Cincia, Cuidado e Sade Maring, v. 3, n. 3, p. 295-302, set/dez.

2004

PREVENO DO CNCER DE MAMA: A CONTRIBUIO DAS
REPRESENTAES SOCIAIS
1


Alberto Manuel Quintana *
Zulmira Newlands Borges **
Aline Maria Tonetto ***
Debora Silva De Oliveira **
Beatriz Teixeira Weber ****
Irene L. T. Russowsky *****

RESUMO
Este trabalho se prope a trazer uma contribuio s campanhas de preveno do cncer de mama, para tal fim
objetiva realizar uma aproximao das representaes que mulheres de grupos populares tm em relao a
essa doena. Em congruncia aos objetivos pretendidos foi empregada uma metodologia qualitativa utilizando
como instrumentos entrevistas semi-estruturadas e grupos de discusso. O material foi trabalhado a partir da
Anlise de Discurso e da Analise de Contedo. Os resultados obtidos indicam que as mulheres pesquisadas
vem o cncer de mama como uma doena que, por ser considerada incurvel, as coloca numa situao de
total desamparo. No imaginrio dessas mulheres o cncer uma doena que existe de forma latente em todas
as pessoas, pelo qual as causas que a originam esto ligadas a situaes que fazem acordar esse mal
adormecido, como por exemplo: no amamentar; um machucado ou batida no seio. A forma de tratamento que
esse grupo associa ao cncer de mama a cirurgia, contudo, seus resultados so vistos mais como uma forma
de acelerar a evoluo da doena que como uma possibilidade de cura. Em funo da anlise do material se
conclui que no grupo pesquisado existe uma representao do cncer de mama diferente da que alicera as
campanhas de preveno, portanto para uma maior eficcia das mesmas torna-se necessrias mudanas nas
aes baseadas nas representaes do pblico alvo. Finaliza-se o trabalho sugerindo, a partir dos dados da
pesquisa, alguns procedimentos que podem contribuir para uma maior eficcia nas medidas preventivas.
Palavras-chave: Cncer de mama. Preveno. Representaes Sociais. Psico-oncologia.




1
Este trabalho foi realizado com apoio das instituies FAPERGS e CNPq.
*
Psiclogo. Doutor em Cincias Sociais. Professora Adjunto do Departamento de Psicologia e do Programa de Ps-
graduao em Educao da UFSM.
**
Antroploga. Doutora em Antropologia Social. Professora Adjunta do Departamento de Sociologia e Poltica da UFSM.
***
Psiclogas. Mestrandas da UFRGS.
****
Historiadora. Doutora em Histria. Professora Adjunta do Departamento Histria da UFSM.
*****
Enfermeira. Especialista em Enfermagem Obsttrica e Neonatolgica. Enfermeira do HUSM-UFSM.

INTRODUO
O cncer se encontra entre as primeiras
causas de morte do Brasil. Somente na Regio
Nordeste, ocupa o terceiro lugar, enquanto em
todas as demais regies, as neoplasias ficam em
segundo lugar, logo aps as doenas
cardiovasculares (BRASIL, 1997). As neoplasias
no somente esto entre as maiores causas de
morte por doenas como tambm so a segunda
causa de internao com custo mdio mais
oneroso no Brasil, entre os anos 1991 e 1996,
ficando somente atrs das Anomalias
Congnitas (BRASIL, 1997). Assim, percebe-se
que o cncer no somente um problema de
pases industrializados, ele est presente tambm
no Brasil, onde as taxas de incidncia dessa
doena vm crescendo nos ltimos anos e j se
aproximam daquelas apresentadas em pases
desenvolvidos (REZENDE; BOTEGA, 1998). Ao
concentrar a ateno na populao feminina,
verifica-se que, dentre as diferentes formas de
cncer, o crvico-uterino e o de mama
constituram nas principais causas de bitos na
populao feminina de quinze anos ou mais
(BRASIL, 1994; KULDELKA, VERSHRAGEN;
KAVANAGH et al., 1997). As estimativas so de
que esse tipo de neoplasia continue crescendo e
seja responsvel pelo maior nmero de casos
novos de cncer registrados (BRASIL, 2002).
Por no existir a possibilidade de uma preveno
primria, a melhor ao visando diminuio da
296 QUINTANA, A.M.; BORGES, Z.N.; TONETTO, A.M.; OLIVEIRA, D.S.; WEBER, B.T.; RUSSOWSKY, I.L.T.
Cincia, Cuidado e Sade Maring, v. 3, n. 3, p. 295-302, set/dez. 2004
mortalidade causada por esse tipo de neoplasia
seria o diagnstico precoce. Com efeito, aps o
tumor ter ultrapassado os estgios I e II, o
tratamento do cncer de mama tem sua eficcia
reduzida. Ainda assim, em torno de 50% dos
casos so diagnosticados nos estdios III e IV
(BRASIL, 1996).
Um outro fator importante nesse contexto
a relao existente entre o custo dos recursos
necessrios para o tratamento e o estgio no qual
o cncer diagnosticado, pois, quanto mais
avanado o estgio da doena, maior o nmero
de procedimentos necessrios. Ao incluir-se a
recidiva, esse nmero multiplicado. Alm
disso, ao considerar a sobrevida das pacientes,
observa-se que essa se reduz drasticamente na
medida que o estgio da doena avana
(BRASIL, 1997), ficando evidente a importncia
de uma campanha que vise a um diagnstico
precoce, a qual alia um maior benefcio para o
paciente a um menor custo econmico.
Dentre as diferentes aes de controle do
cncer de mama podem-se encontrar: auto-
exame das mamas; exame clnico das mamas e
exames complementares. Contudo, o auto-
exame, principalmente nas populaes de baixa
renda, ainda se constitui no principal mtodo de
diagnstico. De fato, em 90% dos casos, a
prpria mulher quem descobre as alteraes em
sua mama (BRASIL, 1994). Essa descoberta,
geralmente, resultado de um processo
acidental (durante o banho ou aps um pequeno
traumatismo no seio) determinando que, no
momento da descoberta, esses tumores j se
encontram bastante desenvolvidos (BRASIL,
1996).
Assim, se, por um lado, as maiores
esperanas de controle do cncer de mama em
populaes de baixa renda est focalizada no
auto-exame das mamas, por outro, observa-se
que, no obstante os esforos na divulgao
dessa forma de preveno, esta tem pouca
penetrao no pblico alvo. no sentido de
auxiliar no conhecimento das causas que
dificultam a penetrao das campanhas de
preveno centradas no auto-exame que se
orienta este trabalho.
O planejamento das aes
Acredita-se que um dos entraves nos quais
esbarram as campanhas de preveno est
localizado num certo etnocentrismo que permeia
esses programas. De fato, estes so planejados
sem considerar a existncia das diferenas
culturais entre aqueles que os concebem e os
destinatrios da ao. Entretanto, todos os
programas objetivam uma mudana nos
comportamentos da populao. Porm, tal
mudana, necessariamente, vai estar vinculada
aos valores, crenas e conceitos presentes no
grupo ao qual se dirigem as campanhas, e que,
na maioria das vezes, so desconhecidos por
aqueles que planejam as aes. Assim, uma
anlise dessas campanhas permite observar que
seus organizadores acreditam que uma
comunicao realizada a partir do lugar da
cincia oficial ser suficiente para modificar os
universos simblicos das camadas populares.
Todavia, o que se observa, aps as intervenes,
algo muito diferente: esses grupos
reinterpretam parte das orientaes e ignoram
aquelas que se confrontam com sua prpria
viso de mundo.
O planejamento estratgico um mtodo
que fornece subsdios que auxiliam a
compreenso desse impasse, ao incluir, na etapa
de planejamento das campanhas, aqueles fatores
que tradicionalmente so ignorados pelos
criadores dos programas. Trata-se, aqui, de
aspectos subjetivos, como desejos, valores,
crenas e sentimentos, os quais tm relevncia
fundamental na adeso ou no da populao aos
programas, mostrando que a realidade um
fenmeno complexo e, portanto, um fator cuja
compreenso se faz imprescindvel para alcanar
os objetivos das campanhas sanitrias (S,
1995).
Ao se implementar uma ao de sade junto
a grupos populares, deve-se ter presente que,
antes da interveno, esses grupos j possuem
uma representao sobre as diferentes formas da
doena e dos procedimentos teraputicos atravs
dos quais as mesmas devem ser tratadas,
situao que, na maioria das vezes, ignorada
pelos planejadores. Esse fato acaba por
colaborar com o insucesso das campanhas, uma
vez que no se trata de somente transmitir
informao, mas de realiz-lo de tal maneira que
implique numa mudana de comportamento por
parte da populao (ANDRADE; COELHO,
1997).
Preveno do cncer de mama 297
Cincia, Cuidado e Sade Maring, v. 3, n. 3, p. 295-302, set/dez. 2004
A propsito, agir como se o pblico alvo
no tivesse nenhuma opinio sobre o tema a ser
abordado pelas campanhas de preveno parece
ser um pressuposto implcito em diferentes
aes de sade. Contudo, vrios autores
(BERLINGUER, 1988; BOLTANSKI, 1984;
DUARTE, 1986; LOYOLA, 1984; MONTERO,
1985) demonstraram, em suas pesquisas, que
todo grupo social tem representaes sobre
aqueles males a que seus corpos esto
submetidos. Portanto, ao aproximar-se de um
grupo social, neste caso, um grupo popular,
deve-se considerar que este j possui um saber
sobre o cncer, as suas causas, o seu modo de
tratamento, etc.
Com efeito, pode-se constatar que essa
populao apresenta um conjunto de
representaes atravs das quais do um sentido
s diferentes formas de sofrimento que as
atingem.
Este trabalho procura, ento, fornecer
elementos que favoream a compreenso dessas
diferentes formas de representao em relao
ao cncer e, mais especificamente, ao cncer de
mama, passo anterior e necessrio a qualquer
implementao de uma campanha de preveno
dessa patologia.
OBJETIVO
O que se procura nesta pesquisa conhecer
a maneira como mulheres de uma vila de
periferia representam o cncer de mama e suas
tcnicas de tratamento.
METODOLOGIA
nesse sentido que este trabalho lana mo
do conceito de Representaes Sociais, criado
na Frana por Moscovici (1978) e retomado, no
Brasil, por vrios pesquisadores, dentre os quais
se destacam Guareschi e Jovchelovitch (1995),
Pereira (1998) e Spink (1995). As
Representaes Sociais so construes que
permitem ao sujeito se orientar no seu meio,
uma vez que atravs delas que se situa no
mundo, definindo, assim, sua identidade social e
tambm seu modo particular de ser (SPINK,
1995).
atravs dessas representaes que as
pessoas transformam algo desconhecido em
familiar. Desse modo, tudo aquilo que defronta
o sujeito com o real lhe estaria exigindo uma
representao (PEREIRA, 1995). Assim, tudo o
que estranho, desconhecido, incompreensvel,
passa a ser integrado nesse universo
preexistente, processo que, no estudo das
representaes sociais, denominado ancorar
(VANZOLINI, 1995). Da a importncia de, antes
de implementar-se uma campanha de preveno,
obter-se o conhecimento sobre a forma pela qual
a populao alvo representa a doena e as suas
teraputicas.
Devido ao interesse em conhecer a trama de
significados que povoam os universos
simblicos das mulheres de uma vila de
periferia, no que se refere ao cncer de mama e
suas formas de tratamento, escolheu-se uma
metodologia qualitativa, optando-se pelas
tcnicas de entrevistas semi-estruturadas e
grupos de discusso. Nas entrevistas, no existia
um roteiro predeterminado; assim, a ordem dos
assuntos no obedeceu a uma seqncia fixa
organizada pelo pesquisador. Os temas surgiam
em funo das preocupaes das prprias
entrevistadas (MINAYO, 1996). Contudo, eixos
norteadores sobre assuntos a serem abordados
tanto nos grupos de discusso como nas
entrevistas foram definidos. Estes foram:
descrio do cncer; evoluo; tipos; gravidade;
causas da doena; formas de tratamento; e
formas de preveno.
Como nosso objetivo era trabalhar com
pessoas de grupos populares foi escolhida uma
das vilas da cidade de Santa Maria denominada
de Vila Schirmer. A mesma faz parte do Bairro
Joo Goulart e sua populao, aproximadamente
dez mil moradores, de um nvel scio-
econmico mdio-baixo desenvolvendo
principalmente atividades na construo civil, na
ferrovia e como catadores de papel. Entre a
populao feminina a atividade principal a de
empregada domstica, sendo que a maioria das
pessoas entrevistadas se ocupava do cuidado da
casa no realizando trabalhos fora. Dentre as
mulheres contatadas foram includas na pesquisa
somente aquelas que tinham acima de vinte anos
de idade.
Aps o projeto ter sido aprovado pelo
Comit de Pesquisa da Universidade Federal de
298 QUINTANA, A.M.; BORGES, Z.N.; TONETTO, A.M.; OLIVEIRA, D.S.; WEBER, B.T.; RUSSOWSKY, I.L.T.
Cincia, Cuidado e Sade Maring, v. 3, n. 3, p. 295-302, set/dez. 2004
Santa Maria, realizaram-se um total de dezoito
entrevistas e trs grupos de discusso com
mulheres moradoras da vila anteriormente
indicada. A limitao da amostra de
participantes nesse nmero foi determinada pelo
critrio de saturao da amostra evidenciado
pela falta de novas categorias e a repetio
daquelas j identificadas. De fato, conforme
Moraes (2003) a saturao atingida quando a
introduo de novas informaes nos produtos
da anlise j no produz modificaes nos
resultados anteriormente atingidos. Isso
implicou que a escolha do nmero no foi
anterior ao trabalho de campo e sim determinado
na medida em que as entrevistas iam sendo
realizadas e analisadas. A escolha das pessoas
entrevistadas foi feita de forma aleatria.
Sempre antes de realizar entrevistas era efetuada
uma demarcao, num mapa da referida vila, das
ruas em que se trabalharia na ocasio. Uma vez
no local, se contatava as moradoras dessa rua e
explicava-se que a pesquisa objetivava conhecer
que pensavam as mulheres de mais de vinte
anos, residentes nessa localidade, sobre as
doenas por elas conhecidas. Aps isso se
solicitava o consentimento das mesmas para a
sua participao na pesquisa.
As entrevistas aconteceram nas casas das
entrevistadas e foram gravadas aps obter a
permisso para tal fim; tendo uma durao
mdia de cinqenta minutos. Para os grupos de
discusso, a forma de escolha dos sujeitos da
pesquisa era a mesma, sendo que, com aquelas
pessoas que concordavam em participar, era
estipulado o dia, a hora e o local para a
realizao das discusses em grupos. Os locais
selecionados foram um salo pertencente
Pastoral da Sade localizada na comunidade e
uma sala de aula da escola local. Nos grupos, era
incentivada a discusso sobre temas relativos
sade e, na medida em que se fazia referncia ao
cncer, era fomentado o aprofundamento desse
assunto. Os eixos norteadores foram os mesmos
das entrevistas. Os grupos eram filmados, para
facilitar a transcrio das falas, tendo uma
durao de aproximadamente noventa minutos
cada um.
As fitas eram posteriormente transcritas e
analisadas de acordo com a metodologia de
Anlise de discurso (LAVANDERA, 1990;
ORLANDI, 1993) e Analise de Contedo
(BARDIN, 1991; MORAES, 2003). Atravs da
leitura exaustiva das falas as entrevistadas eram
separadas em unidades de anlise considerando
aquelas temticas que se apresentavam com
maior fora nos relatos, seja por sua repetio
numa mesma narrativa ou em diferentes
entrevistas, seja pela carga emocional
manifestada pela entrevistada. Essa carga
emocional foi identificada atravs da anlise da
conotao dos adjetivos usados como ruim,
monstruoso, mau, bem como atravs da
ocorrncia de silncios prolongados e
significativos ou da expresso de emoes como
tristeza, temor e ansiedade. Noutras palavras
levou-se em considerao aquelas manifestaes
que por repetio, contradio, mudana do
contedo emocional, implicavam numa ruptura
do discurso (ORLANDI, 1993).
Assim, as categorias que aparecem no
trabalho so, segundo a definio de Moraes
(2003), categorias emergentes com exceo da
3.4 O auto-exame e a preveno do cncer de
mama a qual era um dos eixos norteadores das
entrevistas e foi mantido como uma categoria a
priori pois a sua anlise se tornou relevante por
se constituir um ponto chave do trabalho de
pesquisa. Assim, embora no discurso dessa
populao a preveno no era um tema
recorrente, as entrevistadas eles foram
incentivadas a falar sobre ela.
As falas que se encontram no texto foram
assim retiradas das entrevistas ou dos grupos de
discusso e transcritas tal qual foram narradas
pelas mulheres entrevistadas.
ANLISE DOS RESULTADOS
O pnico
Ao defrontar-se com a doena a pessoa
remetida a uma situao de desamparo absoluto.
Segunda a concepo desse grupo, o cncer
algo pior do que a morte. De fato, essas
mulheres temem a morte; porm, tm horror ao
cncer. Isso fica evidente nas idias suicidas que
muitas manifestam ao receberem o diagnstico
que revela um carcinoma mamrio (QUINTANA;
ROSSOWSKY; SANTOS; WOLFF, 1999). A
doena no vista como algo que a pessoa possa
contrair, mas como um ser estranho inserido no
corpo do paciente. Por vezes se apresenta um
Preveno do cncer de mama 299
Cincia, Cuidado e Sade Maring, v. 3, n. 3, p. 295-302, set/dez. 2004
tanto indefinido, sendo identificado somente
como uma expresso do mal.
Ah, agora eu t me sentindo assim bem
mais... at t mais alegre, mais...
sabendo que saiu uma coisa ruim que
tava dentro de mim, n, ... No falo o
nome seno ele vem ... . (M., 38 anos).
Uma forma muito comum de denominar o
cncer sem precisar nome-lo por meio da
expresso coisa ruim; uma vez que
considerada uma doena incurvel que leva a
pessoa, invariavelmente, morte aps um
grande sofrimento.
(...) eu acho que a esperana, no
adianta, pouca a esperana dessa
pessoa, apesar de ter f (...) Eu acho
que a pior das doenas... que at hoje
no conseguiram uma cura, n? Muito
difcil. (T., 47anos).
O monstro adormecido
Diversos so os fatores assinalados como
origem do cncer de mama. Vrios deles se
aliceram na opinio de que o cncer existiria
em todas as pessoas. nesse sentido que as
principais causas apontadas so aquelas que
poderiam despertar este monstro adormecido.
No ter amamentado est dentro desses
fatores de risco do cncer de mama.
(...) quem sabe foi porque o meu guri
no mamou no peito e o leite endureceu
... (M., 38 anos).
O cncer de mama eu acho que de
no amamentar (Z., 40 anos).
Esta relao entre o cncer de mama e o fato
de no amamentar est alicerada em dois
fatores. Por um lado, conseqncia da
assimilao de um discurso oficial, o qual,
durante vrios anos, apontou esse fator como
uma das possveis causas do cncer de mama
este fator. Contudo, tal discurso somente adquire
fora junto a essa populao ao vir ao encontro
de um segundo fator, uma concepo de sade,
prpria dos grupos populares, na qual o acmulo
um elemento gerador de doenas. De fato, para
essa populao, o livre fluxo das substncias a
garantia de um corpo saudvel (BOLTANSKI,
1984; DUARTE, 1986; QUINTANA, 1990).
Nesse sentido, no amamentar implica na
ruptura do fluxo normal do leite, o que
provocaria um acmulo que pode vir a estimular
esse cncer que j existiria em todas as pessoas,
colocando-o em atividade.
Nessa linha de raciocnio, situa-se a idia do
machucado como causa estimuladora do cncer
ao retir-lo de sua letargia.
Cncer todo mundo tem, s no pode
machucar, todo mundo tem uma parte
do corpo que tem Cncer, s no pode
apertar, machuc. (E., 22anos).
A explicao predominante para a origem
do cncer est ligada a uma concepo de
fatalidade: se algum tem que ficar doente e
morrer, nada do que possa fazer vai permitir
burlar o seu destino. Acredita-se, nessa viso,
que indo ao mdico ou no, o caminho da pessoa
j estaria traado.
Eu acho que por destino. (V.R., 30
anos).
O tratamento cirrgico
O tratamento mais associado ao cncer a
cirurgia. Porm, essa forma de tratamento no
vista com esperana pela populao estudada;
pelo contrrio, ela temida e identificada como
um fator acelerador do processo cancergeno. Se
levarmos em conta que, na concepo dessa
populao, o cncer uma doena incurvel cuja
atividade aumenta em funo de estmulos que
incidem sobre ela, a cirurgia no somente
fracassaria na tentativa de cura como tambm
teria o efeito secundrio iatrognico de acelerar
o processo mrbido.
(...) tem uma senhora amiga minha, que
ela tem cncer, ela nunca quis tratar, n,
(...) ela nunca quis operar nem nada, n,
porque ela ficou assim e todo mundo
diz que depois que mexe ..., n. T a
beira da morte, ento ela no quis, e j
faz 8 anos que ela descobriu (E.,
21anos).
Se evidencia aqui uma crena, por parte dos
sujeitos da pesquisa, de que no somente que o
cncer incurvel, como tambm que o
processo cirrgico piora a situao do paciente e
prejudica a sua sobrevida. Ainda que a pessoa
venha a morrer de cncer, parece existir a idia
300 QUINTANA, A.M.; BORGES, Z.N.; TONETTO, A.M.; OLIVEIRA, D.S.; WEBER, B.T.; RUSSOWSKY, I.L.T.
Cincia, Cuidado e Sade Maring, v. 3, n. 3, p. 295-302, set/dez. 2004
de que a no realizao da cirurgia possibilita
uma melhor qualidade de vida.
Essas pessoas consideram que o doente com
cncer, quando entra no hospital e realiza uma
cirurgia para tratar da doena, nunca mais vai
conseguir voltar para casa. A partir desse
momento, somente lhe restaria uma longa e
sofrida agonia que terminar com a morte.
(...) muitas vezes eu acho que nem
bom oper... porque eu j ouvi casos,
convivi com vizinhos, com tudo, que
eles foram operados e dali pra frente, s
deram pra trs, no tiveram mais
chance de se recuper. L (...) um Sr.
que ele tinha cncer no rim, nos rins,
ele foi operado, depois ele, ele antes
dele ser operado ele andava, sentava e
tudo, depois que ele se oper ele nunca
mais sent. E a durou o qu, nem dois
meses. Eu acho que raramente tem
chance depois da operao... (T., 47
anos).
Ai, nem sei, 7 ou 8 meses. Depois que
abriu rpido n. Depois que abre um
cncer, ele... .(T.2, 72 anos)
O auto-exame e a preveno do cncer de
mama
Observou-se, no trabalho, que o auto-exame
no visto como um procedimento importante
por essa populao. Esse exame desconhecido
para um nmero razovel de entrevistadas
sendo, por vezes, confundido com os exames
clnicos ou laboratoriais. Uma entrevistada, ao
ser perguntada sobre com que freqncia
realizava o auto-exame, responde:
Eu s fao quando vou no mdico (R.,
32 anos).
Noutra ocasio, ao abordar, durante uma
entrevista, a questo do auto-exame, Dona T.2
de setenta e dois anos, d o seguinte
depoimento, onde fica clara a confuso entre
este tipo de exame e outros exames
laboratoriais.
, isso a muito bom, por que da a
gente descobre se tem alguma coisa, n.
Eu j fiz uns esses dias. Era
computadorizado (T.2, 72 anos).
Por outro lado, as mulheres que demonstram
ter conhecimentos sobre o auto-exame colocam-
no em segundo plano em relao ao exame
clnico ou laboratorial, considerando estes, sim,
como de comprovada eficcia.
(...) durante o banho n, que se t com o
corpo ensaboado, com os dedos, n, se
toca na mama para ver se est com
algum ndulo ou deitada tambm d
para fazer, n, mas o que mais detecta
a mamografia, n, ela mesmo, n. (N.,
30 anos).
Esse fato pode estar relacionado pouca
valorizao que os mdicos atribuem s
percepes que pacientes de grupos populares
manifestam sobre o prprio corpo (BOLTANSKI,
1984).
Em relao s campanhas publicitrias,
estas so vistas como uma forma de divulgar o
assunto, mas os mdicos ainda so identificados
como aqueles com quem as pacientes realmente
aprenderam a realizar o auto-exame.
Existe, no discurso explcito das mulheres
objeto da pesquisa, uma aparente valorizao
das atividades preventivas, contudo, o seu
discurso implcito as desqualifica. Com efeito,
ao serem questionadas sobre medidas
preventivas, as entrevistadas respondem
afirmando o carter positivo de um diagnstico
precoce. No entanto, essas afirmaes so
anuladas por um discurso, que, de forma
indireta, afirma a ineficcia das medidas
preventivas, sem, porm, ser assumido como
prprio, mas atribudo a um outro. Isso pode ser
entendido como uma estratgia que visa driblar
a relao de poder que, queira ou no, se
estabelece entre entrevistado e entrevistador, na
medida em que aquele que realiza as entrevistas
visto como algum muito prximo dos
profissionais de sade.
CONCLUSO
Pontos a serem pensados
Observa-se, no grupo pesquisado, a
existncia de um tipo de representao social do
cncer de mama que se coloca como uma das
grandes barreiras no tratamento e na preveno
do mesmo, sobretudo no que se refere ao auto-
exame mamrio. Levando em conta os
resultados da pesquisa, indicamos atitudes que,
Preveno do cncer de mama 301
Cincia, Cuidado e Sade Maring, v. 3, n. 3, p. 295-302, set/dez. 2004
ao nosso entender, poderiam contribuir para uma
maior eficcia das medidas preventivas.
Muitas campanhas, principalmente aquelas
desenvolvidas nas vilas de periferia, utilizam,
nas palestras proferidas, slides mostrando
estgios avanados da doena. Julga-se que esta
estratgia no seria a mais adequada, uma vez
que refora a crena de ser o cncer uma doena
incurvel, aumentando a associao entre cncer
e morte. Assim, recomenda-se uma prioridade
divulgao das probabilidades de cura em
estgios precoces. Em campanhas que estejam
acompanhadas de imagens, sugere-se a
utilizao daquelas que minimizem as alteraes
aps a cirurgia.
necessrio reforar, entre os mdicos, a
necessidade de eles explicarem pessoalmente a
maneira de realizao do auto-exame mamrio.
Ademais, durante a realizao de campanhas
de preveno, preciso enfatizar a diferena
entre o auto-exame e outros exames clnicos e
laboratoriais.
Por fim, deve-se trabalhar com as equipes de
sade, principalmente os mdicos e enfermeiros,
a necessidade de estes valorizarem as
percepes que a populao manifesta sobre
seus sintomas e suas manifestaes corporais.
Isto viria a possibilitar que os grupos populares
visualizassem a importncia do papel de suas
prprias percepes no diagnstico das doenas.

BREAST CANCER PREVENTION: THE CONTRIBUTION OF SOCIAL REPRESENTATIONS
ABSTRACT
This work aims at making a contribution to breast cancer prevention campaigns. In order to reach this objective,
it intends to approach the representations given to this disease by women of popular groups. According to the
purpose of this work, a qualitative methodology was employed, using semi structured interviews and discussion
groups as instruments. The material was followed up by Speech Analysis and Content Analysis. The results
obtained indicate that women who participated in the study perceive breast cancer as an incurable disease that
puts them into a situation of complete hopelessness. In their minds, cancer is a disease that exists in a latent
status in all people and the factors that cause it are linked to situations, such as having the breast wounded or
hurt or having not experienced breast feeding, might provoke the awakening process of this sleepy evil. This
group relates surgery as the way of treating breast cancer. However, surgery results are mostly conceived as a
process of accelerating the progress of the disease, rather than healing it. After the analysis of the material, it is
concluded that the researched group has a different representation of breast cancer from the ones that support
prevention campaigns. Therefore, changes are needed regarding the actions based on the representations of the
target group if more effectiveness on the campaigns is to be attained. Furthermore, data gathered on the
research suggests that some procedures might contribute to a better effectiveness concerning preventive
measures.
Key words: Breast cancer. Prevention. Social Representations. Psycho-Oncology.

PREVENCIN EN CNCER DE MAMA: LA CONTRIBUCIN DE LAS REPRESENTACIONES
SOCIALES
RESUMEN
Este trabajo se propone traer una contribucin a las campaas de prevencin del cncer de mama, para tal
fin objetiva realizar una aproximacin de las representaciones que mujeres de grupos populares tienen en
relacin a esa enfermedad. En congruencia a los objetivos pretendidos fue utilizada una metodologa
cualitativa utilizando como instrumentos entrevistas semi-estructuradas y grupos de discusin. El material fue
examinado teniendo como fundamento el Anlisis de Discurso y el Anlisis de Contenido. Los resultados
obtenidos indican que las mujeres pesquisadas perciben el cncer de mama como una enfermedad que, por
ser considerada incurable, las coloca en una situacin de total desamparo. En el imaginario de esas mujeres,
el cncer es una enfermedad que existe de forma latente en todas las personas, por eso las causas que la
originan estn vinculadas a situaciones que hacen despertar ese mal adormecido, como por ejemplo: en el
amamantar, una lastimadura o golpe en el seno. La forma de tratamiento que ese grupo asocia al cncer de
mama es la ciruga, as, sus resultados son vistos ms como una forma de acelerar la evolucin de la
dolencia, que como una posibilidad de cura. En funcin del anlisis del material se concluye que en el grupo
pesquisado existe una representacin del cncer de mama diferente de la que fundamenta las campaas de
prevencin, por tanto, para una mayor eficacia de las mismas son necesarias modificaciones basadas en las
representaciones del pblico objeto de la accin. Se finaliza el trabajo sugiriendo, a partir de los datos de la
pesquisa, algunos procedimientos que pueden contribuir para una mayor eficacia en las medidas
preventivas.
302 QUINTANA, A.M.; BORGES, Z.N.; TONETTO, A.M.; OLIVEIRA, D.S.; WEBER, B.T.; RUSSOWSKY, I.L.T.
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Endereo para correspondncia: Alberto Manuel Quintana, Rua Tiradentes, 23 Apto 701. Santa Maria RS.
CEP: 97050-730. E-mail: albertoq@ccsh.ufsm.br


Recebido em: 12/08/2004
Aprovado em: 28/03/2005