Princpios Ativos: Derivados Hidroxiantracnicos: alonas A e B, 5-hidroxialona A, aloe-
emodina e crisofanol; Glicosil Cromonas: aloeresinas A, B e em menores quantidades C e isoaloeresina; Aloeninas A e B. O Extrato p micronizado dever apresentar no mnimo 28% de Derivados hidroxiantracnicos calculados como Barbaloina; e no mnimo 40% de Barbalonas solveis em gua.
Indicaes e Aes Farmacolgicas: A resina indicada na priso de ventre, na limpeza intestinal para exames ou intervenes cirrgicas e nas disquinesias hepatobiliares. Os estudos quanto ao farmacolgica foram realizados em relao Aloe vera, sendo estes aplicados tambm Aloe ferox, pois so espcies muito prximas e possuem quase os mesmos princpios ativos. Devido grande quantidade de estudos j realizados, conveniente dividirmos as aes farmacolgicas por partes:
Aparelho Digestivo: A doses baixas (10-60mg/dia), um tnico digestivo e colagogo. A doses mdias (100 mg/dia), produz um efeito laxante; A doses maiores (200 mg/dia) purgante. Os derivados hidroantracnicos so transformados no intestino em aloe-emodin antranona, que produz uma ao irritante sobre as terminaes nervosas da membrana intestinal, aumentando a secreo do muco intestinal e o peristaltismo, como tambm inibindo a reabsoro de gua e eletrlitos, especialmente o potssio.
Atividade Anti-infecciosa: Um dos primeiros ensaios realizados com a resina de Aloe em culturas com Staphilococcus aureus, S. viridis, Streptococcus sp., Corynebacterium xeros, Salmonella triphi e S. paratiphi, observou-se inibio de crescimento comparveis com as observadas com outros antibiticos (Lorenzetti L. et al., 1964). Em estudo feito no sul da frica, pode-se de demonstrar que os compostos aloe-emodina e alona extrados da resina, exerce uma atividade inibitria sobre o crescimento em culturas de Mycobacterium tuberculosis (Bruce W., 1967). Na dcada de 80, estudos realizados nos EUA, a baixas concentraes de extrato seco a 60%, obteve-se efeito bactericida em 9 de 12 espcies examinadas: Citrobacter sp., Serratia marcescencens, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoneae, Pseudomonas aeruginosa, Staphilococcus aureus, Streptococcus pyogens, Streptococcus agalactiae e Candida albicans. Apresentaram resistncia: Escherichia coli, Streptococcus fecalis e Bacillus subtilis. (Robson M. et al., 1982). A respeito da atividade anti-viral, j se demonstrou ser ativo diante aos tipos I e II da Herpes, da Varicela e da Gripe.
Atividade Imunomoduladora: Tanto o gel quanto a resina possuem interessantes aes imunomoduladoras. A resina apresenta duas fraes com atividade imunomoduladora: de alto peso molecular (composta por monossacardeos) e de baixo peso molecular (mistura de derivados antracnicos). A primeira frao estimula a fagocitose e protege os leuccitos contra a ao deletria dos radicais livres. No entanto as antraquinonas, na presena de leuccitos polinucleares, apresentam uma diminuio da atividade do Complemento C (Peris J. et al.,1987). A aloe-emodina um componente que possui efeitos significativos em alguns tipos de sarcomas e na leucemia linfoctica P-338 (Kupchan S. et al., 1980).
Atividade Hipoglicemiante: Os princpios amargos existentes na resina possuem propriedades hipoglicemiantes leves em animais de laboratrio. Esta reduo se observa tanto em animais normais ou aqueles com diabete induzida por aloxano (Ajabnoor M., 1990).
Toxicidade/Contraindicaes: No ultrapassar a dose mxima de 500 mg/dia. Tanto as alonas quanto a resina como um todo, em doses extra-teraputicas, podem produzir um intenso efeito catrtico, com diarrias sanguinolentas, clicas intestinais, vmitos, hipotermia, albuminria, convulses e colapso. O maior perigo dos laxantes irritantes mora na automedicao e no uso crnico: a administrao contnua produz uma perda de eletrlitos que altera o equilbrio sdio-potssio. A depleo de potssio produz uma paralisia da musculatura intestinal, o que culmina numa perda do efeito laxante e a priso de ventre se perpetua e obriga a aumentar paulatinamente a dose. Isso origina longo prazo danos irreversveis sobre a membrana e a musculatura intestinal, com o aparecimento de evacuaes com abundante mucosidade e colorao escura da mucosa intestinal (pseudomelanose retoclica). A hipocalemia potencializa a ao dos heterosdeos cardiotnicos e interfere na ao de antiarrtmicos. A administrao simultnea de diutrticos tiazdicos e corticosterides podem agravar o desequilbrio eletroltico. Os derivados antraquinnicos podem possuir um efeito glicosdico, especialmente perigoso durante o primeiro trimestre de gravidez e portanto contraindicado o uso na gravidez. contraindicado tambm para lactantes, para crianas menores que 10 anos de idade, pacientes que possuam dores abdominais de origem desconhecida, obstruo das vias biliares, hemorridas, cistite, prostatite, doena de Crohn, colite ulcerosa, sndrome do clon irritvel e insuficincia cardaca ou renal.
Dosagem e Modo de Usar: Como tnico, digestivo e colagogo. - P: 10-60 mg/dia. - Tintura Simples: 5 a 20 gotas/dia. Como laxante e colagogo: - P: 50-100 mg/dia, sob a forma de comprimidos ou cpsulas. - Extrato Seco (5:1): 10-20 mg/dia. Como purgante drstico: - P: 100-200 mg/dia, sob a forma de comprimidos ou cpsulas; - Extrato Seco (5:1): 20-40 mg/dia.
DOSE: 10 a 60mg uma vez ao dia, preferencialmente a noite. Extrato seco de 100 a 300mg ao deitar. Uso tpico de 2 a 6% em produtos para pele sensvel e actnica. REAES ADVERSAS: clicas ( indicado o uso concomitante com antiespasmdicos). PRECAUES: A ingesto contnua ou excessiva pode causar dores abdominais, congesto plvica, diarria sanguinolenta, hemorragia gstrica e at nefrite CONTRA-INDICAO: na obstruo intestinal , estenose , atonias, doenas inflamatrias do clon, apendicites, dor abdominal de origem desconhecida, desidratao; no aleitamento materno, menstruao, varizes e hemorridas.
Tradicionalmente usado como laxante obtido a partir do ltex amarelado, produzido pelas clulas excretoras, localizadas junto s camadas do mesofilo das folhas, abaixo da epiderme. Esse ltex concentrado at secura, por cozimento em foto direto e posteriormente vertido em recipientes metlicos, em que a massa endurece. A droga assim obtida tem ao laxante e no deve ser confundida com o chamado gel de Aloe vera mucilagem obtida das folhas, que muito utilizado em cosmticos por suas propriedades emolientes, hidratantes, antiinflamatrias e antibacterianas. Os dois tipos oficinais de aloe apresentam diferenas quanti- e qualitativas. Tanto o aloe- do-cabo quanto o de curaao apresentam altos teores de alona A e B (tambm chamadas de alona e barbalona, respectivamente), que so os principais constituintes de ambos, chegando de 13 a 27% (Cabo) ou 25 a 40% (Curaao)(1).
Contra-indicaes:
O seu uso contra-indicado na gravidez, perodo menstrual e estados hemorroidais(2). Dor abdominal de origem desconhecida, abdmen agudo, obstruo das vias biliares, hemorridas, cistites, prostatites, enfermidade de Crohn, colite ulcerosa, sndrome do intestino irritvel, insuficincia cardaca ou renal. Seu uso continuo incompatvel com heterosdeos cardiotnicos e corticosterides(3).
Dose Usual / Posologia:
A alona usada na faixa de 10 a 60mg, em uma tomada noite (2).
Precaues:
Devem-se tomar precaues durante a amamentao, pois a barbalona excretada no leite(2). Tanto os extratos como a alona ou barbalona, as doses extrateraputicas, podem produzir um intenso efeito emetocatrtico, com diarrias sanguinolentas, dores clicas intestinais, vmitos, hipotermia, albuminuria, convulses e colapso. O maior perigo dos laxantes irritantes a automedicao e em seu uso crnico: tomados de forma continua produzem uma perda de eletrlitos que altera o equilbrio de sdio e potssio. A depleo de potssio produz finalmente uma paralisia da musculatura intestinal, que comporta uma perda da efetividade laxante e o estreitamente continua, que obriga a aumentar paulatinamente a dose, originando em longo prazo, danos irreversveis sobre a membrana e a musculatura intestinal, com apario de tenesmo, depsitos com muco e colorao escura na mucosa intestinal (pseudomelanose retoclica). Os derivados antraquinnicos podem ter um efeito genotxico, especialmente perigoso durante o primeiro trimestre de gravidez. O uso crnico tambm pode provocar albuminuria e hematria (3).