ELTE BGGYFK

AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK PEDAGGIJA

SZAKIRNY TOVBBKPZSI SZAK
AUTIZMUS ALAPTVNY - KAPOCS KIAD
2009
HAVASI GNES
A KOMMUNIKCI TANTSA / FEJLESZTSE
KSZLT A SZOCILIS S MUNKAGYI MINISZTRIUM TMOGATSVAL
Szocilis s
Munkagyi
Minisztrium
ALTERNATV S AU GMENT ATV KOMMUNIKCI
A kommunikci tantsa/fejlesztse
tanegysghez
Erdlyi Andrea:
Az augmentatv s alternatv kommunikci (AAK) ttekintsben
Havasi gnes:
Augmentatv s alternatv kommunikci (AAK) hasznlata autizmussal l
gyermekeknl
Erdlyi Andrea:
Az augmentatv s alternatv kommunikci (AAK)
ttekintsben
1. Tzis
Az augmentatv s alternatv kommunikci a kommunikci-tudomny legfiatalabb, gyorsan
nv rsztudomnyga. Ms tudomnyghoz hasonlan, ez is a gyakorlatbl nyerte a
gykereit, ebben az esetben abbl a felismersbl, hogy a nem, vagy alig beszl, rtelmileg,
ltsban, hallsban, mozgsban akadlyozott, autisztikus tneteket mutat s halmozottan
srlt emberek is kpesek, ignyk van s jogosultak a kommunikcira. Azta fokozott
erfesztseket tettek a gyakorlati tapasztalatok tudomnyos altmasztsra. Ma mr szmos
publikci ltezik, amelyek nem csupn a gyakorlati tapasztalatokat szemlltetik, hanem
defincikat s rendszerezseket knlnak.
2. ltalnos trtnelem
Trtnelmi visszapillantsban hrom fzis klnbztethet meg (Ad a m 1993; K l m n
1999a, 2006):
1. Trtnelem eltti kommunikcis formkknt emlegethetk pld. a vokalizci, a
gesztusok, vagy a barlangfestszet, mint a hajdani emberek korai kommunikcis
ksrletei.
2. Az kortl a 20. szzad kzepig keletkezett beszmolk szerint szmos plda
szolglta az embereket a hangz nyelv vagy az rott nyelv hinynak thidalsban,
pl. jelek, gesztusjelek, manulis bc vagy bettblk rvn. (Ide sorolhatk a rgi
oltrkpek, valamint az szakamerikai indinok, ausztrliai slakk vagy a
szemlld (elmlked) rendek jelei is.)
3. Az augmentatv s alternatv kommunikci fejldse szorosabb rtelemben vve, a
20. szzad 50-es veiben kezddtt az Egyeslt llamokban, tovbbjutott Kanadba,
a 60-as vekben elrte a skandinv llamokat, s a 70-es vektl fokozatosan terjedt
el egyes nyugat-eurpai orszgokban.
3. Az augmentatv s alternatv kommunikci bevezetse Magyarorszgon
Magyarorszgon 1983-ban kezddtt meg az augmentatv s alternatv kommunikci beve
zetse. A Bliss-nyelv adaptcijnak els lpseit K l m n Zsfia tette meg Ka s s a i Ilona
tudomnyos tmogatsval, amelynek eredmnye 1987-ben jelent meg (K l m n / Ka s s a i
1987; K l m n 1989). 1984-tl K l m n Zsfia tanfolyamokat szervezett, s azta
klnbz, azokhoz szksges informcis anyagot s irodalmat ksztett (K l m n 1999a,
1999b, 2000a, 2000b, 2001). 1987-ben jtt ltre a Bliss-Alaptvny, amely mig fenntartja az
1993-ban alaptott Segt Kommunikci Mdszertani Kzpontot.
A Bliss-nyelv volt az els AAK kommunikcis rendszer, amelyet itthon az akadlyozott
embereknl trtn hasznlatra fedeztek fel s alkalmaztak (gy, mint klfldn is). Azta
kibvlt a lehetsges segdeszkzk palettja. Magyarorszgon mr tbb helyen hasznlnak
ma a Bliss-nyelv mellett ms kp- s kpjelrendszereket is (pld. PCS, PCS), valamint
klnbz elektronikus segdeszkzt (pld. kommuniktorok, szmtgpek specilis
tasztatrval, fejplcval vagy fejegrrel).
A tudomny terletn az AAK beplt a gygypedaggia rendszerbe, st Go r d o s n
K l m n r a hivatkozva ma mr egy nllsul gygypedaggiai diszciplnnak tekinti
(Go r d o s n 2004, 249. old.). 1983 ta szmos publikci szletett. Legkiemelkedbb m a
2006-ban megjelent Mssal hangzk... cm munka, melyben tg elmleti alapozst nyjt
K l m n Zsfia.
Jllehet a kezdetek ta a Bliss-nyelv mellett szmos egyb segdeszkzt kifejlesztettek,
adaptltak s alkalmaztak, a gyakorlatban tovbbra is a grafikus s elektronikus segtsgekre
helyezik a hangslyt. A gesztusjeleket rendszerezetten sem itt, sem ms intzmnyben nem
vezettk be. Az AAK-nak ez a harmadik fga hinyzott Magyarorszgon. A Nzd a kezem
c. gesztusnyelv magyarra adaptlsval 2005-ben ez a harmadik g is bevezetsre kerlt.
4. Fogalmak magyarzata
Ennek a rsztudomnygnak a jellst a angol-amerikai szhasznlatbl vettk t, ahol
Augmentativ and Alternatv Communication-knt (AAC) jellik.
A nmet nyelvterleten tlnyomrszt Lfofrsttzte Kommunikation-rl (UK) beszlnek,
amit azonban vilgosan el kell hatrolni az gynevezett Gesttzte Kommunikation-tl
(angol Facilitated Communication - FC) (erre ksbb mg visszatrek). Nmelykor
keveredik a nonverblis kommunikci fogalmval ill. ennek elemeivel.
A magyarban mindkt jells fordtsa augmentatv s alternatv kommunikci (AAK) s
tmogatott kommunikci . Mivel a magyar nyelvben azonban nem lehet klnbsget tenni
az untersttzt (= tmogatott) s a gesttzt (= tmogatott) fogalmak kztt, ezrt a fordts
az egyetlen tmogatott kifejezssel knnyen flrertseket okozhat. gy clszerbbnek
4
tartom, ha ebben az sszefggsben az angol-amerikai fogalomra tmaszkodva a pontosabb
augmentatv s alternatv kommunikci (AAK) fogalmat hasznljuk.
5. Defincik
Az AAK szmos meghatrozsa kzl nmelyek nagyon tgan, msok ezzel szemben igen
szkn rtelmezettek. A defincis ksrletek egyarnt tkrzik a tudomny irnti fejldst, de
a bizonytalansgot is, mely a tudomnyg fiatal korval41 fgg ssze. Nmet nyelven a
kvetkez defincik jelentek meg:
- Etta WiLKEN meghatrozsa pl. nagyon tg. AAK-val jell minden pedaggiai s
terpis segtsget (...), amelyeket a hangz nyelvet nem, vagy jelentsen
korltozottan br egyneknek knlnak a klcsns megrtetshez (Wil ke n 2002,
3. old.). Ebbl a meghatrozsbl egyrtelmen kitnik, hogy kvlrl ajnlott segt
sgekrl van sz. Azonban vlemnyem szerint tl tg ez a megkzelts, mivel
digitalizlt rendszerek ugyangy belerthetk, mint pl. a Ma l l fle bazlis
kommunikci (1995), mely emptis megkzeltsre pl.
- Ursula Br a u n s Thomas Fr a n z k o wi a k pontostjk a meghatrozst azzal, hogy az
ilyen segtsgeket besoroljk a gygypedaggihoz, s az AAK-t gy tekintik, mint
a gygypedaggia rszterlett, amely a nem vagy alig beszl szemlyek krre
vonatkozik. Az AAK-nak kellene az rintettek szmra megknnytenie, hogy sajt
test s segdeszkzkkel tmogatott kommunikcis formk segtsgvel meg
rtessk magukat a krnyezetkkel... (Fr a n z k o wi a k glosszriuma In: Br a u n
(szerk.) 1999, 60-61. old.). Itt tallunk teht egyrszt egy szakmai besorolst,
msrszt egy utalst a rendszertanra, amire ksbb mg kitrek.
- Mg szkebb Beukelman s Mirenda megkzeltse. AAK-n olyan eljrsokat
rtenek, amelyek megprbljk, tmenetileg, vagy tartsan kompenzlni egy
(slyos) (expresszv) kommunikcis zavarban szenved szemly gtolt vagy aka
dlyozott beszd-/nyelvi mintjt (Beukelman/ Mirenda, id. Siegel 2001, 2. old.).
k azok, akik rmutatnak egy meghatrozott alkalmazsi terletre, arra ugyanis, hogy
itt a. haagr nyelv kiegsztstl, l. ptlsrl beszlnk. Problematikusnak
tekintem, hogy expresszv kommunikcis zavarokra korltozzk az alkalmazsi
terletet. Ezzel olyan szemlyeket kizrnak, akik slyos rtelmi akadlyozottsg miatt
nem csak a kifejezsben, hanem a beszd ltesben is korltozottak. Szerintem ez a
meghatrozs tlsgosan behatrolt.
5
- A legpontosabban a norvg VON Te t zc h ne r s Ma r t ins e n hatrozzk meg a
szakterletet s a clcsoportokat. Kzvetlenl a fogalombl vezetik le a meg
hatrozsukat, s egyszeren AAK-rl beszlnek, amikor a hangz nyelvet ms
mdszerekkel egsztik ki vagy helyettestik (v o n Te t zc h ne r / Ma r t ins e n 2000,
17. old.).
Magyarorszgon a kvetkez defincik tallhatk:
- Go r d o s n az AAK-t v o n TETZCHNER/MARTiNSEN-hez hasonlan kiegszt s a
beszdtl eltr, nonverblis tpus kommunikci-knt definilja (Go r d o s n 2004,
249. old.).
K l m n a szavak eredetbl kiindulva bevezette a magyar nyelvben a kiegszt,
segt kommunikci44fogalmt (K l m n 2006, 11. old.). A Pedaggiai Lexikonban
az augmentatv kommunikcit, mint az rthet beszd hinya kvetkeztben
slyosan krosodott kommunikcis funkci tmeneti vagy tarts ptlsra szolgl
kommunikcis rendszerek csoportj(t)44 rtelmezi. Lnyege, hogy a hinyz
beszde helyett a srlt szemly nonverblis ton fejezi ki magt...44Itt kvetkezik
egy hossz lista manulis, vizulis s elektronikus kommunikcis lehetsgekrl
(K l m n In: B t h o r y/ Fa l u s 1997, 122. old.). Ebbl kiindulva 2006-ban
hangslyozza, hogy az augmentatv kommunikci nem helyettesti, s nem ptolja
csodaszerknt a hinyz vagy slyosan krosodott beszdet. Nem tesz mst, mint
csupn kiegszti a meglv kommunikcis mdokat...44(K l m n 2006, 12. old.).
sszefoglalva, mint a kt magyar definci az AAK-funkcira cloz: a hangz beszd
kiegsztsre nem verblis eszkzkkel.
Azonban tovbbi elklntsek szksgesek. Az AAK-t felttlenl el kell hatrolni a
kvetkez kt fogalomtl, ami a magyar nyelv sajtossgai miatt ill. a magyar nyelvre fordts
nehzsgei miatt nem is egyszer:
A Facilitated Communication (FC) az autisztikus tneteket mutat emberekkel folytatott
kommunikcit tmogat specilis mdszert jelli. Szablyosan egy segt fogja meg az
autizmussal l ember alskarjt, kezt, vagy az ujjt, hogy az autista egy bettbla, egy
rgp, szmtgp, vagy hasonl mszaki kszlk segtsgvel rni tudjon. (Ez a mdszer
azon a felttelezsen alapul, hogy a nem beszl autista szemlyek az olvass s az rs
kpessgt szrevtlenl elsajttottk, azonban szksgk van egy taktilis impulzusra, amely
arra sztnzi ket, hogy rsban nyilvnuljanak meg.) Ez a mdszer igen vitatott a szakmai
6
vilgban, mivel csak kevs esetben tudtk egyrtelmen igazolni az eredetisget, ill. a
manipulci hinyt (v: Bie r ma nn 1999).
Idkzben keveredik az AAK a nonverblis kommunikci (NVK) fogalmval. ADAM-ra
(1993, 110-111. old.) s BRAUN-ra (1994, 26-29. old.) tmaszkodva szksges egy vilgos
sztvlaszts. Eszerint a nonverblis kommunikci sszefogja egyrszt a voklis,
paralingvisztikai, msrszt a nemvoklis, extralingvisztikai jelensgeket.
'. -V . /
Br a u n szerint a Iparai in gvi sztikai' jelensgekhez tartoznak pldul a hang minsge, a
beszdmd, a beszd idtartama, vagy az elszls He id t ma nn idesorol olyan hangot
jellemz ismrveket mint pldul a hangszn vagy az intonci (He id t ma nn In:
Bund s c h uh / He iml ic h / Kr a wi t z (szerk.) 20022, 278-279. old.).
Az 1extralingvisztikai jelensgekhez tartoznak Br a u n (1994) szerint az olyan motorikus
csatornk, mint a mimika, a gesztusok, a szemkontaktus vagy a testtarts, a fiziokmiai
csatornk, mint a szag, a hmrsklet, taktilis rzkels-szlels, valamint az kolgiai
csatornk, mint a territorilis viselkeds, az interperszonlis tvolsg, az lseloszts vagy a
szemlyes megjelens.
BRAUN-t idzve: A nonverblis kommunikcin keresztl trtnik rendszerint az analg
kommunikci, mg az augmentatv s alternatv kommunikci megprblja lehetv tenni a
digitlis kommunikcit (Br a u n 1994, 29. old.). Ez azonban nem zrja ki azt, hogy a kt
terlet kztt tfeds ne jjjn ltre.
Ezt a klnbsgttelt kvetve Adam szerint fontos a testbeszd, a jelnyelv s a gesztusnyelv
elhatrolsa. [ testbeszd /kultra- s milifgg, s tlnyoman a fizikai s pszichikai
hogylt kifejezst szolglja. Ide tartoznak pldul a mimika, a gesztus, a testtarts s a
mozdulatok, amelyek szerepet jtszanak ugyan a kommunikciban, magukban azonban
nincsenek tovbbkdolva. Ezzel szemben \ jelnyelv s gesztusnyelv, jelei kdolt jelek,
amelyek egy tartalom szimblumv vlnak.
6. Rendszertan
A rendszertanban is klnfle beosztsok tallhatk. A kvetkezk tartoznak a legis
mertebbek kz. Heidemarie Ad a m 1993-ban kt terletet rszletez differenciltan az
rtelmileg akadlyozott emberek kommunikcis feltteleirl s lehetsgeirl szl
alapmvben. Ezek a jelnyelvek/gesztusnyelvek jelei s a kpszimblumok. Nem tartom
szerencssnek, hogy Nmetorszgban gyakran a jelnyelveket s gesztusnyelveket egytt
7
nevezik meg. Ez egyrszt abbl addik, hogy ehhez nmet nyelven csak egy sz ltezik:
Gebrden . Msrszt abbl, hogy az els gesztusjelek a jelnyelvbl kiindulva alakultak ki.
Az rtekezsemben vgzett elhatrolsa eddig hinyzott. Nzzk teht az beosztst:
Manulis jelek Kpszimblumok
/. Elsdleges jelek:
A siketek jelnyelve
1. Ksrletek univerzlis nyelvek
kifejlesztsre
az szak-amerikai indinok
piktogramjai s ideogrammi1
Charles Bliss szemantogrfija
- ISOTYPE (Ott N e u r a t h
elkpzelse)
Woldsign Communication (Dvid
O r c u t t )
2. Msodlagos jelek:
American Indin Hand Talk
az ausztrliai slakk jelei
az elmlked rendek gesztusjelei
3. Mestersges jelek:
Seeing Essential English (SEE1)
Signing Exact English (SEE2)
Manual English
- Ujj-bc
- Cued Speech
2. Kpi szimblumrendszerek rtelmileg
akadlyozott emberek szmra:
2.1 Fnykpek
2.2 Rajzok s piktogrammok3:
Lb-rendszer
Touch'n Talk-System
PCP - Programa de Communicacion
Pictografco
PIC - Pictogram Ideogram
Communication
PCS - Picture Communication
Symbols
- ICSYMS - PICture SYMbol
Sigsymbols
2.3 Bliss-szimblumok s Bliss a
megfogshoz vak gyermekek szmra
(Cheyne Symbolsystem)
4. Integrci jelnyelv ltal4:
Hall s siket jelhasznlk
Providence Island-on
Az Urub-Kaapor indinok jelnyelve
- Kzs jelnyelv a Martha s Vineyard
Szigeten
1Piktogrammok = trgyat bemutat kpek ; ideogrammok = elkpzelst vagy cselekvst bemutat szimblumok
(Ad a m 1993, 248. old.); valsghoz kzeli, ltalnosan rthet, ersen stilizlt fekete-fehr rajzok (Ad a m 1993, 199.
old.)
2 Az angol nyelv terletrl felsorolt pldk a 60-as vek vgnek az ASL (American Sign Language) j elnyelv-
tovbbfejlesztsei, amelyek a hangz nyelvre, az rsra s az artikulcira tmaszkodnak. Lehetv teszik a beszdet
ksr szimultn jelelst, betzst, vagy a hangok jelelst a szjrl val olvass tmogatshoz. Hasonl klnbsgek
vannak Magyarorszgon is a jelelsben, 1. V. fejezet 2. pont.
3"Csak emlti, de nincsenek besorolva s kidolgozva: az Oakland s a Rebus rendszerek (v: Peabody Rebus
Reading Program v o n Te t z c h n e r / Ma r t i n s e n 2000, W o o d c o c k , Ca r k s Da v i e s 1969 nyomn, 30. old.).
4 Hallk s nemhallk ltal kzsen hasznlt jelnyelvek olyan trsadalmakban, amelyekben a hallssrlt szemlyek
nagy arnyban fordulnak el.
5. Gesztusnyel vek rtel mi l eg akadl yozott embe
rek szmra - pl dk az USA-bl , Nagy-
Bri tanni bl , Svdorszgbl s
rorszgbl
Signed English (USA)
ennek tovbbfej lesztse INSITE-Modell
(USA)
Amer-Ind Code (USA)
Makaton (Nagy-Britannia)
My Body - My Words (Svdorszg)
LAMH-Projekt (rorszg)
6. Gesztusnyel vek rtel mi l eg akadl yozott
emberek szmra - Nmetorszgban
Beszdtmogat gesztusjelek (Spet h/ v a n
DEN Ho v e n mvnek nmet nyelv
fordtsa hollandrl)
Sprachlos muss keiner bleiben5
(Be r na r d -Opit z/ Johannes-Anstalten
Mosbach)
Wenn mn mit Hnden und FBen reden
muB6(Bl ic kl e / Haslachmhle)
Schau doch meine Hnde an (A gesztus
nyelvek sszehangolsa)7
1. bra Jelnyelvek / gesztusnyelvek s kpszimbolumok felosztsa Adam szerint (1993)
Gudrun Sie g e l v a n TATENHOVE-ra (2001) tmaszkodva els szinten normlis s specilis
AAK-t klnbztet meg. Normlis AAK-n Sie g e l olyan kommunikcis eszkzket rt,
amelyeket minden szemly hasznl naponta, pl. tjelztblk vagy a tzsdei kzjelzsek.
Pontosabban megszemllve azonban vlemnyem szerint mg ezeket a jelzseket sem rti s
hasznlja minden ember. Fel kell tenni ezrt a krdst, mennyiben tall itt a normlis je
lls. A specilis AAK-n bell kt fcsoport tallhat: a kls segdeszkz nlkli s kls
segdeszkzzel trtn kommunikci.
Problematikusnak tartom a kls segdeszkz nlkli kommunikcihoz adott pldkat:
a gesztusokat, a jelnyelv s a gesztusnyelv jeleit s az ujj-bct (kzi),
- a mimikt, gesztikullst, szemmozgsokat, testmozgsokat (testi),
hangadsokat s a hangz beszdet (hang).
Megint egy tl tg fogalombl kiindulva tallunk itt tfedseket az AAK, a nonverblis
kommunikci s a hangz beszd kztt. A hangz beszd idesorolsa ellenttben ll azzal a
5magyarul: Senkinek sem kell beszd nlkl maradnia
6magyarul: Ha kzzel s lbbal kell beszlni
7magyarul: Nzd a kezem; ez utbbi volt a jelen magyar adaptci alapja
9
defincival, miszerint AAK a hangz nyelvet ptolja vagy kiegszti. A gesztikulls mg
nem rte el a szimblum szintjt, mely az egyrtelm kommunikcit lehetv teszi.
^^ ^n orm l A A K ^ ^ ^ p e c i l i s A A K ^ ^ ^
kls segdeszkz nlkl
kzi testi hang
kls segdeszkzzel
nem mszaki mszaki
^^^mtgp^^
2. bra AAK besorols VAN TATENHOVE-tl (1994, 22. old.), kiegsztette Gudrun Si e g e l (2001,
2. old.)
10
Habr a kvetkez rendszerben is a jelnyelvet, gesztusnyelvet s egyb manulis jeleket
foglaljk ssze, de itt egy j, ttekinthet rendszerrel tallkozunk, amely tbb oldalrl tagolja
a ltez terleteket:
1. A segdeszkzk
leggyakoribb csoportjai
2. Fggsg a
segdeszkzktl
3. Fggsg a segt szem
lyektl
1.1Kzjelek /jelnyelv s
gesztusnyelv jelei
(siketek jelnyelve s
egyb manulis jelek)
2.1 Segdeszkzk ltal tmo
gatott kommunikci
(pl. jeltblk, hordozhat
szmtgpek, helyhez
kttt szmtgpek,
grafikus jelek s kpek)
3.1 Szemlytl fgg kommu
nikci
(A bemutatottak
interpretlsa pl.
bettblk, szavak,
grafikus jelek, jelnyelv s
gesztusnyelv jelei)
1.2 Grafikus jelek
(Bliss-szimblumok, PCS,
PIC-jelek stb.)
2.2 Segdeszkz nlkli
kommunikci, ill.
testsajt kommunikcis
formk
(pl. jelnyelv s gesztus
nyelv jelei, morzejelek,
pislogs igen/nem,
mutats egy trgyra)
3.2 Szemlytl fggetlen
kommunikci
(pl. beszdszintetizl
szmtgpek, mszaki
segdeszkzk paprra
vagy kpernyre val
rshoz)
1.3 Megragadhat jelek
(pl. Premack-szptkoc-
kk, tapintjelek vak/
ltssrlt szemlyeknek)
3. bra Az AAK felosztsa v o n Te t zc h ne r s Ma r t ins e n szerint (2000,17-18. old.)
i
A gyakorlatbl kiindulva javaslom kiegsztsl a kvetkez beosztst:
zenethordozk
nem elektronikus
segdeszkz
elektronikus segdeszkz test mint segdeszkz
konkrt trgyknt
megfoghat:
az zenethordn
megjelenthet:
kdolt jel:
u
e
N

trgy
fot "'j
grafika egyenknt,
piktogramm l tbln,
ideogramm [ dosszi
bet (s ezek bn stb.
sszettelei) J
termszetes hang
elektronikus hang
fot
grafika
jelkp
bet (s ezek sszettelei)
stb.
hanggal
szemmel
kzzel (pl. gesztusnyelv)
lbbal
fejjel stb.
ennek kombincii
4. bra Az augmentatv s alternatv kommunikci f csoportjai
7. Clcsoport
Az AAK rendszerezshez vgl a clcsoport tisztzsa szksges.
Klnfle felsorolsok tallhatk az akadlyozottsgrl. Leggyakoribb akadlyozottsgi for
maknt tbbek kztt a motorikus zavarokat, fejldsi beszdzavarokat, rtelmi akadlyozott-
sgot, autizmust s a Rett-szindrmt nevezik meg. .
A veleszletett srls mellett az elrehaladott betegsgben lev embereknl, baleseti
krosodsnl, agyvrzsnl, vagy tmenetileg korltozott beszdkpessgnl is alkalmazzk
az AAK-t (ISAAC-Geschftsstelle 2001; v o n Te t zc h ne r / Ma r t ins e n 2002).
A mozgskorltozott emberek kpeztk a grafikus, mszaki s elektronikus segdletek
legkorbbi f clcsoportjt. A segdleteknek ezt a fajtjt csak ksbb fedeztk fel msfle
fogyatkossggal l emberek szmra is. A mozgsban kevsb korltozott embercsoportok
szmra szintn korn felfedeztk a gesztusjeleket, mint segdeszkzt, de csak ksbb
rendeltk hozz az augmentatv s alternatv kommunikcis segtsgekhez.
12
v o n Te t z c h ne r s Mar t ins e n (2000, 79-80. old.) hrom csoportra osztjk fel az rintett
embereket az AAK funkcija szerint, a beszdrts s a beszdnek a jvben trtn
megrtsnek s alkalmazsnak mrtkben:
1. Akiknek az AAK kifejezsi eszkzt jelent:
Itt azon szemlyekrl van sz, akik rendszerint jl megrtik a hangz beszdet, azonban
nem tudjk kifejezni magukat. Ide tartoznak elssorban a slyosan mozgskorltozott
(pl. cerebrlparzises) egynek. A motorikus zavar kvetkeztben elsdlegesen a grafi
kus s elektronikus jelzsrendszerek knlkoznak. Az AAK-t ezekben az esetekben tar
tsan hasznljk. A fejleszts clja kevsb a nyelvi megrts fejlesztse, mint inkbb
egy segdeszkz hasznlatnak a megtanulsa, valamint a fokozottan elvontabb jel
rendszerek megrtse a Bliss-jelektl az rott nyelvig.
2. Akiknek az AAK a beszd kialakulshoz segtsget jelent:
- Itt kt alcsoport klnbztethet meg. Az elshz tartoznak mindenekeltt a kevsb
slyosan mozgskorltozott, fejldsfgg diszfziban szenved gyermekek, valamint
sok rtelmileg akadlyozott gyermek. Nluk a hangz beszd rtse igen eltr
mrtkben fejldtt ki. Eddig legtbbszr logopdiai segtsget kaptak, amely azonban
gyakran csak igen lassan vagy nem kellen vezetett a hangz beszd elsajttshoz. A
kommunikcis lehetsgek hosszas hinya miatt kslekedett ms terleten is a fejld
sk, s szocilis problmk alakultak ki. Ezrt az a cl, hogy egyrszt tmogat kom
munikcis eszkz segtsgvel korai segtsget nyjtsunk nekik a hangz beszd meg
rtsnek s hasznlatnak segtsben, s ezzel tmenetileg ,tmaszt nyjtsunk a
normlis beszd birtoklsa kifejlesztshez (v o n Te t zc h ne r / Ma r t ins e n 2000, 81.
old.). Egyidejleg az AAK segtsgvel megprbljuk megoldani a beszdzavar ltal
kialakult szocilis problmkat.
- A msodik csoporthoz tartoznak azok a gyermekek, fiatalok s felnttek, akik
elsajttottk ugyan a hangz beszdet, de csak nehezen rtheten tudnak beszlni. Ez
kommunikcis problmkhoz vezet, klnskppen idegenekkel ismeretlen
tartalmakrl folytatott eszmecserkben, valamint ers httrzajok esetn. Az els
csoporthoz tartozkkal ellenttesen a hangz beszd az elsdleges kommunikcis
eszkzk. A fejleszts clja felismertetni az rintettekkel, mikor s mivel kell a beszdet
altmasztani, hogy jobban megrtsk ket, s az, hogy kzvettsk nekik az ehhez
szksges segdeszkzket.
13
3. Akiknek az AAK ptnyelvet knl:
Ehhez a csoporthoz azok tartoznak, akik a hangz beszdet letk sorn kell
mrtkben sem megrteni, sem alkalmazni nem tudjk, mindenekeltt rtelmileg slyos
fokban akadlyozott szemlyek, autisztikus zavarral lk, vagy pl. auditv agnzia /
beszdsiketsg esetn (hallsi kpessg ellenre sem rti a hallottakat). ket az AAK
elsdleges nyelvknt szolglja, mind a beszdrts, mind a kifejezs tern. A fejleszts
nek az a clja, hogy olyan kommunikcis eszkzt vezessen be, amelyet egy akadlyo
zott szemly a hangz beszdre hivatkozs nlkl megrthet s alkalmazhat.
8. Az AAK tovbbi szempontjai s krdsei
Az AAK keretben szmos krdst kvetnek nyomon, amelyek tkrzik a tudomnyg fej
ldst. Pldaknt nhny tmakomplexum:
- Segdeszkzk:
o Milyen segdeszkzk vannak?
o Hogyan rendszeresthetk?
o Milyen elnyket s htrnyokat rejtenek magukban bizonyos segdeszkzk?
o Milyen hatkonyak?
o Kinek melyik segdeszkz a legalkalmasabb?
o Hogyan fejleszthetk tovbb vagy hogyan dolgozhatk ki j segdeszkzk?
- Clcsoport:
o Milyen szemlyeknek van szksgk AAK-ra?
o Milyen elfelttelek szksgesek?
o Hogyan hozhatk ltre ezek az elfelttelek?
o Hogyan cskkenthetk az elfelttelek - van elfelttel nlkli AAK?
- Mdszertan:
o Milyen lpsekben vezetjk be az AAK-t?
o Mire kell gyelni a bevezetskor? Milyen nehzsgekkel kell szmolni?
o Milyen clokat kvetnk?
o Mivel lehet tfogan mrni a fejleszts elfeltteleit s eredmnyeit?
14
o Hogyan szervezzk korcsoportonknt s szervezeti keretek szerint a fejlesztst s
a didaktikai felptst?
- Kpzs s tovbbkpzs:
o Hogyan kell szakembereket kpeznnk - milyen tartalmakat kell kzvettennk,
milyen mdszereket kell ehhez hasznlnunk stb.?
o Hogyan alaktsuk hatkonyan a kpzst/tovbbkpzst, hogy az AAK-t konkrtan
alkalmazzk a gyakorlatban?
o Hogyan evalulhat a hatkonysg?
- Elvi alapozs:
o Hogyan hatrozhatk meg bizonyos fogalmak?
o Hogyan sorolhat be az AAK a kommunikcitudomnyokba, s hogyan lehet
ezt megalapozni?
o Hogyan rendszerezhet az AAK?
- Kutats:
o Mely krdseket kell kutatni?
o Hogyan evalulhatk meghatrozott kommunikcis segtsgek vagy mrsi el
jrsok?
o Mely kutatsi mdszerek alkalmasak?
o Hogyan tehet intenzvebb a kutats ebben a fiatal tudomnygban?
Ez a lista mg folytathat. Megmutatja, milyen sszetett az AAK rsztudomnyg, milyen
fejldsi lehetsgek s milyen tovbbi kutatsi igny rejlik benne. Mindenekeltt azt mutatja
azonban meg, hogy miknt fejldtt sajt rsztudomnygg a kommunikci-tudomnyokon
bell, s hogyan terjedt. Mr rgen nem csak a mozgsban korltozott szemlyeknek szolgl,
hanem mindenkinek, aki az akadlyozottsga vagy srlse miatt a kommunikciban
akadlyozott.
Az augmentatv s alternatv kommunikci, mint a kommunikcitudomnyok legifjabb
rsztudomnyga az utbbi vtizedekben gyorsan fejldtt s teijedt el. A klnbz
meghatrozsokbl vilgoss vlik, hogy a kzdelem az idszer fogalommagyarzatrt s a
szerkezetkialaktsrt folyik. Sok krds mg nyitott. A perspektvk lthatak az elmletben
ugyangy mint a gyakorlatban...
15
Irodalom:
Adam, Heidemarie: Mit Gebrden und Bildsymbolen kommunizieren. Voraussetzungen und
Mglichkeiten dr Kommunikation von Menschen mit geistiger Behinderung. Edition
Bentheim, Wrzburg 1993
Biermann, Adrienne: Gesttzte Kommunikation im Widerstreit. Edition Marhold, Berlin 1999
Braun, Ursula: Untersttzte Kommunikation bei krperbehinderten Menschen mit einer schweren
Dysarthrie. Eine Studie zr Effektivitat tragbarer Sprachcomputer im Vergleich zu
Kommunikationstafeln. Peter Lng Europischer Verlag dr Wissenschaften, Frankfurt
amMainu.a. 1994
Braun, Ursula (szerk.): Untersttzte Kommunikation. Verlag selbstbestimmtes Leben, Dsseldorf
19993; mit einem Glossar, zusammengestellt von Thomas Franzkowiak
Erdlyi Andrea: Nzd a kezem! Egyszer gesztusjelek gyjtemnye nem beszl emberekkel val
kommunikcihoz. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest 2005a
Erdlyi, Andrea: A Nzd a kezem nevezet gesztusnyelv magyar adaptlsa slyosan aka
dlyozott emberek szmra. In: Gygypedaggiai Szemle, Budapest, XXXIII. (2005b) 2,
113-120
Gordosn Szab Anna: Bevezet ltalnos gygypedaggiai ismeretek. Nemzeti Tanknyvkiad,
Budapest 2004
Heidtmann, Hildegard: Sprache. In: Bundschuh, Konrad/ Heimlich, Ulrich/ Krawitz, Rudi
(szerk.): Wrterbuch Heilpdagogik. Verlag Julius Klinkhardt, Bad Heilbrunn, 2. kiads 2002,
277-279. old.
ISAAC-Geschftsstelle: Wer ist ISAAC? In: Orientierung. Fachzeitschrift dr Behindertenhilfe:
Verstehst Du mich? Hilfen zr nichtsprachlichen Kommunikation. 2/2001,14
Dr. Klmn Zsfia: Kommunikci Bliss-nyelven. Bliss Alaptvny, Budapest 1989
Klmn Zsfia: Augmentatv kommunikci. In: Bthory Zoltn/ Falus Ivn: Pedaggiai Lexikon
I. ktet A-H. Keraban Knyvkiad, Budapest 1997, 122. old.
Dr. Klmn Zsfia (szerk.): Augmentatv s alternatv kommunikcis fzetek I. Bliss Ala
ptvny, Budapest 1999a
Dr. Klmn Zsfia (szerk.): Augmentatv s alternatv kommunikcis fzetek II. Bliss Ala
ptvny, Budapest 1999b
Dr. Klmn Zsfia (szerk.): Bliss Alaptvny. Segt Kommunikci Mdszertani Kzpont
(tjkoztat). Bliss Alaptvny, Budapest 2000a
Dr. Klmn Zsfia: Az augmentatv s alternatv kommunikci nemzetkzi s hazai kialakulsa
s fejldse. A Pcsi Tudomnyegyetem, Blcsszettudomnyi Kar, Kommunikci Doktori
Alprogramjra benyjtott habilitcis rtekezs tzisei, Budapest 2000b
Dr. Klmn Zsfia (szerk.): Augmentatv s alternatv kommunikcis fzetek III. Bliss Ala
ptvny, Budapest 2001
Klmn Zsfia: A gygyt pedaggia legifjabb ga: Augmentatv s Alternatv Kommunikci.
In: Gordosn Szab Anna (szerk.): Gygyt pedaggia. Nevels s terpia. Medicina
Knyvkiad Rt., Budapest 2004,433^459
Klmn Zsfia: Mssal - hangzk ... Az augmentatv s alternatv kommunikci alapjai. Bliss
Alaptvny, Budapest 2006
Klmn Zsfia/ Kassai Ilona: Bliss-jelkpsztr. Msokat Segt GT Tltos Kiad, Budapest 1987
Lancz Edina/ Berbeco, Steven: A Magyar Jelnyelv Sztra. Siketek s Nagyothallk Orszgos
Szvetsge, Budapest 1999
Mail, Winfried: Kommunikci rtelmileg slyosan akadlyozott emberekkel. Munkafzet. In:
Hatos Gyula (szerk.): rtelmileg slyosan akadlyozott emberek gygypedaggiai
foglalkoztatsa. Tanulmnygyjtemny. Tanknyvkiad, Budapest, 1995
Siegel, Gudrun: Untersttzte Kommunikation (UK) / Augmentative und Altemative Kommu
nikation (AAC). In: lemen konkrt. Unterricht bei geistiger Behinderung: Kommunizieren mit
Gebrden und Symbolen. 20 (2001) 2,2-3
16
Subosits Istvn: Az rtelmi fogyatkosok beszdnek nyelvi funkcii. In: V. Radvnyi Katalin:
Az rtelmi akadlyozottak kommunikcija I.. Szveggyjtemny. Brczi Gusztv
Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, Oligofrnpedaggiai Tanszk, Budapest 1994, 47-56
Verband evangelischer Einrichtungen fr geistig und seelisch Behinderte e.V. (szerk.): Schau
doch meine Hnde an. Sammlung einfacher Gebrden zr Kommunikation mit nichtspre-
chenden Menschen. Verlagswerk dr Diakonie, Stuttgart 1. Auflage 1991
Vincze Tams/ Siketek s Nagyothallk Orszgos Szvetsge: Alapfok kommunikcis tan
folyam. Jegyzet. Siketek s Nagyothallk Orszgos Szvetsge, Budapest 19982a
Vincze Tams/ Siketek s Nagyothallk Orszgos Szvetsge: Kzpfok kommunikcis
tanfolyam. Jegyzet. Siketek s Nagyothallk Orszgos Szvetsge, Budapest 19982b
von Loeper Literaturverlag/ ISAAC - Gesellschaft fr Untersttzte Kommunikation e.V. (szerk.):
Handbuch dr Untersttzten Kommunikation. Von Loeper Literaturverlag, Karlsruhe
2003
von Tetzchner, Stephen/ Martinsen, Harald: Einfihrung in Untersttzte Kommunikation.
bersetzt aus dem Norwegischen von Sebastian Vogel. Edition S, Heidelberg 2000
Wilken, Etta (szerk.): Untersttzte Kommunikation. Eine Einfuhrung in Theorie und Praxis.
Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart 2002
17
Havasi gnes:
Augmentatv s alternatv kommunikci (AAK) hasznlata autizmussal l'gyermekeknl
TARTALOM:
1. A kommunikci termszete, a kommunikcis kompetencia
2. A kommunikcis nehzsg termszete az autizmusban
2.1 Kommunikatv viselkeds
2.2 A kommunikcis nehzsgek leggyakoribb tnetei az autizmusban
3. A beavatkozs alapjai
3.1 Mieltt AAK-s eszkzk hasznlatba kezdennk...
3.2 Felmrs
3.3 A kommunikcit sztnz krnyezet kialaktsa
4. A megfelel AAK-s eszkz kivlasztsnak szempontjai
4.1 tervezsben tgondoland
4.2 hagyomnyos eszkzk
4.3 a kivlaszts szempontjai
5. Magyarorszgon hasznlt, nevestett mdszertanok
5.1 Komplex, autizmus-specifikus mdszertanok kommunikcis tanterve
5.1.1 A TEACCH program spontn kommunikcis tanterve
5.1.2. A PCS
5.2 Nem autizmus-specifikus rendszerek alkalmazhatsga
5.2.1. Elemi gesztusok
5.2.2 A BLISS
5.2.3 A jelnyelv
5.2.4. A facilitlt kommunikci
5.3 A kommunikcis kszsgek fejlesztst kiegszt egyb programok
5.3.1 Az ELA-program alkalmazhatsga.
5.3.2 Szocilis s kommunikcis fejleszt foglalkozs
5.4 A rendszerek kombincija, tovbblps
18
1. A kommunikci termszete, a kommunikcis kompetencia
A humn kommunikci emberi zenetek szablyozott cserje. A kommunikci segtsgvel
kifejezhetjk szksgleteinket, gondolatainkat, akaratunkat, vlemnynket, ltala
informcit adhatunk s nyerhetnk a minket krlvev fizikai s trsas vilgrl. Knnyen
belthat, hogy amikor mi, emberek egymssal kommuniklunk, abbl elnynk s rmnk
szrmazik, ltala biztonsgot nyernk. ^A kommunikci egyik formja a nyelv hasznlata
(melyet hasznlhatunk beszlt, rott, vagy klnbz jelnyelvek ltal), de a nyelv birtoklsa
nlkl is szmos mdon cserlnk gondolatokat nap, mint nap egymssal: gesztusainkkal,
hangunkkal, trkzszablyozssal s egyb nonverblis jelekkel hatunk a krnyezetnkre. A
kommunikcis kompetencia birtoklsa azonban nem csupn azt jelenti, hogy birtoklunk
valamilyen nyelvi, vagy nem nyelvi rendszert (pl. kpesek vagyunk szavak kimondsra, van
egy szp, kpekbl ll sztrunk, vagy kpesek vagyunk a fejnket fel-le mozgatni), hanem
sokkal inkbb azt, hogy ezeket az eszkzket kpesek vagyunk alkalmazni is: tudjuk, hogy
mikor kell kommuniklni s mikor nem, mirl rdemes megnyilvnulni s mirl nem,
mindezt kivel, milyen krlmnyek kztt mirt s hogyan tegyk ahhoz, hogy partnernek
tekintsenek minket. A kompetens humn kommunikcihoz teht nem csupn nyelvi, de
klnbz kognitv s szocilis kszsgek, illetve ezek alkalmazsnak stratgii
szksgesek, melyek hasznlata rugalmasan, helyzetrl helyzetre vltozhat. Ahhoz, hogy
egymssal spontn, funkcionlisan interaktldjunk termszetesen rtennk kell, hogy a
kommunikcinak clja van, szmunkra pedig a kommunikci eszkz (hatalom), mellyel a
szndkainkat megvalstjuk. Spontn akcik ltrehozshoz pedig kellkppen motivltnak
kell lennnk. Hogy mindezek hinyban, vagy srlse mellett is kommuniklunk-e, s hogy
a beavatkozs sorn hogyan kell minderre tekintettel lennnk, erre a ksbbiekben mg
keressk a vlaszt (ld. 2.1, 3.1).
sszefoglalskpp az albbi brn egy kommunikcis interakci ltalnos smja lthat:
19
ZA VAR INGEREK
1 i I
AD
K^M
ZENET-
REAKCI
6NIDOLA6 OEKOOIA&
KOMMUNI KCI S SZXNOtC
RDEKLDS, MOTI VCI
A KOMMUNI KCI HATALMI NAK" MEGRTSE
ESZKZ
2. A kommunikcis nehzsg termszete az autizmusban
2.2 Kommunikatv viselkeds
A kommunikatv viselkeds teht tbb a beszdre, illetve a szavak megfelel sorrendbe
illesztsre val kpessgnl. Azt a kpessget jelenti, hogy kpesek vagyunk valaki ms
tudomsra hozni, hogy szeretnnk valamit, valakinek beszmolni egy esemnyrl,
informcit szerezni s adni, elutastani valamit, lerni egy cselekedetet, s mindekzben
tudomsul venni egy msik szemly jelenltt, rtelmezni a reakciit, illetve megfelel
sorrendben reaglni akciira s reakciira. A nyelvi kompetencia a kommunikcis
kompetencia szerves rsze. A nyelv kommunikcis helyzetben val alkalmazsa a
pragmatika. Ahhoz, hogy a gyermek funkcionlisan, rugalmasan s spontn tudjon rszt venni
a kommunikcis interakcikban a kommunikci minden elemvel tisztban kell lennie. Az
autizmusban minden esetben tetten rhet a pragmatika srlse, ezrt az AAK hasznlatakor
az autizmussal l gyermekek esetben nem beszlhetnk csupn arrl, hogy eszkzt adunk,
melyet majd egy kevs segtsggel hasznlni tud, sokkal inkbb arra kell fkuszlnunk,
hogy annak az augmentatv eszkznek a segtsgvel hogyan tud majd kommunikcis
interakcikban rszt venni.
A kommunikatv viselkedsek meghatrozsa ma mg nem egysges: egyesek gy gondoljk,
hogy csak azokat a viselkedseket tekinthetjk kommunikatvnak, melyltet az ad
valjban zenetnek szn, mg msok gy vlik a viselkeds akkor is kommunikatv, ha az
adnak ugyan nem ll szndkban kzlni, viselkedse azonban valamilyen mdon mgis
zenetknt rtelmezhet. Nem ll szembe egymssal ez a kt megkzelts, ha a
kommunikci tgabb, vagy szkebb rtelmezseknt tekintnk egyes kommunikatv
viselkedsekre. A tants szempontjbl rdemes lehet a szkebb rtelmezst hasznlni;
azonban ktsgtelen, hogy a gyermek megismershez a tgabb rtelemben vett
kommunikatv viselkedsek megfigyelse is fontos tmpontokat adhat. Valamely nzet
20
mellett j, ha letesszk a beavatkozs sorn voksunkat, hiszen kommunikatvnak / non-
kommunikatvnak kell majd tekintennk tantvnyaink viselkedst, ha pl. a jtkos polc eltt
llva nzi a kisautt, vagy hangosan kiabl.
2.2 A kommunikcis nehzsgek leggyakoribb tnetei az autizmusban
A kommunikcis kompetencia s viselkeds fent trgyalt sszetevinek srlse, illetve ezek
klnbz kombincii rendkvl vltozatosan, de marknsan megfigyelhetek minden
autizmussal l gyermek kommunikcijbaa Az albbiakban a kommunikcis srls
autizmusban gyakori, jellegzetes tneteit mutatom be, melyek egynenknt rendkvl
vltozatosak lehetnek, s egyes szemlyek fejldse sorn is dinamikusan vltozhatnak.
Gyakori a mennyisgileg is csekly interakci kezdemnyezse s elfogadsa, a problma
azonban sokkal inkbb a kommunikci minsgi srlsben ll.
Tapasztalhat a gyermekek (ltszlagos, vagy valdi) motivlatlansga a kommunikcira,
mely gyakran a szocilis helyzet meg nem rtsbl, illetve a szk tevkenysgrepertorbl is
fakadhat.
A korai tnetknt jelentkezhet az a szembetn eltrs, hogy mg a tipikusan fejld
csecsemk s kisgyermekek mr a beszdet megelz idszakban egy sor kommunikatv
viselkedst hasznlnak, az autizmussal l gyermekek tbbsge ezekkel a kommunikcis
alapviselkedsekkel sincs tisztban, spontn ritkn hasznlja azokat. Itt gondolhatunk a
jelzsrstl s gagyogstl kezdve az gynevezett kzs figyelmi viselkedsig egy sor
preverblis kommunikcis viselkedsre. Kzs figyelmi viselkeds pldul, amikor
rmutatatunk egy trgyra, amit meg szeretnnk kapni, s kzben szemkontaktust vesznk fel a
kommunikatv partnerrel. Ez a viselkeds arra is szolglhat, hogy felhvjuk, rirnytsuk
msvalaki figyelmt egy trgyra vagy esemnyre. Ilyen viselkeds egy trgy felmutatsa s
tadsa is, amivel rdekldsnket, vagy ignynket jelezzk vele kapcsolatban.
A beszd kialakulsnak idszakban s ksbb is, a tipikusan kommunikl gyermekek
tovbb hasznljk a nem-nyelvi eszkzket, hogy kapcsolatot teremtsenek a krnyezetkkel,
vagy azrt, hogy mondanivaljukat sznesebb tegyk, kiegsztsk, vagy mdostsk,
valamint ezeket a nem szbeli jelzseket jl is rtelmezik. Az autizmussal l gyermekek
kzs jellemzje, hogy ezek hasznlata s megrtse srlt: pl. az arckifejezs gyakran
nincsen sszhangban a hangsllyal, vagy a gesztusos krseinket nem kvetik. A mindennapi
letben ezeket a jeleket mg a szbeli magyarzatoknl is gyakrabban (illetve azok mellett is
llandan) hasznljuk, pl.: ha szeretnnk, ha gyermek befejezne egy szmunkra nemkvnatos
viselkedst, akkor melllpnk, s a karjra tesszk a keznket (esetleg egy rosszall
21
pillantst is vetnk r). Az autizmussal l gyermek tbbnyire ezeket a finom jeleket nem rti,
gy gyakran jutunk arra a tves kvetkeztetsre, hogy nem akar sztfogadni .
Gyakran tapasztalhat a beszdfejlds ksse, zavara, vagy a beszd teljes hinya. A
nembeszl gyermekeknl feltn a kompenzcira val trekvs hinya: nem prblja
gesztusokkal, vagy ms mdon kifejezni magt.
A beszdet hasznl, autizmussal l gyermekekre gyakran jellemz az rtelmi szintjkhz
kpest gyenge beszdhasznlat, a beszdhasznlat szintjhez kpest gyenge beszdmegrts^
j ellemz a nyelv sz szerinti rtelmezse, mely flrertsek forrsa lehet. A beszd szokatlan,
a helyzetek szempontjbl inadekvt vagy mindig ugyanarrl szl tartalma, korbban
hallottak ismtlse, lland krdezskds, perszeveratv beszd, szokatlan hanghordozs,
ritmus, vagy sebessg is feltn tnete a beszl gyermek nyelvi-kommunikcis
nehzsgnek. A trsalgs elkezdsben, fenntartsban, befejezsben ltalban szintn
gyetlenek. Klnbz nyelvi nehzsgek szintn gyakran figyelhetek meg.
3. A beavatkozs alapjai
3.1 Mieltt AAK-s eszkzk hasznlatba kezdennk...
Szmos fontos alapfelttele van a kommunikcinak (melyekrl rszben mr emltst
tettnk), amelyet az autizmussal l gyermekeknek sokszor kemny munkval el kell
sajttaniuk ahhoz, hogy egyltaln a kommunikcis helyzetekbe bevondhassanak. Meg
kell rtenik egyszer7ok-okozati sszefggseket, vgyat kell reznik a kommunikci irnt
(ehhez kell valami, amirl kommuniklhatnak, valami, ami szmukra is fontos), partnert kell
keresnik az interakcikhoz, s eszkzkkel kell rendelkeznik a kommunikcira^
Az oksgi viszonyok megrtse azt eredmnyezi, hogy a gyermek tudja, hogy a viselkedse
valamilyen egyrtelm kvetkezmnnyel jrhat, hogy akcii hatssal vannak a trgyi s a
szemlyi krnyezetre. Az oksg megtapasztalsa biztostja a gyermeket arrl, hogy a
kommunikci egy olyan er, melynek hasznlata lehetv teszi, hogy krnyezett
pozitvan, a maga hasznra befolysolja. Ha a gyermek nincs tisztban azzal, hogy a vzcsap
megnyitsval innivalhoz juthat trgyi oksgj) nem lesz rdekelt abban, hogy brkit
megkrjen arra, hogy segtsen neki kinyitni azt '(trsas oksg). Az elbbi pldbl is ltszik,
hogy egy igen egyszer krs alkalmazshoz'gyakran nem is elegend egyetlen oksgi
viszony megrtse, valamint az oksg nem csupn trgyakra, hanem trsas megrtsre is kell,
hogy vonatkozzon, mely tbbnyire nehzsget okoz az autizmussal l gyermek szmra. Az
ok-okozati sszefggsek megrtsnek hinyban a gyermek nem kpes msokat cselekvsre
22
krni, illetve trgyakat krni tlk, ami pedig a tipikus gyermekek ltal legkorbban
elsajttott kommunikatv aktusok. Fontos, teht, hogy a gyermek mindennapi tevkenysgei
sorn szembesljn ok-okozat esemnyekkel, ehhez pedig olyan krnyezetet kell teremtennk
szmra, amely lehetsget ad erre. Szmos, autizmussal l gyermekeknl alkalmazott
kommunikcis terpia kezddik ppen ezrt a kommunikci hatalmra val rvezetssel
(pl. a PCS els fzisban ppen ezt mutatja be: egy szimblum segtsgvel tadott
gondolattal hatalmat gyakorolhatsz felettem s megszerezheted tlem, amire vgysz).
Az autizmussal l gyermekeknl a msik emberrel val kommunikcira irnyul vgy
meglte sem mindig figyelhet meg, mivel egyik elsdleges fogyatkossguk ppen abban ll,
hogy nem megfelel mdon viszonyulnak msokhoz. Ennek egyik oka a korbban taglalt ok
okozati sszefggsek gyenge megrtsben keresend. Vagyis, ha a gyermek nem rti, hogy
valaki ms a segtsgre lehet illetve, hogy cselekedetei azt eredmnyezhetik, hogy
megkaphat egy trgyat, vagy informcit, vagy ppen elkerlhet nem kvnatos esemnyt,
kevss van szksge a msokkal val kapcsolatteremtsre. Teremtsnk teht a nap sorn
szmos alkalmat arra, hogy a gyermek akarjon valamit, vgyjon dolgokra s ezrt msokkal
kommunikljon (ahelyett, hogy megprblnnk a gondolatait kitallva kiszolglni), azrt,
hogy felismerje a kommunikci valdi hasznt s rtkt.
Mindehhez termszetesen elengedhetetlen, hogy legyen partnere, akivel kommuniklhat. A
kommunikci-tantsban gyakran az a legnagyobb problma, hogy a gyermeknek egyszeren
lehetsgeket ajnlanak fel (pl. kiteszik az asztalra a vajat s a lekvrt, s arra tantjk, hogy
egy kp tadsval vlasszon a kt dolog kztt) s kevs teret hagynak arra, hogy a gyermek
ne passzv vlaszt, vagy vlaszad, hanem spontn interakcikat kezdemnyez fl legyen.
A krnyezet megfelel elrendezsvel, kzs cselekvsrutinok alkalmazsaval (ld. ksbb)
kiszolglja helyett valdi partnerv vlhatunk a gyermeknek az interakcikban.
Mindezeknek a kszsgeknek a hasznlata persze kizrlag akkor vrhat el a gyermektl, ha
vannak dolgok, melyekrl kommuniklhatunk. Korbban egyes szakemberek azt lltottk,
hogy a trgyak neveinek megtanulsa fontos, mivel a fnevek s a kzzelfoghat trgyak
konkrtak. Msok azt ajnlottk, hogy vlogassuk ki a funkcionlis fneveket, mivel ezek
azok a szavak, melyeket a tipikus gyermekek elszr megtanulnak, s ezek azok a szavak,
melyek az adott gyermek szmra valamilyen hasznos clt tltenek be (pl. a kulcs az otthonrl
val elindulshoz, vagy egy kanl az tkezshez). Megint msok azt javasoltk, hogy elszr
telek neveit tantsuk, mivel szmos gyermek szmra egyes telek jutalmaz hatsak, s
ezrt nmagukban megerstknek tekinthetk.
23
Watson, Lord, Schaffer s Schopler (1988) fogalmazta meg elszr a szempontvltst:
hagyjuk, hogy a gyermek hatrozza meg, mirl szeretne kommuniklni. A gyermeknek kell
felvennie a vezet szerepet, s irnytania az interakcikat. Mindig a gyermek sajt
tevkenysgbl kell kiindulni (idertve a sztereotip-repetitv tevkenysgeket is), majd
miutn a gyermek mr rti a kommunikci alapjait, folytathatjuk a szkincs bvtst
funkcionlis fnevekkel, igkkel. Ez a szempontvlts jelentsen felgyorstja a kommunikci
fejldst, mikzben a gyermek termszetes mdon vlik motivltt, a kommunikci
tanuls egy rmteli helyzetben megy vgbe. A mai modem kommunikci-fejleszt s
AAK-s mdszerek mr majdnem mind ezzel a megkzeltssel dolgoznak.
Szintn fontos elfelttel, hogy rendelkezznk valamilyen eszkzzel a kommunikciban.
Mind a nyelv s ezen bell a beszd, mind a nonverblis kommunikci elemeinek (pl.
trkzszablyozs, gesztusok, mimika) megrtse s hasznlata nagy nehzsget okoz az
autizmussal l gyermekeknek. Megfigyelhet, hogy mg ms AAK-hasznlk gyakran
spontn kompenzljk metakommunikcival a beszd hinyt (pl. pislogssal, blintssal),
ezt autizmussal l gyermekeknl spontn ritkbban, vagy minsgileg alacsonyabb szinten
tapasztaljuk. Ennek f oka, hogy ezekhez a kszsgekhez elengedhetetlen bizonyos trsas
megrts, amely srlt az autizmussal l gyermekek esetben. ppen ezrt az autizmussal
l gyermekek szmra az AAK nem csupn egy eszkz, melyet a nyelv ptlsra
hasznlnak, hanem egy olyan eszkz, mely segti ket, hogy nyelvi (klnsen tekintettel a
pragmatikra), kommunikcis s szocilis kszsgeik fejldjenek.
Az AAk-t hagyomnyosan tbb clcsoportoknak alaktottk ki (ld. Erdlyi Andrea cikkben).
Az autizmussal l gyermekeket ltalban abba a csoportba soroljk, akiknek ai AAK
ptnyelvet knl/m fontos lehet kiegszteni, pontostani ezt a felsorolst. AAK-t teht az
albbi csoportoknl, az albbi feladatokra hasznlhatjuk:
Autizmussal l,jjembeszl gyermekeknl:
a beszd s nyelv ptlsra
beszdindtsra
a nonverblis kommunikci fejlesztsben
a nyelvi nehzsegek kezelsben (llhat jelekbl, trgyakbl, rajzokbl stb. is)
a kommunikcios folyamat brmely trgyalt pontjn val beavatkozshoz
# Autizmussal l, beszl, gyakran gcholl gyermekeknl:
az echollt nyelv funkciba vitelben
24
az echollia mrsklsre s egyidejleg a generatv megnyilvnulsok sztnzsre
a nonverblis kommunikci fejlesztsben
a nyelvi nehzsgek kezelsben
a kommunikcis folyamat brmely trgyalt pontjn val beavatkozshoz
Autizmussal l, beszl gyermekeknl:
a nyelvi nehzsgek kezelsben
a nonverblis kommunikci fejlesztsben
a kommunikcis folyamat brmely trgyalt pontjn val beavatkozshoz
Vannak teht olyan autizmussal l gyermekek, akik szmra az AAK jelenti az egyetlen
eszkzt, mg msok szmra az AAK csak kiegsztknt van jelen a
kommunikcifej lesztsben.
3.2 Felmrs
A beavatkozs megtervezse eltt fel kell mrnnk a kommunikcis kszsgeket, hogy
megtudhassuk, mire ptkezhetnk, konkrtan milyen kszsgeket kell kialaktanunk, illetve,
egynre szabottan ki kell vlasztanunk, hogy milyen eszkzket s stratgikat fogunk
hasznlni.
A felmrshez szmos informlis s formlis eljrs ll rendelkezsre. Tehetnk-
megfigyelseket klnbz strukturlt, vagykevsb strukturlt helyzetben, szmos krdv
ll rendelkezsnkre, illetve lteznek formlis felmr eljrsok is, melyek egszben, vagy
rszben a kommunikcis kszsgek felmrst clozzk. .
f \
ltalban a kommunikci klnbz kategriit vizsgljuk a felmrs sorn. A TEACCH)
program szerint az albbi dimenzikat kell felmrnnk:
1. Funkcit, a kommunikci szndkra vagy cljra vonatkozik. Vlaszt kapunk arra, hogy
a gyermek mire hasznlja az zeneteit.
2. 'Formk: a formk felmrsvel vlaszt kapunk arra, hogy a gyermek a kommunikci
melyik formit hasznlja^spontn mdrij(motoros. gesztusos^hang. kpes. rott, jel, verblis)^
Ennek a dimenzinak a felmrse tmutatst ad arra nzve, hogy ksbb milyen AAK-s
eszkzket tud majd a gyermek knnyedn hasznlni.
3.) Szemantikus kategrit, itt azt figyeljk, hogy a gyermek ltal hasznlt nyelvben (beszlt,
rott, jelnyelv) a szavak s jelek hogyan jellik a kapcsolatot a dolgok s/vagy a cselekvs
kztt.
25
\4J Szavak: ez a dimenzi magba foglal mindent, amit a megfigyelt szemly
kommunikcira hasznl (sz, mozdulat, rott sz stb.).
5. Kontextus: a gyermek kommunikcijt kivlt szitucit rjuk le, minl pontosabban
megjellve, milyen helyzetben s kivel kerl interakciba a gyermek, mit mond, vagy tesz a
partner, mi a szemly clja a kommunikcival.
A folyamat vgn kpet kapunk arrl, hogy a gyermek mit/mirl kpes kommuniklni,
hogyan, hol, s kivel ll kommunikcis kapcsolatban. Ez a fajta felmrs olyan gyermekek
esetben is alkalmazhat, akik nem rendelkeznek semmilyen verblis kszsggel, csakgy,
mint a beszd tjn is kommunikl gyermekeknl.
3.3 A kommunikcit sztnz' krnyezet kialaktsa
Snyder s munkatrsai 1984-ben dolgoztk ki a/jAR(joint action rutines - kzs
cselekvsrutinok) fogyatkos szemlyeknl val bevezetst. E mdszer alapvet elve azv
hogy a krnyezetet gy kell elrendezni, hogy abban, az rutinok felbortsnak ksznheten
nvekedjen a gyermekek kommunikcis interakciinak a szma (elssorban a spontn
kezdemnyezsek ltal). Autizmussal l gyermekek esetben ajnlott egy mr rutinosan
kezelt, strukturlt krnyezetben ltrehozni ezeket a cselekvsrutinokat. Ngy alapmdjt
rjk le a kialaktott rutinok megvltoztatsnak:
Rutinszeren alkalmazott esemnyek, cselekvsek felbortsa
Trgyak, illetve sorrakeruls visszatartsa
Egy trgy funkcijnak megvltoztatsa
Trgyak eldugsa illetve megkzelthetetlenn ttele
^ Ksbbi kutatsok (Crystal s mtsai 1976; McClenny s mtsai, 1992) az albbi technikkkal
egsztettk ki a felsorolst:
trgyak vagy esemnyek rossz cmkzse
alternatv vlasztsi lehetsgek felknlsa
Jobb nyelvi kpessggel rendelkez gyermekek esetben ezek a cselekvsrutinok akr
bonyolult szerepjtkok is lehetnek, mg gyengbb kpessg, vagy nembeszl
gyermekeknl a kommunikcis knyszer-helyzetet konkrtabban, akr a trgyak szintjn
idzhetjk el (pl. egy befttesvegbe zrjuk a kedvenc rgcslnivaljt).
Mindekzben segtsg lehet, ha tudatosan egy egyszerstett nyelvet, esetleg magunk is AAK-
s eszkzket hasznlunk a gyermek fel irnyul kommunikciban. Tovbb nveli a
26
hatkonysgot, ha a gyermek szempontjait, rdekldst kvetjk, s ha megprbljuk
megfejteni a gyermek nem tadott, mgis kommunikcis viselkedseit.
4. A megfelel AAK-s eszkz kivlasztsnak szempontjai
Autizmussal l gyermekek esetben szmos hagyomnyos AAK-s eszkzt hasznlunk, a
hasznlat mdjt azonban gyakran kell mdostani a fejldsi zavar jellege miatt. Az
albbiakban a legfontosabb szempontok sorakoznak fel, melyek figyelembe vtele segtsget
jelenthet mind a megfelel eszkz, mind a mdszer(ek) kivlasztsban.
4.1 tervezsben tgondoland
A gyermek felmrse tmutat szmunkra, hogy knnyen kivlaszthassuk, hogy a fejleszts
sorn milyen szimblumokat hasznljunk. Elsknt rdemes a kommunikcis formk kzt
vlasztani: vajon a trgyak, kpek, vagy a gesztusok a legmegfelelbbek az adott gyermek
szmra? (a kivlaszts szempontjait lsd: a 4.3. pontnl).
Ezutn t kell gondolnunk, hogy milyen kommunikcis funkci tantsa/gyakorlsa teszi az
adott gyermeket kompetensebb a kommunikci tern. A tants elejn, fleg kisebb
gyermekek esetben ltalban a krs spontn hasznlatra, illetve elfogadsra tantjuk a
gyermekeket, ennek f okai, hogy a gyermeket gy termszetes mdon tesszk motivltt a
kommunikcira, a tantsi helyzetek knnyen rtelmezhetek, mert itt s most helyzett
tehetek, nagy gyakorisggal ismtelhetk. E funkci tantsa azrt is elnys kezdetben,
mert az zenetek a krsek esetben ltalban knnyen vizualizlhatak, konkrtan
megfogalmazhatak, a folyamat teljes egszben lthat,
Egy kommunikcis megfigyelst vgeztnk egy 8 ves autizmussal l finl. Szlei s
tanrai egy szban is jl kommunikl, kevs problmt mutat gyermekknt rtk le.
A jtszszobban gy alaktottuk a krnyezetet, hogy a megfigyels sorn rengeteg
alkalma legyen spontn megnyilvnulni s vlaszokat adni. A gyermek a megfigyels
sorn valban gynyren hasznlta a krs funkcit: teljes, bvtett mondatokat
hasznlt (pl. krek kt Milka csokit, krem a piros ceruzt). Amint azonban a
kommunikcis partnere a kommunikci egy brmely msik funkcijban prblt
interakcikat provoklni, pldul vissza kellett volna utastani valamit ( a partner
rtelepedett a paprra, amire rajzolt, vagy hosszan meglelte a gyermeket, ami
lthatan mr knyelmetlensget okozott szmra stb.), vagy egyszer krdsre kellett
volna informcikkal szolglni (kivel msz haza, vagy hogy hvnak? stb.) a gyermek
teljesen vdtelenn vlt. A krsen kvl ms funkcikban teht egyltaln nem (pl. a
27
krdseket egyszeren figyelmen kvl hagyta), vagy csak egy sokkal alacsonyabb
vivntar iticdnt*ihtmnam&dfti' [fii! izgv-mozgJmozaitiaiKKai 'jelezte, rogy k'i 'szeretne
szabadulni az lelsbl).
A fenti plda illusztrlja azt a gyakori hibt, hogy amikor a krs funkcit a gyermek mr jl
hasznlja, a szlknek s terapeutknak sokszor kevesebb tletk van a tovbbhaladshoz, s
minsgileg sokkal magasabb szint kommunikcis kompetencit tulajdontanak a
gyermeknek, mint amivel valjban rendelkezik.
A tervezs sorn az autizmusban tapasztalhat ltalnostsi problmk miatt fontos, hogy
idt sznjunk a tantand kszsg minl szlesebb kontextulis kiterjesztsre, vagyis arra,
hogy a gyermek az adott kszsget klnbz helyszneken /szemlyekkel /idpontokban/
tevkenysgek sorn is begyakorolhassa. Mindez szoros egyttmkdst felttelez a
gyermek segti s a csaldtagjai kzt egyarnt. Valdi kompetencira gyermek teht
kizrlag akkor tehet szert, ha azt van alkalma (idben, trben s trsas viszonyokban) is
gyakorolni, a csald -elssorban a szlk- segtse s kpzse ehhez nlklzhetetlen.
A kommunikci tbbirny folyamat, gy mr a tervezskor gondolnunk kell arra, hogy
clokat tzznk ki az expresszv kommunikci fejlesztse mellett a receptv nyelvi
kommunikcis terleten is. A kt terletet lehetleg illesszk egymssal: ha pldul a
gyermek trgyak segtsgvel kommunikl, mi is igyekezznk e szimblumszinten bemutatni,
vagy ksrni krseinket, elvrsainkat, krdseinket.
A kommunikcitants idignyes, lass, rengeteg gyakorlst ignyl feladat, ahol mindig
kis lpsenknt, a kommunikci klnbz dimenziibl kivlogatott egyszerre egy lpst
megkvetel feladatrendszert kell kidolgoznunk, s ezeket egymsra pteni. Kzptvon a
tervbe ellenrzsi-rtkelsi pontokat kell beptennk, ahol lehetsg kell, hogy legyen a
tovbblps eltt a visszalpsre, vagy tovbbi gyakorlsra.
A kommunikcis fejlesztsi tervet mindig egy adott gyermek szmra ksztjk, teht annak
individualizltnak kell lennie a clok, a feladatok s mdszerek szintjn egyarnt. Az
egynre szabottsgot meghatrozzk a gyermek egyedi kommunikcis kszsgei s
viselkedse, intellektulis s szocilis kpessgei, letkora, szocilis krnyezete, az elrhet
fejleszts-minsge s gyakorisga is.
28
4.2 hagyomnyos eszkzk
A hagyomnyos AAK-s eszkzk segdeszkzigny szerinti csoportostsa szerinti
(leegyszerstett) felsorolsbl itt azokat emelem ki, melyekkel leggyakrabban tallkozunk
az autizmussal l gyermekek kommunikcis fejlesztsben:
1. Segdeszkz nlkli rendszerek
gesztusok, gesztusnyelvek, manulis rendszerek
termszetes s mestersges jelnyelv
kzjelekkel kdolt anyanyelv
mdostott hagyomnyos jelek
Ujj bck, egyb manulis bck
gesztusokkal, pislogssal, vagy hangjellel kzvettett bckdok, vagy
zenetkdok
beszd
szjrl olvass, kzjelekkel rthetv tett beszd
vibrotaktilis kdok
2. segdeszkzt ignyl rendszerek
vals trgyak
reprezentns trgyak
lgk
fotk
vonalas rajzok
bonyolultabb kp-s jelkprendszerek
hagyomnyos rs
mdostott rsformk
elektronikus eszkzk, szmtgpek, hangad gpek
4.3 a kivlaszts szempontjai
Az eszkzk s mdszerek kivlasztsa nem mindig knny feladat, ltalnos receptet sem
tudunk r: mindig az adott gyermek szmra prbljuk a legmegfelelbbet kivlasztani. E
rsztmban igyekszem nhny olyan krdst felvetni, melyeket feltve az adott gyermek
kapcsn taln mgis knnyebb vlik a vlaszts.
Autizmussal l gyermekeknek szocilis gyetlensgk miatt gyakran kln tantanunk kell
az zenettovbbts lehetsges mdjait. Mr a kivlaszts sorn figyelnnk kell teht arra,
29
hogy az adott eszkz hogyan biztostja valamilyen knny transzmisszis technika
alkalmazst: pl. r lehet-e mutatni, t lehet-e adni?
Fontos krds a mobilits, hordozhatsg: pl. egy rsban, szmtgp segtsgvel
kommunikl gyermek nehezebben kommuniklhat a jtsztren, mint gesztusnyelvet
hasznl trsa.
Az AAK-hasznlatra jellemz, hogy az interakcikban a norml kommunikcihoz kpest
jelentsen cskken a sebessg, azonban igen nagy klnbsg lehet egyik, vagy msik eszkz
hasznlata kzt: pl. sokkal tbb ideig tart egy egyszer krs lerajzolsa, mint egy kzjellel
val krse.
Fontos krds lehet az ikonicits, transzparencia, absztrakcis szint tgondolsa: pldul,
mg sokkal tlthatbb kapcsolat van egy pohr (trgyas kommunikcis eszkz) s az ivs
(cselekvs) kzt, mint az INNI KEREK! felirat (rsos kommunikcis eszkz) s az ivs
kzt., gy nyilvnvalan elbbi jval kevesebb absztrakcit ignyel.
Nem mellkes szempont az adott eszkz szles kr hasznlhatsga sem: egy ujj bct
nyilvnvalan kevesebben rtenek meg, mint egy vonalrajzot (fleg, ha az adott
kommunikcis kpen felirat is tallhat). Ezzel szoros sszefggsben ll a
kiterjeszthetsg: milyen krre terjeszthet ki az eszkz segtsgvel a kommunikci:
intzmnyre, csaldra, ismerskre, kortrsakra?
Trekednnk kell arra is, hogy a gyermek az adott eszkzzel aktv rsztvevje, spontn
kezdemnyezje legyen az interakcinak: ha pldul pislogssal igen-nem jelzsre tantjuk,
kevesebb alkalma lesz spontn kzlseket tenni, inkbb passzv vlaszadknt reagl az
ltalunk felknltakra.
A tttnkenysg bizonyos esetekben szintn megnehezti az AAK-hasznlk
kommunikcijt: egy gesztusjel, mely fel- majd eltnik, ktsgess teheti az zenet clba
rst.
Bizonyos eszkzk a tapasztaltabb hasznlk szmra lehetv teszik, hogy rnyaltabban,
mondatokban fejezzk ki magunkat, egy akr ksbbi ilyen cl kitzse esetn rdemes a
kommunikci-fejlesztst ezekkel az eszkzkkel megkezdeni.
Minden eszkz hasznlata nmagban hordozza klnbz kszsgek elfelttelknt val
megltt pl. a figyelemben, mozgsban, emlkezetben, az szlels-rzkels terletn, ezek
szksges mrtke azonban nagyon klnbz lehet. Az adott gyermek szmra pedig akkor
vlik knnyv, termszetess egy-egy eszkz hasznlata, ha ezekkel az alapkszsgekkel
mr valban rendelkezik.
30
Vgl egy alapvet krdst is fel kell tennnk: segtheti-e a kivlasztott kommunikcis
eszkz hasznlata az adott gyermek trsas kapcsolatokban s a viselkedsszervezs
terletn mutatott problminak kikszblst, enyhtst?
5. Magyarorszgon is hasznlt, nevestett mdszertanok
E fejezetben hat rendszert tekintnk t, melyet tbb-kevesebb sikerrel s tudomnyos
megalapozottsggal hasznlnak a vilgon autizmussal l emberek kommunikcis
fejlesztsre.
/ 5.1 Komplex, autizmus-specifikus mdszertanok kommunikcis tantervey
5.1.1 A TEACCH program spontn kommunikcis tantervnek az AAK-tantshoz is
kapcsold rsze
A TEACCH program kommunikcis intervenciinak alapelvei egyarnt vonatkoznak a
verblis, illetve nonverblis gyermekekre, fggetlenl nyelvi kszsgeiktl. E rsztmban az
alapelvek ttekintse utn konkrt, az AAK-hasznlatra vonatkoz tantervet emelem ki
rviden.
A kommunikcis programok vgs clja-minden esetben, hogy az adott kommunikcis
viselkeds a gyermek szempontjbl spontn, rugalmas* a lehet legszlesebben alkalmazott,
rtelmes s funkcionlis, s a krnyezet szmra rthet legyen.
A kommunikcis/nyelvi programnak szemlyre szabottnak, egynileg meghatrozottnak
kell lennie, mert az individulis kommunikcis/nyelvi/intellektulis/szocilis klnbsgek
olyan risiak, hogy nem hozhat ltre a fejlesztsben receptszeren alkalmazhat, minden
dik szmra hasznlhat tanterv. Ez az individualizci azonban nem jelent tantsi
anarchit" mert bizonyos mkd stratgik, clok mentn egy egysges fejlesztsi fzrre
fzhet. Mindez azt is jelenti, hogy a fejleszts minden esetben alapos megfigyelsen,
felmrsen alapszik.
A fejleszts gyakran a gnreverblis kszsgek megalapozsval kezddik, ahol a gyermek
lehetsget kap arra, hogy niegfelel partnerrel s szmra is ielents-teli tmrl
kommunikljon. A TEACCH itt is strukturlt tantsi helyzetek kidolgozst javasolja, ami
olyan bejsolhat, biztonsgos krnyezetet teremt a gyermek szmra, melyben kpess vlik,
hogy kommunikcis kszsgeiben fejldjn. Ez a struktra biztonsgos kerete lehet a mr
konkrt, a gyermek szmra rtelmes szavak megtantsnak, melyek nem csupn verblis
kifejezsek, de klnbz szimblumok (pl. trgyak, fotk, rajzok) is lehetnek. Az els
szavak/szimblumok megtantsakor a program kezdetben a receptv nyelvi megrtsre
31
helyezi a hangslyt, ksbb azonban ehhez kapcsoldhat az expresszv hasznlat, gy ez a
mdszer elszobja lehet a ksbbi nyelvhasznlatnak akr hangzbeszdrl, akr AAK-
hasznlatrl legyen sz.
A TEACCH program -a szemlyre szabottsg elvnek megtartsa mellett- egysges
gy pti egymsra, hogy egyszerre egy dimenzi mentn hatroz meg clt s feladatot,
melyeket egymsra ptve tant. A fejleszts sorn a mr meglv kszsgekre ptkezve az
egyni programot gy kell kidolgozni, hogy a klnbz dimenzikban kiegyenltetten
hatrozzunk meg clokat. Az t dimenzit rviden ttekintjk az albbiakban.
t . . . . .
A kommunikci formi Szerint a kvetkez kategrikat klnbztetjk meg:
Motoros: egy szemly vagy trgy direkt manipullsa kommunikatv cllal.
Gesztusos: konvencionlis vagy pantomim testhasznlat kommunikatv cllal, szemly
vagy trgy direkt manipullsa nlkl.
Hang: non-konvencionlis hangok hasznlata kommunikci cljra.
Kpes: trgyak, szemlyek vagy sszefggsek ktdimenzis, ikonikus hasznlata
kommunikci cljra.
rott: nyomtatott szavak, kifejezsek hasznlata kommunikcis cllal.
Jel: konvencionlis jel, gesztus hasznlata, pl. jel-nyelvbl.
Verblis: konvencionlis szavak s mondatok hasznlata szban, kommunikcis
gyermek ltal hasznlt nyelvben (mely lehet beszlt, rott, de llhat kpekbl, jelekbl, vagy
stratgiaknt a kommunikcit t klnbz dimenzira osztja^)a fejleszts lpseit pedig :tja^
cllal.
A kommunikci funkcija mindig az interakci cljra, vagy szndkra vonatkozik,
eszerint az albbi kategrikba sorolhatjuk az zeneteket:
Krs
F igyelemfelhvs
Visszautasts
Megjegyzs jxk-t/x-vo-K-C
Informcitads
Informcikrs
rzelmek, rzsek kifejezse
Szocilis rutinok
Egyb, a fenti kategrikba nem sorolhat zenetek
A kommunikci szemantikus kategriinak megklnbztetsekor arra fkuszlunk, hogy a
32
trgyakbl is) a szavak/jelek hogyan jellik a kapcsolatot a dolgok s/vagy cselekvsek
kztt. Az albbi f kategrikat klnbztetjk meg ebben a dimenziban:
Trgy: kvnt, cselekvsben szerepl, lert, vagy megnevezett
Cselevs: sajt s msok, illetve trtnsek
Szemly: cselekvse, kvnsga, megnevezse, bevonsa cselekvsbe, rzelmei,
birtoklsa
Hely: sajt, vagy ms szemlyek, vagy azzal kapcsolatos, trgy, esemny
Tulajdonsg: trgyra vonatkoz, szemlyre vonatkoz kls, illetve bels tulajdonsg
Kvnsg, szksglet
Bels llapotok
Ismtls, visszatrs
Tagads, elutasts
Kijelents
Esemny minstse
Idbelisgre vonatkoz kategrik
Szocilis rutinok
Egyb, a fenti kategrikba nem sorolhat zenetek
A kommunikci kontextusa, szintn kln dimenziknt jelenik meg, ennek elsdleges oka
az autizmusban ismert merev gondolkodsi stlus, hiszen egy bizonyos krnyezetben
megtanult kszsget az autizmussal l dikok csak ritkn hasznlnak spontn egy msik
kontextusban is. A kontextus alatt rtjk a kommunikcit kivlt helyzetet (termszetes
helyzet), valamint azokat a helyzeteket, melyekben az adott kszsget tantjuk, vagy ahol
tantani kvnjuk (mestersges helyzet). E dimenzi tgondolsakor a hol krdsen kvl
vlaszokat kell tallnunk a kivel/hogyan/mirt krdsekre is. /XoL>
A kommunikciban hasznlt szavak dimenzija magba foglalja mindazokat a
szimblumokat, melyeket az adott gyermek kommunikcira hasznl, a hangz beszdtl a
klnbz gesztusokon, jeleken t a kommunikcis trgyakig.
A gyakorlatban -mint errl korbban sz volt- az els szavak/szimblumok megtantsakor
a program eleinte a receptv nyelvi megrtsre helyezi a hangslyt. Kezdetben teht arra
treksznk, hogy a dik egy trgyat/vonalrajzot/fott/rott szveget egy adott tevkenysghez
tudjon kapcsolni. Ezt gy ljk el, hogy a gyermek kezbe adjuk, vagy megmutatjuk mindig
ugyanazt a szimblumot az adott tevkenysg eltt (pl. evs eltt egy kanalat, egy tel, vagy
33
az tkez kpt/fotjt, vagy az tkezs" feliratot). Ksbb egy semleges terleten
felllthatunk egy polcot, vagy kirakhatunk egy tablt, amire a soron kvetkez
tevkenysg(ek) szimbluma(i) kerlhet(nek), s mr vlthat tevkenysget8. A klnbz
szimblumokkal val kommunikci teht mindenkppen stabil alapja lehet egy expresszv
kommunikci-tants megkezdsnek.
Az albbiakban a szimblumokrl, mint az expresszv kommunikcit tmogat eszkzkrl
lesz sz. A ktfle eszkzrendszer cljuk s hasznlatuk szerinti szigor elklntsnek
termszetesen igen nagy jelentsge van: mg elbbiek az rzelmi biztonsgot teremtik meg
azzal, hogy a gyermek megrti elvrsainkat s vlaszt ad szmra azokra a krdsekre, hogy
mit/hol/mikor/meddig kell tennem, addig utbbiak lehetsget nyjtanak sajt szksgletei,
krsei, gondolatai, rzsei kifejezsre. A szimblumokat a TEACCH program ngy nagy
csoportra osztja: trgyak^vonalraizok, fotk, rott szavak; a kt kzps kategrit eggy
olvasztva a tants alapjairl lesz az albbiakban rviden sz.
Gyakran tapasztaljuk, hogy tanulink spontn mdon hzzk (kezknl fogva) a felntteket,
vagy kezkbe adnak trgyakat (pl. egy poharat, ha szomjasak), hogy viselkedsket,
befolysoljk. Az effajta kommunikatv viselkedseket formai szempontbl motoros \
kommunikcinak nevezzk. E kpessgeket hasznljuk ki, amikor e formban tantjuk
kommuniklni dikjainkat. A kz hzsa helyett a rmutats gesztust szoktuk megtantani s
trgyakkal segtett kommunikcit azon gyermekeknek, akik kpesek azt megrteni, hogy egy
trgy egy bizonyos cselekvsre val, vagy tudnak trgyat azokkal azonos, vagy kiss
sematizlt msik trggyal azonostani. A sikeres interakcik tovbbi felttele az zenet clba
juttatsa: ehhez szksges lehet ajmutats-szemkontaktus kszsgknt val elsajttsa, vagy
az, hogy ezeket a trgyakat egy msik szemlynek a gyermek t tudja adni. Termszetesen
ms transzmisszis technikkat is alkalmazhatunk, amennyiben szksges, e kt technika
azonban ltalban knnyen megtanulhat az autizmussal l gyermekek szmra. A
kommunikcis folyamat leggyakrabban gy zajlik, hogy a tanul egy trgyat ad t, vagy
rmutat, s szemkontaktust vesz fel. Pldul: a tanul egy pohr tadsval kr inni. A
trgyak lehetnek eredetiek (a szemly tadja a poharat, s ebbe kap inni), kicsinytett msai az
eredetinek (pl. egy baba-kszletbl kivett pohr tadsval kr inni), vagy egy darabja annak
(pl. a manyagpohr egy darabja). A msodik s harmadik szinten a trgyat mr nem csupn
nmagval, de ms - azonos funkcij trggyal - is kell tudnia azonostani. Ez esetenknt
kln tantst ignyelhet, viszont gy a kommunikcis trgy kisebb, knnyebben kezelhet.
8a strukturlt tants kialaktsnak rszletes lersa a tananyagban megtallhat
34
Ksbb a trgy darabjt kpbe helyezhetjk (pl. a pohrdarabot egy kartonra ragasztjuk) s
gy megalapozhatunk egy ksbbi kpekkel segtett kommunikcit.
A trgyak elhelyezse is vltoz lehet: hasznlhatjuk helyhez kttten (a tanteremben,
szobjban stb.), vagy vre erstve, vtskba tve is. A kommunikcis vt arra
hasznljuk, hogy alapvet szksgleteiket (WC, szomjsg stb.), illetve azokat a krseket,
melyeket llandan teljesteni tudunk, kifejezhessk. Ez az v mindig a derekn lehet, gy
krseit brmikor kzlheti.
Amennyiben ttekintjk a trgyakkal segtett kommunikci korbban trgyalt szintjeit,
lthatjuk, hogy a tartalmai lehetsgek egyre bvlnek. Pl. amg eredeti trgy hasznlata
esetn nem kivitelezhet, hogy a tvt szeretnk nzni tartalm kommunikcis trgyat
(magt a tv-kszlket) az gy kommunikl szemly derekra erstsk, addig az egy kis
babahzbl kivett tv-vel, vagy a tv egy darabjval (pl. egy gombja) jl szimbolizlhat.
Eredeti trgyak esetben a tartalmi lehetsgeink igen szksek, de ha a tbbi szintet vesszk
- j kreativitssal - sok mindent hasznlni tudunk.
Kpekkel segtett kommunikcit azoknl a gyermekeknl hasznlhatunk, akik kpesek
azokat a megfelel trggyal/fogalommal egyeztetni. A msodik felttel ez esetben is a
kapcsolat megteremtse a kommunikcis partnerrel: ltalban vagy a kp tadsval, vagy a
mutats-szemkontaktus hasznlatval (ltni fogjuk, hogy itt mr ez utbbit egyszerbben
alkalmazhatjuk). A kommunikcis folyamat gy zajlik, hogy az ad egy kpet ad t vagy
rmutat, s szemkontaktust vesz fel. Pldul: egy kpet ad vagy mutat meg, melyen egy
pohrban piros ital van, s ezzel szrpt kr. E formn bell is klnbz szinteket tallunk:
dolgozhatnak fotkkal, leth rajzokkal (ezek lehetnek nagyok vagy kicsik, sznesek vagy
fekete-fehrek), vagy sematikus brkkal. Fontos, hogy a szintet gy vlasszuk meg, hogy az
adott kpet az ezzel kommunikl gyermek knnyen felismerje, hiszen itt nem a akadmikus,
hanem a kommunikcis kszsgeinek fejlesztsrl van sz. A kpeket csakgy, mint a
trgyas kommunikci esetben hasznlhatjuk helyhez kttten, vagy v segtsgvel.
jdonsg ebben a kommunikcis formban, hogy sajt sztrt is kszthetnk.
A kommunikcis vre itt is alapvet szksgletek (WC, szomjsg stb.) kerlnek r, de
knnyen bvthet, mr pl. kszen vagyok, vagy segts krtyval, hiszen sokkal kisebb
helyet foglal s knnyebben elkszthet, mint trgyak esetben.
Kommunikcis sztrt azoknl a szemlyeknl hasznlunk, akik kpesek tbb kp kzl
vlasztani (s itt mr fontos a mutats-szemkontaktus, mivel a kpek egyesvel nem felttlen
tadhatak, gy ez teremti meg a kapcsolatot s a vlasztst), illetve megrteni azt, hogy
bizonyos helyzetekben csak adott lehetsgek kzl vlaszthatnak. Amennyiben ez utbbira
35
nem tantjuk meg, jra azt a hibt kvetheti el, hogy pl. zenlni szeretne a lefekvskor, s
mivel nem teljesl a krse, a kommunikci cljt nem ri el, motivlatlann vlhat s
frusztrcit is okozhatunk. A sztrban sznkdot is hasznlhatunk (pl. az tkezsnl hasznlt
kpek piros, a jtknl hasznltak zld lapon vannak), gy nem csupn a megfelel szimblum
kikeresst, de a lehetsgeket is knnyebben tanthatjuk.
A tartalmi lehetsgek a trgyakkal segtett kommunikcihoz kpest risiak. Ekkor mr le
tudjuk rajzolni a televzit, a hintt s a buszt is, melyeket eredeti trgy esetben nem
tehettnk meg. Kpeket kszthetnk tkezshez, feladatokhoz, utazshoz stb. Mind a trgyak,
mind a kpek hasznlatakor fontos, hogy a Jelentst rrjuk. Kpzeljk el, hogy ltogatst
tesznk egy csaldnl, melynek egyik tagja augmentatv kommunikcit hasznl szemly.
Egyszer csak hozznk lp s egy poharat ad t. Mit tennnk? Valsznleg megksznnnk,
pedig nem rten, mirt nem kap inni. Ez az, amirt a trgyakra, kpekre mind helyhez kttt,
mind vn elhelyezettek esetben r kell rni a jelentsket, hiszen csak gy vlnak mindenki
szmra rthet, lefordthat mondatt, igazi jelentst hordoz eszkzkk.
Az rott szavakat azoknl az autizmussal l gyermekeknl hasznljuk, akik tudnak olvasni,
vagy jl ismernek fel szkpeket. A tants msik felttele, hogy vagy vlasszon ki s adjon t
szkpeket (de ez esetben csak helyhez kttt szkpeket vagy vt hasznlhatnak), vagy
tudjon mutatni (vlasztskor) s szemkontaktus felvenni (a kapcsolatteremtshez) s ekkor
mr sztrat is kszthetnk. A kommunikcis folyamat gy zajlik, hogy a gyermek egy
szkpet (mondatot) ad t, vagy rmutat, s szemkontaktus vesz fel. Pldul a SZRPT
KREK! feliratot adja t/mutatja meg s ezzel inni kr. Vannak olyan tantvnyaink is, akik
rni is megtanulnak, s k kzzel, vagy gppel (rgp, szmtgp, kommuniktorok) le is
rhatjk kvnsgaikat, szrevteleiket. A kommunikcis folyamat mind a szkpekkel, mind
a lert szveggel gy zajlik, hogy a paprcskra, elre vagy pp akkor lert zenetet tadja,
megmutatja valakinek, vagy a monitorra/kijelzre kirt szvegre mutat. Gyakran az rott
formban kommunikl szemlyeknek is ksztnk mankknt sztrat, melyben kpek is
tallhatak megknnytve az adott kommunikcis zenet felidzst.
Az rsban val kommunikci esetben a tartalmi lehetsgeknek elvileg nincsenek hatrai.
Az autizmussal l gyermek a gyakorlatban azt mond gy el neknk, amit csak akar (vagy
inkbb, amit tud), gy arra kell trekednnk, hogy amint tapasztaljuk, hogy valamit
szndkban ll kzlni, buzdtsuk s segtsnk abban, hogy azt megfelel mdon s
formban tegye. Lehetleg azonnal rendezzk az adott kvnsgot/mondanivalt/krdst a
sztrba, hogy az a ksbbiekben mr ltala spontn is hasznlhat legyen.
36
Eddig fknt azokrl a gyermekekrl volt sz, akik nem hasznljk a beszdet, vagy rosszul
rtheten teszik azt, de korbban emltst nyert, hogy a verblis gyermekek esetben is
hasznlhatjuk az AAK-s eszkzket. Ha megfigyelnk olyan dikokat, akik akr nagyon
sokat (s akr nyelvtanilag is helyesen) beszlnek, gyakran azt tapasztaljuk, hogy
beszdkben nagyon csekly a valdi kommunikatv tartalom, kzlsk jrszt echollik,
sztereotpik, kommentrok sora.
Egyik dikunknl azt vettk szre ( olyan csoportba jrt, ahol mellette ngy kpi
kommunikcit hasznl gyermek volt), hogy amikor beszl hozznk, gyakran les a
tbbiek eszkzeirl. Elkezdtk kpekkel segteni a kommunikcijt (helyhez kttt,
majd sztr), s ennek eredmnye az lett, hogy a funkcionlis kommunikcis
interakcik szma nagymrtkben megntt s minsgk is jelentsen javult.
Beszl gyermekek esetben egynre szabottan, az alapelveket betartva, az egyb
kommunikcis/nyelvi fejleszts mellett teht kiegsztknt hasznlhatunk AAK-s
eszkzket.
A krds, ami ekkor felmerl, hogy mirt lpjnk vissza a kpekhez, ha egyszer az adott
gyermek mr beszl . Termszetesen az augmentatv kommunikcival segtett tants sorn
nem szeretnnek lemondani a beszdrl, s mivel a kpet s a hozz tartoz mondatot - ha
erre lehetsg van - egyszerre vrjuk el, ez nveli a beszd kommunikatv tartalmt s ezzel
javtja az interakcik minsgt. Az AAK-s eszkzk hasznlata nem cl, csupn eszkz; egy
minsgi segtsgnyjts hatkony eszkze.
( 5.1.2. A PCS ,
Y
Az oktats piramidlis megkzeltse Andrew S. Bondy s munkatrsai ltal kidolgozott,
1996-ban publiklt komplex autizmus-specifikus megkzelts. Ez a teljes megkzelts
magba foglalja a modem ismereteket, illetve hozzad nhny j szempontot is. Ebbl a
megkzeltsbl gyakran kiemelik annak kommunikcis tantervt, melyet PCS (Picture
Exchange Communication System - azaz Kommunikcis Rendszer Kpek Cserjvel) nven
nll terpiaknt alkalmaznak. A PCS egy gondosan kidolgozott program, mely a trsas
rintkezsben jl hasznlhat, rugalmas kommunikcit igyekszik kialaktani altematv-
augmentatv eszkzket alkalmazva.
A rendszer a korbban autizmussal l gyermekeknl hasznlt nyelvi-kommunikcis
trningek brlatra pl. A hagyomnyos trningek egyik tja, amikor a gyermekeket hangok
utnzsra, majd azok szavakk olvasztsra tantjk. Mindez egy sor olyan kszsget
ignyel, mellyel az autizmussal l gyermekek tbbsge nem rendelkezik: tudniuk kell
37
figyelni a felntt arcra, jl utnozni tbbnyire nem jl lthat, a torokban s a szjban zajl
trtnseket, majd (valsznleg hossz id elteltvel) olyan szavakat hasznlni, melyeket a
felntt vlaszt ki szmukra. Vgl ahhoz, hogy a szavak kommunikcis helyzetben
alkalmazhatak legyenek, kln meg kell tanulniuk, hogy ezeket a hangokat-szavakat mire s
hogyan kell hasznlniuk. Rengeteg idbe telik (ha egyltaln sikerl valaha), amg ezekkel a
hangokkal a gyermekek kreatv nyelvet, spontn kommunikcis interakcikat mkdtetnek.
A msik ilyen hagyomnyos eszkz a siketek ltal hasznlt jelnyelv. Ennek megtanulsa
szintn hossz idt vesz ignybe, valamint szmos alapfelttele van: a gyermeknek kivlan
kell utnoznia (finom mozgsokat is), tudnia kell felhvni magra partnere figyelmt, rtenie
kell a kommunikcis interakcik mkdtetsnek trsas alapszablyait (pl. tudnia kell
rtelmezni, leolvasni a partner arcrl, vagy ms jelzsrl, hogy egy tnkeny jel mikor jut el
az illethz). Agglyos az is, hogy ksbb, krnyezete mely tagjaival tud majd ennek
segtsgvel kommuniklni.
A kpekkel, piktogramokkal segtett korbban alkalmazott AAK- s rendszerekben a
gyermekek tbbnyire a kpre val rmutatssal kommunikltak, mely szintn szmos trsas
viselkedsbeli kszsget felttelez (pl. felhvni a partner figyelmt, rtelmezni a partner
visszajelzst az zenet megrkezsrl, elkezdeni, folytatni s befejezni az interakcikat). A
gyermekeknek tudniuk kell tovbb vlasztani, figyelni, hogy melyik kpre mutat, megrteni
s elfogadni, hogy bizonyos krsek az adott kontextusban nem felttlen valsulhatnak meg,
idnknt vrni kell, mskor pedig egyltaln nem lehetsges megadni, amit szeretne (pl. az
orvosi rendelben mg akkor sem lehet fagylaltot kapni, ha ezt megfelelen kommuniklja).
A brlat alapja teht, hogy a hagyomnyos trningek nem vettk figyelembe az autizmussal
l gyermekek szocilis, kommunikcis s viselkedsszervezsbeli srlseit, valamint
gondolkodsbeli sajtossgaikat. ppen az AAK ezen hinyossgait ismerte fel (veken t
tart prblkozsok utn) s ragadta meg Bondy s Frost, amikor arra jutottak, hogy a
hagyomnyos rendszerek kritikjbl kiindulva egy j, autizmus-specifikus rendszert hoznak
ltre.
A PCS sikeres elsajttshoz szksg van egy kommunikcit elsegt, sztnz,
rzelmileg biztonsgos krnyezetre. Ennek a krnyezetnek az elemeirl Bondy s
munkatrsai rszletesen rtekeznek Az oktats piramidlis megkzeltse cm
munkjukban. Nagyon leegyszerstve azt mondhatnnk, hogy az autizmussal l
szemlyeknek egy ersen strukturlt krnyezetre van szksge, kizrlag ebben a
biztonsgos, egynre szabott, megtervezett, protetikus eszkzket, vizulis tmpontokat
hasznl krnyezetben kezdhetnk bele a PCS tantsba.
38
Az autizmussal l gyermekek, krnyezetk is sokfle, ezrt a trningnek mindig egynre
szabottnak kell lennie. A PCS egyes fzisai, az azon belli szakaszok jl elklnlnek
egymstl, ezek kztt lehetnek tfedsek, esetleg az egyes szakaszokhoz kthet kszsgek
spontn megjelenhetnek, mg mieltt azt szisztematikusan tantannk (ezt termszetesen
erstsk meg, s gy haladjunk tovbb).
El kell fogadnunk, hogy a gyermekek (vagy felnttek) egy rsze nem jut t minden szakaszon,
clunk mindig az legyen, hogy nmaghoz kpest a lehet legmagasabb szinten
kommunikljon az illet. Ez nem csak azt jelenti, hogy a lehet legtbbet, hanem azt is, hogy
funkcionlisan, rugalmasan s spontn hasznlja mindazt, amit tud.
A gyermek szempontjbl a PCS a szerzk szerint az albbi elnykkel s sajtossgokkal
br: nem tmaszt komoly elfeltteleket, spontn megnyilvnulsokra sarkallja a gyermeket,
azonnali sikerlmnyt ad, a gyermek szmra a kommunikcis helyzet rtelmes, csak
szocilis partnerrel hasznlhat, kzvetetten segti a beszd kialakulst, ltala cskken a
kommunikcis kudarcbl fakad szorongs.
A PCS tovbbi elnye a bonyolult kommunikcis rendszerekkel szemben, hogy a szlk,
tanrok s a szemlyzet tbbi tagja is knnyedn elsajttja hasznlatt anlkl, hogy
kltsges kpzseken vennnek rszt. Az alkalmazs sorn radsul nem szksgesek drga
eszkzk, vagy bonyolult, nehezen beszerezhet berendezsek, hiszen minden hzilag
elkszthet.
Tovbbi jellemzi, hogy nem ignyel formlis felmrseket, brhol hasznlhat,
kombinlhat ms alternatv kommunikcis rendszerekkel (vagy kivlthat ms
rendszereket).
A tovbbiakban a PCS egyes fzisainak cljait, feladatait mutatom be rviden.
Nulladik fzis - A felkszls
Ebben a fzisban a cl, hogy megtudjuk mik azok a dolgok (trgyak, tevkenysgek),
amelyekrt a gyermek a ksbbiekben dolgozni fog. A szlk, tanrok, gondozk
kikrdezsn tl fontos, hogy sajt megfigyelseket tegynk, hiszen lehet, hogy az j
krnyezetben a gyermeknek j preferencii lesznek.
A felkszls msodik rsze, hogy kivlasztsra kerlt trgyakhoz, tevkenysgekhez
kommunikcis krtykat ksztnk. Ki kell vlasztanunk egy szimblumrendszert: a krtyk
tartalmazhatnak trgyakat (pl. egy kartonlapra Zizit ragasztunk), vagy azok darabjait; sznes
39
vagy fekete-fehr kpeket klnbz szmtgpes programokbl,9internetes adatbzisokbl;
magunk ltal ksztett, vagy magazinokbl vett fotkat; egyszer vonalrajzokat; - ritkn,
olvasni tud gyermekek szmra - feliratokat.
Elsfzis - A csere
Az els fzis clja, hogy a gyermek kpes legyen egy szmra kvnatos trgyat, vagy
tevkenysget megszerezni gy, hogy annak szimblumra elcserli a vele szemben l, a
trgyat birtokl trnerrel.
A fzis hrom szakaszra bonthat. Az els szakaszban a gyermek hta mgtt l trner teljes
fizikai tmogatst nyjt a gyermeknek.
A msodik szakaszban megkezdjk a verblis megersts s a fizikai segtsgnyjts
elhalvnytst.
Az els fzis utols szakaszban a partnertrner elhalvnytja a nyitott tenyr kulcsingert.
Msodik fzis-Az utazs
Ennek a fzisnak a clja, hogy a gyermek menjen oda a kommunikcis tbljhoz, vegye le
rla a szimblumot, majd menjen oda a felntthz s cserlje el a kvnt trgyra, vagy
tevkenysgre.
Elszr kivrssal vagy fizikai segtsgnyjtssal sztnzzk a gyermeket, hogy vegye le a
tblrl a krtyt, nyjtsa t s engedje el. A msodik szakaszban, megnveljk a
tvolsgot a gyermek s a trner kzt. Ezutn a harmadik szakaszba lphetnk, melyben
megnveljk a tvolsgot a gyermek s a kommunikcis tbla, vagy knyv kzt.
Harmadik fzis - A megklnbztets
A fzis vgs clja, hogy a gyermek kpes legyen gy krni egy trgyat, vagy tevkenysget,
hogy odamegy a kommunikcis tbljhoz, vagy knyvhez tbb szimblum kzl
kivlasztja, amit szeretne, odamegy a trnerhez s cserl.
Tovbbra is a korbban hasznlt szimblumokat s kommunikcis tblkat, vagy knyveket
hasznljuk, valamint szksgnk lesz tovbbi, eddig nem hasznlt szimblumokra is. A
harmadik fzis kt szakaszbl ll, melyeknek a tantsi ideje ltalban sokkal hosszabb idt,
tbb prbt vesz ignybe, mint az els kt fzis.
A harmadik fzis els szakaszban az egyik krtya egy nagyon kedvelt (lehetleg korbban
mr hasznlt), a msik egy nem kedvelt trgyat vagy tevkenysget szimbolizljon
(hasznljuk a nulladik fzisban ksztett jegyzeteinket a kivlasztshoz).
9 A PECS-trningek sorn leggyakrabban a Mayer-Johnson ltal kidolgozott PSC (Picture Communication
Symbols-Kpi Kommunikcis Szimblumok) kpgyjtemnyt hasznljk, melyet klnbz vltozatokban
Boardmaker nven software-sorozatban jelentettek meg
40
A harmadik fzis msodik szakaszban mr azt vrjuk el a gyermekektl, hogy a tbla
brmely rszn helyezkedik el a krtya, azt biztosan kivlassza; erre a krtyk helynek
lland vltoztatsval tanthatjuk meg. Ebben a szakaszban ezutn tbb nemkvnatos
dolgot szimbolizl krtyt is a tblra helyeznk, majd ezeket fokozatosan semleges, majd
kiss kvnatos , vgl ms kvnatos dolgok szimblumaira cserljk. Vgs clja ennek
a fzisnak egy valdi megklnbztets , amikor a gyermek kpes akr tbb kvnatos
trgy kzl is vlasztani.
Negyedik fzis - A mondatszerkeszts
A fzisnak kt clja van: egyrszt, hogy a dik kpess vljon mondatok sszelltsra,
msrszt, hogy tudjon jelen nem lv trgyakat is elkrni.
Tovbbra is a korbban hasznlt eszkzkkel dolgozunk, ezeken kvl szksgnk lesz egy
mondatszalagra (egy manyag lap, melyre egy puha tpzr-cskot helyeznk), s egy
szeretnk szimblumra. Ez a fzis hrom szakaszbl ll.
Az els szakaszban a szeretnk kpet felragasztjuk a mondatszalag jobb vgre, majd a
gyermeket sztnzzk, hogy tegye a mondatszalagon a szeretnk sz el a vlasztott trgy,
vagy tevkenysg kpt.
A kvetkez szakaszban a diknak kell mozgatnia a szeretnk szimblumot is.
A fzis utols szakaszban a dikot arra tantjuk, hogy olyan dolgokat is krjen el, amelyek
ppen nem lthatak.
tdik fzis - A Mit szeretnl? krds
A fzis clja, hogy a gyermek a spontn krsek mellett vlaszt tudjon adni arra a krdsre,
hogy Mit szeretnl? .
Ez a szakasz, mintegy elszobja a hatodik fzisnak, a gyermeknek nem kell felttlen j
kszsget elsajttania, csak a mr meglvt kell egy j kommunikcis kontextusban,
funkciban alkalmaznia. A fzis ngy rvid szakaszbl ll.
Elszr a kommunikcis tbln a szeretnk kpre mutatssal egyidejleg a trner azt
krdezi: Mit szeretnl?. Vlaszul a diknak -fggetlenl attl, hogy spontn kzlst akart-e
tenni, vagy sem- vlasztania kell a felknlt lehetsgek kzl gy, hogy a mondatszalagra
helyezi a kvnt trgy/cselekvs s a szeretnk szimblumokat, majd cserl (vlaszol).
Amennyiben a gyermek a prbk 80%-ban vlaszol a krdsre, iktassunk be ksleltetst:
msodpercenknt nveljk az idt a krdsfeltevs s a kpre val rmutats kzt,
amennyiben a dik lthatan mr reagl, krdsfeltevskor hagyjuk el a rmutats
kulcsingert is.
41
A gyermekek tbbsge ebben a szakaszban mr spontn felveszi a csert megelzen s
kzben a szemkontaktust, ha azonban ez mg nem alakult ki ebbe a fzisba be kell iktatnunk a
figyelemfelhvs megtantst.
Hatodik fzis - Vlaszads s spontn kommentrok fogalmak s stratgik bevezetse
A fzis clja, hogy a gyermek klnbz krdsekre tudjon vlaszolni, emellett tegyen
spontn kzlseket, valamint hasznljon klnbz nyelvi fogalmakat.
Ktsgtelenl ez a PCS legkevsb szigor, azonban legnehezebb, igen hossz tanulsi
idszakot ignyl fzisa, ahova mr kevesebb gyermek tud eljutni. Ebben a fzisban szmos
j eszkzt hasznlunk, valamint szmos j trggyal s tevkenysggel dolgozunk. A fzis a
fent felsorolt cloknak megfelelen hrom teljesen klnll szakaszra bonthat.
Az els szakaszban klnbz krdseket vezetnk be.
A hatodik fzis msodik szakasza a spontn kzlsek tantst clozza.
Ennek a szakasznak a vgn - ha ugyan ez valaha befejezdik, hiszen ezt tovbbra is
folyamatosan ellenrizni, gyakorolni kell- a dik mr kpes spontn krni
trgyakat/tevkenysgeket, tud vlaszolni nhny krdsre, valamint idnknt
megjegyzseket tesz; mindez korntsem jelenti azt, hogy mr nincs mit tanulnia a
kommunikci s a nyelv terletn.
A hatodik fzis harmadik szakasznak clja, hogy a gyermekek tovbbi fogalmakat s
stratgikat tanuljanak, hogy mindazt hatkonyabban alkalmazzk, amit mr tudnak. Ebben
a szakaszban egy sor olyan fogalmat tanul a gyermek, mely segt rnyalni, pontostani a
kommunikcis interakciban az zeneteket, vagy felgyorstja az interakcikat. Ilyenek a
sznekkel, mretekkel, helyekkel kapcsolatos fogalmak, az igen-nem jelzs megtantsa, a
segtsgkrs. A PECS-nek ez a fzisa nem teljesen kidolgozott, mint ahogyan nem is lehet
receptszer az autizmussal l gyermekekkel val munka ezen a szinten, hiszen ersen
figyelembe kell venni az adott gyermek kpessgeit, ignyeit, krnyezett. Azt mondhatnnk
ez a PCS vgtelen fzisa, hiszen ettl a ponttl rnk bzott a folytats.
5.2 Nem autizmus-specifikus rendszerek alkalmazhatsga
5.2.1. Elemi gesztusok
Az autizmussal l emberek gesztusainak furcsasga s szegnyessge szmos szisztematikus
vizsglat, ksrlet s megfigyels trgya volt. Uta Frith s munkatrsai vizsglata alapjn
(Frith, 1991) gy tnik, vannak bizonyos gesztusok, melyeket az autizmussal l gyermekek
gyesen tudnak a szocilis interakci cljaira hasznlni. A gesztusok ezen osztlynak kzs
42
vonsa, hogy instrumentlis cljuk van: az a rendeltetsk, hogy valaki mssal azonnal
megrtessenek valamint. Ilyen, pl. ha mutatujjunkat a sznkra helyezve csendre intnk
valakit; ha eltoljuk, mondvn menj innen!, vagy ha az ujjainkat, tenyernket feltartva
behajltjuk s kinyjtjuk - ezzel krve, hogy odajjjn hozznk. Ide sorolhat mg az
instrumentlis mutats, mely jelentsen klnbzik az rdeklds megosztsnak elrsre
szolgl mutatstl. Mg az elbbi esetben a cl az, hogy valakinek egy dologra irnytsa a
tekintett, addig az utbbi esetben az, hogy rdekldst kzljn valami olyasmi irnt, amit a
partner esetleg mr nz. A vizsglatok szerint az autizmussal l gyermekek ez utbbira nem
hasznltk a mutats gesztust. Az instrumentlis gesztusok teht a puszta
informcitovbbts eszkzei, de a norml kommunikci ennl tbbre is szolgl: kifinomult
mdon gesztusokkal olyan dolgokat is ki tudunk fejezni, melynek sorn az informcik nem
csupn taddnak, de rtkelsre is kerlnek. Az ilyenfajta kzlseinket expresszv
gesztusokkal fejezzk ki s ez a gesztuscsoport az, amelyet az autizmussal l gyermekek a
vizsglat sorn spontn egyltaln nem mutattak (ezzel szemben a Down-szindrms s p
gyermekek mindegyike lt ezekkel). Az expresszv gesztusok minden esetben
tudatllapotokat kzlnek, pl. a j szndkot, a bartsgot valaki tkarolsval, a vigasztalst
lelssel, simogatssal, vagy a szgyenkezst az elpirulssal, az arc rszleges vagy teljes
eltakarsval, s megrtskkor minden bizonnyal helye van a kompromisszumnak s
rugalmassgnak is. Mindez a szlk s szakemberek szmra azt jelentheti, hogy mg
instrumentlis gesztusok (hasznlatt s megrtst) egyszerbben tanthatjuk az autizmussal
l gyermekeknek; addig az expresszv gesztusok egy sor olyan alapkszsget feltteleznek,
melyek fejlesztsnek meg kell elznie a konkrt expresszv gesztus-tantst.
ltalnosan kiemelhet azonban a gesztusok nhny felttlen elnye: nem ignyelnek
eszkzt, illetve gyorsan kivitelezhetek. Htrnya viszont, hogy azoknak a kre (gondolok itt
a tgabb s szkebb szocilis krnyezetre), akik ezeket megrtik ltalban igen korltozott.
A gesztusnyelv alkalmazsnak tapasztalatai
A mra mr magyarul is megjelent, ltalunk is hasznlt gesztusnyelv-gyjtemny10az
eredetileg a lipcsei egyetemen kidolgozott eszkz adaptcija. Az eredeti rendszer
kidolgozst az tette szksgess, hogy felismertk, a klnbz slyosan/halmozottan
fogyatkos gyermekek s felnttek a siketek jelnyelvnek klnbz egyszerstett
nyelvjrsait hasznljk, s kvnatosnak tartottk azok egysgestst. A cl az
volt, hogy egy olyan rendszert dolgozzanak ki, melyben a jelek mind nyelvi, mind
10
Dr Erdlyi Andrea 2005V Nzd a kezem! Nemzeti Tanknyvkiad. Budapest ? ^!
43
absztrakcis, mind a motoros kivitelezhetsget tekintve egyszerbbek, mint a
hagyomnyos jelnyelvnl. Az ebben a rendszerben hasznlt jelek valjban -mint az
eszkz elnevezse is mutatja - sokkal inkbb hasonltanak a termszetes gesztusokra,
illetve minden esetben azokbl indulnak ki; mint a korbban alkalmazott jelnyelvek,
gy jobban alkalmazkodik az azt hasznlk ignyeihez. Ebben a rendszerben a
gesztusjelekre jellemz, hogy egyszeren strukturltak, lthat, ikonikus (kpszer)
jelek, vagyis legtbbszr konkrtan utalnak arra a dologra, amit a keznkkel
megjelentnk. Nyelvi rtelemben egsz-sz"-jelek, melyek nem kpeznek
jelnyelvrendszert. A szavak egyszer sorrendbe rendezsvel 'kpezhetnk rvid
mondatokat, azonban sszetett s mellkmondatok kifejezsre nem alkalmas.
Tapasztaltabb, halad hasznlk szmra egy kln fejezetben tallhatak
klnbz, az zenet pontostst clz nyelvi fogalmak (pldul szemlyes nvmsok,
krdszavak, vagy ragok, az idbelisget kifejez jelek).
A gesztusjelek az albbi csoportokba sorolhatk:
termszetes gesztusjelek (pl. iszik, kicsi, nagy)
formaler jelek (pl. hz, fa, labda)
tevkenysgutnz jelek (pl. fz, varr)
mutatjelek (pl. n, itt, illetve a testrszek)
hagyomnyos, rgztett jelek (pl. sznek, szemlyek nevei)
Autizmussal l gyermekeknl ezt a rendszert kiegsztknt ms AAK-s rendszerek
mellett 2003 ta alkalmazzuk. Azta szmos elnyt tapasztaltuk: ms eszkzkhz
kpest gyorsan elllthat, hiszen mindig kznl van, egy ksz, kidolgozott
rendszerbl vlogathatunk. Ugyanakkor bizonyos htrnyai lehetnek: egy trgyi, vagy
kpi szimblumnl gyakran kevsb rthet, vagyis viszonylag magas absztrakcit
kvn, klnbz kszsgeket megltt felttelezi a percepciban, gondolkodsban,
figyelemben, mozgsban; valamint igen tnkeny, s emiatt finom szocilis jelzsek
megrtst vrja el a hasznltl arrl, hogy az zenet valban clba rt-e .
gy talltuk, hogy a rendszer jl hasznlhat mind a receptv, mind az expresszv
nyelv ptlsra, megerstsre, kiegsztsre ms AAK-s rendszerek, vagy az l
beszd mellett is.
BU>W _
- A-O*
j
_ ^ 3 cAxtcOoMM-
MA*rtLAVYi^ ' , i t 1
5.2.2 A BLISS
Augmentatv s alternatv kommunikcirl lvn sz gyakran felmerl a BLISS-nyelv
alkalmazsa a kommunikcis problmk megoldsra. A BLISS-nyelv a kpek s a betk
kztt mintegy flton lv, a tartalom s forma logikus bels sszefggsein alapul,
nyelvtannal rendelkez grafikus rendszer (Klmn, 1999). A szakemberek szmra elgg
intelligens , a betkkel mindhiba viaskod, beszdkptelen gyermekek s szleik szmra
pedig elg egyszer ahhoz, hogy elfogadhat legyen. Htrnya viszont, hogy mint els s
hossz vekig magyarul egyedl hozzfrhet AAK rendszer nem felelhetett meg
mindenkinek, akinl alkalmazni kezdtk. gy trtnt ez az autizmussal lkkel is. Ennek pedig
az az oka, hogy mint Theo Peeters rja:
Az autistk olyanok, mint az afzisok, jelkpnlkliek (...) viszont nemcsak a sz szerinti
informcikon tli dolgok meghallsa (itt vizulis tmogatssal segthetnk nekik), hanem
a megadott informcikon tli rtelem megltsa is nehzsget okoz. Vizulis rtelemben
vve is jelkpnlkliek, s fel kell tennnk magunknak azt a krdst, hogy ezen a szinten eleget
tesznk-e ahhoz, hogy a fogyatkossgukhoz alkalmazkodjunk. n
Amennyiben a BLISS-nyelvet hasznlnnk, mely piktogramokbl s ideogrammokbl ll
valsznleg nemmel felelhetnnk a fent felvetett krdsre. Ez az oka teht, hogy konkrtabb,
jobban megfoghat, kevsb elvont kpeket hasznlunk, ahol a jel s a jelents kztt egy
sokkal kevsb absztrakt kapcsolat van. Termszetesen nem kizrt, hogy bizonyos esetekben
e jelekbl is klcsnzhetnk, kiegsztend ms rendszereket.
5.2.3 A jelnyelv
A jelnyelvet arra hasznljk, hogy segtsgvel kiptsk a kommunikcis kszsgeket a
beszdproblmval kzd embereknl, hogy a meglv beszdet segtsk vele (pl. ha a
gyermek beszde nem elgg fejlett vagy inkohorens, egy kzjel segthet annak tisztzsban,
melyik kifejezst hasznlja ppen), vagy arra, hogy segtsk a gyermeket msok beszdnek
megrtsben, hiszen a jelek konkrtabbak lehetnek a kiejtett szavaknl, gy segtsgkre
lehet a kommunikci fontossgnak felismersben. A jel trggyal vagy cselekvssel val
sszekapcsolsa megtanthatja a gyermeknek az els fontos lpcsfokot a kommunikci fel
(ha ezt a jelent mutatom, akkor megkapom ezt a trgyat vagy csinlhatom ezt-vagy-azt).
A jlels teht nmelyik autizmussal l gyermek szmra nagymrtkben megknnytheti a
nyelvi jelentsek felfedezst. A jelek meglehetsen rugalmasak, s brhol, brmikor
11Theo Peeters (1997): Autizmus. Az elmlettl az gyakorlatig. - Kapocs Knyvkiad, Budapest, 113. o.
45
hasznlhatk. Jelekkel a gyermek elg gyorsan kifejezheti szksglett, s knnyedn
alakthatk mondatok bellk. Vgs clnak gyakran mgsem tekinthetjk, hiszen ltalban
nincsen elegend vizulis kapcsolat a jel s annak rtelme kztt, bonyolult nyelvtannal
rendelkezik, s gy megtantsa tl sok kognitv kvetelmnyt tmaszt az autizmussal l
gyermekekkel szemben. Radsul tbbnyire nem olyan kreatvak, mint p trsaik, illetve
nehzsgeik vannak az utnzs tern, gy nem tudjk olyan knnyen jrateremteni ezeket
finom a jeleket mg akkor sem, ha egybknt megrtik ket. Tovbbi problma, hogy az
elvont jelek mg kevesebb eslyt nyjtanak a trsadalomba val beilleszkedsre, mert csupn
kevs ember ismeri a jelnyelvet. A gyermeknek gy sokszor a tantermen kvl nem sok
lehetsge van kommuniklni, s ez problmt jelent, ha clunk az, hogy hatkony
kommuniktorr vljon. Egy tovbbi gond, hogy egyes autizmussal l gyermekeknek gy
tnik, statikus vizulis tmpontokra van szksgk kommunikcijuk segtsben: annak
ellenre, hogy van md a jel hosszabb ideig val kitartsra, hogy a gyermeknek tbb ideje
maradjon a dekdolsra, a jelnyelv azonban az expresszv kommunikciban nem teszi
lehetv, hogy a gyermek vizulisan ttekinthesse a vlasztsi lehetsgeit (ahhoz, hogy
jelek tjn kezdemnyezhessen kommunikcit ugyanis emlkezetbl kell elhvnia a
megfelel jelet). A jelnyelvben a jelek gyorsan, bonyolult nyelvtani rendszerben rendezdnek
egymshoz s ez gyakran olyan absztrakcit s nyelvi struktrk megltt kvnja, mellyel
csak kevs autizmussal l gyermek rendelkezik. Ha mgis gy talljuk, hogy dikunk
szmra segtsg a jelek megrtse/hasznlata inkbb az egyszerbb gesztusnyelv
alkalmazst javasoljuk.
5.2.4. A facilitlt kommunikci
A facilitlt vagy tmogatott kommunikci (FC) lnyege, hogy a tmogatott szemly kezt,
csukljt, karjt, vagy knykt egy felntt (a facilittor) tartja a szmtgp billentyzete
(vagy egy bettbla) felett, s egy ilyen tmogatott helyzetben kommunikl. Az FC-kultusz
Amerika utn a 90-es vek kzeptl Eurpban is hdt. Elssorban Nmetorszgban
hasznljk. Itthon eladsokat tart Christiane Nagy a tmogatott kommunikcirl, az
19
Esember cm lapban pedig majd toldalas cikk jelent meg e tmban. E terpia igen
izgalmas abbl a szempontbl, hogy forrsa az lland inspirci, amellyel a szakemberek
megprbljk legyzni az autizmus kzponti tneteit, nmikpp nehz azonban pontosan
12Esember - Az Autistk rdekvdelmi Egyesletnek Kiadvnya I. vfolyam 1996. 4. szm - 1-6. o.
46
rtkelni eredmnyessgt az olykor bombasztikus nyilatkozatok alapjn, melyet a mdszer
hvei tesznek.
A kilencvenes vek elejn az USA-ban ketts-vak ksrleteket vgeztek (a vizsglatok az
alanyok ltal adott helyes vlaszok szmt mrtk olyan helyzetekben, amikor a segtk
semmit sem tudtak az alanyoknak bemutatott kpekrl, vagy trgyakrl), melyek nem tudtk
bizonytani, hogy az FC-vel rk valban kpesek gy kommuniklni s nem a facilittor
beszl (akarva vagy akaratlanul). St, az adatok rtkelse sorn az is kiderlt, hogy a
helyes vlaszok arnya tbb vizsglatnl is alacsonyabb volt, mint amekkora csupn a
13
vletlen alapjn elvrhat volt.
A tmogatott kommunikci egy msik veszlye, hogy azt a hi remnyt sugallja, hogy az
vegbra alatt egy p ember vrja a kiszabadtst, amit az FC-vel megtehetnk.
5.3 A kommunikcis kszsgek fejlesztst kiegszt egyb programok
Az albbiakban kt olyan programrl lesz sz, amelyek nem csupn a kommunikcis
kszsgek fejldst clozzk, mgis nagy szerepk lehet e kszsgek fejldsben is.
5.3.1 Az ELA-program alkalmazhatsga.14
Az EL A (Everyday Life Activities - Mindennapi Tevkenysgek) programot egy osztrk
szakember, Jacqueline Stark hozta ltre. A fnykpsorozat hromezer darabbl ll s egy
olyan tfog eszkz, mely alkalmas nyelvi oktatsra, terpira s tesztelsre. A szerz maga is
ajnlja autizmussal l szemlyek oktatsra. A kpeken ngy szerepl van (frfi, n, fi,
leny), akik vagy nmagukban szerepelnek, vagy egymssal, vagy ms szemlyekkel (pl.
orvos) is kapcsolatba kerlnek. A szerz hrom tpust klnbztet meg:
1) A fotn egy szemly szerepel, aki valamilyen tevkenysget vgez, vagy valamilyen
gesztust, mimikt, rzelemkifejezst stb. hasznl.
2) Kt, vagy hrom szemly lthat a kpen, akik vagy ugyanazt, vagy klnbz
tevkenysget vgeznek.
3) Mind a ngy szemly (a csald) lthat a kpen, akik vagy kzsen vgeznek egy-egy
tevkenysget, vagy mindenki mst-mst csinl.
A sorozat tulajdonkppen hrom kisebb sorozatra bonthat.
13A vizsglat tovbbi rszleteit ld. Patrcia Howlin (2001): Autizmus. - Felkszls a felnttkorra. -Kapocs Knyvkiad, Budapest,
15-16.0.
14Gosztonyi Nra (2003): Az ELA-program alkalmazhatsga autizmussal l gyermekek esetben. In: eladsok az Autizmus
Kutatcsoport Szakmai Napjn. Kapocs Knyvkiad, Budapest-alapjn
47
Az els mindennapi tevkenysget tartalmaz, melyeket ltalban mind a ngy szemly
bemutat. (Pl. fogmoss, tkezs.) A msodik sorozatban a tevkenysgeket kt szemly,
legalbb ngy trggyal mutat be. Ez lehetv teszi az ige- s a trgyvltozsok tantst. A
harmadik sorozat pedig alkalmas arra, hogy segtsgvel szvegeket lltsunk el.
A programban tizenhrom feladattpus jelenik meg, mely jl hasznlhat az autizmussal l
szemlyek nyelvi/kommunikcis s kognitv kpessgei szerint kombinlva. Ezeken tl egy-
egy adott fejlesztsben j feladatokat is bevezethetnk. E sorozat tl a nyelvi/kommunikcis
s kognitv fejlesztsen alkalmas a memria, figyelem, a munkavgzs nllsgnak
megsegtsre is.
Az ELA program elnyei kzl kiemelend, hogy a fotk termszetes helyzetben brzoljk a
szemlyeket s tevkenysgeket, hogy nagy mennyisg kp ll rendelkezsre, hogy egysges
formtum, gy, ha valamilyen hiba fordul el, knnyen kvetkeztethetnk arra, hogy annak
mi az oka. A nyelvi kszsgek szmos aspektust fejleszthetjk az ELA segtsgvel:
gesztusok felismerst s megnevezst, sszetett mondatok kialaktst, nvmsok
hasznlatt, szvegek ellltst tanthatjuk. Mind a beszl, mind a nembeszl
gyermekeknek sok tapasztalatot nyjthat e sorozat, segtsgnkre lehet a beszd beindtsban
is. A kpek risi mennyisgnl fogva pedig biztosan ki tudunk vlasztani olyanokat,
amelyek nmagukban motivl hatsak.
Az albbi feladatok a leggyakoribbak: mondatok alkotsa s megrtse, esemnyek kpeinek
sorba rendezse, szvegek ellltsa, igk tanulsa, kpek csoportostsa (pl. tevkenysgek
s nemek szerint), rzelmek tantsa, helyhatrozk gyakorlsa. A program kpei alternatv
kommunikcis eszkzknt is hasznlhatak, illetve segtsgvel bvthetjk a szemly ltal
megrtett s hasznlt kommunikcis aktusok szmt, helyzeteket, illetve minsgt is
javthatjuk.
5.3.2 Szocilis s kommunikcis fejleszt foglalkozs
Az Autizmus Alaptvny intzmnyeiben kidolgozott foglalkozs babzskos jtk nven
ismert. Az elnevezs arra utal, hogy gyakran, babzskot hasznlunk eszkzknt a jtkok
sorn. Ennek egyik oka, hogy gy a jtkvezet s a jtkosok kzti beszlvlts, a sorra
kerls lthatv vlik egy trgy tadsval, vagyis az addig lthatatlan szocilis interakcik
s kommunikcis aktusok konkrtabb, vizulisan tmogatott vlnak. Ez tapasztalataink
szerint nagymrtkben s pozitv irnyba befolysolja e helyzet megrtst.
ltalban az autizmussal l szemlyek fejlesztst egyni, vagyis ktszemlyes helyzetben
folytatjuk. Ez a foglalkozs viszont a csoportos helyzet megtanulst clozza. Ezen kvli,
48
egyb clokat mindig az adott szemlyek szocilis, kommunikcis kszsgei, illetve az
egyb terleteken mutatott kpessgei szerint hatrozzuk meg. Termszetesen ez nagyon
vltozatos lehet, eleinte akr csak ms jelenltnek elfogadsa, vagy sorrendisg megtanulsa
(pl. egy babzsk krbeadsval), frontlis utastsok megrtse lehet a cl, olyan, mr ismert
feladatok elvgzsvel, amely az adott szemlynek nem okoz klnsebb mentlis
erfesztst. Ez azt jelenti, hogy mindig arra treksznk, hogy a szocilis-kommunikcis
fejleszt foglalkozs ne az intellektulis fejleszts szntere legyen, vagyis a szemly szmra
az a j feladat, amely nem vonja el a figyelmt s energiit e helyzet szocilis s
kommunikcis aspektusaitl.
Ksbb az egyes jtkok nehezedhetnek, pl. vlaszthatunk feladatokat az aktulis tananyagbl
(de itt is termszetesen olyat, amely az egyni tanulsi helyzetben mr nem okoz problmt).
A jtkok csoportosulhatnak a szemlyek szocilis krnyezete kr, vagy fejleszthetik
nismerett is (pl. sajt adataik, jellemzik, szleik, trsaik jellemzinek jtkos formba
nttt tanulsval).
A jtkosok tvehetik a jtkvezet szerept, ezzel egy strukturlt, de valdi kommunikci
alakulhat ki a kortrsak kzt. Magasan funkcionl autizmussal l gyermekek szmra ez a
foglalkozs a tbbsgi iskolba val integrci elszobja lehet. Felnttek esetben ltalban
kevsb jtkos, beszlgets formban folyhat ez a foglalkozs. Mindig egy-egy tma kr
szervezve segthet lmnyek feldolgozsban, szocilis s kommunikcis helyzetek
megoldsban akr csaldrl, akr munkahelyrl, akr kortrsakrl legyen sz.
5.4 A rendszerek kombincija, tovbblps
Az elmlt hrom vtizedben jelentsen megnvekedett mind az autizmusrl, mind az AAK-
rl val tudsunk. Ma mr vilgosabban rtjk az autizmussal kapcsolatos problmkat,
klnskppen, ami a kommunikci terlett illeti. Ennek ksznheten a fent felsoroltakon
kvl mg rengeteg, sokszor nem-nevestett AAK-s megoldst hasznltak s hasznlnak a
vilgon a problmk enyhtsre. Alternatv s augmentatv kommunikcit a modem
gygypedaggia s rehabilitci elengedhetetlen rszeknt, a srlt emberi kommunikci okozta
slyos rzelmi, intellektulis s szocilis htrnyok kikszblsre, cskkentsre (pl. balesetet
szenvedett, vagy idegrendszeri betegsgben szenvedk) hasznlnak. Az AAK alkalmazsnak mi
teht itt csak egy kis szeletrl beszlnk.
Augmentatv s alternatv kommunikcis rendszerek hasznlatval szmos gyermeknek
segthettnk szksgleteik, kvnsgaik s gondolataink kifejezsben, rmteli trsas
helyzetekben val rszvtelben.
49
rethet mdon a szlk s tanrok ltalban aggdnak, hogy a gyermek fog-e valaha is
beszlni. Kezdetben azonban fontosabb azzal foglalkoznunk, hogy a gyermekek
megtanuljanak brmilyen eszkzzel kommuniklni. Nemzetkzi kutatsok azt bizonytjk,
hogy a kommunikcis kompetencia nvekedse (akkor is, ha AAK-hasznlatrl van sz)
pozitvan befolysolja a nyelvi kompetencit, idertve a beszdet is. Az AAK-hasznlat
fontos ttele, hogy csak addig hasznljuk, mg arra szksg van, s az is megfigyelhet, hogy
amikor egy gyermek a nyelvhasznlat tern magasabb szintre lp, az alacsonyabb szintet
termszetes mdon elhagyja, hiszen nincs r szksge tbb.
Sokszor jelent kihvst annak eldntse, hogy milyen kommunikcis rendszer felel meg
legjobban az egyes gyermekeknek, s hogyan lehet hatkonyan bevezetni azt. Ebben a
jegyzetben szmos tletrl s stratgirl sz esett, amelyek hasznosnak bizonyultak. Fel kell
ismernnk azonban, hogy minden autizmussal l gyermek egyedi szemlyisg, aki minden
ms gyermektl klnbzik. ppen ezrt klnbz autizmussal l gyermekek esetben,
klnbz rendszereket, vagy a rendszerek neki megfelel elegyt hasznlhatjuk. Ehhez
elengedhetetlen a szakemberek AAK-ban s autizmusban egyarnt mly tudsa s
tapasztalata.
Felhasznlt irodalom
Atkinson s mts-i (1999): Pszicholgia. Osiris Kiad, Budapest
Balzs Anna, szi Patrcia, Prekop Csilla (1997): Pedaggiai irnyelvek. Autizmus Fzetek
sorozat, Kapocs Knyvkiad, Budapest
Balzs Anna (1998): Autista a testvrem! Kapocs Knyvkiad, Budapest
Balzs Anna (1996): Az autizmus korszer szemllete. Autizmus Fzetek sorozat, Kapocs
Knyvkiad, Budapest
Barrat P. et al (2001): Developingpupils social communication skills practical resources London
Dvid Fulton
Bondy A.S., Frost (1996): The Pyramid Approach to Education, Pyramid Education Consultants
INC.
Cohen, Simon-Baron-Bolton, Patric (2000): Autizmus. Osiris, Budapest
Col, Michael; Col R, Sheila (2001): Fejldsllektan. Osiris Kiad, Budapest
Dr Erdlyi Andrea (2005): Nzd a kezem! Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest
Esember - az Autistk rdekvdelmi Egyesletnek Lapja (megjelenik negyedvente)
szak-Karolina llambeli TEACCH program (Autisztikus s nehezen kommunikl gyermekek
kezelse s nevelse)
Frith, Uta (1991): Autizmus. A rejtly nyomban. Kapocs knyvkiad, Budapest
H. Tager-Flusberg, R. Paul, C. Lord (2005) Language and Communication in Autism Volkmar et
al (eds) Handbook of Autism and Pervasive Developmental Disorder S.rd edition Wiley Chapter
12.
Haselfux Pter (1995): A flelem nem r-Autista vagyok?! EFFO Kiad
Havasi gnes (2003): Vizulis segtsg autizmussal l szemlyek kommunikcijnak
fejlesztsben. FOKA, Budapest
50
Howlin, Patrcia s Rutter, Michael (1997): Autisztikus gyermek kezelse. A szocilis fejlds
elmozdtsa. Autizmus Fzetek sorozat, Kapocs Knyvkiad, Budapest
Howlin, Patrcia s Rutter, Michael (1997): Autisztikus gyermekek kezelse - A nyelvi fejlds
elmozdtsa. Autizmus Fzetek sorozat, Kapocs knyvkiad, Budapest
Howlin, Patrcia (2001): Autizmus. Felkszls a felnttkorra. Kapocs Knyvkiad, Budapest
Joliffe, Therese; Landsdown, Richard; Richard Robinson, Richard (1997): Egy szemlyes
beszmol. Autizmus Fzetek sorozat, Kapocs Knyvkiad, Budapest
Jordn, Rita s Powell, Stewart (1997): Autisztikus gyermekek specilis tantervi szksgletei -
Tanulsi s gondolkodsi kszsgek. Autizmus Fzetek sorozat, Kapocs Knyvkiad, Budapest,
Jordn, Rita- Powell, Stuart (1995): Understanding and Teaching Children with Autism. John
Wiley and sons Ltd, West Sussex, Anglia
Klmn Zsfia (szerk.) (1999): Augmentatv s alternatv kommunikcis fzetek I. BLISS
Alaptvny, Budapest
Klmn Zsfia (1994): A gygyt pedaggia legifjabb ga: Augmentatv s Alternatv Kommuni
kci. In: Gordosn Szab Anna (szerk.): Gygyt pedaggia. Nevels s terpia. Medicina
Knyvkiad Rt., Budapest 433-459
Klmn Zsfia (2006):Mssal-hangzk... Az augmentatv s alternatv kommunikci alapjai.
Bliss Alaptvny, Budapest
L. R. Watson, C. Lord, B. Schaffer, E. Schopler (1988): Teaching Spontaneous Communication to
Autistic and Developmentally Handicapped Children Irvington Publishers Inc. New York
Lord, Catherine s Rutter, Michael (1997): Autizmus s pervazv fejldsi zavarok. Autizmus
Fzetek sorozat, Kapocs Knyvkiad Budapest
szi Tamsn-Havasi gnes (2008): Tapasztalatok a Picture Exchange Communication
System (PCS), a kpkrtya-csere mdszer alkalmazsval kapcsolatban az Autizmus
Kutatcsoport ltalnos Iskola s Szolgltat Kzpontban. In.: Eladsok az Autizmus
Kutatcsoport szakmai Napjn. Kapocs Knyvkiad, Budapest
Peeters T., Gillberg C. (1999): Autism Medical and Educational Aspects Whurr Publishers
London
Peeters, Theo (1997): Autizmus. Elmlettl a gyakorlatig. Kapocs knyvkiad, Budapest
Prizant, Berry M.- Rydell, P.J. (1984): An analysis of the functions of delayed echolalia in
autistic children. Jurnal of Speech and hearing Resarch, 27, p. 183-192
Prizant, Berry M.- Duchan, J.F (1981): The functions of immediate echolalia in autistic children.
Jurnal of Speech and hearing Disordrs, 46, p. 241-249
Quill K. A. (ed.) (2000). Do-watch-listen-say: Social and communication intervention far
children with autism. Baltimore, MD: Paul H Brookes Publishing Company
Schopler, Eric (1997): Szakemberek s szlk kikpzse autisztikus gyermekek tantsra.
Autizmus Fzetek sorozat, Kapocs Knyvkiad, Budapest
Schopler, Eric-Reichler, Robert-Jay-Lansing, Margaret: Autista s fejldskben akadlyozott
gyermekek egynre szabott felmrse s s kezelse.
Segar, Marc (1997): letvezetsi tmutat Asperger-szindrmban szenved emberek szmra.
(Szemlyes beszmol) Autizmus Fzetek sorozat, Kapocs Knyvkiad, Budapest
Sellin, Birger (1994): A llek brtne. Fabula Knyvkiad, Kaposvr
Snyder -McLean, L., Solomonson, B., McLean, J., & Sack, S. (1984): Structuring joint action
routines: A strategy fr facilitating communication and language development in the classroom.
Seminars in speech and language, 5, 213-228.
Watson, Lord, Shaffer, Schopler (1988): Teaching spontaneus communication to autistic and
developmentally handicapped children
Williams, Donna (1999): Lttelenl. Animula, Budapest
Zrinszky Lszl dr. (1994): A kommunikci. I. Janus Pannonius Tudomnyegyetem, Pcs.
Zrinszky Lszl, dr. (1993): Bevezets a pedaggiai kommunikci elmletbe. Nemzeti
Tanknyvkiad, Budapest
51
PICTURE EXCHANGE COMMUNICATION SYSTEM
Az ismertetben egy rvid elmleti ttekintst nyjtok errl az autizmus-specifikus
kommunikcis rendszerrl, melyben megmagyarzom az alapfogalmakat, majd betekintst
nyerhetnk a rendszer megszletst elhv okokba, a PCS trtnetbe. Ezt kveten egy
viszonylag rszletes gyakorlati ttekintst kaphat az olvas a PCS-trning felptsrl,
annak egyes szakaszait kln-kln trgyalva.
Az oktats piramidlis megkzeltse s benne a PCS)
I
Az oktats piramidlis megkzeltse Aiidrew S. Bondy s munkatrsai ltal kidolgozott,
1996-ban publiklt komplex autizmus-specifikus megkzelts. Ez a teljes megkzelts
magba foglalja a modem ismereteket, illetve hozzad nhny j szempontot is. Az oktats
hatkonysgnak piramisa azoknak a kulcsfontossg sszetevknek az elrendezst mutatja
be, amelyeknek segtsgvel egy strukturlt oktatsi krnyezetet alakthatunk ki. Ez a
krnyezet elsegti a kommunikcit is, ennek meglte felttlen szksges a PCS sikeres
alkalmazshoz.
Ebbl a megkzeltsbl gyakran kiemelik annak kommunikcis tantervt, melyet PCS
(Picture Exchange Communication System - azaz Kommunikcis Rendszer Kpek
Cserjvel), nven nll terpiaknt alkalmaznak (1. bra). A PCS egy gondosan
kidolgozott program, mely a trsas rintkezsben jl hasznlhat, rugalmas kommunikcit
igyekszik kialaktani altematv-augmentatv eszkzket alkalmazva.
52
A PCS helye a terpiban
A rendszer a korbban autizmussal l gyermekeknl hasznlt nyelvi-kommunikcis
trningek brlatra pl. Az autizmussal l gyermekek jelents rsze nem beszl, vagy ha
beszlnek, ezt kevss tudjk a kommunikciban megfelelen hasznlni. Tl a
kommunikcis nehzsgeken problmjuk van a trsas helyzetek megrtsvel, az
interakcik elkezdsben s mkdtetsben is, ez pedig tovbb nehezti a beszd adekvt
hasznlatt. A szlk s szakemberek szmos hagyomnyos beszdbeindt s
kommunikcis trninget prbltak ki autizmussal l gyermekeknl tbb-kevesebb sikerrel.
A hagyomnyos trningek egyik tja, amikor a gyermekeket hangok utnzsra, majd azok
szavakk olvasztsra tantjk. Mindez egy sor olyan kszsget ignyel, mellyel az
autizmussal l gyermekek tbbsge nem rendelkezik: tudniuk kell figyelni a felntt arcra,
jl utnozni tbbnyire nem jl lthat, a torokban s a szjban zajl trtnseket, majd
(valsznleg hossz id elteltvel) olyan szavakat hasznlni, melyeket a felntt vlaszt ki
szmukra. Vgl ahhoz, hogy a szavak kommunikcis helyzetben alkalmazhatak legyenek,
kln meg kell tanulniuk, hogy ezeket a hangokat-szavakat mire s hogyan kell hasznlniuk.
Rengeteg idbe telik (ha egyltaln sikerl valaha), amg ezekkel a hangokkal a gyermekek
kreatv nyelvet, spontn kommunikcis interakcikat mkdtetnek. Egy autizmussal l
felntt gy r egy gyermekkorban tlt ilyen, utnzson alapul trningrl:
"Mivel 12 ves koromig nem hasznltam a beszdet kommunikcira, elgg
ktsges volt, hogy vajon elrek-e valaha nmi nllsgot. Senki sem
sejtette, hogy milyen sok mindent megrtek, mivel nem tudtam elmondani azt,
amit tudtam. s senki sem sejtette, mi az a kritikus dolog, amit nem tudok,
az az egyetlen hinyz kapcsolat, amelytl annyi ms dolog fgg: nem
kommunikltam a beszd tjn, nem azrt, mert kptelen voltam megtanulni a
nyelv hasznlatt, hanem azrt, mert egyszeren nem tudtam, hogy a beszd
erre val. Azt, hogy megtanuljuk, hogyan kell beszlni, az utn kvetkezik,
hogy tudjuk, mirt beszlnk - s amg meg nem tudtam, hogy a szavaknak
jelentsk van nem volt rtelme azzal bajldni, hogy megtanuljam kiejteni a
hangokat. A beszdterpia csak egy rtelmetlen gyakorlsi knyszert
jelentett, jelents nlkli hangok rtelmetlen okbl val ismtelgetst.
Sejtelmem sem volt arrl, hogy ez ms rtelmes lnyekkel val gondolatcsere
eszkze lehet".15
Termszetesen a PCS ltezse eltt is tantottak mr kommunikcit, hasznltak mr
I
hagyomnyos AAK-s (Alternatv s Augmentatv Kommunikcis) eszkzket arra, hogy
autizmussal l gyermekek hinyz, vagy nem elgsges beszdt ptoljk, kiegsztsk (2.
bra). Az egyik ilyen hagyomnyos eszkz a siketek ltal hasznlt jelnyelv. Ennek
megtanulsa szintn hossz idt vesz ignybe, valamint szmos alapfelttele van: a
gyermeknek kivlan kell utnoznia (finom mozgsokat is), tudnia kell felhvni magra
partnere figyelmt, rtenie kell a kommunikcis interakcik mkdtetsnek trsas
alapszablyait (pl. tudnia kell rtelmezni, leolvasni a partner arcrl, vagy ms jelzsrl,
hogy egy tnkeny jel mikor jut el az illethz). Agglyos az is, hogy ksbb, krnyezete
mely tagjaival tud majd ennek segtsgvel kommuniklni.
A kpekkel, piktogramokkal segtett korbban alkalmazott AAK- s rendszerekben a
gyermekek a kpre val rmutatssal kommunikltak, mely szintn szmos trsas
viselkedsbeli kszsget felttelez (pl. felhvni a partner figyelmt, rtelmezni a partner
visszajelzst az zenet megrkezsrl, elkezdeni, folytatni s befejezni az interakcikat). A
gyermekeknek tudniuk kell tovbb vlasztani, figyelni, hogy melyik kpre mutat, megrteni
s elfogadni, hogy bizonyos krsek az adott kontextusban nem felttlen valsulhatnak meg,
idnknt vrni kell, mskor pedig egyltaln nem lehetsges megadni, amit szeretne (pl. az
orvosi rendelben mg akkor sem lehet fagylaltot kapni, ha ezt megfelelen kommuniklja).
Azt mondhatjuk teht, hogy a hagyomnyos trningek nem vettk figyelembe az autizmussal
l gyermekek szocilis, kommunikcis s viselkedsszervezsbeli srlseit, valamint
.gondolkodsbeli sajtossgaikat. ppen az AAK ezen hinyossgait ismerte fel (veken t
tart prblkozsok utn) s ragadta meg Bondy s Frost, amikor arra jutottak, hogy a
15Theo Peeters: Autizmus. Az elmlettl a gyakorlatig. - Kapocs Knyvkiad, Budapest, 1997. -102. o.
54
hagyomnyos rendszerek kritikjbl kiindulva egy j, autizmus-specifikus rendszert hoznak
ltre.
2. bra
A PCS helye a kommunikci-tantsban
A PECS-et elszr 1994-ben Delawerben, tbb mint 85, t vesnl fiatalabb,
nembeszl, autizmussal l gyermeknl alkalmaztk. A gyermekek kzl 66-an egy
vnl hosszabb idn t vettek rszt a trningen, kzlk 44 gyermeknl alakult ki
hasznos beszd, 14-en pedig kpes vagy rott rendszerek segtsgvel kommuniklnak.
A trninget kveten a gyermekek kzl 7-en tbbsgi, 30-an tanulsban
akadlyozottaknak fenntartott iskolba kezdtek el jrni. A tanrok tmogatjk a
rendszer hasznlatt, a szlk pedig a gyermekekkel otthon s a tgabb trsadalmi
letben is alkalmazzk. Ennek az els trningnek a legfbb tapasztalatai kz tartozik,
hogy a PCS alapjai (szemben a hagyomnyos rendszerekkel) nagyon gyorsan
elsajtthatk; a gyermekek tbbsge a csert mr a trning els napjn megtanulja.
Megfigyeltk tovbb, hogy a PCS hasznlatval a gyermekek tbb spontn
interakcit kezdemnyeztek, nem azt tanultk meg, hogy a felnttl fgg, hogy
kommuniklhatnak-e az adott pillanatban. A program sorn drmai mdon cskkentek
a gyermekek korbbi - kommunikcis kpteleng miatti frusztrci ltal elhvott -
iskolai s otthoni viselkedsproblmi is.
Az els trning utn Bondy s munkatrsai szmos tovbbi trningen ellenriztk a
PCS hatkonysgt az Egyeslt llamok tbb tagllamban, Dl-Amerikban s
Kanadban autizmussal l, illetve ms kommunikcis problmkkal kzd
gyermekeknl s felntteknl.
Minden egyes gyermek, akikkel Delawerben s New Jersey-ben foglalkoztak
megtanulta minimum a PCS alapjt: kpesek voltak egy kpet (vagy ms
55
szimblumot) egy ltaluk hajtott trgyra elcserlni. Ezeknek a gyermekeknek nagy
szzalka tanult meg a PCS megkezdst kvet egy-kt vben beszlni is.
Magyarorszgon 2001 ta hasznljk a rendszert a kommunikcifejlesztsben.
A PCS tantsa s alkalmazsa a gyakorlatban
A tovbbiakban a PCS egyes fzisainak cljait, feladatait mutatom be rszletesen.
Nulladik fzis - A felkszls
Ebben a szakaszban a cl, hogy megtudjuk mik azok a dolgok (trgyak, tevkenysgek),
amelyekrt a gyermek a ksbbiekben dolgozni fog. A szlk, tanrok, gondozk
kikrdezsn tl fontos, hogy sajt megfigyelseket tegynk, hiszen lehet, hogy az j
krnyezetben a gyermeknek j preferencii lesznek. Az els tallkozson nyjtsunk
nagyszm lehetsget a gyermeknek arra, hogy vlasszon klnbz dolgok kzl. Ezek
lehetnek klnbz telek, italok (pl. kis stemnyek, kekszek, gymlcslevek, ropi), jtkok
(pl. zenl, prg jtkok, ceruzk, buborkfj), vagy tevkenysgek is (pl. nekls,
prgets, hintztats). Az autizmussal l gyermekek gyakran jtszanak nem hagyomnyos
trgyakkal, vagy nem funkcionlis mdon: pl. kedvelt lehet egy kend lblsa, vcsatok
nzegetse, vagy egy tnyr prgetse. Ezeket a trgyakat szintn bevehetjk a
megfigyelskor a repertorba. Egy-egy dologrl akkor mondhatjuk, hogy kedvelt, ha a
gyermek a vlasztsi helyzetben 5 msodpercen bell kri (pl. rte nyl, elll s nzi,
mosolyog, vagy mocorgssal, hangadssal, vagy egyb mdon kri a tevkenysg folytatst).
Ha a gyermek hromszor kivlaszt egy trgyat, vagy tevkenysget, azt kedveltnek
minsthetjk s tmenetileg kivehetjk a vlaszthat dolgok kzl,._s_ a tbbi trggyal
folytathatjuk a megfigyelst egszen addig, amg kivlasztdik 3-5 trggj amellyel ksbb
dolgozni fogunk. A kivlasztott trgyakat/tevkenysgeket ezutn jra elvehetjk, s
meghatrozhatunk a gyermek vlasztsai alapjn egy sorrendet-e-jegkedvekebbek-kzt.
Ksbb fontos lesz, hogy tudjuk azt is, melyek azok a trgyak, amelyeket a gyermek
egyltaln nem vlaszt, melyek /rdektelen szmra/a megfigyels sorn ezeket is jegyezzk
fel. Elfordulhat, hogy a gyermek nem vlaszt, mindent kivlaszt, vagy mindig ugyanazt
vlasztan. Ha annak ellenre nem vlaszt, hogy nincsen motorikus srlse, prblkozzunk
j trgyakkal s tevkenysgekkel, nzzk t jra a kikrdezsben nyert informciinkat is s
ne feledjk, hogy nem csak hagyomnyos jtktrgyakat, hanem a gyermek rdekldsnek
(brmilyen szokatlan is ez) megfelelen vlasszunk. Amennyiben a gyermek tl sok dolgot
56
vlaszt, vagy mindent kivlaszt, ezutn viszont nem mutat rdekldst az adott trgy, vagy
tevkenysg irnt a felknlt dolgokat rakjuk egymstl tvolabb, majd amikor a gyermek
kivlaszt egyet, akadlyozzuk meg (pl. rakjuk el a tbbit, vagy keldjnk a gyermek s a
tbbi trgy kz, mikzben a figyelmt irnytsuk az egy kivlasztott dologra), hogy azonnal
egy jat vlasszon. Lehetsges, hogy sok dolog egyttes ltvnya olyan ingert jelent, amit mr
a gyermek nem tud befogadni, gy vlasztani sem tud kzlk, ilyenkor limitljuk a felajnlott
trgyak szmt (3-4 trgy elegend) s ezeket is tegyk egymstl viszonylag tvol. Az
emltett harmadik hibalehetsg, hogy a gyermek mindig ugyanazt vlasztja kikszblhet,
ha az adott dolgot a harmadik kivlaszts utn kivesszk a repertorbl.
ront 5 vesen ismertem meg, ekkor mr ismerte a csert (amit egy msik
fejlesztkzpontban tanult meg), de a tovbblpshez meg kellett t figyelnem az j
krnyezetben Tulajdonkppen elg kevs dolog rdekelte: az innival s klnbz
zsinrok, melyeket hossz idn t rzogatott. A fejlesztszobban tallhat tbbi
trgyat arra hasznlta, hogy sztdoblja ket.
ron desanyja jelezte, hogy rlne, ha vgre nem a zsinrral jtszana, de ne
felejtsk el, a PCS nem egy jtkterpia, nem egy intellektulis- vagy akadmikus
fejleszt trning, hanem szntisztn a kommunikcirl szl, gy azokat a trgyakat
kell hasznlnunk, amelyeket a gyermek valban hajt annyira, hogy azrt kemnyen
megdolgozzon. Ezt pedig a gyermek csaldjval is meg kell rtetnnk ahhoz, hogy az
egyttmkdsnk gymlcsz legyen.
A tantst teht a zsinr s az innival vltott krsvel folytattam, kzben ron
szmra minden foglalkozs eltt gy alaktottam t a szobt, hogy kt kedvelt trgya
mellett csak 1-1 trgy volt bent. A foglalkozs sorn ezeket a trgyakat bemutattam
neki, mikzben tovbbra is az innivalt s a zsinrt krte. Nhny ht elteltvel a
bemutatott trgyak kzl is vlasztott, amikor a trgyakat ajnlottam fel (pl.
buborkfjt, prgettyt), ksbb ezeket el is krte. Ha teht ltszlag kevs dolog
rdekli a gyermeket, akkor se ntsnk r tlzottan sok mindent egyszerre, mert a
rengeteg inger egyttes ltvnya elveheti kedvt s energiit a vlasztstl, kt dolog
kzl mindig egyszerbb a vlaszts. Ha nem tallunk kell szm, a gyermek
szmra rdekes trgyat, vagy tevkenysget nyjtsuk meg a felkszls szakaszt,
limitljuk az ingereket, tantsuk vlasztani, mutassunk be rdekes trgyakat s
tevkenysgeket.
A felkszls msodik rsze, hogy kivlasztsra kerlt trgyakhoz, tevkenysgekhez
kommunikcis krtykat ksztnk. Ki kell vlasztanunk egy szimblumrendszert: a
57
krtyk tartalmazhatnak trgyakat (pl. egy kartonlapra Zizit ragasztunk), vagy azok
internetes adatbzisokbl; magunk ltal ksztett, vagy magazinokbl vett fotkat;
egyszer vonalrajzokat; - ritkn, olvasni tud gyermekek szmra - feliratokat (3.-6. bra).
A kpeket tartsabb tehetjk, ha laminljuk, vagy kartonlapra ragasztjuk s brlettokba
helyezzk. A kpek mretnek ltalban nincs jelentsge, leggyakrabban 3x3 cm s 7x7
cm kztti kpmreteket hasznlunk, kezdhetnk nagyobb kpekkel, ksbb ezt
megvltoztathatjuk. A krtya htuljra ragasszunk egy darab ntapads tpzrat (a
tpzr durva, kamps felbl), erre a ksbbiekben szksgnk lesz, eleinte pedig segt a
kp megragadsban, mert megemeli annak szleit.
darabjait; sznes vagy fekete-fehr kpeket klnbz szmtgpes programokbl,16
3. bra: konkrt kommunikcis trgy s az abbl
ksbb ksztett kommunikcis krtya
4. bra: tovbbi kommunikcis trgyak,
trgyas szint kommunikcis krtyk
itt J L K S E 3
.a*
5. bra: kommunikcis eszkzknt hasznlhat fotk
16 A PECS-trningek sorn leggyakrabban a Mayer-Johnson ltal kidolgozott PSC (Picture Communication
Symbols-Kpi Kommunikcis Szimblumok) kpgyjtemnyt hasznljk, melyet klnbz vltozatokban
Boardmaker nven software-sorozatban jelentettek meg
6. bra: kommunikcis kpek s feiratok
Elsfzis - A csere
Az els fzis clja, hogy a gyermek kpes legyen egy szmra kvnatos trgyat, vagy
tevkenysget megszerezni gy, hogy annak szimblumra elcserli a vele szemben l, a
trgyat birtokl trnerrel.
Ebben a fzisban kt trnerre van szksg, az egyik egy asztalnl a gyermekkel szemben (
lesz a kommunikcis partnere), a msik a gyermek hta mgtt l ( rnykknt segti a
gyermeket, nagyobb gyermek, vagy felntt esetben mell is lhetnk). Az asztalra egy, - az
elkszt szakaszban kivlasztott- nagyon kedvelt trgyat, illetve az azt megjelent
kommunikcis krtyt tesszk. Fontos, hogy a dik szmra nyilvnval legyen, hogy a
kedvelt trgyat egyelre mi birtokoljuk (gy helyezzk el, hogy ne rje azonnal el, egyik
keznkbe is foghatjuk). Nem csak egyetlen trgyat, vagy tevkenysget hasznlhatunk a
trning alatt, de egyszerre ebben a fzisban mindig csak egy szimblum cserldik egy
trgyra, vagy tevkenysgre; vagyis ha j dologra vltunk, az elzt rakjuk el. A gyors
vltshoz szksgnk lehet egy vtskra, vagy ktnyre, s egy nagy (nem tltsz) jtkos
dobozra, hogy a klnbz kpek s trgyak gyorsan elvehetek legyenek, mgse
heverjenek zavaran az asztalon, vagy annak krnykn.
A fzis hrom szakaszra bonthat. Az els szakaszban a gyermek hta mgtt l trner teljes
fizikai tmogatst nyjt a gyermeknek. Amint a gyermek a kvnt trgy fel nyl az
myktrner fizikailag segt neki a kp felemelsben, tnyjtsban s a partnertrner
felemelt, nyitott tenyerbe val beleengedsben. A szemben l trner azonnal szbeli
jutalomban rszesti a gyermeket (Ah, a prgettyt szeretnd!), illetve amint a kp a
tenyerbe kerl, tadja a kvnt dolgot. A verblis megerstsnl hasznlhatunk egyes szm
els szemly alakot is (A prgettyt szeretnm!), mert ksbb, amikor a gyermekek
beszlni kezdfrk gyakran echolljk az elhangzottakat, ez a forma pedig segt nekik abban,
hogy ne kelljen a ragozssal bajldniuk ppen mikor csak beszlni kezdtek. A verblis
megerstseket kombinlhatjuk szocilis megerstsekkel is (pl. megcsiklandozhatjuk,
megsimogathatjuk, vagy megtapsolhatjuk a gyermeket), ez egyrszt j alkalom nmagban a
szocilis jutalom rtknek, helynek, funkcijnak tantsra, msrszt azoknak a
gyermekeknek, akiknek nehzsget jelent a fizikai rints, kivl lehetsg ezt pozitv
helyzetben meglni.
Ha a gyermek nem elgg aktv, prblkozhatunk ms korbban kivlasztott trggyal,
tevkenysggel; vagy a gyermekkel szemben l trner megprblhatja felhvni, provoklni a
gyermek figyelmt (pl. azt mondja: Van nlam Zizi!, esetleg jl lthatan belecsipeget).
Verblis sztnzseket ebben a fzisban nem hasznlunk: vagyis nem mondjuk a
gyermeknek, hogy adja oda a kpet, vagy emelje fel azt. A gyermek mgtt l trner
mindvgig nma marad, illetve -mivel minden interakcinak a gyermek spontn,
kezdemnyezsn kell ^alapulnia- nem kezdi el a segtsgnyjtst addig, amg a gyermek nem
jelzi (pl. nyl a trgyh), hogy szeretn az adott dolgot.
A msodik szakaszban megkezdjk a verblis megersts s a fizikai segtsgnyjts
elhalvnyitst. Eleinte mg az myktrner segt felemelni s tnyjtani a kpet, a
verblis megersts (Aha, a prgettyt szeretnd!) viszont csak akkor rkezik, amikor a
gyermek nllan beletette a kpet a partnertrner tenyerbe. Amennyiben a prbk 80%-
ban a gyermek spontn elengedi a kpet, az myktrner megkezdi a kp felemelshez s
odanyjtshoz adott segtsg elhalvnyitst is. Ez a szakasz akkor r vget, amikor a
gyermek kpes a partnertrner felemelt, nyitott tenyernek ltvnyra a kpet felemelni,
odanyjtani s beleengedni.
Az els fzis utols szakaszban a partnertrner elhalvnytja a nyitott tenyr kulcsingert.
Ezt gy rhetjk el, hogy amikor ltjuk a gyermek hajt (pl. nzi a kvnt trgyat), csak rvid
kivrs -ez eleinte valjban nhny msodperc- utn emeli fel a partnertrner a nyitott
tenyert. Ezt az idt addig nveljk, amg valban a gyermek kezdemnyezi az csert, vagyis
kpess vlik, hogy felemelje s nyjtsa a szimblum-krtyt akkor is, ha nem ltja a
partnertrner gesztust. Megengedhetjk a krtya tnyjtsa utn, hogy a trgyat maga vegye
el.
Az els szakasz sorn tbb hibalehetsggel llunk szemben. Elszr is: annak ellenre, hogy
a gyermek ltal kvnt trgyat mi igyeksznk birtokolni, elfordulhat, hogy a gyermek
megkaparintja, mieltt mg az myktrner segten t a szimblum tadsban. Ilyen
esetben engedjk a gyermeknek, hogy rvid ideig jtsszon vele, majd csenjk vissza (s
ezutn legynk rsen, tartsuk a trgyat a keznkben, vagy tegyk jl lthat, de nem elrhet
helyre). Nem ri meg klnbz huzavonkba bocstkozni, hiszen a cl az, hogy a trning
egy nyugodt, pozitv lgkrben folyjon; radsul ksbb a gyermek meg fogja tanulni, hogy a
60
legegyszerbb mdja a kvnt dolog megszerzsnek, ha azt a szimblumval elcserli, s
ekkor valban a [kommunikci hatalmra vezetjk r, ahelyett, hogy frusztrciba, esetleg
problms viselkedsbe sodornnk.
Ms hibk a fizikai promptok adsa s elhalvnytsa kzben lphetnek fel. Amikor ilyen
segtsget nyjtunk, tudnunk kell, hogy a gyermek mennyire viseli el, ha msok hozzrnek,
elfordulhat, hogy az is zavaija, ha valaki mgtte l. Amennyiben a gyermek ilyen
problmval kzd rdemes mg az elkszt fzisba beiktatni olyan alkalmakat, amikor arra
tantjuk, hogy valaki mgtte lhet, vagy hozzrhet s mindez semmilyen negatv
kvetkezmnnyel nem jr. A fizikai segtsg elhalvnyitst szintn krltekinten kell
folytatnunk: ha tl gyorsan vesszk el a segtsget, akkor nagy lesz a hibalehetsg s
valsznleg a dik nem fogja elsajttani azt a kszsget, amit szeretnnk kialaktani; ha
azonban az elhalvnyts tl lassan trtnik meg, ez a fizikai rints hozztapad a
kommunikcis helyzethez s annak elemeknt bepl a kszsgbe. Ez azt jelenti, hogy a
gyermek nem a helyzetre, a partnerrel val kommunikcira, hanem az myktrner fizikai
rintsre fog vlaszolni, gy elveszik a lehetsg a tovbblpsre, a spontaneits srl.
Msodik fzis - Az utazs
Ennek a fzisnak a clja, hogy a gyermek menjen oda a kommunikcis tbljhoz, vegye le
rla a szimblumot, majd menjen oda a felntthz s cserlje el a kvnt trgyra, vagy
tevkenysgre. A trning sorn mr nincs szksgnk kt trnerre, de fontos, hogy a
strukturlt helyzetben megtantott kszsgeket tvigyk ms helyekre, helysznekre s
szemlyekre is. A ktszemlyes helyzetben mr mkd kszsgek begyakorlsra
teremtsnk a nap sorn ms helyzetekben is legalbb 30 alkalmat. A msodik fzisban,
csakgy, mint az elsben nem hasznlunk verblis sztnzst, tovbbra is azt vrjuk, hogy a
gyermek kezdemnyezze az interakcikat, ebben a fzisban mr nem hasznljuk a nyitott
tenyr kulcsingert sem. Az els szakaszban hasznlt szimblumokkal dolgozzunk, de itt mr a
krtykat a kommunikcis tblra helyezzk. Ezek a tblk lehetnek helyhez ktttek (pl. a
gyermek szknek tmlja, otthon a htszekrny oldala), vagy mozgathat kommunikcis
knyvek (egy egyszer gyrs mappt is hasznlhatunk). A tblra, vagy knyvre ragasszunk
az ntapads tpzr puha felbl cskokat, ide ragasztjuk a hasznland krtyt. Az pp nem
hasznlatos krtykat tartsuk tovbbra is vtskban, vagy a kommunikcis knyv bels,
nem lthat lapjain.
Ez a fzis szintn hrom szakaszbl ll. Az els, egy tvezet szakasz, melyben a
partnertrner tovbbra is egy asztalnl, a gyermekkel szemben l. Elszr megengedjk a
61
gyermeknek, hogy vlasszon egy trgyat, vagy tevkenysget, majd rvid jtk utn szaktsuk
meg. Helyezzk a gyermek el a tblt, mely kizrlag egy szimblumot tartalmaz (7. bra).
Vrjuk ki, vagy fizikai segtsgnyjtssal sztnzzk a gyermeket, hogy vegye le a tblrl
a krtyt, nyjtsa t s engedje el. Ezutn az els fzisban tanultak szerint alkalmazzunk
verblis, esetleg szocilis megerstst; majd adjuk t, vagy tegyk hozzfrhetv a kvnt
trgyat, vagy tevkenysget. Ha a dik a prbk 80%-ban kpes a feladatot sztnzs nlkl,
spontn elvgezni, lpjnk t a msodik szakaszba, melyben megnveljk a tvolsgot a
gyermek s a trner kzt. Amikor a gyermek megkezdi a csert, s nyjtja a krtyt, a trner
egy lpst htralp, gy a gyermeknek fel kell llnia, hogy a cserlhessen. Eleinte
hasznlhatunk fizikai segtsget. A csere kzben hasznljuk a verblis (esetleg szocilis)
megerstst, majd adjuk t a kvnt dolgot. A prbk sorn nagyon lassan (valban lpsrl-
lpsre) nveljk a tvolsgot egszen addig, amg a gyermek a prbk 80%-ban oda tud
menni a felntthz s tadja a szimblumot. Ezutn a harmadik szakaszba lphetnk, melyben
megnveljk a tvolsgot a gyermek s a kommunikcis tbla, vagy knyv kzt Kezdjk
gy, hogy a tblt, vagy knyvet tegyk az asztal szlre, majd az asztal mell, majd
szisztematikusan, szinte centimterrl-centimterre nveljk a tvolsgot. Egszen addig
ismteljk a tantst, mg a gyermek kpes elmenni a kommunikcis tblhoz, vagy
knyvhz, levenni a szimblumot, odamenni a felntthz s cserlni. A megerstst az
eddigiekkel megegyezen hasznljuk. A csere utn mindig a trner feladata, hogy az adott
krtyt (vagy egy msikat a repertorbl) a tblra, vagy knyvre (vissza)helyezze, soha ne
mondjuk a gyermeknek, hogy tegye fel a krtyt a tblra. A tblnak, vagy knyvnek
minden helysznen (az osztlyteremben, otthon, a nagymamnl stb.) jelljnk ki egy helyet,
hogy a gyermekek mindig tudjk, hol keressk a krtyjukat, ha kzlni szeretnnek valamit.
Mondhatjuk a gyermeknek, hogy tegye a knyvt a helyre, fizikai segtsggel vezethetjk is
mindig az adott helyre. Ebben a fzisban is hasznlhatunk tbb szimblumot, azonban
egyszerre mindig csak egyet.
7. bra: szimblum a kommunikcis tbln
62
Harmadik fzis A megklnbztets
A fzis vgs clja, hogy a gyermek kpes legyen gy krni egy trgyat, vagy tevkenysget,
hogy odamegy a kommunikcis tbljhoz, vagy knyvhez tbb szimblum kzl
kivlasztja, amit szeretne, odamegy a trnerhez s cserl.
Tovbbra is a korbban hasznlt szimblumokat s kommunikcis tblkat, vagy knyveket
hasznljuk, valamint szksgnk lesz tovbbi, eddig nem hasznlt szimblumokra is. A
harmadik fzis kt szakaszbl ll, melyeknek a tantsi ideje ltalban sokkal hosszabb idt,
tbb prbt vesz ignybe, mint az els kt fzis. A strukturlt tantsi helyzeteken tl tovbbra
is adjunk a gyermeknek napi 20-30 alkalmat a gyakorlsra. Dolgozzunk klnbz
helyzetekben, helyeken, szemlyekkel. Verblis sztnzseket ebben a szakaszban sem
hasznlunk, a verblis megerstsek viszont vltozatosabbak lesznek.
A harmadik fzis els szakaszban ljnk vissza az asztalhoz . Helyezznk az asztalra, vagy
a kommunikcis tblra/knyvre kt krtyt. Az egyik krtya egy nagyon kedvelt (lehetleg
korbban mr hasznlt), a msik egy nem kedvelt trgyat vagy tevkenysget szimbolizljon
(hasznljuk a nulladik fzisban ksztett jegyzeteinket a kivlasztshoz). Amelyik krtyt a
gyermek megrinti azt a trgyat, vagy tevkenysget adjuk neki oda (a harmadik fzis els
szakaszban clunk a megklnbztets, nem felttlen kell megvrnunk, mg tadja a
krtyt), ha a nem kvnt trgy szimblumt rinti meg, vagy adja t, lehetleg klnsebb
reakci nlkl adjuk t a trgyat (ne mondjuk, hogy nem jl csinltad), majd a prbt
kezdjk ellrl. Az autizmussal l gyermekek tbbsgnek nehzsget jelent a
megklnbztets megtanulsa. Ebben a szakaszban olyan eljrsok alkalmazsra kell
trekednnk, amelyek ahelyett, hogy a hibkra reaglnnak, igyekszenek megelzni azokat.
Nincsenek receptszer eljrsok, ms-ms mdszer vlhat be tanulinknl, az albbiakban
sszegyjtk nhnyat, a leggyakrabban alkalmazott eljrsok kzl. A krtykat eleinte
egymstl tvol helyezhetjk el s a hozzjuk tartoz trgyat kzvetlen mell (esetleg r)
tehetjk, ez felhvhatja a gyermek figyelmt, hogy mr nem csak trgyak, hanem a
szimblumok kzt is vlasztania kell, ksbb lassan kzelthetjk a szimblumokat s
tvolthatjuk a trgyakat. Hasznlhatunk egy nagy s egy kicsi szimblumot (pl. tegynk az
asztalra egy joghurtot s tegynk ki egy nagy sznes kpet, vagy fott egy kanlrl s egy
kismret kpet, mely a joghurtevs szempontjbl egy irrelevns trgyat szimbolizl; persze
ha trgyakat, vagy krtykra helyezett hromdimenzis megjelentseket hasznltunk az els
kt szakaszban, akkor magt a kanalat, vagy annak krtyra ragasztott darabjt tegyk az
asztalra s a nem odaill trgyat). A kpek kztti vizulis klnbsgeket hangslyozhatjuk a
mreten tl sznezssel, vagy sznes httr hasznlatval is (8. bra). Hasznlhatunk nem
63
kedvelt trgy szimblumaknt res krtyt is; ha a gyermek ezt rinti meg, vagy adja t, ne
adjunk semmilyen reakcit.
8. bra: a trgyas s kpi szint kommunikcis krtyk egy-egy lehetsges
elrendezse, helyhez kttten s kommunikcis vn
Amennyiben ezek az eljrsok - melyek azon alapulnak, hogy fokozatosan vltoztatunk meg
kezdetben nagy klnbsget hordoz jellegzetessget - nem hozzk meg a kvnt eredmnyt,
ms technikkat is alkalmazhatunk, amelyek a hiba elkerlse helyett annak kijavtsra
koncentrlnak. Egy tblt felmutathatunk kt kppel, mg mi egy - a gyermek szmra
kvnatos - trgyat tartunk. Amennyiben a gyermek a rossz kpet rinti meg, vagy adja t,
mondhatjuk neki: Nekem csak ....-m van!, vagy Nem, te a ....-ot szeretndPs
rmutathatunk a megfelel kpre. Direkt verblis sztnzseket (pl. Add ide a msik
kpet!), itt sem hasznlhatunk. Ha tovbbra sem jrunk sikerrel s esetleg eddig kpekkel
prblkoztunk megprblhatunk visszalpni a trgyakhoz. Azt mr az elkszt szakaszban
megfigyelhettk, hogy a gyermek kpes trgyak kzl vlasztani (ez a PCS megkezdsnek
alapfelttele), most megfigyelhetjk, hogy kpes-e kt trgyat asszocilni: pl. tegynk
gymlcslevet az asztalra, a gyermek el pedig egy poharat s egy tnyrt. Figyeljk meg,
hogy kpes-e a pohr megrintsvel, vagy tadsval krni az innivalt (hisz a csert mr
megtanulta). A kudarcnak oka lehet az is, ha a gyermek ppen nem szomjas, ezrt rdemes
tbb hasonl prbt is vgeznnk. Termszetesen attl a gyermektl, aki ezeket az
sszefggseket nem ismeri fel, nem vrhat el, hogy megklnbztessen trgyakrl kszlt
ktdimenzis megjelentseket, velk dolgozzunk a trgyak szintjn, ksbb fel lehet pteni
egy kln programot a trgyak s kpek egyeztetsre. A kpi vagy trgyi szint nem
alacsonyabb, vagy magasabb, minden gyermeknek az a megfelel, amivel a legknnyebben
boldogul.
64
A harmadik fzis msodik szakaszban mr azt vrjuk el a gyermekektl, hogy a tbla
brmely rszn helyezkedik el a krtya, azt biztosan kivlassza; erre a krtyk helynek
lland vltoztatsval tanthatjuk meg. Ebben a szakaszban ezutn tbb nemkvnatos
dolgot szimbolizl krtyt is a tblra helyeznk, majd ezeket fokozatosan semleges, majd
kiss kvnatos, vgl ms kvnatos dolgok szimblumaira cserljk. Vgs clja ennek
a fzisnak egy valdi megklnbztets, amikor a gyermek kpes akr tbb kvnatos trgy
kzl is vlasztani.
A fzis vgn a gyermekek ltalban legalbb 8-10 szimblum kzl kpesek vlasztani,
legtbbjk ekkor kpes formt hasznl. Ilyenkor szoktuk a kpek mrett is cskkenteni.
Negyedik fzis-A mondatszerkeszts
A fzisnak kt clja van: egyrszt, hogy a dik kpess vljon mondatok sszelltsra,
msrszt, hogy tudjon jelen nem lv trgyakat is elkrni.
Tovbbra is a korbban hasznlt eszkzkkel dolgozunk, ezeken kvl szksgnk lesz egy
mondatszalagra (egy manyag lap, melyre egy puha tpzr-cskot helyeznk), s egy
szeretnk szimblumra. Ebben a fzisban a kommunikcis tblkon, vagy knyvekben
tematikusn, sznkddal segtve rendezzk a krtykat a knnyebb kikeresst segtend.
Ilyenkor a gyermekek mr kpi szinten kell, hogy lljanak. A strukturlt tants mellett
teremtsnk a diknak napi 20-30 alkalmat, hogy tevkenysgei kzben is krhessen. Ebben a
fzisban sem hasznlunk verblis sztnzseket. Ez a fzis hrom szakaszbl ll.
Az els szakaszban a szeretnk kpet felragasztjuk a mondatszalag jobb vgre, majd a
gyermeket sztnzzk, hogy tegye a mondatszalagon a szeretnk sz el a vlasztott trgy,
vagy tevkenysg kpt (9. bra). Fokozatosan halvnytsuk el a fizikai segtsget.
9.bra: kommunikcis szalag a
szeretnk (itt krek) szimblummal
Az angol want (akarok, krek, szeretnk) egyarnt hasznlhat a tevkenysgek, vagy
trgyak mell is, magyarul a krek sz helyett taln szerencssebb a szeretnk szt
65
hasznlni (meglehetsen magyartalan a tevkenysg krsekor azt mondani, hogy Hintt
krek!, viszont mind egy trgy elkrsekor, mind tevkenysgvlasztskor hasznlhat az
ltalunk javasolt sz: pl. Ropit szeretnk!, Hintzni szeretnk!), a krek szt viszont taln
knnyebb kimondani. Ebben a szakaszban a verblis megersts szerepe s jellege
megvltozik. Amikor a dik tadja a mondatszalagot, azt fel fordtjuk s a szimblumokra
egyenknt rmutatva felolvassuk ket. sztnzhetjk a gyermeket arra, hogy mutasson r
a kpre, mg mi kimondjuk a szavakat, illetve arra is, hogy prblja velnk egytt kimondani
azokat. Gyakran ebben a fzisban jelennek meg az els szavak: pl. ha a trner mr sokszor
olvasott fel mondatokat a gyermek helyett, idvel rmutathat a szimblumra, de csak
bizonyos id elteltvel mondja a szt, ekkor a gyermekek (sokszor letkben elszr)
behelyettestik a kezdhangokat, egy-egy sztagot, vagy magukat a szavakat. A mondatszalag
s a kpek visszahelyezse a tblra, vagy knyvbe a trner feladata. Ha a gyermek a prbk
80 %-ban a mondatszalagra helyezi a kpet s gy cserl, a msodik szakaszba lphetnk.
Ebben a szakaszban a diknak kell mozgatnia a szeretnk szimblumot is. Elszr tegyk
t a szimblumot a kommunikcis knyv, vagy tbla jobb als sarkba. Amikor a gyermek
ppen kpei kzl vlaszt s felhelyezi a szimblumot a mondatszalagra, fizikai segtsggel
sztnzzk, hogy tegye mell a szeretnk szimblumot is, s cserljen. A segtsget lassan
halvnytsuk el. A szakasz teljestsnek, a tovbbhaladsnak -tl azon, hogy a tbbi
szakaszhoz hasonlan a gyermeknek a prbk 80%-ban nllan kell hasznlnia az adott
kszsget- mr felttele, hogy a megszerzett kszsgeket legalbb hrom partnerrel kell tudnia
alkalmazni.
A fzis utols szakaszban a dikot arra tantjuk, hogy olyan dolgokat is krjen el, amelyek
ppen nem lthatak. Azzal kezdjk, hogy amikor a dik elkr egy kedvelt trgyat, azt
visszacsempsszk tle, s nem lthat helyre rakjuk (eleinte hasznlhatunk tltsz, vagy
lecsukhat dobozokat, esetleg flig nyitva hagyott fikokba tehetjk a trgyakat).
Fokozatosan a gyermeknek meg kell tanulnia, hogy nem a ltvny, hanem a kommunikcis
kpei, szavai, kvnsgai adjk meg a repertort. A dikok ltalban ekkor 20-50
kommunikcis kpet hasznlnak, ilyenkor mr rdemes a kpeket valamilyen ffogalom
szerint, kln oldalra helyezni. (10. bra)
66
10. bra: sznkddal segtett tmk al rendezett
kommunikcis knyv
Zoli 7 ves volt, amikor a PCS segtsgvel tantottuk kommunikcira, ekkor a
negyedik fzis kvetelmnyeit tanulta. Egyszer a kvetkez mondatot rakta a
mondatszalagra: Kk szeretnk!. Nem tudtuk, mire gondol, ezrt jeleztk, hogy
elveheti. Zoli tment a tornaterembe s a pihenhelyre hzta a kk tornaszivacsot,
majd vidman bukfencezni kezdett. Minden bizonnyal ezt megelzen is szerette volna
hasznlni a tomaszivacsot, csak ppen nem tudta, hogy olyasmirl is lehet
kommuniklni, ami nem felttlen lthat. Ezutn termszetesen odaksztettk
knyvbe a szivacs szimblumt is.
tdik fzis-A Mit szeretnl? krds
A fzis clja, hogy a gyermek a spontn krsek mellett vlaszt tudjon adni arra a krdsre,
hogy Mit szeretnl? .
A tants sorn az eddig hasznlt eszkzkkel dolgozunk, a strukturlt tantson kvl
teremtsnk naponta 20-30 alkalmat klnbz helyszneken, helyzetekben s szemlyekkel a
gyermek szmra, amikor gyakorolhat.
A PCS sorn eddig nem hasznltunk verblis sztnzst, ami termszetesen nem jelenti azt,
hogy a gyermek eddig soha nem hallotta a Mit szeretnl? krdst (br a PCS
szempontjbl ez volna az idelis). Ez a szakasz, mintegy elszobja a hatodik fzisnak, a
gyermeknek nem kell felttlen j kszsget elsajttania, csak a mr meglvt kell egy j
kommunikcis kontextusban, funkciban alkalmaznia. A fzis ngy rvid szakaszbl ll.
Mieltt elkezdjk a programot a gyermek ltal hasznlt kommunikcis lehetsgeket osszuk
ktfel (mindkt csomagban legyenek kedvelt s nagyon kedvelt trgyak s tevkenysgek).
Az egyik felvel hagyjuk, hogy a tanult mdon kzlje spontn krseit. A msik csomaggal
s a hozzjuk tartoz trgyakkal s tevkenysgekkel elszr strukturlt helyzetben
dolgozzunk. Elszr a kommunikcis tbln a szeretnk kpre mutatssal egyidejleg a
trner azt krdezi: Mit szeretnl? . Vlaszul a diknak -fggetlenl attl, hogy spontn
67
kzlst akart-e tenni, vagy sem- vlasztania kell a felknlt lehetsgek kzl gy, hogy a
mondatszalagra helyezi a kvnt trgy/cselekvs s a szeretnk szimblumokat, majd cserl
(vlaszol). Eleinte hasznlhatunk fizikai promptot, majd ezt halvnytsuk el. Amennyiben a
gyermek a prbk 80%-ban vlaszol a krdsre, iktassunk be ksleltetsi: msodpercenknt
nveljk az idt a krdsfeltevs s a kpre val rmutats kzt, amennyiben a dik lthatan
mr reagl, krdsfeltevskor hagyjuk el a rmutats kulcsingert is. Vgl jra keverjk
ssze a kommunikcis krtyacsomagokat s gyakoroljuk, hogy vltozatos spontn kzlsek
mellett vlaszoljon a Mit szeretnl? krdsre immr akr azonos szimblumokkal.
A gyermekek tbbsge ebben a szakaszban mr spontn felveszi a csert megelzen s
kzben a szemkontaktust, ha azonban ez mg nem alakult ki ebbe a fzisba be kell iktatnunk a
figyelemfelhvs megtantst. Eleinte a kommunikcis partnernek erteljes jelzseket kell
tennie arrl, hogy ppen mssal van elfoglalva: elfordul, lehajtja a fejt, dolgokkal
bbeldik. Egy myktrner a gyermeket odavezeti a partnertrnerhez, fizikai promptot adva
sztnzi a gyermeket, hogy rintse meg a partnertrner vllt. Ekkor a partnertrner vilgos
jelt adja annak, hogy figyel, kszen ll az interakcira (felnz, odafordul a gyermek fel,
esetleg mond valami olyasmit, hogy Aha, megjtt Zsolti!), s elfogadja a csert. A
ksbbiekben az myktrner elhalvnytja a segtsgadst.
Hatodik fzis - Vlaszads s spontn kommentrok fogalmak s stratgik bevezetse
A fzis clja, hogy a gyermek klnbz krdsekre tudjon vlaszolni, emellett tegyen
spontn kzlseket, valamint hasznljon klnbz nyelvi fogalmakat.
Ktsgtelenl ez a PCS legkevsb szigor, azonban legnehezebb, igen hossz tanulsi
idszakot ignyl fzisa, ahova mr kevesebb gyermek tud eljutni. Ebben a fzisban szmos
j eszkzt hasznlunk, valamint szmos j trggyal s tevkenysggel dolgozunk. A fzis a
fent felsorolt cloknak megfelelen hrom teljesen klnll szakaszra bonthat.
Az els szakaszban klnbz krdseket vezetnk be. Mindig egyesvel tantjuk azokat,
azonos mdszerekkel. Az albbiakban a Mit ltsz? krdsen keresztl mutatom be a
tantst. Helyezzk a ltok szimblumot a kommunikcis tblra a szeretnk szimblum
fl. A tants elejn dolgozzunk olyan trgyakkal, amelyek a gyermek szmra semlegesek,
hogy ne rezzen tl nagy ksztetst azok megszerzsre. Krdezzk meg, hogy Mit ltsz?,
. s egyidejleg mutassunk r a ltok kpre, majd sztnzzk a gyermeket (a tanultak
szerint csak fizikai sztnzseket hasznljunk, majd ezeket halvnytsuk el), hogy tegye a
mondatszalagra a ltok szimblumt, majd vljunk ki, hogy a gyermeknek legyen ideje
elgondolkozni. Ha (5 msodperc elteltvel) nem teszi fel az adott trgy kpt, jra
68
hasznljunk fizikai promptot. A vlaszadsrt adjunk verblis s szocilis megerstst
(Tnyleg egy jtkvonatot ltsz! gyesen vlaszoltl!), s ha szksges trgyit is, olyat,
amely nem kapcsoldik ahhoz a trgyhoz, amely ppen a kommunikci trgya. Az tdik
fzisban lert ksleltetst s a kulcsinger elhagyst hasznljuk egszen addig, amg a
gyermek a prbk 80%-ban, legalbb kt trnernek tud helyesen vlaszt adni a Mit ltsz?
krdsre. Ezutn bvtsk ki a trgyak repertorjt gy, hogy abban a korbban krsnl
hasznlt kvnatos dolgok is legyenek, de a Mit ltsz? krdsnl vlaszadskor ne adjuk
oda a gyermeknek a trgyakat. Ha mr brmilyen trgyat hasznlva helyesen vlaszol a
krdsnkre, vltakozva tegyk fel a Mit ltsz? s a Mit szeretnl? krdst. Eleinte
hasznljunk fizikai sztnzst s rmutats kulcsingert, majd ezeket ksleltessk,
halvnytsuk el. A prbkat egszen addig vgezzk, mg a dik 80%-ban tbb szemlynek is
helyesen vlaszol a kt krdsre. Ezutn jabb krdseket vezethetnk be. pl. Mi van
nlad?, Mi ez?, Ki ?. A krdseket teht mindig egyesvel kln trgy-, vagy
kpcsomagokkal tantjuk, majd kiterjesztjk a tbbi trgyra is, vgl vletlenszeren tesszk
fel a mr tanult krdsekkel egytt. Tants kzben tovbbra is hasznljuk a fizikai
promptokat, ksleltetett sztnzst a rmutats kulcsingerrel. A krds-vlasz interakci
tantsnak idszakban is adjunk a tanulknak lehetsget a spontn krsek gyakorlsra.
Termszetesen nem minden krdst lehet a msiktl differencilni: krdezhetjk
ugyanarra a trgy(ak)ra vonatkozan, hogy milyen szn, hny darab, vagy mi az; de
ezek hasznlatval nem bevezethet pl. a Mit csinl? krds. Fontos, hogy amikor
megtervezzk a tantand krdscsoportokat, gondolkodjunk azon, hogy hogyan fogjuk
a ksleltetett sztnzst, a mutats kulcsingert hasznlni a tantsba; illetve milyen
krdscsoportba rendezhet bele (milyen ms krdssel, vagy krdsekkel vlik az
differencilhatv). me egy sajt plda a vltoztatsra:
Marcinak a Ki ? s a Mit csinl? krdsek megtantshoz s
differencilshoz egy fotsorozatot ksztettem. A sorozat az ltala hat legjobban
ismert tanrt brzolta klnbz mindennapi lethelyzetekben: ettek, ittak, aludtak,
lltak, ltek. Elszr megtanulta, hogy a tanrok neveit tadva vlaszolhat a Ki ?
krdsre (a tanrok nevnek szkpt ekkor mr megszlts cljbl hasznlta, gy
ezt nem kellett kln megtantani). Egy fehr pl bal oldalra rrajzoltam a krds
szimblumt, melyre a krdsfeltevssel egyidejleg r is mutattam, majd ezt
ksleltettem. Ksbb ugyanezt a krtyacsomagot hasznltuk, de ekkor az igk (l, ll,
eszik stb.) szimblumait kapta. Feltettem a Mit csinl? krdst, s egyidejleg a
plm bal oldalra rajzolt Mit csinl?" szimblumra mutattam. Amikor a kt
69
krdsre mr a kln krtyacsomagokkal (az egyikben a nevek, a msikban az igk
voltak) helyesen vlaszolt, a kommunikcis tbljra mindkt krtyacsomag kpeit
felraktam s a kt krdst vltakozva tettem fel. Eleinte a plmon lv krds
szimblumokra mutattam s fizikai sztnzst is alkalmaztam a helyes vlasz-kp
kivlasztshoz.
A hatodik fzis msodik szakasza a spontn kzlsek tantst clozza. Itt a trner
szisztematikusan elhalvnytja az elz szakaszban alkalmazott verblis sztnzseket (pl.
Mi ez?), s gesztusos sztnzst, esetleg enyhe verblis kommentrokkal helyettesti ket
(pl. rmutat a hintra s azt mondja: Nzd csak!) A gyermek figyelmt leghatkonyabban
gy irnythatjuk a kommentrokra, hogy a figyelmt felhvva, gyakran tesznk
megjegyzseket (eleinte anlkl, hogy tle azon kvl, hogy ugyanarra a trgyra fkuszljon,
mint mi, mst nem vrunk el). Az autizmussal l gyermeknek gyakran okoz nehzsget,
hogy figyelmt egy olyan dologra irnytsa, ami nem klnsebben rdekli t. Ennek a
szakasznak a gyakorlsakor kialakthatunk olyan idket, amikor a gyermekekkel
krbestljuk a termeket, az udvart s kzben megjegyzseket tesznk (pl. Nzd, ltok egy
hintt!, Nini, ott egy kutya!).
Igyekezznk kihasznlni a spontn add helyzeteket. Jtkidben pl. egy dobozbl
hirtelen trgyakat vehetnk ki s errl tehetnk kzlseket (a meglepets, egy trgy
vratlan feltnse rirnythatja arra a gyermek figyelmt); knyvnzegets, vagy videzs
kzben a kpeket, filmet kommentljuk (hasznljunk rvid, nhny szavas kzlseket s az
egyes kzlsek kztt hagyjunk idt a feldolgozsra). Amikor mr elgg hosszan
gyakoroltuk a kommentrok bemutatst, hagyjunk idt a gyermeknek, hogy
behelyettestsen egy-egy szt gy, hogy flbehagyjuk sajt kommentrunkat a kulcssz
megjelense eltt; ehhez hasznlhatunk kommunikcis tblkat, br sok gyermek, aki kpes
ebbe a szakaszba eljutni mr hasznl sztagokat, szavakat is. A kzlsekrt mindig adjunk
verblis megerstst, ha szksges eleinte trgyi jutalmakat is, olyanokat, melyek nem
fggnek ssze az adott krssel (elkerlend a kt kln kommunikcis funkci, a krs s a
kzls sszekeveredst). Ennek a szakasznak a vgn -ha ugyan ez valaha befejezdik,
hiszen ezt tovbbra is folyamatosan ellenrizni, gyakorolni kell- a dik mr kpes spontn
krni trgyakat/tevkenysgeket, tud vlaszolni nhny krdsre, valamint idnknt
megjegyzseket tesz; mindez korntsem jelenti azt, hogy mr nincs mit tanulnia a
kommunikci s a nyelv terletn.
A hatodik fzis harmadik szakasznak clja, hogy a gyermekek tovbbi fogalmakat s
stratgikat tanuljanak, hogy mindazt hatkonyabban alkalmazzk, amit mr tudnak (11.
70
bra). Ebben a szakaszban egy sor olyan fogalmat tanul a gyermek, mely segt rnyalni,
pontostani a kommunikcis interakciban az zeneteket, vagy felgyorstja az interakcikat.
Ilyenek a sznekkel, mretekkel, helyekkel kapcsolatos fogalmak, az igen-nem jelzs
megtantsa, a segtsgkrs (emlkezznk Zoli pldjra, aki spontn egy szn kpt
hasznlta egy, a knyvben nem szerepl szimblum helyettestsre). A PECS-nek ez a
fzisa nem teljesen kidolgozott, mint ahogyan nem is lehet receptszer az autizmussal l
gyermekekkel val munka ezen a szinten, hiszen ersen figyelembe kell venni az adott
gyermek kpessgeit, ignyeit, krnyezett. Azt mondhatnnk ez a PCS vgtelen fzisa,
hiszen ettl a ponttl rnk bzott a folytats.
11. bra: klnbz stratgik, fogalmak
a mondatszerkesztsben
sszegezve...
A PCS sikeres elsajttshoz teht szksg van egy kommunikcit elsegt, sztnz,
rzelmileg biztonsgos krnyezetre. Ennek a krnyezetnek az elemeirl Bondy s
munkatrsai rszletesen rtekeznek Az oktats piramidlis megkzeltse cm
munkjukban. Nagyon leegyszerstve azt mondhatnnk, hogy az autizmussal l
szemlyeknek egy ersen strukturlt krnyezetre van szksge, kizrlag ebben a
biztonsgos, egynre szabott, megtervezett, protetikus eszkzket, vizulis tmpontokat
hasznl krnyezetben kezdhetnk bele a PCS tantsba.
A PECS-trning bevezetst meg kell elznie tovbb annak, hogy kidertsk, hogy a
gyermek mihez vonzdik, mi lesz az, ami elegend motivcis bzis lesz szmra, hogy azrt
megdolgozzon . Legegyszerbben megfigyelssel (mi az, amit magnl tart, amirt nyl
vagy elvesz, amit nz), illetve a szlk kikrdezsvel juthatunk ehhez az informcihoz. Ne
felejtsk el, hogy egy j helyzetben (pl. egy j fejlesztszobban) nem felttlen fog
ugyanazokhoz a dolgokhoz vonzdni, amikrl a szlk otthoni tapasztalataik alapjn
beszmolnak.
71
A kvnt trgyhoz, vagy tevkenysghez fott, rajzot (vagy ms szimblumot) ksztnk,
majd megtantjuk a gyermeket arra, hogy ezt a szimblumot cserlje el a kvnt dologra.
Ennek a csernek a begyakorlsval le is zrul a PCS hat szakasza kzl az els. A
tantsnak minden szakaszban viszonylag kttt szablyai vannak. A msodik fzisban a
trner a fizikai tvolsgot nveli, egszen addig, amg a gyermek kpes lesz elmenni a kprt,
megkeresni a kommunikcis partnert s cserl. A kvetkez lps, hogy a gyermek
megtanulja tbb szimblum kzl kivlasztani, azt, amit szeretne. A negyedik fzisban arra
tantjuk a gyermekeket, hogy tbb szimblum segtsgvel mondatokat lltsanak ssze. Az
tdik s hatodik fzisban mr sokkal finomabb kommunikcis kszsgeket kell hasznlniuk
a gyermekeknek: ez elbbiben klnbsget kell tennie az eddig tanult krsei (pl. Krek
labdt!), s egyb kzlsek (pl. Ltok egy labdt.) kzt. Az utbbi, utols szakaszban pedig
kialaktunk klnbz krds-vlasz interakcikat, illetve arra sztnzzk a gyermekeket,
hogy tbb spontn kzlst tegyenek, s ezzel mg tbb kommunikcis funkcit, szt,
szemantikus kategrit hasznljanak. A PCS egyes fzisai, az azon belli szakaszok jl
elklnlnek egymstl, ezeknek a lpseknek a sorrendje inkbb tmutats, mintsem kbe
vsett igazsg. Az autizmussal l gyermekek, krnyezetk is sokfle, ezrt a trningnek
mindig egynre szabottnak kell lennie. A fzisok kztt lehetnek tfedsek, esetleg az egyes
szakaszok kszsgei spontn megjelenhetnek, mg mieltt azt szisztematikusan tantannk
(ezt termszetesen erstsk meg, s gy haladjunk tovbb). El kell fogadnunk, hogy a
gyermekek (vagy felnttek) egy rsze nem jut t minden szakaszon, clunk mindig az legyen,
hogy nmaghoz kpest a lehet legmagasabb szinten kommunikljon az illet. Ez nem csak
azt jelenti, hogy a lehet legtbbet, hanem azt is, hogy funkcionlisan, rugalmasan s spontn
hasznlja mindazt, amit tud.
A gyermek szempontjbl a PCS a szerzk szerint az albbi elnykkel s sajtossgokkal
br: nem tmaszt komoly elfeltteleket, spontn megnyilvnulsokra sarkallja a gyermeket,
azonnali sikerlmnyt ad, a gyermek szmra a kommunikcis helyzet rtelmes, csak
szocilis partnerrel hasznlhat, kzvetetten segti a beszd kialakulst, ltala cskken a
kommunikcis kudarcbl fakad szorongs.
A PCS tovbbi elnye a bonyolult kommunikcis rendszerekkel szemben, hogy a szlk,
tanrok s a szemlyzet tbbi tagja is knnyedn elsajttja hasznlatt anlkl, hogy
kltsges kpzseken vennnek rszt. Az alkalmazs sorn radsul nem szksgesek drga
eszkzk, vagy bonyolult, nehezen beszerezhet berendezsek, hiszen minden hzilag
elkszthet.
72
Tovbbi jellemzi, hogy nem ignyel formlis felmrseket, brhol hasznlhat,
kombinlhat ms alternatv kommunikcis rendszerekkel (vagy kivlthat ms
rendszereket).
Az autizmus terpijban, illetve kommunikcifejlesztsben, az AAK-ban hasznlt ms
eljrsokrl, mdszerekrl val tudsunk nagyon fontos lehet, hiszen a PCS a
kommunikcis kompetencinak -br igen nagy, de mgiscsak- egy szelett leli fel. Nagyon
fontos kommunikatv funkcikkal (pl. szocilis rutinok, elutasts, rzelmek kifejezse) nem
foglalkozik rszletesen, csupn utal az utols fzisban arra, hogy tantsunk ms funkcikat is
(ppen ezrt nevezem n ezt vgtelen fzisnak). A kommunikci fejlesztsben van mg
nhny olyan elengedhetetlen kulcstnyez, melyrl a PECS-ben nem tallunk lerst, vagy
csak utalsokat tallunk az eljrsokra, de a terpia sorn ezeknek a hogyanja valjban
rnk marad: ilyenek pl. a kommunikcit provokl krnyezet pontos elemei, a megtanult
kszsgek ltalnostsnak, begyakorlsnak mdjai s lpsei, a csald, s tgabb krnyezet
bevonsa, sztnzse, a kommunikci a kortrskapcsolatokban, az, hogy mikor s hogyan
trhetnk t ms, pl. mutatson alapul AAK-s eszkzk hasznlatra (12. bra). Sajnos
ltalban kevs sz esik a jl beszl, vagy echoll gyermekek tantsrl a PECS-szel (vagy
ms AAK-s eszkzkkel), pedig szmukra is nagy segtsget jelentenek ezek az eszkzk. A
PCS elvei mentn a kommunikcis kompetenciba tartoz, a PECS-ben nem kiemelt, vagy
nem kellen kimunklt terletek tantsa is kidolgozhat, de kiegszthetjk a tantst ms
AAK-s rendszerekkel is.
12. bra: mutatson alapul eszkzk
Felhasznlt irodalom:
Bondy, A.S. (1996): The Piramid Approach to Education Pyramid Educational Consultants,
INC
73