Adicciones: Causas, Sentidos y Posibles

Soluciones

CTEDRA LOW MAUS

Universidad Industrial de Santander

Bucaramanga, mayo 29 de 2014
JAIRO TELLEZ MOSQUERA

PROFESOR TITULAR
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGA - FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

Grupo de Investigacin Sustancias Psicoactivas
Laboratorio de Toxicologa Analtica
EL PROBLEMA DEL CONSUMO DE DROGAS

LA ONU LO HA DEFINIDO COMO UN PROBLEMA DE LA
HUMANIDAD EN SU CONJUNTO






Alteracin de los
roles sociales


Aumento de
problemas legales


Efectos adversos en
la salud


LA O M S CARACTERIZA EL CONSUMO DE DROGAS COMO UNA
PANDEMIA

Compromete todos los continentes y la mayora de los pases
del mundo

Poblacin ms vulnerable: JOVENES

Efectos adversos en la salud agudos y crnicos


Pocos resultados en rehabilitacin





SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Grupo de sustancias que pueden ser naturales o sintticas.

Su caracterstica es ejercer un cambio en diferentes funciones
fisiolgicas y bioqumicas.

Capacidad de generar adiccin.

Pueden generar efectos adversos en la salud, por consumo agudo
(sobredosis) o por consumo crnico (drogodependencia).



SOBREDOSIS POR CONSUMO DE DROGAS
Conjunto de sntomas y signos
clnicos agudos producidos por el
consumo de altas dosis de una droga
Colocan en riesgo la
vida del individuo

FARMACODEPENDENCIA
TRASTORNO EXPRESADO EN UN GRUPO DE SNTOMAS
Y SIGNOS COGNOSCITIVOS, BIOQUMICOS,
FISIOLGICOS Y DEL COMPORTAMIENTO SOCIAL,
SECUNDARIOS AL CONSUMO CRNICO ADICTIVO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
TENDENCIAS DEL CONSUMO
DE DROGAS

Patrones de
consumo
riesgoso

Prevalencia de
consumo
creciente

Consumo de
mezclas en
aumento

Consumo de
drogas de sntesis
en aumento
TENDENCIAS DEL CONSUMO
DE DROGAS



Las mezclas de sustancias nueva tendencia de consumo
urbano.

Las drogas de sntesis y las drogas emergentes: el NUEVO
DESAFO PARA EL MUNDO

No se conoce suficientemente el riesgo toxicolgico real
por el consumo ocasional y adictivo de estas mezclas y
drogas sintticas.






TENDENCIAS DEL CONSUMO DE
DROGAS. DATOS DE PREVALENCIA

Las sustancias legales como el ALCOHOL Y TABACO las de mayor
consumo en el mundo y en Colombia







TENDENCIAS DEL CONSUMO
DE DROGAS. Prevalencia
Marihuana la droga ilegal de mayor consumo en el mundo y en
Colombia.

TENDENCIAS DEL CONSUMO
DE DROGAS. Prevalencia
EXTASIS Y DROGAS DE DISEO las drogas de mayor aumento en
consumo en el mundo en la ltima dcada.

INFORME MUNDIAL DE CONSUMO DE
DROGAS ONU 2012

SUSTANCIA CONSUMIDORES

ALCOHOL 2.700.000.000 hab.

TABACO 1.600.000.000 hab.

MARIHUANA 220.000.000 hab.

EXTASIS 19.000.000.

ANFETAMINAS 16.000.000

COCAINA 16.000.000

HERONA 14.000.000

TENDENCIAS DEL CONSUMO MUNDIAL DE DROGAS

INFORME MUNDIAL DE DROGAS. ONU 2012

CONSUMO ESTIMADO DE TODAS LAS SUSTANCIAS

Poblacin entre 15 65 aos de edad

1. DROGAS LEGALES -------------------- 4.300.000.000

ALCOHOL 2.700.000.000 hab.
TABACO 1.600.000.000 hab.

2. DROGAS ILEGALES -------------------- 250.000.000

Marihuana, opio y derivados, cocana, estimulantes tipo anfetamina, xtasis.

3. RELACIN DE CONSUMO DROGAS LEGALES / ILEGALES
17 : 1
TOXICOLOGA DEL ETANOL
DATOS DE CONSUMO

La relacin de consumo de etanol con nicotina es de 3:2

La relacin de consumo con la marihuana es de 14:1

La relacin de consumo con xtasis es de 125:1

La relacin de consumo con cocana es de 156:1

La relacin de consumo con todas las ilegales es de 10:1

La relacin de consumo de las legales con las ilegales es de 18:1




TENDENCIAS DEL CONSUMO MUNDIAL DE
DROGAS

INFORME MUNDIAL DE DROGAS. ONU 2012

MARIHUANA

1. Es la droga ilegal ms consumida con 190.8 millones de personas en
2011

2. Continentes de mayor consumo

ASIA 64.6 MILLONES 33.8%.

AFRICA 52.8 MILLONES 27.6%.

AMRICA 40 MILLONES 20.9%.




TENDENCIAS DEL CONSUMO MUNDIAL DE DROGAS

INFORME MUNDIAL DE DROGAS. ONU 2012

ESTIMULANTES TIPO ANFETAMINA (ETA)

1. Fue consumida por 52.8 millones de personas en 2011

2. Continentes de mayor consumo

ASIA 38 MILLONES 71.8%.

AMRICA 5.9 MILLONES 11.2%.

AFRICA 5.2 MILLONES 9.8%.




TENDENCIAS DEL CONSUMO MUNDIAL DE DROGAS

INFORME MUNDIAL DE DROGAS. ONU 2012

EXTASIS

1. Fue consumida por 25.8 millones de personas en 2011

2. Continentes de mayor consumo

ASIA 15.6 MILLONES 61.8%.

EUROPA 4.1 MILLONES 15.9%.

AMRICA 3.3 MILLONES 12.8%.




TENDENCIAS DEL CONSUMO MUNDIAL DE DROGAS

INFORME MUNDIAL DE DROGAS. ONU 2012

OPIACEOS Y DERIVADOS

1. Fue consumida por 21.9 millones de personas en 2011

2. Continentes de mayor consumo

ASIA 12.5 MILLONES 57.1%.

EUROPA 4.1 MILLONES 17.4%.

AFRICA 3.3 MILLONES 13.2%.




TENDENCIAS DEL CONSUMO MUNDIAL DE DROGAS

INFORME MUNDIAL DE DROGAS. ONU 2012

COCANA

1. Fue consumida por 21.9 millones de personas en 2011

2. Continentes de mayor consumo

AMRICA 9.1 MILLONES 46.9%.

EUROPA 5.0 MILLONES 25.8%.

AFRICA 2.7 MILLONES 13.9%.




PATRONES RIESGOSOS DE CONSUMO
DE DROGAS

Consumo de
drogas y
conduccin
de vehculos

Consumo de
drogas en altas
cantidades y
corto tiempo

Consumo de
mezclas de
drogas y
policonsumo

Consumo de
drogas
inyectables con
jeringa
compartida
PATRONES DE CONSUMO RIESGOSOS EN
SURAMERICA

BINGE DRINKING
Periodos prolongados sin beber con jornadas de bebida hasta
la Intoxicacin. Patrn de la juventud norteamericana trasladado a
pases suramericanos

JARRA LOCA
Mezcla de Vodka y mate con benzodiacepinas o
amitriptilina. De uso en Paraguay, Argentina, Per
y Brasil.


PATRONES DE CONSUMO RIESGOSOS EN
SURAMERICA

MERLA

Combinacin de cocana y crack con canabis.
De uso en Brasil.

HERONA Y XILAZINA (Tranquilizante veterinario)

Mezcla inyectable de uso en Puerto Rico.

Principales MEZCLAS DE DROGAS








xtasis y
Marihuana
xtasis y
Cafena
xtasis y
Alcohol
xtasis,
Cocana y
Alcohol
Alcohol y
GHB
Cocana y
Herona
Cocana y
Alcohol
Alcohol y
Marihuana
EFECTOS ADVERSOS A LA SALUD ASOCIADOS AL
CONSUMO DE DROGAS


Efectos agudos
Efectos
crnicos
A corto plazo
A largo plazo
EFECTOS ADVERSOS A LA SALUD ASOCIADOS A CONSUMO DE
DROGAS. Poblaciones vulnerables


Mujeres
embarazadas y
el feto
Recin nacidos
Adolescentes y
preadolescentes
EMBARAZO
El consumo se asociacon
alteraiones en la circulacin
fetoplacentaria en el proceso de
desarrollo del embrin,
implantacin, placentacin y
parto.

Romero M. Gmez C La mujer embarazada con problemas de adicciones:
consideraciones de gnero, investigacin y tratamiento. Liber Addictus, Num. 75,
Mxico, 2011

Barret C Richens A Epilepsy and pregnancy: report of an epilepsy research foundation
workshop. Elsevier. Epilepsy research 52 (2003) 147-187
Brown, H. L., Graves, C. R. (2013). Smoking and marijuana use in pregnancy. Clinical
Obstetrics and Gynecology. 56(1):107-13
ADOLESCENTES Y PRE ADOLESCENTES
Menor edad de inicio
> dao cognitivo
Gruber S. (2012). Age of onset of marijuana use and executive function. - Psychol Addict Behav -
01-SEP; 26(3): 496-506.
Jasso-Gutierrez L Enfoque integral del consumo y administracin de drogas en edad peditrica
en la poblacin mexicana. Boletin mdico, Hospital Infantil, vol 57, Mxico, 2010

> Alteracin prefrontal
- Control impulsos
- Toma de decisiones
- Capacidad de
planeacin
- Adaptacin
- Resolucin de
conflictos
Atencin dificultad en el
aprendizaje
Memoria: a corto plazo
Habilidad motora que
mejora con la abstinencia
pero no totalmente
EFECTOS EN EL FETO.
LA EVIDENCIA MDICA
Ortega JA, Ferrs J, Tornero OB, Romero KJ, Rubalcava L, Martnez E, et al. Neurotxicos medioambientales
(IV). Tabaco, alcohol, solventes, flor y aditivos alimentarios: efectos adversos en el sistema nervioso fetal y
posnatal y medidas preventivas. Acta Pediatr Esp. 2006; 64(10): 493-502
Thompson BL, Levitt P,Stanwood GD. Prenatal exposure to drugs: effects on brain development and
implications for policy and education. Nat Rev Neurosci. 2009 April ; 10(4): 303312. doi:10.1038/nrn2598.








MONITOREO BIOLGICO
DE DROGAS. USOS

Monitoreo
de consumo
crnico
Monitoreo de
consumo agudo
Monitoreo de
poblaciones
especiales
Pruebas de
uso Forense
y Judicial

MONITOREO DE CONSUMO AGUDO DE
DROGAS
AIRE
RESPIRADO
ORINA
SANGRE
MONITOREO DE CONSUMO CRNICO DE
DROGAS

CABELLO

Cocana, Cannabis,
xtasis, LSD
IDENTIFICACIN DE
ENZIMAS

Alcohol
RASPADO DE UAS

Marihuana, Basuco,
Nicotina
MONITOREO DE CONSUMO CRNICO DE
DROGAS
MONITOREO BIOLGICO DE DROGAS.
USOS

Monitoreo de alcohol y
drogas en actividades
laborales de alto riesgo.
Identificacin diagnstica
de drogas en servicios de
urgencias.
Control de consumo en
instituciones educativas y
militares.
Pruebas de control en
aviadores y controladores
de vuelo, conductores de
vehculos pblicos y
privados
Control de consumo de
drogas en Centros de
rehabilitacin y Centros
de Reclusin
MONITOREO BIOLGICO DE DROGAS.
USOS
MONITOREO DE DROGAS EN POBLACIONES ESPECIALES

Pruebas
para
determinar
exposicin
fetal
Pruebas de
control en
conductores de
vehculos
Determinacin de
drogas en
mujeres
embarazadas
Pruebas de
control en
aviadores y
controladores de
vuelo
Control de
consumo de
drogas en Centros
de rehabilitacin y
Centros de
Reclusin
MONITOREO DE DROGAS EN
POBLACIONES ESPECIALES
MONITOREO DE DROGAS EN POBLACIONES ESPECIALES

QU SE PUEDE HACER ???
PREVENCIN CON COMPRENSIN
FIJAR METAS ALCANZABLES
CONTROL DEL CONSUMO EN
ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO
INVESTIGACIN BASICA EN
DROGAS
MONITOREO DE DROGAS EN POBLACIONES ESPECIALES

PREVENIR CAPACITANDO
Comprender los
riesgos
Conocer los daos
La educacin y la pedagoga son las mejores
herramientas de prevencin de riesgos en Salud
Pblica
Entender las
consecuencias
MONITOREO DE DROGAS EN POBLACIONES ESPECIALES

PREVENIR Y CONTROLAR CONSUMOS
DE ALTO RIESGO I
Conducir vehculos
y consumir drogas
Accidentalidad y
muerte
Los patrones de consumo riesgosos causa principal
de eventos adversos en Salud Pblica
Consumo de drogas en
estado de embarazo
Lesiones en el feto y
neonato
Consumo de drogas en
actividades laborales de
alto riesgo
Aumento de
accidentalidad
laboral
MONITOREO DE DROGAS EN POBLACIONES ESPECIALES

PREVENIR Y CONTROLAR CONSUMOS
DE ALTO RIESGO II
Altos niveles de
consumo en corto
tiempo
Sobredosis y muerte
Los patrones de consumo riesgosos causa principal
de eventos adversos en Salud Pblica
Consumo de drogas y
exigencia fsica
Infarto cardiaco y
muerte
Consumo de mezclas de
drogas
Efectos a largo plazo
indeterminados
MONITOREO DE DROGAS EN POBLACIONES ESPECIALES

FIJAR METAS DE ABSTENCIN
ALCANZABLES I
Conducir vehculos
y consumir drogas
Tolerancia CERO
Definir circunstancias relevantes en Salud Pblica
en las cuales el consumo de drogas NO ES
TOLERABLE
Consumo de drogas
en estado de
embarazo
Tolerancia CERO
MONITOREO DE DROGAS EN POBLACIONES ESPECIALES

FIJAR METAS DE ABSTENCIN
ALCANZABLES II
Consumo de
drogas en menores
de 10 aos
Tolerancia CERO
Definir circunstancias relevantes en Salud Pblica
en las cuales el consumo de drogas NO ES
TOLERABLE
Venta y expendio de
drogas en espacios
escolares
Tolerancia CERO
Consumo de drogas en
actividades laborales
de alto riesgo
Tolerancia CERO
MONITOREO DE DROGAS EN POBLACIONES ESPECIALES

INVESTIGACIN CONFIABLE Y
MONITOREO EN DROGAS
Desarrollar y estandarizar
metodologas confirmatorias
en anlisis de drogas
Promocionar e incentivar
investigaciones clnicas sobre
efectos adversos en la salud
por consumo de drogas
La investigacin y la informacin base de la toma
de decisiones en Salud Pblica
Fortalecer el Sistema
Nacional de Informacin en
Drogas
Promocionar y desarrollar
metodologas preliminares
en anlisis de drogas