HERPES

Integrantes:
Alan
Allex
Andr
Bruno
Clio
Igor
J oo Carlos
TRABALHO DE GRUPO
HERPES
ndice
1 O que
2 Histrico da doena no Brasil
3 Agente causador
4 Ciclo biolgico
5 Modos de contaminao
6 Preveno
7 Sintomatologia
8 Mtodos teraputicos
9 Dados epidemiolgicos
10 Curiosidades
uma doena que aparece e desaparece
sozinha, de tempos em tempos, dependendo
de certos fatores como estresse, cansao,
esforo exagerado, febre, exposio ao sol,
traumatismo e menstruao. Nas mulheres,
o herpes pode tambm se localizar nas
partes internas do corpo. Uma vez infectada
pelo vrus da Herpes simples, a pessoa
permanecer com o vrus em seu organismo
para sempre.
O que
Histria da doena no Brasil
Existem indcios do Herpes simplexvirus (HSV) no Brasil desde as mais remotas
tribos indgenas.Pesquisas soroepidemiolgicas mais recentes realizadas no
Brasil,confirmam que mais de 90% da populao em geral, na quarta dcada
de vida, possuem anticorpos sricos contra as cepas antignicas do HSV e
que no h vetores animais conhecidos na transmisso do vrus, embora cobaias
possam ser facilmente infectadas.Anlises tambm foram feitas em cem pacientes
HIV positivos, demonstrando soroprevalncia de 73% do HSV-2.O mesmo estudo
demonstrou que uma populao soronegativa para o HIV apresentou 41,9% de
prevalncia para o HSV-2 .
Estudos avaliando a participao do HSV-1 como agente etiolgico do herpes
genital so necessrios no Brasil,pois a disseminao do HSV-2 na populao
em geral alcana nveis alarmantes, principalmente lembrando o fato de ser
molstia incurvel e de recidiva freqente. A morbidade dessa dermatovirose
eleva-se consideravelmente na populao feminina e jovem, pelo risco na
transmisso perinatal do herpes genital ao concepto. As anlises soro-
epidemiolgicas so claras ao demonstrar que populaes mais pobres e menos
favorecidas culturalmente esto mais expostas disseminao do vrus. Acredita-se
que a divulgao criteriosa desses dados fundamental na preveno do herpes
simples genital em todo o pas.
HSV so dois vrus da famlia dos Herpesvirus. Os
HSV1 e HSV2 so muito semelhantes, mas
apresentam algumas diferenas significativas. O
HSV1 tem caractersticas que o levam a ser
particularmente infeccioso e virulento para as
clulas da mucosa oral. O HSV2 tem
caractersticas de maior virulncia e infecciosidade
para a mucosa genital. No entanto, o HSV1
tambm pode causar herpes genital e o HSV2
herpes bucal.
Agente causador
Ciclo biolgico
Evoluo
Quando entra na clula do msculo o vrus se
reproduz rapidamente, destruindo as fibras
nervosas. Os surtos de herpes do tipo simples
duram de cinco a sete dias.
Aps infeco da mucosa, o vrus multiplica-se produzindo os caractersticos
exantemas (manchas vermelhas inflamatrias) e vesculas (bolhas)
dolorosas (causadas talvez mais pela resposta destrutiva necessria do
sistema imunitrio invaso). As vesculas contm lquido muito rico em
virions e a sua ruptura junto mucosa de outro indivduo uma forma de
transmisso (contudo tambm existe vrus nas secrees vaginais e do pnis
ou na saliva). Elas desaparecem e reaparecem sem deixar quaisquer marcas
ou cicatrizes. possivel que ambos os vrus e ambas as formas coexistam
num s indivduo.
Uma vez dentro do organismo, os vrus entram numa fase "quieta",
esperando para "atacar" e causar novas infeces. Essas novas infeces
so as recorrncias. Algumas pessoas nunca tm recorrncias, outras s de
vez em quando, e outras, freqentemente. Nas recorrncias, antes que se
apresentem as leses, podem aparecer sintomas iniciais de advertncia, tais
como ardor e coceira, no mesmo local onde surgiram as leses da primeira
Progresso
Ciclo biolgico
infeco ou muito prximo a ele. Ainda no se sabe
exatamente o que faz com que o vrus volte a provocar as
leses. Consideram-se como fatores provveis: tenso
emocional, fadiga, mudanas bruscas de temperatura,
menstruao, trauma e exposio radiao ultravioleta e
outras doenas
Os episdios agudos secundrios so sempre de menor
intensidade que o inicial (devido aos linfcitos memria),
contudo a doena permanece para toda a vida, ainda que os
episdios se tornem menos freqentes. Muitas infeces e
recorrncias so assintomticas.
Ciclo biolgico
As vrias fases de um episdio de herpes labial
1 Fase Fase do prurido
Esta fase inicial caracterizada por uma sensao de ardor e prurido em torno
dos lbios ou nariz.
2 Fase Fase da bolha
Um ou dois dias depois, surge o primeiro sinal visvel de um grupo de pequenas
bolhas.
3 Fase - Fase de ulcerao
Esta fase caracteriza-se pelo rebentamento das bolhas, deixando uma
ulcerao avermelhada de pouca profundidade. Trata-se da fase mais dolorosa
e contagiosa.
4 Fase Fase da ferida/crosta
Forma-se uma ferida seca com crosta castanha. Se a crosta se descolar, a
ferida sangra e o doente sente prurido e ardor.
5 Fase Fase de cicatrizao
Se verificar a formao de uma crosta, esta desaparecer durante o processo
de cicatrizao
Na Herpes genital...
Uma vez infectado, o vrus permanecer no corpo pelo resto de sua vida.
Normalmente, ficar em estado latente, o que significa que no causar sintomas.
No entanto, poder tornar-se ativo por causa de tenses emocionais, roupas
apertadas, relaes sexuais sem lubrificao suficiente, ou outras doenas e
causar feridas novamente. A herpes altamente contagiosa, principalmente
quando apresenta ferimentos, mas tambm quando no apresentar sintomas e
feridas.
Ambos os tipos apresentam o mesmo ciclo dentro do organismo de pessoas
infectadas, porm existem aspectos que so diferentes, como a rea onde se
manifestam as feridas e a evoluo de fases destas feridas.
Modos de contaminao
O herpes genital transmitido por meio de relao sexual (oral, anal ou vaginal)
desprotegida (sem uso da camisinha). Essa doena bastante contagiosa e a
transmisso ocorre quando as pequenas bolhas, que se formam durante a
manifestao dos sintomas, se rompem, ocasionando uma ferida e eliminando o
lquido do seu interior. Esse lquido, ao entrar em contato com mucosas da boca
ou da regio ano-genital do parceiro, pode transmitir o vrus. Raramente a
contaminao se d atravs de objetos contaminados.
As feridas desaparecem por si mesmas. Aps algum tempo, porm, o herpes
pode reaparecer no mesmo local, com os mesmos sintomas. Enquanto
persistirem as bolhas e feridas, a pessoa infectada estar transmitindo a doena.
Na presena dessas leses, a pessoa deve abster-se de relaes sexuais, at
que o mdico as autorize.
Modos de preveno
-Evite beijar outras pessoas, sobretudo quando tiver
ferimentos aparentes (fase aguda do herpes), pois a
contaminao certa! O herpes labial uma doena
altamente contagiosa.
- Evite tocar ou coar as vesculas,no toque os olhos.
- No mantenha contato prximo a crianas pequenas ou
atingidas por eczemas, principalmente quando tiver feridas
de herpes.
- Tenha cuidado com as lentes de contato, no as umidifique
com sua saliva, a fim de evitar o risco da contaminao do
olho.
- Lave bem as mos e o rosto, e respeite as regras de
higiene (evite emprestar ou pegar empresado batons ou
protetores labiais)
Sintomatologia da Herpes
Os primeiros sinais e sintomas, em ambos os tipos, aparecem geralmente
no perodo de 14 dias aps a infeco e podem permanecer por semanas -
na primeira manifestao, esses sintomas costumam ser mais graves.
Tipicamente aparecem como vesculas (bolhas) que estouram, deixando
feridas que podem levar de duas a quatro semanas para sarar na primeira
vez que ocorrem. Geralmente outra erupo pode aparecer semanas ou
meses depois da primeira, mas quase sempre menos severa e dura
menos tempo. Outros sintomas que podem acompanhar a primeira
manifestao da infeco, e que so menos freqentes em manifestaes
posteriores, so: febre, mal-estar, dor de cabea, dor ao deglutir,
irritabilidade, nuseas, fadiga, perda do apetite, indisposio, inflamao
dos gnglios e dor de garganta; pode ocasionar gengivite intensa.
Aps a infeco primria, o vrus se instala nos gnglios nervosos
regionais, permanecendo latente, dormente, at ser reativado. Essas novas
infeces so as recorrncias. Os fatores capazes de desencadear as
recorrncias, tirar o vrus da latncia so: infeces das vias areas,
doenas que so acompanhadas de febre alta (pneumonia, sinusites...),
raios solares, traumatismo, menstruao, estresse fsico e emocional.
Sintomatologia da Herpes
No Herpes Labial h as vesculas (pequenas bolhas) dolorosas cheias de
lquido em torno dos lbios, nariz e queixo. As complicaes so mais raras
e mais moderadas quando ocorrem somente na forma labial.
Uma complicao rara deste tipo a queratoconjuntivite do olho que pode
levar cegueira e encefalite. H uma multiplicao do vrus no crebro,
especialmente nos lobos temporais com convulses, anormalidades
neurolgicas e psiquitricas. altamente letal, e 70% dos casos resultam
em morte, apenas 20% dos sobreviventes no apresentam seqela
neurolgicas.
As vesculas (bolhas)
formadas ao redor do lbios
As bolhas estouram e
formam feridas que pode
levar at 4 semanas para cicatrizar
Sintomatologia da Herpes
No Herpes Genital os sintomas incluem feridas com pequenas bolhas na
regio genital e anal e algumas vezes nas ndegas e nas coxas, aps
alguns dias as bolhas se rompem e aparecem pequenas ulceras
superficiais dolorosas. Junto, h outros sintomas caractersticos do herpes
genital: corrimento vaginal; dor ao urinar; dificuldade para urinar; dor
durante a relao sexual; coceira; sensibilidade com o crescimento de
caroos com pus na virilha.
Bolhas na regio
genital masculina
Bolhas na regio
genital feminina
Sintomatologia da Herpes
Herpes do Neonato
Uma mulher com herpes e que esteja grvida pode transmitir a infeco
para o beb pelo tero na gravidez ou no parto, e a infeco
especialmente virulenta, devido ao sistema imunolgico ainda pouco eficaz
do beb A mortalidade e probabilidade de deficincias mentais so
significativas, apesar de ocorrer numa minoria dos casos, mas no so to
raras as complicaes na pele ou nos olhos. Assim, mulheres grvidas que
tenham herpes, ou cujo parceiro seja portador, devem discutir essa
situao com o mdico para a elaborao de um plano que reduza as
chances de contaminao do beb.
Bolhas e feridas num feto
Bolhas e feridas na
mo de um recm-nascido
Sintomatologia da Herpes
Herpes Zoster
O Herpes Zoster (ou Zolster), tambm popularmente chamado de
Cobreiro, uma virose provocada por uma variante do herpesvrus
que tambm causa a Varicela (ou catapora). Os principais sintomas
so: dores nevrlgicas, coceira, formigamento, dor de cabea, febre e
o surgimento de vesculas na pele semelhantes s da infeco pelo
herpes humano simples. Caracteriza-se pela incidncia
acompanhando um ramo nervoso, em apenas um dos lados do
organismo, "cobreando-se", ou seja, ziguezagueando, da a origem do
nome popular "cobreiro" para este mal.
Mtodos teraputicos
Da Herpes genital
O tratamento padro, eficaz e especfico do herpes genital a terapia
antiviral, em geral feito na forma de comprimidos. Os frmacos antivirais
impedem a replicao do HSV no organismo. O tratamento s funciona
enquanto voc estiver tomando a droga e no pode evitar futuros episdios
uma vez que voc o tenha interrompido.
Os tratamentos antivirais podem:
Encurtar a durao do episdio de infeco pelo herpes genital e ajudar a
acelerar a cicatrizao das leses
Reduzir o nmero de episdios ou evit-los completamente.
As medicaes antivirais podem ser usadas de duas maneiras:
-Para tratar os surtos quando acontecem - conhecido como tratamento
'episdico', tem como objetivo encurtar o tempo de durao de cada surto
e aliviar os sintomas.
Mtodos teraputicos
Da Herpes genital
-Para prevenir ou retardar os surtos - conhecido como tratamento
supressivo. Se os surtos de reativao forem, freqentes ou graves - ou se
voc ach-los particularmente incmodos - seu mdico pode recomendar-
lhe medicao antiviral oral todos os dias para ajudar a evitar o surgimento
desses surtos de reativao. O tratamento supressivo feito de forma
contnua, ou seja, diariamente, durante meses ou at anos.
Se estiver fazendo tratamento 'episdico', quanto mais cedo o tratamento
for iniciado depois do primeiro surgimento dos sintomas de um episdio,
mais eficaz ele ser.
Mtodos teraputicos
Da Herpes labial
A herpes labial pode ser tratada de vrias maneiras, seja atravs de
remdios, ou atravs de mtodos caseiros, tais como:
-A compressa de gelo sobre os ferimentos do herpes, durante alguns
minutos, diversas vezes ao dia, permite diminuir as dores e pode minimizar
o desenvolvimento do vrus. Este mecanismo deve-se ao frio que pode ter
um efeito negativo sobre o vrus, e como sabemos, o frio tem sempre um
efeito calmante e anti-dor.
- Aplique os cremes antivirais desde os primeiros sintomas, quanto mais
rpido melhor. Em geral, aplicar cremes anti-herpticos aps o
aparecimento das vesculas herpticas no ser de grande ajuda.
- Aps o desaparecimento das crostas aconselhvel aplicar um creme
desinfetante ou um creme a base de lisozima vrias vezes ao dia.
-A melissa, graas a seus leos essenciais, aplicada como pomada sobre
as vesculas de herpes labial pode exercer um efeito antiviral e pode aliviar
de forma eficaz a herpes labial.
Terapias anti-virais especficas
Valaciclovir
Quando usado como tratamento episdico, o valaciclovir acelera a
cicatrizao das leses e diminui a durao da dor durante o surto.
Tambm diminui o tempo durante o qual o vrus detectado nas
superfcies cutneas genitais - momento em que a doena pode ser
transmitida para o parceiro sexual.
Se voc tomar valaciclovir assim que observar os primeiros sinais de um
surto - como formigamento, coceira ou vermelhido - voc pode ser capaz
de evitar completamente o desenvolvimento de bolhas dolorosas. Nos
testes clnicos, o valaciclovir preveniu o desenvolvimento de bolhas e
lceras dolorosas em um tero a mais de pacientes que tomaram o
frmaco dentro de 24 horas aps observarem os primeiros sintomas de um
surto em comparao aos que tomaram um frmaco simulado (placebo).
O valaciclovir usado duas vezes ao dia no tratamento episdico. Os
ensaios clnicos comprovaram que este frmaco previne ou retarda at
85% dos surtos de herpes. No tratamento supressivo, voc s precisa
tomar valaciclovir uma vez ao dia ou possivelmente duas vezes ao dia
caso os surtos sejam muito freqentes
Terapias anti-virais especficas
Aciclovir
Quando o aciclovir usado no tratamento episdico, pode reduzir a
gravidade e diminuir a durao dos surtos de herpes genital de maneira
semelhante ao valaciclovir. Assim como o valaciclovir, o aciclovir tambm
encurta o tempo durante o qual o vrus do herpes detectado na superfcie
da pele.
Como tratamento episdio, o aciclovir deve ser tomado cinco vezes ao dia.
Tambm pode ser usado como tratamento supressivo, para ajudar a
reduzir o nmero de surtos.
Famciclovir
O Famciclovir reduz o tempo de durao dos surtos quando usado no
tratamento episdico. Tambm diminui a gravidade da dor durante os
surtos. Como o valaciclovir e o aciclovir, o famciclovir tambm encurta o
perodo durante o qual o vrus detectado nas superfcies genitais. O
famciclovir utilizado trs vezes ao dia no tratamento episdico do surto
inicial de herpes genital ou duas vezes ao dia no tratamento dos surtos
recorrentes.
O famciclovir aprovado em alguns pases para uso dirio como
tratamento supressivo. Os ensaios clnicos mostraram que, quando este
frmaco utilizado desta maneira, aumenta o tempo entre os surtos.
Terapias anti-virais especficas
- Todos correm os riscos de contrair o vrus do herpes. Uma pesquisa nacional
realizada no perodo de 1988 a 1994 descobriu que apenas 27% dos americanos
com pelo menos 12 anos de idade no tinham nenhuma evidncia de j terem sido
infectados com alguma forma do vrus do herpes.No ano de 1994,um estudo
realizado no HUCFF/UFRJ, demonstrou que uma populao
de doadores de sangue voluntrios, de comportamento sexual no-promscuo,
apresentou soroprevalncia para o HSV-2 de 29,1%. O mesmo estudo avaliou
uma populao de 105 pacientes, com comportamento sexual promscuo, incluindo
prostitutas, homossexuais e bissexuais com histria de multiplicidade de
parceiros sexuais, observando soroprevalncia de 72%. O teste no-paramtico
de qui-quadrado mostrou-se significativo no nvel de 5% de probabilidade
quanto maior prevalncia do HSV-2 no segundo grupo.
- Mais da metade das pessoas na primeira pesquisa havia sido infectado apenas
com HSV-1, 5% com o HSV-2, e quase 17% com ambos. A infeco permanente.
Assim, a pessoa uma vez infectada ir permanecer infectada.
- No herpes oral, a maior incidncia do primeiro contato ocorre entre 3 meses e 3
anos de idade. Na adolescncia a incidncia de 62% do HSV-1 e, em algumas
regies, 90% das pessoas esto contaminadas com um dos dois tipos do herpes-
vrus, embora s um em cada dez infectados manifeste a doena (nos outros, o
vrus fica inativo).
Dados epidemiolgicos
-A incidncia varia de acordo com a regio, o pas, a higiene e as condies
socioeconmicas. Existem estatsticas tanto nacionais quanto internacionais
mostrando que a partir dos 40 anos, mais de 75% da populao mundial ,em mdia,
tm anticorpos contra o herpes, ou seja, j entrou em contato com o vrus.
Entretanto, na frica, trabalhos indicam que a soro prevalncia para o vrus do
herpes positiva em 95% da populao. No Brasil, 65% dos adultos acima de 40
anos tm herpes labial.
-O aumento na incidncia da infeco herptica genital pelo HSV-1 no acontece
s no Brasil,mas em cenrio mundial.O cientista Mello estudou 57 pacientes
portadores de herpes simples genital em populaes amaznicas, isolando o
HSV-1 em 28,5% das ulceraes genitais. Essa incidncia pode chegar a 50%
em certas regies da Inglaterra.
- No caso do Herpes labial sob sua forma sintomtica (visvel) ele se desenvolve
anualmente apenas em 50 % dos portadores, com em geral uma a duas
manifestaes ao ano. Infelizmente, 5 a 10% dos portadores conhecem mais de
seis manifestaes ao ano. Como podemos observar atravs destes dados, a
herpes labial de fato uma das doenas infecciosas mais freqentes no mundo.
Dados epidemiolgicos
- Em torno de 10% das pessoas que entraram em contato com o vrus do herpes
tiveram apenas a primo-infeco herptica, ou seja, tiveram a infeco apenas uma
vez. Portanto, existe a possibilidade de ter a doena uma vez e nunca mais, se o
sistema de defesa for competente (por isso que em pases pobres costuma se ter
uma maior incidncia). Esse nmero, porm, sobe para 40%, quando falamos em
recidivas, ou seja, em pessoas com mais de um episdio de herpes genital.
- na faixa entre 20 e 30 anos que ocorrem o maior nmero de manifestaes
clnicas do vrus do herpes genital. Isso se dve ao fato de essa faixa etria ter uma
vida sexual mais ativa.
Dados epidemiolgicos
- Alm de encefalite, uma vez dentro do sistema nervoso central (SNC), os vrus
podem ser responsveis pela ocorrncia de vrios padres de doena neurolgica,
incluindo meningite, radiculite, mielite ou uma combinao destas. Os vrus HSV-1 e
HSV-2 podem causar encefalite. Alm disso, vrias sndromes neurolgicas j
foram relacionadas aos HSV-1 e 2. A maioria das encefalites herpticas causada
pelo HSV-1. Em crianas e raramente em adultos, o HSV-2 pode ser responsvel
por alguns casos, porm na maioria das vezes o HSV-2 causa doena tipo
meningite assptica benigna.
Curiosidades
Durante uma pesquisa feita no Reino Unido pela Universidade de Manchester,
cientistas sugeriram uma ligao entre o vrus do herpes e o Mal de Alzheimer. Na
pesquisa os cientistas infectaram uma cultura de clulas do crebro com o vrus
HSV-1 e verificou-se um grande aumento na quantidade de protena beta amilide,
protena esta que forma placas no crebro de doentes de Alzheimer destruindo os
neurnios. Em experincia paralela, os pesquisadores examinaram partes do
crebro de doentes que faleceram na decorrncia de Alzheimer e detectaram o
material gentico do vrus da herpes acumulado sobre as placas de protena beta
amilide. Em pesquisas anteriores j se havia sugerido que o vrus HSV-1 era
encontrado em 70% dos crebros dos doentes com Alzheimer. possvel que esta
descoberta possa abrir caminho para a criao de uma vacina que previna o mal de
Alzheimer.
"O Alzheimer disparado por vrios fatores e a nossa pesquisa aponta que uma
srie de mutaes genticas e o vrus do herpes pode estar contribuindo para a
doena. No futuro, as pessoas podero ser imunizadas contra o vrus HSV-1, o que
poderia ajudar na preveno dessa doena degenerativa".
Curiosidades
Possvel ligao com o mal de Alzheimer
A persistncia das leses causadas pelo VHS (bolhas que estouram deixando
feridas), por mais de 4 semanas associadas soropositividade para o HIV
conclusivo para o diagnstico de AIDS.
Curiosidades
Relao com a Aids
Obrigado