Este documento presenta una propuesta de residencia médica en adicciones dirigida a residentes de medicina. El programa consta de 4 módulos que cubren temas como la historia y epidemiología de las adicciones, teorías explicativas, prevención, evaluación y tratamiento de pacientes, aspectos legales y post-tratamiento. El objetivo principal es que los residentes adquieran conocimientos y habilidades prácticas en el abordaje clínico integral de las adicciones bajo supervisión.
Este documento presenta una propuesta de residencia médica en adicciones dirigida a residentes de medicina. El programa consta de 4 módulos que cubren temas como la historia y epidemiología de las adicciones, teorías explicativas, prevención, evaluación y tratamiento de pacientes, aspectos legales y post-tratamiento. El objetivo principal es que los residentes adquieran conocimientos y habilidades prácticas en el abordaje clínico integral de las adicciones bajo supervisión.
Este documento presenta una propuesta de residencia médica en adicciones dirigida a residentes de medicina. El programa consta de 4 módulos que cubren temas como la historia y epidemiología de las adicciones, teorías explicativas, prevención, evaluación y tratamiento de pacientes, aspectos legales y post-tratamiento. El objetivo principal es que los residentes adquieran conocimientos y habilidades prácticas en el abordaje clínico integral de las adicciones bajo supervisión.
PROPUESTA DEL IAPA A LA UAM PARA LA RESIDENCIA MDICA EN ADICCIONES
RESIDENCIA MDICA EN ADICTOLOGA
DIRIGIDO A: RESIDENTES DE MEDICINA MDULO I. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LAS ADICCIONES TEMA GENERAL SUBTEMA 1. HISTORIA DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Descubrimiento de las drogas Las drogas y sus efectos Incorporacin de las drogas en las culturas: religin, sanacin 2. DESARROLLO INDIVIDUAL Teoras del Desarrollo. Etapas del desarrollo. Adolescencia y drogas 3. EPIDEMIOLGIA DEL CONSUMO DE DROGAS. Conceptos bsicos en epidemiologia Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica: Europa, Estados Unidos, ONU, ONUDD; ENA, SISVEA. Epidemiologa mundial Epidemiologa nacional El fenmeno de las adicciones en Mxico a travs de los aos (Tendencias) Enfoque sindmico en adicciones 4. TEORAS EXPLICATIVAS DEL CONSUMO DE DROGAS Las adiciones desde la antropologa Las adiciones desde la sociologa Las adiciones desde la psicologa Las adiciones desde la biologa Las adiciones desde la gentica 5. PREVENCIN EN ADICICONES. Generalidades Tipos de prevencin Factores de riesgo Factores de proteccin 6. CLASIFICACIN DE LAS DROGAS (EFECTOS). Diferentes clasificaciones de las drogas (por el efecto farmacolgico, origen, status legal y por su tipo de comercializacin). Drogas de sntesis o de diseo; desarrollo de nuevas drogas. 7. NEUROBIOLOGA DE LA ADICCIN Neuroanatoma, estructura de la neurona, neurotransmisin, neurotransmisores, circuito de recompensa. 8. CRITERIOS DIAGNSTICOS Y COMORBILIDAD Criterios diagnsticos DSM-IV y V, CIE-10 Comorbilidad asociada con el consumo de sustancias psicoactivas 9. DETECCIN TEMPRANA Qu es la deteccin temprana? Deteccin temprana en poblaciones de alto riesgo; intervencin temprana. Deteccin temprana en poblaciones vulnerables Instrumentos de Tamizaje Pruebas de antidoping. 10. EVALUACIN DE LAS ADICCIONES Entrevistas clnicas Cuestionarios (generales y escalas especficas). Evaluacin de la personalidad y de los trastornos de personalidad Cuestionarios auto-informados Evaluacin del funcionamiento fsico y social Evaluacin especfica de las distintas adicciones. Dependencia al alcohol (Cuestionarios de evaluacin del consumo de alcohol pruebas biolgicas y evaluacin fisiolgica) Dependencia de la nicotina (Cuestionarios de evaluacin del consumo de nicotina, pruebas biolgicas y evaluacin fisiolgica) Dependencia de drogas ilegales (Instrumentos para identificar abuso o dependencia, evaluacin del craving y pruebas fisiolgicas). 11. PRCTICAS Y TRABAJO DEL MDULO EN EQUIPO Trabajo clnico y prctica asistencial en medio hospitalario. Asesora y tutelaje. Elaboracin de un ensayo de revisin bibliogrfica sobre un tema del mdulo. MDULO II. TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES TEMA GENERAL SUBTEMA 1. EVALUACIN CLNICA INTEGRAL. Historia clnica adictolgica. Enfoque integral en el abordaje clnico de pacientes usuarios de drogas; enfoque familiar. Estudios de apoyo: laboratorio y gabinete. Historia del desarrollo psicosocial. Antecedentes personales y familiares. 2. INTERVENCIN OPORTUNA Primeras intervenciones. Intervenciones de urgencia: desintoxicacin y manejo de psicticos agudos, sndromes por privacin, cuadros conducta violenta y agresiva. Plan de tratamiento posterior. 3. TIPOS DE INTERVENCIONES Intervencin breve Consejo mdico Intervencin en crisis 4. SNDROMES DE INTOXICACIN Y ABSTINENCIA. Cuadros clnicos de intoxicacin y abstinencia. Evaluacin, semiologa y clinimetra. Tratamiento mdico y farmacoterapia. Otros tratamientos mdicos. 5. CRITERIOS DIAGNSTICOS Y COMORBILIDAD DE LOS TRASTORNOS Manuales de diagnstico y clasificacin. RELACIONADOS AL CONSUMO CRNICO DE SUSTANCIAS ADICTIVAS Y DSM-V y CIE-10. ENFERMEDADES ASOCIADAS. 6. SITUACIONES ESPECIALES. Embarazo en mujeres dependientes de drogas. Nios y adolescentes Consumo de drogas en Mujeres. Poblaciones vulnerables y comorbilidad. 7. TRATAMIENTO DE LA DEPENDENCIA Tratamientos psicolgicos, mdico- farmacolgico, tratamientos alternativos y guas de prctica clnica nacionales e internacionales 8. REDUCCIN DEL DAO. Clnicas de metadona. Deteccin y tratamiento de VIH/SIDA. Deteccin y tratamiento de la violencia relacionada con consumo de drogas. Deteccin y tratamiento de comorbilidad y patologa dual. 9. LOS NIVELES DE ATENCIN SANITARIA Y LA REHABILITACIN Informacin y orientacin. Consejo breve. FUNCIONAL EN DIFERENTES MBITOS DE LA DEPENDENCIA Desintoxicacin; tratamiento de sndromes por privacin. Tratamiento ambulatorio: atencin integral; centro de da. Tratamiento residencial. Comunidad teraputica. Tratamiento de menores, tratamiento de mujeres embarazadas o con hijos. Recursos de apoyo a la reinsercin laboral. Casas de medio camino. PRCTICAS Y TRABAJO DEL MDULO EN EQUIPO Trabajo clnico y prctica asistencial en medio hospitalario. Asesora y tutelaje. Elaboracin de un ensayo de revisin bibliogrfica sobre un tema del mdulo. OBJETIVO HORAS Conocer el significado, desarrollo y cambios en patrones de consumo 3 de sustancias psicoactivas en diferentes culturas, a lo largo de la historia Adquirir conocimientos bsicos de las teoras del desarrollo psicosocial 20 humano, asimismo distinguir las diferentes etapas y fases del desarrollo Describir los principios bsicos en la epidemiologa de los trastornos por 10 abuso y dependencia de SPA. Frecuencia, incidencia y prevalencia. Describir las sinergias entre la dependencia de sustancias psicoactivas y otras enfermedades o problemas sociales. Describir las teoras actuales ms relevantes para explicar el consumo de SPA 25 Distinguir las modalidades de prevencin en relacin a los trastornos 20 por abuso de sustancias psicoactivas. Distinguir las diferentes clases de drogas y los distintos grupos a los que 5 pertenecen, segn tengan usos teraputicos y capacidad de generar dependencia (de acuerdo a la Ley General de Salud). Describir los circuitos neuronales y neurotransmisores ms frecuentemente asociados con las sustancias psicoactivas. 10 Detectar y diagnosticar las patologas inducidas por consumo de drogas y patologas asociadas o desarrolladas como consecuencia de adiccin crnica. 10 Describir los mtodos y estrategias para reconocer los sntomas y signos iniciales del proceso de abuso y dependencia de drogas. 5 Describir la metodologa e instrumentos de tamizaje y evaluacin clnica 30 para el estudio, diagnstico y plan de tratamiento y rehabilitacin en adicciones. Realizar evaluaciones, historias clnicas y otorgar tratamiento a 1760 pacientes en el hospital sede, bajo supervisin de mdicos adscritos. OBJETIVO HORAS Describir la metodologa para el estudio de pacientes en adicciones. 5 Describir las intervenciones de urgencia para sndromes de intoxicacin, 15 abstinencia y cuadros agudos inducidos por el consumo de drogas. Distinguir y describir las modalidades de intervencin psicosocial ms 10 frecuentes en adicciones. Distinguir los cuadros agudos inducidos por consumo, abuso o 10 dependencia de sustancias psicoactivas. Describir la metodologa, clasificacin y codificacin de los trastornos 10 por abuso y dependencia de drogas en los manuales de diagnstico ms utilizados. Describir, detectar, diagnosticar y tratar situaciones especiales 10 relacionadas con el abuso y dependencia de drogas. Describir las distintas modalidades y enfoques actuales en el 20 tratamiento de las adicciones, con base en guas de prctica clnica. Describir los distintos programas para evitar complicaciones por abuso 10 o dependencia de drogas. Describir los distintos niveles de intervencin y las indicaciones clnicas 10 y criterios para la ubicacin en modalidades de tratamiento, tiempos y etapas de la intervencin. Realizar evaluaciones, historias clnicas y otorgar tratamiento a 1760 pacientes en el hospital sede, bajo supervisin de mdicos adscritos. 138 100 MDULO III. ASPECTOS LEGALES. TEMA GENERAL 1. LEGISLACIN SOBRE CONSUMO Y ABUSO DE DROGAS: NACIONAL E INTERNACIONAL 2. DERECHOS HUMANOS Y EQUIDAD DE GNERO 3. JUSTICIA TERAPUTICA JUZGADOS PARA EL TRATAMIENTO DE ADICCIONES 4. PAPEL DEL ADICTLOGO EN LOS JUZGADOS DE TRATAMIENTO DE ADICCIONES 5. TRATAMIENTO DE ADICCIONES PARA PERSONAS DEPENDIENTES EN CONFLICTO CON LA LEY 6. PRCTICAS Y TRABAJO DEL MDULO EN EQUIPO MDULO IV. POST TRATAMIENTO TEMA GENERAL 1.REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA 2. PREVENCIN DE RECADAS 3. ATENCIN Y REINSERCIN SOCIO-FAMILIAR Y LABORAL 4. POBLACIONES VULNERABLES. 5. INVESTIGACIN EN ADICICONES 6. PRCTICAS Y TRABAJO DEL MDULO EN EQUIPO. SUBTEMA OBJETIVO Estatus legal de las drogas de abuso. Distinguir las distintas legislaciones Convenciones internacionales. Ley general de Salud. nacionales e internacionales acerca Cdigo de procedimientos penales. Status legal del de las drogas de abuso. alcohol, tabaco, marihuana, cocana, opiceos, metanfetaminas, inhalables. Programas de tratamiento con enfoque de gnero, Describir el enfoque de respeto a los edad y respeto a los derechos humanos de usuarios derechos humanos y sensibilidad de de sustancias psicoactivas. gnero y edad en los programas de tratamiento. Narcomenudeo y narcotrfico. Justicia alternativa. Describir el proceso legal actual de las Tratamiento jurisdiccional de las adicciones. conductas delictivas relacionadas con Alternativas de prisin. Tratamiento de adicciones el consumo de drogas. en prisin. Evaluacin interdisciplinaria del abuso y Describir la funcin del mdico dependencia de sustancias psicoactivas. Grados de adictlogo en la evaluacin clnica severidad; relacin drogas y delito. interdisciplinaria en el proceso legal. Suspensin del proceso a prueba. Criterios de Describir las etapas del debido proceso elegibilidad. Programa de tratamiento clnico por judicial, plan de tratamiento en el objetivos y acciones, supervisado por el juez. juzgado y programa de tratamiento por objetivos en establecimiento especializado en atencin de adicciones. Trabajo clnico y prctica asistencial en Realizar evaluaciones, historias clnicas y medio hospitalario. Asesora y tutelaje. otorgar tratamiento a pacientes en el Elaboracin de un ensayo de revisin hospital sede, bajo supervisin de mdicos bibliogrfica sobre un tema del mdulo. adscritos. SUBTEMA OBJETIVO Niveles de atencin. Redes de servicios. Objetivo general: que el residente aplique Evaluacin. Procediientos de referencia y las normas y procedimientos para realizar contrareferencia. una referencia y contrarreferencia adecuadamente. Concepto de recada (Teora del aprendizaje social y Objetivo general: que el residente aplique su enfoque en las adicciones). el modelo de prevencin de recadas y sus Factores determinantes en la recada y descripcin tcnicas en su prctica profesional. general del proceso de recada (expectativas y autocontrol). Modelo de prevencin de recadas. Evaluacin de la recadaTcnicas de prevencin de recadas (Autorregistros, evaluacin de situaciones de riesgo de consumo, auto informes y sistema de alerta por parte del otro significativo). Programas de prevencin de recadas en Mxico. La relacin entre exclusin social y consumo de Objetivo general: Que el residente sustancias. Violencia estructural. Perfil del usuario reconozca la relacin entre la exclusin y el en situacin de exclusin. Incorporacin social de consumo de sustancias, y que sea capaz de consumidores. Programas y acciones para la implementar en su prctica profesional una incorporacin social de los consumidores. visin integradora en materia de Consideracin de la perspectiva de gnero en los reinsercin social del consumidor de procesos en la reinsercin. sustancias adictivas. Diferencias de gnero en adicciones. Objetivo general: Que el residente Adicciones en la tercera edad. reconozca las poblaciones vulnerables, sus Adicciones en poblaciones callejeras. principales caractersticas y sea capaz de dar Adicciones en indgenas. atencin en materia de adicciones tomando en cuenta su vulnerabilidad. Modelos cualitativos y cuantitativos Objetivo general: Que el residente conozca Elaboracin de protocolos de investigacin. y sea capaz de elaborar protocolos de Diseos experimentales (experimentales, cuasi investigacin en el campo de las adicciones. experimentales, pre experimentales). Elaboracin de reportes de investigacin. Trabajo clnico y prctica asistencial en Realizar evaluaciones, historias clnicas y medio hospitalario. Asesora y tutelaje. otorgar tratamiento a pacientes en el Elaboracin de un ensayo de revisin hospital sede, bajo supervisin de mdicos bibliogrfica sobre un tema del mdulo. adscritos. HORAS 5 3 4 19 4 3 1760 HORAS 3 10 10 10 10 1760
Todo acerca del consumo de las drogas y sus consecuencias en la salud, como superar la adicción a las drogas - Como superar las adicciones - Parte 2: Como superar las adicciones, #2