Quizs sea
interesante analizar la composicin factorial de la escala sin el tem 6 en personas en las que se espere y en
las que no espere cambios en su estado de salud durante ese periodo de dos semanas.
Los dos componentes obtenidos representan el 44,893 y 24,584 % de la varianza. Es interesante destacar
que estos dos componentes agrupan por un lado los signos y sntomas propios de la gonartrosis y
coxartrosis, como son la limitacin de la movilidad y el dolor. Por otro lado, se encuentra otro componente
que agrupa los tems concernientes a la repercusin de estos sntomas sobre las personas.
La validacin de las lminas COOP/WONCA por Lizan Tudela slo encuentra un factor nico que engloba

02/03/2011 Revista INDEX DE ENFERMERIA (Edici
index-f.com//6038.php 4/7
todos los tems.
19
Esta diferencia parece
deberse a la heterogeneidad de la muestra
seleccionada por Lizan Tudela, frente a la
homogeneidad de la escogida en este
estudio, acorde con la semejanza en
contenido de los tems agrupados.
Cabe destacar que en este estudio, el
resultado del anlisis factorial representa
un valor fundamental sobre la validez de
contenido y de constructo que presenta la
escala COOP/WONCA.
38
As, el alto valor
de la varianza total explicada y la
significacin encontrada para las
caractersticas comunes que conforman
los grupos de tems refuerzan la validez de
contenido, y la alta correlacin entre los
tems aboga por una slida estructura
interna, lo que representa una adecuada
validez de constructo.
El coeficiente de correlacin intraclase
de Cronbach encuentra un valor que
muestra una fiabilidad muy alta. El valor
obtenido (0,8179) se encuentra entre el
rango 0,7 y 0,9, tal y como se recomienda
por Nunnally.
38
Es preciso mencionar que
el estudio de fiabilidad interna de cualquier
instrumento debera complementarse con
otra prueba de fiabilidad Test-ReTest o
interobservador, ya que un alto nmero
tems de la escala influye al alza sobre el
valor de Cronbach. Esta situacin
muestra una interpretacin optimista, pues
la escala analizada slo consta de 6 tems
y presenta un valor superior al encontrado
por Lizan Tidela en las lminas COOP/WONCA de 6 tems.
19
Este autor, adems, encuentra una correlacin
Test-retest adecuada para personas que no encuentran diferencias en un intervalo de dos semanas, personas
parecidas a aquellas que sufren procesos crnicos de salud.
19
Es preciso aclarar que el mero hecho de encontrar dos agrupaciones de tems no es sinnimo de
subescalas. Pues, el segundo factor slo incluye dos tems lo cul hace muy inestable su fiabilidad como
subescala.
39

En conclusin, se puede afirmar que la escala COOP/WONCA con 6 tems es til para su administracin
va telefnica, ya que presenta adecuadas propiedades de fiabilidad y validez. sta ltima, especfica para
esta poblacin con artrosis de cadera y rodilla. El COOP/WONCA es un instrumento de fcil administracin
por su brevedad que presenta una gran utilidad en su administracin va telefnica, caracterstica que hace de
esta escala de CVRS un resultado primordial para conocer el xito de las intervenciones de artroplastia.
Bi bl i ografa
1. Lizn Tudela L, Reig Ferrer A, Richart Martnez M, Cabrero Garca J . Evaluacin de la calidad de vida
relacionada con la salud mediante las lminas COOP/WONCA. Med Clin 2000; 114(Supl 3): 76-80.
2. Dinnersley P, Peters T, Stott N. Measuring functional health status in primary care using the
COOP/WONCA charts: acceptability, range of scores, construct validity, reliability and sensitivity to change.
Br J Gen Pract 1994; 44: 545-9.
3. Lizn L, Reig A, Bartolom B, Moro J J , Sancho A. The Spanish version of the COOP/WONCA charts: self-
assessed quality of life in different population Quality of Life Research 1999; 8: 637.
4. Garca Olmos L, Miranda C, Barrios M, Arias P, Ogando B, Villegas MV. Medicin de la capacidad
funcional con las lminas COOP/ WONCA en una poblacin anciana Aten Primaria 1994; 13: 233 7
02/03/2011 Revista INDEX DE ENFERMERIA (Edici
index-f.com//6038.php 5/7
funcional, con las lminas COOP/ WONCA, en una poblacin anciana. Aten Primaria 1994; 13: 233-7.
5. Patterson WM. Peak expiratory flow rates and functional status in asthma. En: Scholten J HG, Van Weel C,
editors. Functional status assessment in family practice. The Darmouth Coop Functional Health Assessment
Charts/Wonca. Lelystad: Meditekst, 1992.
6. Quartero AO, Post MWM, Numans ME, De Melker RA, De Wit NJ . What makes the dyspeptic patient feel
ill? A cross sectional survey of functional health status, Helicobacter pylori infection, and psychological
distress in dyspeptic patients in general practice. Gut 1999; 45: 15-9.
7. Bronfort G, Bouter LM. Responsiveness of general health status in chronic low back pain: a comparison of
the COOP charts and the SF-36. Pain 1999; 83: 201-9.
8. Essink-Bot ML, Van Royen L, Krabbe P, Bonsel G, Rutten F. The impact of migraine on health status.
Headache 1995; 35: 200-6.
9. J enkinson C, J enkinson D, Shepperd S, Layte R, Petersen S. Evaluation of treatment for congestive heart
failure in patients aged 60 yeras and older using generic measures of health status (SF-36 and COOP
charts). Age And Ageing 1997; 26: 7-13.
10. Krousel-Wood MA, Re RN. Health status assessment in a hypertension section of an internal medicine
clinic. Am J Med Sci 1994; 308: 211-7.
11. De Grauw WJ , Van de Lisdonk EH, Van Gerwn WH, Van den Hoogen HJ , Van Weel C. Insulin therapy in
poorly controlled type 2 diabetic patients: does it affect quality of life? Br J Gen Pract 2001; 51: 527-32.
12. Unal G, De Boer J B, Borsboom GJ , Brouwer J T, Essink-Bot M, Man RA. A Psychometric comparison of
health-related quality of life measures in chronic liver disease. J Clin Epidemiol 2001; 54: 587-96.
13. Doetch TM, Alger BH, Glasser M, Levenstein J . Detecting depression in elderly outpatients: finding from
depression syptom scales and the Darmouth COOP charts. Fam Med 1994; 26: 519-23.
14. Nelson E, Landgraf J M, Hays RD, Wasson J H, Kirk J W. The functional status of patients. How can it be
measured in physicians offices? Med Care 1990; 28: 1111-26.
15. Nelson EC, Wasson J H, KirK J W. Assessment of function in routine clinical practice. Description of the
COOP chart method and preliminary findings. J Chronic Dis 1987; 40: 55.
16. Scholten J HG, Van Weel C. Functional status assessment in family practice. The Darmouth COOP
Functional Health Assessment Charts/ WONCA. Lelystad: Meditekst, 1992.
17. Van Weel C. Functional status in primary care: COOP/WONCA charts. Disability & Rehabilitation 1993;
15(2): 96-101.
18. Stavem K. J odalen H. Reliability and validity of the COOP/WONCA health status measure in patients with
chronic obstructive pulmonary disease. Quality of Life Research 2002; 11(6):527-33.
19. Lizn Tudela L, Reig Ferrer A. La evaluacin de la calidad de vida relacionada con la salud en la consulta:
las vietas COOP/WONCA, Aten Primaria 2002; 29(6): 378-384.
20. Lam CL, Van Weel C. Lauder IJ : Can the Dartmouth COOP/WONCA charts be used to assess the
functional status of Chinese patients?. Family Practice 1994; 11(1): 85-94.
21. Muphy DD, Lam CL. Feasibility and acceptability of the COOP/WONCA charts for identification of
functional limitations in rural patients of the Peoples Republic of China. International J ournal of
Rehabilitation Research 2001; 24(3): 207-19.
22. Lieberman J R, Dorey F, Shedelle P, Schumacher L, Kilgus DJ , Thomas BJ , Finerman GA. Outcome after
total hip arthroplasty. Comparison of a traditional disease-specific and quality-of-life measurement of outcome.
J ournal of Arthroplasty 1997; 12(6): 639-45.
23. Hawker G, Wrihgt J , Coyte P, Paul J , Dittus T, Croxford R, Nombardier C, Heck D, Freund D. Health-
Related Quality of Life after knee Replacement: Results of the Knee Replacement Patient Outcomes
Research Team Study. The J ournal of Bone and J oint Surgery 1998; 80-A(2): 163-173.
24. Navarro Collado MJ , Peir S, Trnor Gomis C, Ruz J areo L, Prez Igualada A, Guerola Soler N. Factores
asociados a resultado funcional y calidad de vida en la rehabilitacin tras artroplastia de rodilla. Med Clin
2000; 114(7):250-4.
25. Simanski C, Bouillon B, Lefering R, Zumsande N, Tiling T. (What prognostic factors correlate with activities
of daily living (Barthel Index) 1 year after para-artivular hip fracture? A prospective observational study).
Unfallchirurg 2002; 105(2): 99-107.
26. Estudio Episer. 2001. Prevalencia e impacto de las enfermedades reumticas en la poblacin adulta
espaola. Sociedad Espaola de Reumatologa. Fis 99/0251.
27. Knutsson S, Engberg IB. 1999. An evaluation of patients quality of life before, 6 weeks and 6 months
after total hip replacement surgery. J ournal of Advanced Nursing. 30(6): 1349-1359.
28. Rat AC. Coste J . Pouchot J . Baumann M. Spitz E. Retel-Rude N. Le Quintrec J S. Dumont-Fischer D.
Guillemin F. OAKHQOL: a new instrument to measure quality of life in knee and hip osteoarthritis. J ournal of
Clinical Epidemiology 2005; 58(1):47 55
02/03/2011 Revista INDEX DE ENFERMERIA (Edici
index-f.com//6038.php 6/7
Clinical Epidemiology 2005; 58(1):47-55.
29. lvarez Dardet C, Domingo A, Regidor E. La medicin de la clase social en ciencias de la salud.
Barcelona: SG Editores; 1995.
30. Navarro MJ , Peir S, Ruiz L, Pay A, Hervs MT, Lpez P. Calidad de vida tras artroplastia de cadera.
Rehabilitacin 2001; 35:263-9.
31. Ritter MA, Albohm MJ , Keating EM, Faris PM, Meding J B. Comparative outcomes of total joint
arthroplasty. J Arthroplasty 1995;10:737-41.
32. Lavernia CJ , Guzman J F, Gachupin-Garcia A Cost effectiveness and quality of life in knee arthroplasty.
Clin Orthop 1997; 345: 134-139
33. Hawker G, Wright J , Coyte P, Paul J , Dittus R, Croxford R et al Health-related quality of life after knee
replacement. J Bone J oint Surg Am 1998; 80: 163-173
34. Instituto Andaluz de la Mujer. Anuario Andaluz de las Mujeres 2004. Perspectivas de Gnero. Disponible
en http://www.juntadeandalucia.es/ institutodelamujer/ [Visitado el 20-05-2005].
35. Consenso SEEDO'2000 para la evaluacin del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios
de intervencin teraputica. Med Clin (Barc) 2000; 115: 587-597.
36. Streiner DL, Norman GR. Health Measurement Scales. 3 Ed. Nueva York: Oxford University Press, 2003.
37. Danao LL. Padilla GV. J ohnson DA. An English and Spanish quality of life measure for rheumatoid
arthritis. Arthritis & Rheumatism 2001; 45(2):167-73.
38. Nunnally J C, Bernstein IH. Psychometric theory. 3 Ed. Nueva York: McGraw-Hill, 1994.
39. Streiner DL, Norman GR. Health measurement scales. 3 Ed. Nueva York: Oxford University Press, 2003.



| Men principal | Qu es Index | Servicios | Agenda | Bsquedas bibliogrficas | Campus digital | Investigacin cualitativa |
Evidencia cientfica | Hemeroteca Cantrida | Index Solidaridad | Noticias | Librera | quid-INNOVA | Casa de Mgina | Mapa del sitio
FUNDACION INDEX Apartado de correos n 734 18080 Granada, Espaa - Tel/fax: +34-958-293304
02/03/2011 Revista INDEX DE ENFERMERIA (Edici
index-f.com//6038.php 7/7