ESCUELA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO REA DE EDUCACIN CONTINUA EN CIENCIAS DE LA SALUD
ENSAYO
Myriam Mercedes Ruiz Prez
Guatemala, julio de 2014 "La Investigacin Cientfica en los Servicios de Salud" ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIN EN INVESTIGACIN
La investigacin cientfica se concibe como un conjunto de procesos sistemticos y empricos aplicados al estudio de un fenmeno; es dinmica, cambiante y evolutiva. Da con da podemos observar en Guatemala los titulares acerca de la falta de recursos, daos en la infraestructura de los diferentes servicios y falta de personal. Muchas personas emiten su opinin acerca de esto pero sin nada objetivo que la respalde no es ms que una opinin subjetiva sin nada que pueda probar las fallas del sistema. Aqu es donde entra la investigacin cientfica, en la cual todos podemos participar y as poder generar conocimiento y resolver problemas teniendo una base objetiva y verdadera para emitir una conclusin. (1) Si la investigacin en los servicios de salud se realiza adecuadamente, puede ser una herramienta que nos ayudar en la bsqueda de fallas del sistema, toma de decisiones y generacin de soluciones. Lamentablemente no muchas veces se le da la importancia debida en nuestro pas y no se le da la relevancia que debera de tener por ser una herramienta que apoya a los equipos de los servicios de salud y genera cambios positivos que ayudan al progreso. Para que los equipos mdicos y de salud puedan apoyarse en la investigacin para detectar problemas y generar cambios es necesario que cuenten con habilidades bsicas para: la adquisicin del conocimiento, el anlisis de su calidad y pertinencia, la adaptacin a las necesidades del proceso de gestin y la aplicacin en el contexto de la planeacin estratgica y la toma de decisiones. El fin de esto es que el personal pueda utilizar los resultados adecuadamente siempre y cuando haya buena comunicacin entre los investigadores y los encargados de tomar las decisiones para poder garantizar el uso adecuado del conocimiento. (2) Los conocimientos administrativos son tan importantes como los conocimientos mdicos en la Salud Pblica. Los sistemas de salud, en la mayora de pases de Amrica Latina y el Caribe, definen los principios de equidad, solidaridad, participacin social y derecho a la salud como sus directrices. Por lo tanto, estos principios debieran regir los procesos de administracin de la salud a las poblaciones. Muchos de los programas de salud, son financiados por ayudas extranjeras, que ponen una serie de requisitos a cumplir, pero bsica va a ser la investigacin en este campo, para tener informacin cientfica, real de nuestro pas, ya que nuestra situacin es diferente a dichos pases (3).
El documento sobre investigacin orientada a mejorar la salud de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), del ao 2004, seala entre sus conclusiones respecto de este tipo de investigacin de Salud Pblica, que: se debe gestionar con mayor efectividad si queremos que sirva para fortalecer los sistemas sanitarios y la confianza de la poblacin en la ciencia y en los cientficos. Recalca tambin que: hay que poner ms nfasis en convertir el conocimiento en accin para mejorar la salud y llenar el vaco existente entre lo que se conoce y lo que realmente se est haciendo (4). Es importante mencionar que realizar este tipo de investigacin no est exento de dificultades. Un reciente estudio de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Chile, que revisa el estado del arte de la investigacin en salud pblica en el pas, seala que un 87% de las investigaciones en esta rea fueron realizadas por instituciones acadmicas y que, entre las principales dificultades y desafos percibidos por los investigadores, se mencionan los problemas relacionados con el financiamiento y con la formacin de equipos humanos dedicados a la investigacin (4). La Dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS, ha descrito la cobertura universal como el concepto ms poderoso que la salud pblica puede ofrecer. Con ocasin de la publicacin del Informe sobre la salud en el mundo 2013: Investigaciones para una cobertura sanitaria universal, la Dra. Chan ha sealado que "la cobertura universal es la mejor manera de consolidar los avances en salud de la ltima dcada. Es un igualador social eficaz y la mxima expresin de justicia ". (5) El informe muestra cmo pueden los pases, a la hora de desarrollar un sistema de cobertura sanitaria universal, servirse de la investigacin para determinar los problemas de salud a afrontar, cmo debe estructurarse el sistema, y cmo han de medirse los progresos realizados en funcin de su situacin sanitaria especfica. Se puede ver en el informe que como promedio, la inversin nacional en investigacin en los pases de ingresos bajos y medios viene creciendo un 5% anual. Esta tendencia se observa especialmente en las economas emergentes como el Brasil, China y la India, pases todos ellos que han adoptado el concepto de cobertura sanitaria universal (5). Los estudios de casos realizados en muchos pases demuestran la importancia que para mejorar la salud revisten las investigaciones nacionales y mundiales, investigaciones que abarcan desde la prevencin y el control de enfermedades especficas hasta la mejora del funcionamiento de los sistemas de salud. Los resultados de esos estudios hacen hincapi en la necesidad crucial de emprender investigaciones a nivel local, para que los investigadores puedan tener en cuenta los factores especficos ms importantes en cada pas. Por todo lo anterior podemos concluir que la investigacin en salud pblica es fundamental, para alcanzar las metas sanitarias en nuestro pas y el resto del mundo, tal como lo dice el informe de la OMS. (5).
Bibliografa
1. Gonzlez-Block Miguel ngel, Mercado Francisco Javier, Ochoa Hctor, Rivera Hctor, Idrovo lvaro J. Utilizacin de la investigacin por gestores de salud en Mxico: diagnstico de la capacidad y propuestas de fortalecimiento. Salud pblica Mx [revista en la Internet]. 2008 Dic [citado 2014 Jul 02] ; 50( 6 ): 498-507. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036- 36342008000600011&lng=es.
2. Sampieri, Roberto (et al.). Metodologa de la investigacin. Ed. Mc Graw Hill. Mxico, 2006. Prlogo.
3. Flores, W. Los principios ticos y los enfoques asociados a la investigacin de la gobernanza en los sistemas de salud: implicaciones conceptuales y metodolgicas . Rev. Salud Pblica Guatemala. 2010;12(1):28-38
4. Luengo M. La Buena Salu de la Investigacin en salud . Revista Chilena de Salud Pblica.2012;16(3):208-209
5. Yu, H. Las investigaciones en salud son fundamentales para avanzar hacia la cobertura sanitaria universal. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/world_health_report_2 0130815/es/ (accessed 10 de julio 2014).