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40.01
Contedo.
1. Ttulo: Repertrios de sintomas
2. Listagem dos tpicos.
3. Origem dos repertrios.
4. Publicao do 1 repertrio e a doutrina dos
concomitantes.
5. Viso do doente a ser curado.
6. Boenninghausen. (1785-1864).
7. Totalizao de sintoma.
8 A obra de Boenninghausen.
9 Texto-modelo vlido para todas as especialidades. G.H.G.
JAHR e sua obra pioneira em Dermatologia.
10. Duas pginas de JAHR. Sintomatologia em Dermatologia.
11. James Tyler Kent (1849-1916).Foto.
12. Ante capa do Repertrio.
13. ndice do repertrio de Kent.
14. .Mindcomo seo prioritria no repertrio.
15. Stomach . Generalities.
16. Plano repertorial de Kent.
17. Repertrio de Kent em portugus.
18. Sntese do repertrio de Kent.
19. Seqncia das sees no repertrio de Kent.
20. Seleo hierrquica via kentiana.
21. Representao ortogrfica da hierarquizao quantitativa
dos medicamentos.
22. Significado da hierarquizao quantitativa dos sintomas.
23. Crtica avaliao quantitativa dos repertrios.
24. Os diferentes procedimentos de repertorizao: com e sem
sintoma diretor; por cancelamento ou eliminao. .
25. Avaliao dos diferentes procedimentos repertoriais.
26. Procedimento repertorial racional.Sintomas preponderantes.
27. Escolha da rubrica exata e suas dificuldades.
28. Fatores de erro na pesquisa repertorial
29. Repertorizao com prioridade dos sintomas mentais
30. Totalidade caracterstica hierarquizao quadro
repertorial.
31. Crtica repertorizao em geral.
32. Utilidade dos repertrios. (Galhardo).
33. Repertrio de fichas perfuradas texto.
34. Repertrio de fichas perfuradas. Foto.
35. Repertrio trilinge de Barthel.
36. Outros repertrios: Lara de la Rosa, Roberts, Eizayaga.
37. Viabilidade e limitaes dos computadores.
38. Computador x Mdico homeopata x paciente. Caricatura.
39. Ato mdico homeoptico.
40. Semiologia distinta para critrio teraputico diferente.
41. Conhecimentos de MMH decidem a escolha do simillimum.
42. Procedimento repertorial dos sintomas preponderantes. (I)
43. Procedimento repertorial dos sintomas preponderantes. (II)
44. Procedimento repertorial dos sintomas preponderantes (III)
45. CIPLAN 04/88. Homeopatia em Servios de Sade. Repertrio e
MMH.
46. Boericke e seu manual de sintomas caracterstico.
47. Boericke: critrio da seqencia das rubricas.
48. Boericke: crticas ao repertrio.
49. Estratgias que levam ao reconhecimento da imagem
patogentica.
50. FIM O mecanicismo dos computadores e a realidade
homeoptica. Caricatura.
40.02
Origem dos repertrios
Desde a descoberta da lei da semelhana e a conseqente necessidade de
experimentao no homem so, foram sendo elaboradas novas patogenesias, reunidas como
Matria Mdica Homeoptica. proporo que esta foi se avolumando, tornou-se impossvel
memoriz-la.
Esta dificuldade obrigou catalogao dos sintomas maneira de ndice e o
prprio HAHNEMANN elaborou pequeno manuscrito neste sentido, impresso em latim no ano
1817. GROSS e RCKERT, seus discpulos, se incumbiram da compilao dos sintomas at
ento assinalados e foi este ltimo que, com base na obra Doenas crnicas, organizou um
repertrio que no chegou a ser impresso.
Pierre Schmidt escreveu que o repertorio feito por Rckert, a pedido de Hahnemann, alcanou 4.239 pginas,
em 4 volumes. (SCHMIDT, Pierre Homeopathic Repertories. JAIH, 48:199. Jul.1955 II=c, VII)
3
Publicao do primeiro repertrio e a doutrina dos concomitantes
HAHNEMANN memorizava e individualizava mentalmente os pacientes e drogas segundo a
totalidade dos sintomas e enfatizou pela primeira vez que o mdico deve tratar do doente que ele
conhece e no da doena que ele no conhece, mas da qual o doente sofre.
BOENNINGHAUSEN conciliou as partes num total nico, admitindo que um sintoma se torna
totalizado - como expresso da personalidade do doente - ao ser completado por detalhes de
localizao, por sensaes e pelas modalidades, extrapolando as qualificaes, igualmente
quanto aos sintomas concomitantes quele sintoma considerado central; este ltimo aspecto
motivou a designao do seu repertrio como doutrina dos concomitantes.
Coube-lhe a primeira publicao no gnero.
Concomitante significa algo que existe ou ocorre simultaneamente. Sintomas concomitantes
incluem o comportamento psquico e as reaes orgnicas globais.
Nem HAHNEMANN nem BOENNINGHAUSEN deram prioridade absoluta aos sintomas mentais sobre
os fsicos e basearam a individualizao do remdio na totalidade de sintomas. No praticavam
a hierarquizao. Manifestaes mentais figuram em nmero reduzido.
4
Vises do doente a ser curado.
& @ z
O # x
% * =
{
1 HOMOLOGAO
Suficiente ao Mdico .................
Alo e Enantiopata
totalidade sintomtica atual
2 HOMOLOGAO
Imprescindvel
prescrio homeoptica
QUADRO CLNICO. RESPOSTA PATOLGICA
MDICO. Todo acervo cientfico
UMA ENTIDADE NOSOLGICA
PREVIAMENTE CONHECIDA ou
Diagnose nosolgica
UMA ENTIDADE
FARMACODINMICA
PREVIAMENTE CONHECIDA
ou
Diagnose doSimillimum
Do
mdico
Alopata
Do
Mdico
Homeopata
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SEMIOLOGIA DISTINTA PARA CONDUTAS TERAPUTICAS DIFERENTES.
OBJETIVO PRIORITRIO
de todo mdico
Ficha clnica.
Semiologia convencional
Ficha clnica. Semiologia
original hahnemanniana.
Conduta homeoptica correta
Medicamento imprevisvel
inespecfico ao diagnstico nosolgico,
especfico ao doente, i.., individualizado.
Dependente da totalidade sintomtica.
o
R
E
P
E
R
T
O
R
I
Z
O
?
?
?
?
UMA, ALGUMAS, OU
n possibilidades de
semelhana
farmacodinmica
Somente o
conhecimento
mdico sobre
Matria Mdica
Homeoptica
decidir qual
ser o
SIMILLIMUM
IMAGEM
PATOGENTICA
ANAMNESE
ATENTA
ESTRATGIAS QUE LEVAM AO
RECONHECIMENTO DA IMAGEM
PATOGENTICA
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1. Aps obtida a totalidade numrica dos sintomas apresentados pelo doente,
estabelecer o diagnstico nosolgico. Usar ficha clnica ecltica.
2. Ento, compor a TOTALIDADE SINTOMTICA INTEGRADA, ou seja, a totalidade
caracterstica, com base na ficha cuidadosamente preenchida, destacando os
sintomas que diferenciam o doente dentro do seu diagnstico, isto , aqueles
marcantes, caractersticos, raros e sem explicao. Determinar a causa
desencadeante.
3. HIERARQUIZAR, selecionando os sintomas PREPONDERANTES do doente,
agrupando-os conforme a sua categoria mental, geral (somtica) ou local; quando
possvel, orden-los dentro da categoria.
4. Atentar para a CAUSA como SINAL revelador ou ativador de predisposio
mrbida de terreno, capaz de qualificar manifestaes mentais, gerais e locais.
Considerando que a etiologia pode ser antiga ou recente, que pode constituir fato
isolado, ou integrar um conjunto de causas, levar em conta o primeiro evento ou
circunstncia desencadeante. Para ter importncia, a CAUSA precisa ser ntida,
simples, inusitada, inexplicvel e no condicionante obrigatria de distrbio.
Procedimento repertorial dos SINTOMAS PREPONDERANTES (p. 1 de 3)
Normas do Servio ambulatorial UH-HSPM-SP . (Coordenao de Anna Kossak)
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5. Dentre os sintomas MENTAIS destacar 2 a 4 SINTOMAS PREPONDERANTES que
correspondam, de preferncia, a rubricas mdias (20 a 40 medicamentos no mximo),
procurando orden-los conforme o potencial individualizante de cada um. Evitar o
prolongamento vertical da lista de medicamentos, reavaliando a anamnese.
6. Dispensar a obedincia escala kentiana (alteraes do carter, afetividade,
intelecto e memria) nas manifestaes psquicas. Considerar importantes todos
eles.
7. Acrescentar coluna de medicamentos, outros cujas imagens surgiram durante a
consulta. Submet-los repertorizao e ao estudo comparativo final.
8. Assinalar os medicamentos que sobressaram na categoria dos MENTAIS: no
mximo seis.
9. Dispensar a pontuao simbolizada pelas variantes grficas (valores l, 2 e 3).
10. Assinalar a FREQNCIA de cada medicamento, isto , sua presena ou ausncia
junto a cada sintoma.
Procedimento repertorial dos SINTOMAS PREPONDERANTES 2 de 3
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11. Aps pesquisa dos SINTOMAS PREPONDERANTES MENTAIS, considerar os
PREPONDERANTES GERAIS. Quando a pesquisa chegar ao 8 ou 10 sintoma,
manter somente aqueles medicamentos que tiverem apresentado, pelo menos, mais
da metade dos sintomas escolhidos. A partir da assinalar as correspondncias
locais.
12. O nmero total de sintomas a serem repertorizados varia conforme a abundncia
de manifestaes, a dificuldade na anamnese e a perspiccia do mdico; em mdia,
bastam 9 a 12 sintomas.
13. A repertorizao ser suficiente quando ficar restrita a 3 ou 4 medicamentos,
cabendo a deciso final aos conhecimentos de Matria Mdica Homeoptica, atravs
do raciocnio comparativo.
14. O recurso dos chamados sinais de excluso (relacionados capacidade reativa,
menstruao e temperatura), questionvel na prtica, pode representar critrio
diferencial no trmino do procedimento.
15. Preferir o medicamento inesperado.
16. Nos quadros agudos prevalecer o medicamento em cuja patogenesia estiverem
simuladas as alteraes patognomnicas do diagnstico nosolgico; este
discernimento constituir ltima etapa da repertorizao.
Procedimento repertorial dos SINTOMAS PREPONDERANTES 3 de 3
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REF:: RS/CIPLAN N 04/88, de 08.03.1988 pg. 3
Sobre. IMPLANTAR e implementar a prtica da Homeopatia nos Servios de Sade ....
II DOS RECURSOS HUMANOS
05 - Devero ser habilitados para exercer a Homeopatia os profissionais que
atendem aos seguintes requisitos:
5.1 Diploma de mdico e registro no CRM;
5.2 Ttulo de Especialista por Instituio de Ensino oficialmente
reconhecida;
........
Pg. 4. IV DOS RECURSOS E INSTALAES
10 Os consultrios de Homeopatia devero possuir Repertrio e Matria Mdica
Homeoptica, alm das instalaes fsicas e materiais j usados no atendimento
mdico assistencial;
11 As equipes de Assistncia Farmacutica a nveis estaduais e regionais
articuladas com a Coordenadoria de Administrao de Atividade de Farmcia da
Direo Geral do INAMPS devero realizar estudos para implantao de Laboratrios
de manipulao de medicamentos homeopticos, ................................................................
Pgina de documento da Comisso Interministerial de Planejamento referente introduo da Homeopatia nos Servios da comunidade.
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Repertrio de William Boericke (U.S.A., ano ?)
Em 1927 o autor prefacia a 9 edio em ingls: Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica, com 1041 pginas
formato 17x11 cm, com Repertrio de sintomas nas pgs. 689 a 1011. A obra foi revisada e modificada por seu filho
Oscar Boericke; em 1986 publicada traduo ao portugus da parte repertorial por Benjamin B.Fraenkel
REPERTORIO DO HOMEOPATA DO DR. BOERICKE. Pelo tamanho reduzido e simplicidade, o texto de Boericke
mereceu a preferncia de homeopatas em dcadas passadas.
BOERICKE apresenta um manual com base clnica, expondo na parte
inicial os sintomas caractersticos
Neste repertrio as sees obedecem seqncia hahnemanniana -
mente, cabea, olhos, ouvidos ... e so seguidas por ttulos e
subttulos com as condies especficas subordinadas a cada um
deles, em ordem alfabtica.
Alguns ttulos incluem todas as variantes, outros algumas delas.
Para preservar uniformidade, so evitados nomes de doena,
usando-se como referncia o sintoma ou sinal principal, seguido
pelas manifestaes simultneas.
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A seqncia das rubricas no repertrio de Boericke
No repertrio de BOERICKE os medicamentos esto dispostos em ordem alfabtica e os
caracteres itlicos significam a maior incidncia do remdio na clnica.
As rubricas obedecem seguinte ordem: Ttulo da condio mrbida, Causa, Localizao,
Carter da dor, Concomitncias, Modalidades.
Exemplificao clnica:
Seo - Face
Ttulo - Prosopalgia
Causa (Natureza) - congestiva, reflexa, reumtica, txica...
Local - mandbula, regio zigomtica, hemiface ...
Tipo ou carter da dor - em cimbra, cortante, em pontada, de aparecimento e
desaparecimento sbito, paroxstica ...
Concomitncias - eructaes cidas, gastralgia, fotofobia...
Modalidades de agravao - ao bocejar, ao comer ...
Modalidades de melhora - aplicaes frias, comendo...
Sensaes - calor queimante, teia de aranha...
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Crtica ao repertrio de Boericke
Na introduo ao seu repertrio, o prprio BOERICKE aponta as falhas e limitaes dele
mesmo:
1 - Incluso, no resumo sucinto de todos os medicamentos usados em
Homeopatia, de sugestes clnicas sobre drogas ainda destitudas de
patogenesia, sob pretexto de motivar futuras experimentaes;
2 - Incluso de remdios considerados obsoletos;
3 - Incluso de substncias de eficcia aparente;
4 - Delegao ao estudante da tarefa de julgar a validade das observaes.
Auxiliar til ao mdico j experiente, este repertrio no o ideal para o
principiante do mtodo.
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Opes metodolgicas para a identificao do simillimum.
1. Imagem patogentica
Sempre imprescindvel na deciso final.
Elaborao mental do mdico com base em seus conhecimentos de MMH.
2. Grupamento de medicamentos em torno de
diagnstico ou sndrome
Contribuio dos textos de Teraputica. Necessidade de complementao
ou de totalizao.
3. Grupamento de medicamentos em torno de
sintomas raros, inexplicveis e caractersticos
4. Repertorizao de sintomas
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REPERTRIO
DE
SINTOMAS
A TOTALIDADE SINTOMTICA
INDIVIDUALIZADA LEVA AO
DIAGNSTICO DO SIMILLIMUM.
O CONHECIMENTO DA CIENCIA
MDICA ACRESCIDA PELO
DOMNIO DA MMH DECIDEM.
TODOS CAMINHOS LEVAM
IMAGEM PATOGENTICA,
DECIDIDA EM FUNO DO
CONHECIMENTO ACUMULADO
DO MDICO.
No ! ao mecanicismo da prescrio
homeoptica !
Os repertrios se prestam a recurso
auxiliar de memria somente quando o ato
mdico estiver concludo, isto , no final da
consulta.
Os repertrios processaro resultados
incorretos se a consulta houver sido
precipitada e irrefletida.
Apresentao finalizada
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