FICHAS DE INFORMACIN TCNICA

CLOTRIMAZOL


Sinnimos: 1-(o-Clortritil)imidazol.

Formula Molecular: C
22
H
17
ClN
2


Peso Molecular: 344,85

Datos Fsico-Qumicos: Polvo cristalino, blanco o amarillento plido. Prcticamente insoluble
en agua, soluble en etanol al 96% y en cloruro de metileno. Punto
de fusin: 147 149 C.

Propiedades y usos: Es un derivado imidazlico con accin antifngica de amplio
espectro, que acta alterando la permeabilidad de la membrana
fngica, al inhibir la sntesis de ergosterol. Es de amplio espectro,
incluyendo dermatofitos y levaduras como Candida.
Cuando se aplica tpicamente penetra en la epidermis pero la
absorcin sistmica es baja o nula. Tras la administracin vaginal
en cambio, se absorbe un 3 10 % de la dosis. Se metaboliza en el
hgado a metabolitos inactivos que se excretan por orina o heces.
Se utiliza tpicamente en el tratamiento de las candidiasis
mucocutneas, pitiriasis versicolor, y dermatofitosis (micosis de
pliegues cutneos, pi de atleta, onicomicosis). Oscasionalmente
en las tricomoniasis resistentes a otros frmacos o cuando stos
estn contraindicados.
Por va vaginal se usa en las candidiasis vulvovaginales.
En gotas ticas se usa para las otitis fngicas externas.
Tambin se usa en gotas oftlmicas.

Dosificacin: -Va tpica: en cremas, lociones, soluciones, champs, o polvos al 1
%.
-Va vaginal: en crema vaginal o pomada al 1 10 %, o en vulos
de 100 500 mg.
-Vas tica y oftlmica: en soluciones al 1 %.

Efectos secundarios: Tras la administracin tpica pueden producirse, ocasionalmente,
alteraciones dermatolgicas alrgicas (urticaria, prurito, erupciones
exantemticas, eritema, sequedad de piel). El tratamiento debe ser
suspendido inmediatamente en el caso que el paciente experimente
algn episodio de irritacin o erupcin cutnea.
Por va vaginal pueden producirse, ocasionalmente, alteraciones
genitourinarias (sensacin de quemazn uretral, y ms raramente
prurito vaginal, vaginitis, continencia urinaria, cistitis), erupciones
exantemticas, prurito, y alteraciones digestivas y sexuales
(dispareunia). El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente
en el caso que el paciente experimente algn episodio de sensacin
de quemazn vulvar, irritacin, o erupcin cutnea.

Contraindicaciones: Pacientes alrgicos al clotrimazol o a otros derivados azlicos.
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Precauciones: Evitar el contacto con los ojos.
Lavar y secar minuciosamente la zona a tratar.
No utilizar vendajes oclusivos o que no dejen transpirar, ya que
podran favorecer el desarrollo de levaduras y la consiguiente
irritacin cutnea.
En los preparados vaginales, es preferible la administracin a la
hora de acostarse, a fin de favorecer la accin local y la absorcin
vaginal. Se recomienda proteger la ropa ntima, debido a la
posibilidad de que se produzca drenaje vaginal.
En el caso que la paciente con candidiasis vaginal mantenga
relaciones sexuales durante el tratamiento, es conveniente el
empleo de preservativos por parte del varn, a fin de evitar una
posible irritacin sexual.

Observaciones: Es termolbil y fotosensible.

Conservacin: En envases bien cerrados. PROTEGER DE LA LUZ.
Recomendado < 30 C.

Ejemplos de
formulacin:
Pomada para candidiasis vulvovaginal

Clotrimazol ............................................................... 1%
Miconazol nitrato ...................................................... 1%
Aceite de cacahuete ................................................. 1%
Lanolina anhidra ..................................................... 10%
Vaselina filante c.s.p............................................. 100 g

Modus operandi:

Pulverizar finamente el clotrimazol y el miconazol nitrato. Aadir el
aceite de cacahuete y formar una pasta. Incorporar la lanolina
anhidra fundida junto con la vaselina poco a poco, trabajando bien
con el pistilo, hasta homogeneizacin total.

Locin para las tias

Clotrimazol ................................................................ 1%
Alcohol etlico 96% .......................................... 30 g
Propilenglicol c.s.p. .................................................. 100 g

Modus operandi:

Disolver el clotrimazol en un poco de alcohol etlico 96%. Aadir el
resto de alcohol, el propilenglicol y el agua purificada.
Homogeneizar la solucin.
Nota: puede hacerse solamente con propilenglicol como solvente,
disolvindolo directamente poco a poco.

Bibliografa: - Martindale, Gua completa de consulta farmacoteraputica, 1
ed. (2003).
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- The Merck Index, 13 ed. (2001).
- Monografas Farmacuticas, C.O.F. de Alicante (1998).
- Formulario bsico de medicamentos magistrales, M. Jos
Llopis Clavijo y Vicent Baixauli Comes (2007).
- Formulario Magistral del C.O.F. de Murcia (1997).