Methergin 0.

2mg /1 ml
Accin y mecanismo
Estimulante uterino y vasoconstrictor, derivado de los alcaloides del
cornezuelo. Aumenta la frecuencia y amplitud de las contracciones
uterinas.
Tambin incrementa el tono muscular liso lo que difculta el fujo
sanguneo uterino. Adem!s "ay un efecto vasoconstrictor directo,
especialmente marcado sobre los vasos de capacitancia. #or todo ello,
previene la "emorragia y acelera la involuci$n uterina postparto.
Farmacocintica
%a &'ral, (), (%*+ A,-'./(01+ -u biodisponibilidad es del 234 &oral* y
564 &im*, siendo absorbida r!pidamente despus de la administraci$n
oral e im, alcanzando una concentraci$n srica m!7ima de 2,8 9mol:;
despus de una dosis oral de 3.<=> mg al cabo de 8 ". ?(-T.(,@/(01+ -u
volumen aparente de distribuci$n &%d* es de 3,5A3,88 l:Bg. El tiempo
preciso para que aparezca la acci$n de contracci$n uterina es de >A<3
min &oral*, =A> min &im* y es instant!nea &iv*, la duraci$n de la misma es
de 8 " apro7imadamente &oral, im, iv*. E;()(1A/(01+ Es metabolizada
probablemente en el "gado dando lugar a metabolitos sin actividad
biol$gica signifcativa, siendo eliminado mayoritariamente con la orina
en forma metabolizada &>4 inalterado*, y el resto en "eces. -u semivida
de eliminaci$n es <:=A = ".
Indicaciones
A CDE)'..AE(A ',-TET.(/AF+ "emorragias y atona del alumbramiento y
postparto.
A CDE)'..AE(A @TE.(1AF+ en el curso de cesareas.
A Demorragias tardias del parto.
A Demorragias post aborto &abortos i niciados o incompletos*.
A C)A1(',.A ?E /.E?EF+ Alumbramiento dirigido.
A -ubinvoluci$n uterina, loqui$metra.
A C;EE.A?'F
Posologa
Adultos+
A Alumbramiento dirigido, iv+ 3,<A3,= mg en el momento de la salida de la
cabeza fetal, o cuando aparece el "ombro anterior o posterior, o como
m!7imo inmediatamente despus de la salida del feto.
A #arto bajo anestesia, iv+ 3,= mg.
A Atona uterina+ 3,= mg &im* o 3,<A3,= mg &iv*.
A /es!rea+ despus de la e7tracci$n del niGo+ 3,= mg &im* o 3,<A3,= mg
&iv $ intramural*.
A (nvoluci$n uterina, oral+ <3A<> gotas:6 " durante 8AH das.
A Demorragia puerperal, subinvoluci$n uterina, loqui$metra+ <>A=>
gotas:6 " &oral* o 3,< mg:=AH " &im $ sc*.
?osis m!7ima+ 3,= mg:2 " &im $ iv*I 3,> mg &H3 gotas*:2" &oral*. ?osis
mnima+ 3,3> mg:da &iv $ im*I 3,< mg &<3 gotas apro7.*:da &oral*.
A 1ormas para la correcta administraci$n+ ;as inyecciones iv deber!n
administrarse lentamente durante no menos de 23 segundos.
Contraindicaciones
A Dipersensibilidad a la metilergometrina o CA;E.E(A A A;/A;'(?E- ?E;
/'.1EJ@E;' ?E /E1TE1'F.
A Tampoco se recomienda su uso en el embarazo &e7cepto en los casos
en los que est! indicado*, perodos de dilataci$n y e7pulsi$n "asta que
corone la cabeza, CA1E(1A ?E #E/D'F, C(1?@//('1 ?E; #A.T'F,
amenaza de aborto espont!neo.
Precauciones
?eber!n guardarse especiales precauciones en+
A CD(#E.TE1-('1 A.TE.(A;F, vasculopatas, CE-TE1'-(- )(T.A;F,
CE1KE.)E?A? '/;@-(%A A.TE.(A; #E.(KE.(/AF, C#.EE/;A)#-(AF.
A C-E#-(-F.
A C(1-@K(/(E1/(A DE#AT(/AF y:o C(1-@K(/(E1/(A .E1A;F &agravamiento*.
A @tilizada antes de la e7pulsi$n de la placenta puede producir la
e7pulsi$n de sta.
Interacciones
A Aminas simpaticomimticas, tabaco, bromocriptina u otros alcaloides
del cornezuelo, anestsicos generales+ pueden potenciar el efecto
vasoconstrictor de metilergometrina.
m!ara"o
/ategora / de la K?A. El uso de este f!rmaco esta contraindicado
durante el embarazo, ya que su potente efecto uterot$nico puede
provocar abortos, desprendimiento de placenta, etc.
#actancia
;a metilergometrina puede administrarse oralmente durante un m!7imo
de < semana despus del parto para controlar el sangrado uterino. -e
e7creta una pequeGa cantidad con la lec"e materna. -e desconocen las
posibles consecuencias en el recin nacido. @so no recomendado.
$eacciones ad%ersas
;os efectos adversos de metilergometrina aparecen con m!s frecuencia
cuando se utiliza la va iv y afectan principalmente a la contractilidad de
la musculatura lisa gastrointestinal, vascular, bronquial y uterina. ;as
reacciones adversas m!s caractersticas son+
AKrecuentemente &<3A=>4*+ n!useas y v$mitos principalmente en
pacientes no premedicados con antiemticosI dolor abdominal.
A'casionalmente &<AL4*+ mareos, cefalea, tinitus, sudoraci$n, dolor
anginoso pasajero, palpitaciones, disnea, congesti$n nasal.
A.aramente &
&o!redosis
;a sintomatologa por sobredosis puede producir+ n!useas, v$mitos,
dolor abdominal, aturdimiento, "ipertensi$n o "ipotensi$n, depresi$n
respiratoria, "ipotermia, convulsiones y coma.
En caso de sobredosis se proceder! a tratamiento de mantenimiento y
sintom!tico. -i la into7icaci$n es por va oral, y el paciente permanece
consciente, se administrar!n dosis mMltiples de carb$n adsorbente.
Tambin puede efectuarse lavado g!strico. #uede provocarse la diuresis
forzada. )onitorizaci$n electrocardiogr!fca y respiratoria. En caso de
"ipotensi$n acusada puede administrarse noradrenalina. @sar
nitroprusiato s$dico o "idralazina en caso de "ipertensi$n grave. @sar
diazepam o fenitona para las crisis convulsivas. -i "ay isquemia
cardiaca puede ser necesaria nitroglicerina intracoronaria.
principiosActivos+
Princi'ios acti%os
Metilergometrina+3.= mg.
sales+
&ales
Maleato+3.= mg
laboratorio+
1ovartis farmaceutica
tipo+
'7it$cicos+ alcaloides del cornezuelo
grupo+
'7it$cicos