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Carrera: Profesionalizacin De Auxiliares De

Enfermera
Materia: farmacologa
Tema: frmacos Antiginosos -frmacos
Antihipertensivos
Curso: 2 1
Ao: 2014 Baha Blanca
Profesor: Lic. Ambiado Manuel
Integrantes: villa Noelia










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Introduccin





El siguiente trabajo se realiz con el fin de investigar sobre frmacos
antiginosos y frmacos
Antihipertensivos.
El objetivo de un frmaco es el tratamiento o diagnstico de una enfermedad o
desequilibrio del organismo. Se vern distintos grupos de frmacos, las reacciones
que pueden llegar a provocar estos, definiciones, clasificaciones, se conocern los
mecanismos de accin, indicaciones teraputicas, alteraciones e indicaciones.
En el caso de la hipertensin arterial varias clases de drogas son utilizadas para
disminuir la tensin arterial incluyendo a los diurticos, bloqueantes de los
receptores beta, bloqueantes de los canales de calcio, inhibidores de la enzima de
conversin de la angiotensina, antagonistas de los receptores de la angiotensina
2, bloqueantes de los receptores alfa.
En el caso de los frmacos antiginosos se han utilizados frmacos que actan
mediante la reduccin de la demanda de oxgeno, reduciendo la frecuencia
cardaca, la tensin arterial y la contractilidad miocrdica. Y en menor proporcin
con un efecto vasodilatador coronario.
Los nitratos, los bloqueadores betas y los antagonistas han sido los frmacos
ms utilizados. Existen un gran nmero de pacientes que requieren tratamiento
crnico farmacolgico.


















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ndice


Introduccin

Grupo de frmacos antiginosos.

Frmacos antiginosos

Definicin y clasificacin de la angina de pecho

Angina estable

Angina inestable

Objetivo del tratamiento..

Mecanismo de la accin antiginosos de los frmacos.

Indicaciones teraputicas

Antagonistas de los cales de calcio

Bloqueadores beta adrenrgicos..

Molsidomina..

Frmacos antihipertensivos..

Presin arterial-definicin

Componentes..

Beta bloqueadores-clasificacin.

Mecanismos de accin..

Diurticos- clasificacin..

Lecas- clasificacin- mecanismo de accin..

Alfa bloqueantes -clasificacin- mecanismo de accin

Conclusin..

Bibliografa
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GRUPO DE FRMACOS ANTIGINOSOS




Nitratos
B-Bloqueantes
Antagonistas del calcio
Molsidonomina

Nitratos y nitritos
1-Trinitarito de nitroglicerina

2-Dinitrato de isosorbida
3-5-Mononitrato de isosorbida

4-Tetranitrato de pentaenitritol

La nitroglicerina se administra por va sublingual, tubo gastrointestinal y piel va iv se
reserva para situaciones especiales o graves.
Semivida de eliminacin es de 2 a 3 minutos.
Eliminacin renal, cuando se requiere efecto inmediato es sublingual, pero la accin
es corta.
Si se precisa accin prolongada, preparados de liberacin sostenida, por va oral,
cutneos o infusin iv continua.

DINITRATO DE ISOSORBIDA

Se absorbe fcil sublingual,oral y cutnea,es mas prolongada que la nitroglicerina.
Biodisponibilidad por estas vas no es total.
Metabolizacion heptica y vascular.

5-mononitrato de isosorbida
biodisponibilidad 100 %.
se metaboliza en el hgado.
El 95% de las dosis se excretan por va renal en forma de metabolitos.
La semivida de eliminacin plasmtica es de 4 a 5 horas.


REACCIONES ADVERSAS:

Cefaleas es la ms comn, al comienzo del tratamiento.
Hipotensin ortostatica,debilidad,mareos,taquicardia,reacciones sincopales.
Estas reacciones se controlan colocando al paciente en posicin supina y
levantando las piernas para aumentar el retorno venoso.


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FARMACOS ANTIGIOSOS

FARMACOS ANTIGIOSOS


Frmacos antiginosos: es toda medicacin que acta dilatando las arterias
coronarias, mejorando as el flujo sanguneo que llega al miocardio. Previniendo
los sntomas de la angina de pecho.

DEFINICIN Y CLASIFICACIN DE LA ANGINA DE PECHO

Definicin: La angina de pecho se caracteriza por un mal estar o dolor retro
esternal intenso y de carcter compresivo, que a menudo irradia al hombro
izquierdo u a otras localizaciones.

Clasificacin:

Angina de esfuerzo: el dolor se desencadena por ejercicios fsicos, emociones u
otras circunstancias que aumentan la demanda de oxigeno por el miocardio, suele
deberse a una aterosclerosis coronaria oclusiva.

Angina de reposo: ocurre de manera espontnea, sin relacin de esfuerzo debe
a un vaso espasmo coronario que reduce el aporte de oxgeno al miocardio.

Angina mixta: coexisten las dos de esfuerzo y reposo.


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SEGN SU FORMA EVOLUTIVA SE PUEDE DIFERENCIAR:

Angina estable: es aquella cuya caractersticas clnicas no han variado en el
ltimo mes. Suele tratarse de una angina de esfuerzo de larga duracin.

Angina inestable: ha aparecido o empeorando en los ltimos 30 das, se
presentan en reposo o tienen una duracin prolongada 20 minutos o ms.
Por lo general se debe a un empeoramiento agudo de la irrigacin cardaca por
rotura parcial de una placa ateroma tosa con trombosis coronaria incompleta.

El objetivo del tratamiento es conseguir una mejora tanto en la calidad de vida,
reduciendo la gravedad y la frecuencia de los sntomas antiginosos reduciendo la
mortalidad.
Se produce una isquemia miocrdica transitoria como consecuencia de un
desequilibrio entre u aporte y la demanda de oxigeno cardaco.
Causando graves alteraciones en la circulacin. La causa ms frecuente es la
disminucin del riesgo sanguneo coronario es la aterosclerosis.
Las placas ateroma tosas al obstruir la circulacin, impiden que se produzca un
aumento del riesgo coronario suficiente para acompaar los mayores
requerimientos ocasionadas por situaciones de esfuerzo.


MECANISMOS DE LA ACCION ANTIGINOSA DE LOS FARMACOS


Los frmacos antiginosos suprimen el dolor anginoso, previenen la aparicin de
crisis anginosas.
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Restablecen el equilibrio entre la demanda y la oferta de oxgeno en el
miocardio.


INDICACIONES TERAPUTICAS



Tratamiento y profilaxis de la angina de esfuerzo y reposo:
La nitroglicerina por va sublingual es el frmaco de eleccin en angina de
pecho, de esfuerzo y reposo.
Angina inestable: Los frmacos de eleccin asociados con los
metabloqueantes,calcio antagonista y antiagregantes.
La nitroglicerina por va intravenosa se utiliza:

-Controlar la hipertension arterial que aparece durante la ciruga cardaca.
-Controlar la hipertension pulmonar que aparece en pacientes con insuficiencia
respiratoria.
-Suprimir la angina de pecho recurrente y persistente en pacientes con angina
inestable o infartos de miocardio.

Antagonistas de los canales de calcio

Son medicamentos cuyo efecto principal es producir vasodilatacion de las
arterias,al bloquear los canales de entrada de calcio a las clulas.
El calcio mantiene el tono de las fibras musculares de los vasos,lo que en
algunos produce Hipotension,al bloquear estos canales relaja las fibras
musculares.
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Clasificacin

1-Dinidropiridinas
Nifedipina
Amiodipina
Nimodipina
Nicardipina
Felodipina
Nisoldipina

2-Benzodiazepinas
Diltiazen

3-Fenilalqiulamina
Verapamil








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Bloqueadores betaadrenergicos


Los bloqueadores betaadrenergicos son tratamiento de primera linea en
pacientes con angina estable cardaca de esfuerzo,mejoran la tolerancia al
ejercicio,alivian los sntomas,reducen la gravedad y la frecuencia de la crisis de
angina y aumentan el umbral anginoso.
El atenol bloquea los receptores betaadrenergicos en el corazn y en
consecuencia reducen la frecuencia cardaca,la contractilidad miocardica y el
consumo de oxigeno sobre todo durante el ejercicio.


Molsidomina:


Es un pro frmaco que se absorbe bien por va oral, alcanza niveles mximos
plasmticos en 1 hora. Se biotransforma en el hgado en metabolitos.
El 95% se elimina por va renal como metabolitos,teniendo una accin similar
a la de los nitratos. Estos aumentan el flujo sanguneo coronario y tienen una gran
accin vasodilatadora, pueden ser muy tiles en pacientes con cardiopatias
izquemicas.


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Alteraciones:

Cefaleas, alteraciones digestivas como nauseas y anorexia, hipotension
ortostatica, alteracin del sueo.
No hay signos de dependencia fsica ni de tolerancia.

Indicaciones: Se usa en anginas de esfuerzo y en la de reposo.












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FRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS



La presin arterial o tensin arterial es la presin que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias.
Esta presin es imprescindible para que circula la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxigeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo
para que puedan funcionar.


La presin arterial tiene dos componentes:


La presin arterial asistolia: corresponde al valor mas alto ,es cuando el corazn
se contrae.
Es el efecto de la presin que ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la
pared de los vasos.

La presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo, se refiere al efecto de
la distensibilidad de la pared de las arterias, es el efecto de presin que ejerce la
sangre sobre la pared del vaso.

La hipertensin arterial es una enfermedad crnica.
En personas mayores de 50 aos la presin arterial sistolica mayor de 140 mm
es un factor de riesgo cardiovascular. Los individuos mayores de 55 aos
normotensos tienen un 90% de probabilidades de riesgo de desarrollar
hipertension.
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Estos requieren promocin de la salud en la modificacin de estilos de vida. La
mayora de los pacientes con hipertension requieren dos o mas medicamentos
antihipertensivos para conseguir el objetivo de la presin arterial 140/90mmhg o
menor 130/80 mm.



Betas bloqueadores:

Disminuyen el gasto cardaco,liberan la noradrenalina, secretan la renina.

Se clasifican: Cardioselectivos y no cardioselectivos.

Cardioselectivos: Atenolol, Acebutolol, Metoprolol, Nevibolol.

No cardioselectivos; Nadalol,Oxprenolol, Propranolol. Sotalol.

Betabloqueantes: alfa y beta. Carvedilol, Labetalol.






Mecanismos de accin: Su efecto principal se basa en la disminucin del gasto
cardaco, a travs de una reduccin de la frecuencia cardaca.

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Diurticos: Los diurticos bloquean la reabsorsion tibular del sodio.-perdida de
sal y agua- .y el volumen plasmtico.

Clasificacin:

Diurticos de asa
Tiazidicos
Ahorradores de potasio.

Los diurticos son los frmacos antihipertensivos ms antiguos y siguen siendo
uno de los grupos de mayor utilidad.
Son eficaces y econmicos y generalmente bien tolerados a dosis bajas.














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Conclusin




Gracias a este trabajo se pudo tener conocimiento sobre los distintos tipos de
frmacos antiginosos y antihipertensivos.
Se pudo conocer sus mecanismos de accin sobre el organismo, los cambios que
estos pueden provocarnos tantos sean positivos como negativos.
Estos frmacos se utilizan con intensin teraputica, se usan para paliar o
contrarrestar sntomas que producen enfermedades.
La presencia de un frmaco en el organismo tiene un principio y un final.












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Bibliografa