Fatiga Percibida y Trabajo

Fatiga Percibida y Trabajo

Horacio Horacio Tovalin Tovalin, Marlene Rodr , Marlene Rodr guez, guez,
Marisol Ortega, Jos Marisol Ortega, Jos Luis Cervantes, Luis Cervantes,
Yazm Yazm n n Lezama Lezama
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Facultad de Estudios Superiores Zaragoza,
UNAM UNAM
1er. Foro de las Amricas en Investigacin Sobre Factores
Psicosociales, Estrs y Salud Mental en el Trabajo
Cuernavaca, 2006
Contenido
Contenido

Instrumento
Instrumento

Fatiga y rotaci
Fatiga y rotaci

n de turnos
n de turnos

Fatiga y s
Fatiga y s

ndrome del quemado por el

ndrome del quemado por el
trabajo
trabajo

Fatiga y
Fatiga y
neurot
neurot

xicos
xicos
Instrumento
Instrumento
Cuestionario de S
Cuestionario de S

ntomas Subjetivos de Fatiga de

ntomas Subjetivos de Fatiga de
Yoshitake
Yoshitake

Instrumento desarrollado para identificar la
Instrumento desarrollado para identificar la
magnitud de la fatiga asociada al trabajo.
magnitud de la fatiga asociada al trabajo.
Se utiliz Se utiliz la versi la versi n validada por n validada por Almirall Almirall para poblaci para poblaci n n
cubana. cubana.

Contiene tres dimensiones:
Contiene tres dimensiones:
S S ntomas de fatiga f ntomas de fatiga f sica sica
Sintomas Sintomas de fatiga mental y de fatiga mental y
S S ntomas inespec ntomas inespec ficos de fatiga ficos de fatiga

Se tom
Se tom

un puntaje general mayor

un puntaje general mayor

8 como
8 como
indicativo de presencia de fatiga anormal
indicativo de presencia de fatiga anormal

Fatiga y rotaci
Fatiga y rotaci

n de turnos
n de turnos
Fatiga y rotaci
Fatiga y rotaci

n de turnos
n de turnos

La rotaci
La rotaci

n de turnos es una condici

n de turnos es una condici

n de
n de
trabajo presente en M
trabajo presente en M

xico en m
xico en m

ltiples
ltiples
actividades como los servicios de salud,
actividades como los servicios de salud,
servicios p
servicios p

blicos, industrias de
blicos, industrias de
manufacturas y empresas de transportes.
manufacturas y empresas de transportes.

Sin embargo sus efectos sobre la salud de

Sin embargo sus efectos sobre la salud de
los trabajadores ha sido poco estudiada.
los trabajadores ha sido poco estudiada.
Impactos de la rotaci
Impactos de la rotaci

n
n

Trabajar en un sistema rotativo requiere

Trabajar en un sistema rotativo requiere
m
m

s esfuerzo y tiempo para recobrarse que

s esfuerzo y tiempo para recobrarse que
el trabajo durante el d
el trabajo durante el d

a
a

Implica niveles superiores de fatiga debido a

Implica niveles superiores de fatiga debido a
los cortos periodos de descanso entre cada
los cortos periodos de descanso entre cada
cambio de horario y
cambio de horario y

P
P

rdida de oportunidad para recobrarse de

rdida de oportunidad para recobrarse de
la fatiga en el trabajo.
la fatiga en el trabajo.
Factores asociados
Factores asociados

El grado de fatiga se ve influenciada por:

El grado de fatiga se ve influenciada por:

N
N

mero de horas de trabajo,

mero de horas de trabajo,

Cargas f
Cargas f

sica y mental,
sica y mental,

Monoton
Monoton

a,
a,

Condiciones ambientales y
Condiciones ambientales y

Causas emocionales.
Causas emocionales.
Estudio
Estudio

Se realiz
Se realiz

una investigaci
una investigaci

n transversal en
n transversal en
la poblaci
la poblaci

n trabajadora de una empresa

n trabajadora de una empresa
recicladora
recicladora
.
.

El grupo de estudio segu

El grupo de estudio segu

an una rotaci
an una rotaci

n
n
retr
retr

grada, ma
grada, ma

ana
ana
-
-
noche
noche
-
-
tarde, semanal.
tarde, semanal.

Los trabajadores seleccionaban material para

Los trabajadores seleccionaban material para
reciclar, mantenimiento y transporte interno del
reciclar, mantenimiento y transporte interno del
material.
material.

El grupo control se form

El grupo control se form

con trabajadores no
con trabajadores no
rotativos administrativos y de mantenimiento.
rotativos administrativos y de mantenimiento.
Trastornos del sue
Trastornos del sue

o
o

Se registr
Se registr

los trastornos primarios de

los trastornos primarios de
sue
sue

o mediante un cuestionario construido

o mediante un cuestionario construido
en base al DSM III
en base al DSM III
-
-
R
R
Resultados
Resultados

La presencia de fatiga en trabajadores

La presencia de fatiga en trabajadores
rotativos al terminar el turno de la ma
rotativos al terminar el turno de la ma

ana
ana
y de la noche fue significativamente mayor
y de la noche fue significativamente mayor
que la reportada por trabajadores no
que la reportada por trabajadores no
rotativos.
rotativos.
Resultados
Resultados

Los componentes principales de la fatiga

Los componentes principales de la fatiga
entre los trabajadores de producci
entre los trabajadores de producci

n fueron
n fueron
las escalas de s
las escalas de s

ntomas generales y los

ntomas generales y los
s
s

ntomas de fatiga f
ntomas de fatiga f

sica.
sica.
Resultados
Resultados
Tabla 1. Tipo y grado de fatiga* en trabajadores rotativos y fijos
Rotan Turnos Turno Fijo

Mantenimiento
(n=3)
Produccin
(n=53)
Recursos
Humanos
(n=5)
Supervisores
(n=3)
Mantenimiento
(n=5)
Fatiga Turno MED (DE) MD MED (DE) MD MED (DE) MD MED (DE) MD MED (DE) MD
Total Maana 5.00 (5.00) 5 8.00** (6.19) 7 3.20 (0.84) 3 1.67 (0.58) 2 3.60 (2.30) 4
Noche 5.00 (5.57) 4 6.92* (5.58) 5
Tarde 3.67 (5.51) 1 6.26 (6.13) 5
General Maana 2.33 (2.52) 2 3.22** (2.62) 3 1.20 (0.45) 1 0.33 (0.58) 0 1.00 (1.22) 1
Noche 2.33 (2.52) 2 3.16** (2.56) 3
Tarde 1.00 (1.00) 1 2.32 (2.66) 1
Mental Maana 1.00 (1.00) 1 1.86 (2.25) 1 0.40 (0.55) 0 0.67 (0.58) 1 1.40 (1.34) 2
Noche 1.33 (1.53) 1 1.59 (2.01) 1
Tarde 1.33 (2.31) 0 1.68 (2.08) 1
Fsica Maana 1.67 (1.53) 2 2.92* (2.21) 3 1.60 (1.14) 2 0.67 (0.58) 1 1.20 (0.84) 1
Noche 1.33 (1.53) 1 2.16 (2.00) 1
Tarde 1.33 (2.31) 0 2.26 (2.20) 2
* Prueba de Fatiga de Yoshitake; Abreviaturas: MED= media, DE= desviacin estndar, MD= mediana:
* Prueba de Mann-Whitney; p ? 0.1 ** = p ? 0.05
Resultados
Resultados
Tabla 2. Razn de momios de tener trastornos del sueo en trabajadores rotatorios por turno*
Maana Noche Tarde
RM** IC 95%*** RM IC 95% RM IC 95%
Tarda en dormir 1.09 (0.25 - 4.83) 1.73 (0.40 - 7.52) 1.02 (0.23 - 4.54)
Se despierta durante el sueo 2.21 (0.42-11.67) 7.75 (1.40 - 40.88) 1.88 (0.35 - 9.93)
Despierta cansado 1.11 (0.20 - 6.09) 4.36 (0.83 - 22.81) N.R. ----
Difcil despertar N.R. ----- 2.43 (0.27 - 21.54) N.R. ----
Somnolencia 7.56 (0.88-64.64) 14.29 (1.66-123.12) 2.65 (0.30-23.49)
N= Riesgo nulo
*En cada turno el grupo de comparacin fueron los trabajadores con turno fijo; **RM= Razn de Momios;
***IC 95%= Intervalo de confianza del 95%

Fatiga y el S
Fatiga y el S

ndrome del Quemado

ndrome del Quemado
en el Trabajo
en el Trabajo
Poblaci
Poblaci

n
n
El trabajo del personal de emergencias
El trabajo del personal de emergencias
medicas es especialmente envolvente y
medicas es especialmente envolvente y
estresante por las situaciones impredecibles
estresante por las situaciones impredecibles
a que se exponen.
a que se exponen.

Pacientes en estado critico

Pacientes en estado critico

Recursos limitados,
Recursos limitados,

Violencia hacia su persona

Violencia hacia su persona

Laboran tiempos prolongados.

Laboran tiempos prolongados.
Estudio
Estudio

Se realizo un estudio transversal

Se realizo un estudio transversal
comparativo, con 25 personas laborando
comparativo, con 25 personas laborando
como T
como T

cnicos en Emergencias M
cnicos en Emergencias M

dicas
dicas

Un n
Un n

mero semejante de trabajadores de

mero semejante de trabajadores de
una bodega de almacenamiento fueron los
una bodega de almacenamiento fueron los
controles
controles
Instrumentos
Instrumentos

El cuestionario de
El cuestionario de
Yoshitake
Yoshitake
se contest
se contest

al
al
inicio y al final de la jornada.
inicio y al final de la jornada.

Se aplic
Se aplic

el MIB GS a los trabajadores

el MIB GS a los trabajadores
Resultados
Resultados

Al inicio de la jornada los puntajes totales

Al inicio de la jornada los puntajes totales
de fatiga fueron significativamente mayores
de fatiga fueron significativamente mayores
para el grupo de estudio que el grupo
para el grupo de estudio que el grupo
control.
control.

Se observ
Se observ

una diferencia significativa de la

una diferencia significativa de la
fatiga f
fatiga f

sica, mental
sica, mental
y signos generales
y signos generales
entre los dos grupos.
entre los dos grupos.

En los controles
En los controles

nicamente se detect
nicamente se detect

solo
solo
un caso de fatiga al inicio del trabajo ( 4%).
un caso de fatiga al inicio del trabajo ( 4%).
Resultados
Resultados

Al final de la jornada los casos con fatiga

Al final de la jornada los casos con fatiga
patol
patol

gica en el grupo de estudio se

gica en el grupo de estudio se
incrementaron en 100%.
incrementaron en 100%.
Tabla 2. Resultados del cuestionario de fatiga de Yoshitake
al inicio y al final de la jornada, por grupo
Controles (n=25) Estudio (n=24)
Fatiga Media DS Mediana Media DS Mediana
Inicio Total inicio 1.60 2.16 1.00 4.62 ** 3.98 4.00
Fsica inicio 0.64 0.95 0.00 2.00** 1.74 2.00
Mental inicio 0.48 1.08 0.00 0.92 1.14 0.50
General inicio 0.28 0.68 0.00 1.79** 2.15 1.00
Final Total final 1.88 2.24 1.00 6.75** 5.18 7.00
Fsica final 0.76 0.88 0.00 2.96** 2.33 3.00
Mental final 0.56 1.08 0.00 1.42* 1.59 1.00
General final 0.76 1.05 0.00 2.37** 2.12 2.00
Mann-Withney, * = p < 0.05, ** = p<0.01
Resultados
Resultados

Los puntajes de fatiga total, f

Los puntajes de fatiga total, f

sica y
sica y
s
s

ntomas generales se correlacionaron con

ntomas generales se correlacionaron con
las dimensiones de extenuaci
las dimensiones de extenuaci

n emocional y
n emocional y
falta de realizaci
falta de realizaci

n del MIB
n del MIB
Resultados
Resultados
Correlacin entre fatiga y dimensiones del SQT
SQT
Fatiga
Extenuacin
Emocional
Despersonali
zacin
Falta de
realizacin
Total 0.38 -0.01* -0.27
Fsica 0.46 0.14* -0.15*
Mental 0.19 -0.07* -0.05*
General 0.37 0.06* -0.30
* No significativa

Fatiga y exposici
Fatiga y exposici

n a
n a
neurot
neurot

xicos
xicos
Poblaci
Poblaci

n
n

En el 2001 se reportaron al IMSS 1,897

En el 2001 se reportaron al IMSS 1,897
riesgos de trabajo relacionados con
riesgos de trabajo relacionados con
sustancias qu
sustancias qu

micas, de las cuales fueron

micas, de las cuales fueron

41 casos de trastornos de nervios craneales.

41 casos de trastornos de nervios craneales.

En las industrias de las artes graficas se

En las industrias de las artes graficas se
reportaron
reportaron
3,809,321 trabajadores
3,809,321 trabajadores
(IMSS).
(IMSS).
Estudio
Estudio

Se realizo un estudio de tipo transversal

Se realizo un estudio de tipo transversal
comparativo
comparativo

Participaron 38 trabajadores expuestos a

Participaron 38 trabajadores expuestos a
solventes org
solventes org

nicos y 38 trabajadores no
nicos y 38 trabajadores no
expuestos.
expuestos.
Pruebas
Pruebas

Para determinar los efectos negativos de la

Para determinar los efectos negativos de la
exposici
exposici

n a disolventes org
n a disolventes org

nicos se
nicos se
aplicaron las siguientes pruebas
aplicaron las siguientes pruebas
neuropsicol
neuropsicol

gicas
gicas
:
:

Test
Test
de figura compleja de Rey, fluidez verbal,
de figura compleja de Rey, fluidez verbal,
punter
punter

a II,
a II,
Benton
Benton
, vigilancia de d
, vigilancia de d

gitos,
gitos,
senderos A, d
senderos A, d

gitos,
gitos,
d
d

gitos
gitos
y s
y s

mbolos.
mbolos.
Resultados
Resultados

En comparaci
En comparaci

n con los no expuestos, los

n con los no expuestos, los
expuestos reportaron una elevada
expuestos reportaron una elevada
frecuencia de fatiga, sobre todo en las
frecuencia de fatiga, sobre todo en las
dimensiones mental y f
dimensiones mental y f

sica.
sica.
Resultados
Resultados
Puntajes de fatiga de los grupos de estudio y control
Control Estudio
Fatiga Media DE Mediana Media DE Mediana
Total 4.05 4.37 2.00 7.24 4.19 6.50
Fsica 1.32 1.60 1.00 2.29 1.71 2.00
Mental 1.68 2.03 1.00 3.26 2.05 3.00
General 1.05 1.56 0.00 1.68 1.45 1.00


Resultados
Resultados

El grado de fatiga se correlacion

El grado de fatiga se correlacion

con las
con las
pruebas que miden:
pruebas que miden:

Deterioro en fluidez verbal

Deterioro en fluidez verbal

Memoria inmediata visual

Memoria inmediata visual

Rapidez motora y precisi

Rapidez motora y precisi

n
n

Memoria inmediata auditiva

Memoria inmediata auditiva

Memoria asociativa
Memoria asociativa
Resultados
Resultados

Correlacin del tipo de fatiga y ejecucin de pruebas.
Fatiga
Fluidez
verbal Rapidez Benton
Senderos
(tiempo) Digitos
Total -0.29 -0.36 -0.38 0.27 -0.28
Fsica -0.25 -0.37 -0.31 0.30 -0.27
Mental -0.32 -0.32 -0.36 0.21 -0.22
General -0.11 -0.21 -0.24 0.18 -0.20


* No significativa
*
*

Gracias
Gracias