E.

Es frecuente que los pacientes que han sufrido un evento vascular cerebral
presenten en cuanto a su estado emocional algn tipo de alteracin como: depresin,
ansiedad y labilidad emocional.
R. Investigar la presencia de depresin y ansiedad en el primer mes de la enfermedad
vascular. Se pueden emplear escalas estandarizadas de depresin y ansiedad.
Rehabilitacin de adultos con enfermedad vascular cerebral, Mxico: Secretara de
Salud; 2009.
E. La depresin es el trastorno afectivo ms frecuente tras un evento vascular cerebral.
Un trastorno depresivo mayor se caracteriza por la presencia o ausencia de sntomas
definidos .Gua de prctica clnica basada en la evidencia 2007.
R. Los sntomas de depresin persistentes despus de seis semanas, deben ser
tratados con medicacin antidepresiva.
E. El trastorno afectivo de la enfermedad depresiva incluye una reactividad emocional
reducida, anhedonia y aislamiento social. Los sntomas somticos incluyen fatiga,
estreimiento, anorexia, trastornos del ritmo vigilia- sueo y disminucin de la libido.
Gua de prctica clnica basada en la evidencia 2007
R. Los pacientes deben tener un tratamiento psicolgico por parte de un profesional
en cuanto manejo y expresin de emociones, identificar pensamientos negativos y
cambiarlos a positivos, promover la socializacin, trabajar autoestima e imagen
corporal.
E. La ansiedad es casi tan comn como la depresin, a menudo relacionada con el
miedo a las cadas o a una recurrencia del ictus. Los dos trastornos relativos a la
ansiedad que se pueden presentar son el trastorno por estrs postraumtico y el
trastorno de ansiedad generalizada. Vigilancia del paciente con secuelas de
enfermedad vascular cerebral 2009.
R. Crear ambiente que facilite la confianza, animar la manifestacin de sentimientos,
percepciones y miedos, establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin
de tensiones, instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.
E. Es muy probable que determinados cambios en las funciones cognitivas estn
presentes, en cierta medida, en todos los pacientes que han sufrido un evento vascular
cerebral. Estos cambios pueden ser generales (enlentecimiento en el procesamiento
de la informacin), o especficos de algunas reas (orientacin, atencin, memoria,
flexibilidad mental, planificacin y organizacin). Gua de prctica clnica basada en la
evidencia 2007
R. Realizar valoracin de las funciones cognitivas empleando el instrumento de
medicin correspondiente segn sea el caso, para identificar las reas que requieren
mayor apoyo y de esta forma sugerir al rea mdica si se requiere algn tipo de
estudio neurolgico o el apoyo del rea psicopedaggica.
E. Los pacientes que han padecido un evento vascular cerebral suelen presentar
dificultades en su vida sexual. Entre los factores que pueden afectar a la sexualidad
tras un evento vascular cerebral, adems de factores fsicos, se pueden encontrar
factores sociales y psicolgicos. Gua de prctica clnica basada en la evidencia 2007.
R. Emplear autoestima mediante ejercicios de imagen corporal, tcnicas para mejorar
la comunicacin entre la pareja, manejo del miedo y la angustia, identificar si se ha
presentado alguna disfuncin y orientar.