La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno.
La OMS y el UNICEF sealan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios". 1
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo de dos aos. 2 La Academia Americana de Pediatra recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer ao. 3 El Comit de lactancia de la Asociacin espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF. 4
Segn la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna debera mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn lmite de tiempo. No se sabe cual es la duracin "normal" de la lactancia materna en la especie humana. Los referentes sobre los trminos y caractersticas de la lactancia se comprenden desde el contexto cultural de las madres que lactan, de tal forma que los periodos de lactancia se pueden extender tanto como la variabilidad de culturas existentes en el mundo. En el mundo podemos referir casos en donde se considera un acto nicamente de bebs de pocas semanas o meses, as como tambin se encuentran casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios aos. Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete.
Crecimiento y desarrollo normales
El crecimiento y el desarrollo de un nio se pueden dividir en cuatro perodos: La lactancia Los aos preescolares La etapa media de la niez La adolescencia
Inmediatamente despus del nacimiento, un beb pierde normalmente del 5 al 10% de su peso al nacer. Sin embargo, a las dos semanas de edad, el beb debe empezar a tener un crecimiento y aumento de peso rpidos. De los cuatro a los seis meses de edad, un beb debe tener el doble del peso que tena al nacer. Durante la segunda mitad del primer ao de vida, el crecimiento no es tan rpido. Entre las edades de 1 a 2 aos, un nio que empieza a caminar slo aumentar aproximadamente 2,2 kg (5 libras). De los 2 a los 5 aos, el aumento de peso permanece en una tasa de aproximadamente 5 libras por ao. Entre los 2 y los 10 aos, el nio continuar creciendo a un ritmo constante. Luego se inicia un aumento repentino en el crecimiento con la llegada de la pubertad, en algn momento entre los 9 y los 15 aos. Las necesidades de nutrientes de un nio van de acuerdo con estos cambios en proporciones de crecimiento, lo cual quiere decir que un beb necesita ms caloras en relacin con su talla de las que necesitara un preescolar o un nio en edad escolar. Las necesidades de nutrientes se incrementan de nuevo, a medida que los jvenes se aproximan a la adolescencia. Generalmente, un nio sano seguir una curva de crecimiento individual, aunque la ingesta de nutrientes puede ser diferente para cada nio. Los padres y tutores deben proporcionarle al nio una dieta apropiada para su edad y deben ofrecerle una amplia variedad de alimentos para garantizar que est recibiendo suficiente nutricin. Los hbitos alimentarios saludables deben comenzar durante la lactancia para prevenir enfermedades tales como la diabetes tipo 2, la hipertensin arterial y la obesidad infantil.
EL DESARROLLO INTELECTUAL Y LA DIETA: La desnutricin puede causar problemas serios con el desarrollo intelectual en los nios. Un nio con una alimentacin deficiente puede experimentar fatiga y no ser capaz de participar totalmente del aprendizaje en la escuela. Adems, la desnutricin puede hacer que el nio tenga mayor probabilidad de resultar enfermo y ausentarse de la escuela. Los nios que no reciben una nutricin suficiente tienen patrones de crecimiento deficientes y un bajo rendimiento escolar. Obtener suficiente cantidad de una buena variedad de opciones alimentarias es importante para el desarrollo intelectual de un nio. El desayuno tiene una particular importancia, porque los nios pueden sentirse fatigados o soolientos y desmotivados cuando el desayuno es muy pequeo o cuando no desayunan nada. La nutricin se considera tan importante para el desarrollo intelectual de un nio que el gobierno de los Estados Unidos implement programas para garantizar que todo nio tenga al menos una comida saludable y balanceada al da. Esta comida generalmente es el desayuno, ya que se ha comprobado claramente la relacin existente entre el desayuno y el mejoramiento en el aprendizaje. Dichos programas estn disponibles en reas empobrecidas y descuidadas de los Estados Unidos. Si tiene preocupaciones acerca del crecimiento y desarrollo de un nio, hable con el mdico.
Enfermedades ms comunes en el nio
1. Clera: Es una enfermedad producida por una bacteria, el vibrio-choleroe. Se adquiere por ingestin de agua o de alimentos (fruta, verdura, pescados, mariscos, etc.) contaminados por la bacteria. Tambin, puede contraerse por falta de higiene personal, el inadecuado manejo del agua y de los alimentos y las precarias condiciones sanitarias. Sus sntomas ms comunes son: vmitos, diarreas, fiebre, dolores abdominales y fuertes deshidrataciones.
2. Difteria: Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se localiza en las mucosas, especialmente en la faringe. El contagio se presenta a travs de la saliva y por los trozos de membranas que despide el enfermo al hablar, toser o estornudar. Sus sntomas ms frecuentes son: fiebre, ganglios inflamados, piel plida, problemas cardiacos, dolor de garganta que evoluciona en forma de angina y la formacin de las falsas membranas tpicas de color grisceo o amarillento.
3.Escarlatina: Es una enfermedad trasmitida por contagio, generalmente por va respiratoria, que se presenta con mayor frecuencia en nios en edad escolar de 2 a 10 aos de edad. Sus sntomas ms comunes son: escalofros, piel caliente y pulso rpido debido a la gran temperatura del nio. Este estado se prolonga por espacio de uno o dos das, cuando al fin se produce la erupcin. Primero toma las axilas y luego el cuello, la ingle y los pliegues del codo y la cara. Tambin, la lengua aparece hinchada y enrojecida y las amgdalas presentan un exudado cremoso.
4. Fiebre tifoidea: Es una enfermedad aguda generalizada que afecta al sistema linftico. Luego de un periodo de incubacin de por lo menos 10 a 15 das, la enfermedad comienza con malestar, cefalea, anorexia y estreimiento y en algunos casos diarrea. Sus sntomas ms frecuentes son: nuseas, vmitos, dolores abdominales, bronquits, neumona, nefritis, entre otros.
5. Gripe o influenza: Enfermedad muy contagiosa que se difunde con rapidez. Es viral y su contacto puede ser directo, a travs de la saliva y de las partculas de secreciones nasales o bucales que el nio arroja al hablar, toser o estornudar. Sus sntomas ms frecuentes son: fiebre alta, escalofros, dolores de espalda y miembros, agotamiento, resfro y bronquitis, dolor de garganta.
6. Hepatitis: La hepatitis es una inflamacin del hgado causada por mltiples factores. Puede ser de dos clases: de tipo A y B: Hepatitis tipo A: Se contagia por va fecal u oral o por algn contacto con productos sanguneos, agua y alimentos contaminados. Este tipo de hepatitis est causado por el virus de la hepatitis A (VHA), que se encuentra en las heces de las personas infectadas. Sus sntomas ms comunes son: ataque abrupto de fiebre, fatiga, inapetencia, nuseas, dolor de estmago, orina de color oscuro e ictericia (color amarillento de la piel y en el blanco del ojo). Hepatitis tipo B: La hepatitis B (tambin llamada hepatitis srica) est causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Se transmite por transfusin de sangre o productos sanguneos, inoculacin de drogas, alguna diseminacin de lquidos orgnicos de personas infectadas.
7. Meningitis: Es la inflamacin de las membranas (meninges) que recubren al cerebro. Se produce por la invasin de grmenes (virus o bacterias) que ingresan al organismo a travs de las vas respiratorias. Los grmenes se transmiten a travs de la mucosidad y la saliva, directamente de persona a persona o por medio de objetos contaminados llevados a la boca. Los sntomas son distintos segn la edad del afectado. Desde el nacimiento hasta los 2 aos los sntomas ms comunes son: fiebre, vmitos , decaimiento, irritabilidad, llanto continuo y baja repuesta a los estmulos habituales y a partir de los 2 aos: fiebre superior a los 38, 5 C, escalofros, dolor de cabeza intenso que aumenta con el estmulo de la luz, decaimiento, nuseas y vmitos; convulsiones y desmayo. A veces aparecen pequeas manchas rojas en el cuerpo.
8. Sarampin: Es una enfermedad causada por un virus y que se adquiere o contagia por va conjuntival y farngea, de persona a persona y a travs de gotas de secrecin del enfermo al toser, hablar o estornudar. La cara, el tronco y los miembros del nio se cubren de pequeas manchas rojizas sobreelevadas, que desaparecen con la descamacin al cabo de 7 das. Los sntomas son: fiebre elevada, tos y sensibilidad a la luz, dolor muscular y de garganta, entre otros.
9. Otitis: La otitis es una inflamacin del odo medio (espacio detrs del tmpano), muy frecuente durante la infancia, principalmente en los nios menores de 3 aos de edad. La infeccin del odo medio produce un cmulo de pus y fluidos, que presiona sobre el tmpano ocasionando dolor y prdida de audicin. Sus sntomas ms frecuentes son: dolor intenso, cambios en el apetito o en el sueo, agitacin e irritabilidad, supuracin en los odos, dificultad para escuchar correctamente, nuseas y fiebre.
10. Varicela: Esta enfermedad es causada por un virus del grupo herpes llamado Varicela-zoster. La varicela en nios y bebs se caracteriza por fiebre y la aparicin de erupciones en la piel. El primer sntoma es un brote con vesculas o ampollas en toda la piel: cuero cabelludo y lesiones en la boca. En general, suele causar picores, fiebre alta, cefalea, nuseas, vmitos y prdida de apetito.
Psicologa Infantil
Los nios viven un periodo de rpido crecimiento y desarrollo que representa una clara diferencia frente a la relativa estabilidad de los adultos. Adems de los cambios fsicos asociados con la maduracin, existen importantes cambios sociales, cognitivos y comportamentales que tienen profundas repercusiones para la psicopatologa infantil y su tratamiento.
La edad se presenta como uno de los aspectos ms importantes a tener en cuenta, en la consideracin y pronstico de una conducta infantil, dado que lo que puede resultar como absolutamente normal en una edad determinada puede que ya no lo sea en otra edad (pelearse, mojar la cama, miedos o actividad sexual). Conductas de este tipo son consideradas de un modo muy distinto y tienen un pronstico diferente segn la edad del nio que las manifiesta. De hecho la mayora de los sntomas de los trastornos infantiles son comportamientos adecuados, o por lo menos tpicos en las primeras etapas del desarrollo (hiperactividad, inquietud e incluso agresin). Por ejemplo, los estudios epidemiolgicos de nios normales muestran que los padres informan que aproximadamente la mitad de los nios son inquietos hiperactivos y distraibles; los sntomas ms caractersticos del trastorno de hiperactividad con dficit atencional. La edad tambin ha de ser tenida en cuenta a la hora de determinar si se ha de intervenir, la eleccin del tipo de tratamiento y cundo se ha de intervenir. Esto supone una tarea complicada debido a los cambios sistemticos en los patrones comportamentales y emocionales que se suceden en el curso del desarrollo.
LAS ALERGIAS MS COMUNES EN NIOS Los nios, al igual que los adultos, se encuentran expuestos a todo tipo de posibles alrgenos, por lo que pueden desarrollar diferentes tipos de alergia durante su infancia. La secuencia ms habitual en la aparicin de enfermedades alrgicas en los nios es la siguiente: Durante el primer ao de vida pueden aparecer ya las alergias alimentarias. Entre el primer y el quinto ao de vida se observan casos de asma, que normalmente no es alrgico si no que aparece acompaando episodios de catarros o gripes, pero que pueden indicar una predisposicin del nio a padecer alergia. Entre el quinto y el dcimo ao aparecen la rinitis y el asma bronquial alrgico. A partir del dcimo ao pueden ir desarrollndose otros tipos de alergias.
REACCIONES ALRGICAS INFANTILES
La alergia ms comn en nios es la alergia alimentaria, entre un 5% y 8% de los ellos la sufren. Se adquiere principalmente durante el primer ao de vida, llegando a una incidencia del 6.8% de los nios durante los 3 primeros aos. Los alimentos que con ms frecuencia producen alergia dependen mucho de los hbitos alimenticios. As, en Espaa, los alimentos ms frecuentemente implicados en reacciones alrgicas en los nios son, por este orden: 1. La leche de vaca 2. El huevo 3. El pescado Los componentes de los alimentos causantes de las reacciones alrgicas son las protenas. As por ejemplo, en el caso de la leche de vaca, las protenas que con ms frecuencia producen alergia son la Casena, la Alfa-lactoalbmina y la Beta-lactoglobulina. En el caso del huevo es la albmina la protena alergnica, que se encuentra en la clara. Esta seccin no ha sido revisada por la DGFPS
INTOXICACIONES EN LOS NIOS
Todo se lo lleva a la boca suele ser el comentario de muchos padres y madres al hablar de la psicomotricidad de sus nios. Esos cien ojos con los que solemos estar pendientes de nuestros pequeos ante estas situaciones pueden fallarnos en alguna ocasin. Por ello, debemos saber cmo identificar una intoxicacin, sus signos y sntomas, y qu hacer ante tal circunstancia Los lactantes y nios pequeos, por su curiosidad y por las fases de su desarrollo psicomotor, suelen colocarse en la boca multitud de objetos, productos y sustancias de todo tipo con el fin de experimentar y conocer el mundo que les rodea, pero esta curiosidad conlleva el riesgo de intoxicacin. Los sntomas variarn en funcin del producto, la cantidad ingerida, el tiempo transcurrido, la edad y el peso, entre otros.
Qu formas tenemos de prevenir la intoxicacin? En el caso de los nios, la principal actuacin relativa a las intoxicaciones se basa en la prevencin, ya que como decamos su curiosidad puede llevarles a querer alcanzar diversos objetos o alimentos que entraan cierto riesgo para su salud y la posibilidad de intoxicacin. Para ello, podemos por ejemplo dificultar el acceso a productos de limpieza y medicamentos. Los colores y formas de los envases de dichos productos son muy atractivos para los nios, y esto puede llevar a desagradables confusiones. Normalmente, utilizamos un armario que no sea fcil de alcanzar tanto en la cocina, como en el cuarto de bao. Tambin, podemos colocar el botiqun en lugares de cierta altura, ya que los medicamentos son un elemento de riesgo importante para las intoxicaciones, pues muchas veces vienen empaquetados como las golosinas y tienen formas similares.
Concepto de txico y tipos de intoxicaciones Llamamos txico a cualquier sustancia que, una vez introducida en el organismo, es capaz de lesionarlo, ya sea de forma inmediata o a medio o largo plazo. Las intoxicaciones con efectos a largo plazo se denominan crnicas, mientras que las que provocan signos y sntomas de forma inmediata se llamanagudas. Estas ltimas son las ms frecuentes en pediatra. Pero tambin existen otros factores que tienen un papel muy importante en la evolucin de la intoxicacin, tales como la edad, enfermedades previas y alergias o la combinacin del txico con otros elementos si se han ingerido determinadas medicinas antes de la intoxicacin o si se ha ingerido ms de un txico, la intoxicacin puede ser ms grave.
Vas de penetracin de los txicos - Va digestiva: o Medicamentos. o Venenos (insecticidas, raticidas). o Algunos alimentos como setas, plantas o Productos de limpieza de uso domstico. - Va respiratoria: o Humos. o Gases. o Aerosoles. o Vapores. - Va cutnea o mucosa: o Insecticidas. o Desengrasadores industriales o productos qumicos. o Picaduras de animales.
Signos y sntomas Dependern del tipo de txico influyendo la cantidad, de la va de entrada, del tiempo de exposicin, etctera. En general, podremos encontrar una serie de signos propios del txico y otros inespecficos: - Dolor o molestias abdominales. - Vmitos, nuseas o diarreas pueden ser de aparicin tarda. - Aumento de la temperatura corporal. - Afectacin del estado general. - Erupcin cutnea. - Sudoracin. - Alteracin de la conciencia. - Visin nublada. - Convulsiones.
Actuacin general ante un intoxicado
Qu no debemos hacer? Tan importante es lo que debemos hacer, como aquello que debemos evitar para que el dao no sea mayor. Estas son las pautas que no debemos seguir: - Administrar remedios caseros para diluir o desactivar el txico sin previo consejo mdico. - Provocar el vmito si no nos lo han recomendado.
Qu debemos hacer? Es muy probable que dudemos a la hora de actuar ante una intoxicacin, por ello os proponemos unas sencillas pautas de actuacin para evitar que las consecuencias de la misma sean lo ms leves posibles; por orden seran las siguientes: - Eliminar el riesgo o alejar al nio de ese riesgo. Por ejemplo: quitarle la ropa contaminada o, en caso de contaminacin ocular o de otra parte del cuerpo, irrigar abundantemente con agua corriente. - Leer las recomendaciones en caso de intoxicacin propuestas por el fabricante del producto. Y uso de las medidas de proteccin indicadas (autoproteccin). - Airear la estancia en caso de disolventes o hidrocarburos. - Llamar al 112 y/o, al telfono de Toxicologa (91 562 04 20) para obtener informacin. Habr que comunicar qu tipo de txico, qu cantidad, qu tiempo ha transcurrido y cul ha sido la va de intoxicacin. - Asegurar la permeabilidad de la va area. - Controlar en todo momento la apariencia del lactante o del nio, la respiracin y el aspecto de la piel. - Recoger, si es posible, una muestra del txico. - Estar preparado para iniciar la RCP. Primeros auxilios a los nios
Cmo aplicar los primeros auxilios a los nios
Los primeros auxilios son las medidas de urgencia que se aplican cuando una persona ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina, hasta que esta persona pueda recibir atencin mdica directa y adecuada. En caso de accidentes o de una situacin de emergencia, los padres deben estar preparados para afrontar y actuar con seguridad para resolver el problema del nio. Traumatismos, quemaduras, heridas, intoxicacin, golpes, cadas, rozaduras, rasguos, cortes, fracturas, fiebre, asfixia, atragantamiento y mordeduras de animales son apenas algunos de los muchos accidentes que ocurren con los nios. Sern cortes y/o moratones sin importancia, e incluso casos ms urgentes. Primeros auxilios en los accidentes de los nios Para atenuar los efectos de un accidente en los nios, lo primero es no agobiarse e intentar sanar el problema de la mejor manera posible para que el nio no sufra. Si los padres mantienen la calma, el nio se sentir ms seguro.
Qu hacer en caso de accidentes con bebs y ninos - Buscar salvar la vida al nio - Evitar que se produzca lesiones posteriores - Conservar la calma y llamar a un mdico - Acomodar a la persona herida y moverla lo menos posible - Examinar a la persona con mucho cuidado - Tranquilizar a la victima.
Lo que NO se debe hacer en caso de de accidentes con bebs y ninos - Dejar sola a la victima - Tocar la zona herida sin proteccin - Mover la victima sin necesidad - Agobiar a la victima con mil preguntas - Acomodar los huesos en caso de fractura - Dejar de atender una hemorragia - No suministrar ningn tipo de medicina ni de alimento, tampoco lquidos. Es necesario conocer algunas tcnicas bsicas de primeros auxilios para saber actuar con calma, rapidez, y efectividad, en situaciones cmo las que relacionamos en los temas relacionados abajo
Salud del nio
La salud de su hijo incluye el bienestar fsico, mental y social. La mayora de los padres conoce los aspectos bsicos para mantener a los nios sanos tales como darles alimentos saludables, asegurarse de que duerman y se ejerciten lo suficiente y garantizar su seguridad. Tambin es importante que los nios tengan chequeos mdicos regulares. Estas visitas son una oportunidad para revisar el desarrollo de su hijo. Tambin es un buen momento para detectar o prevenir problemas. Adems de los chequeos, los nios en edad escolar deben ir al mdico por: Prdida o aumento importante de peso Problemas para dormir o cambios de conducta Fiebre de ms de 102F (38.8C) Erupciones cutneas o infecciones en la piel Dolores de garganta frecuentes Problemas respiratorios
Facultad en Ciencias de la Salud Sta. Rosa Mstica Concepcin -Paraguay
Andrea Aveiro Viviana Peralta Pabla Romero Reinalda Leguizamn Fredy Rodrguez