Vania Paramitha 030.09.

263

EPIDEMIOLOGI
50 % orang ulkus varikosum disertai varises superfisial
Kebanyakan penderita : dewasa & orang tua
Wanita > pria

DEFINISI : Ulkus pada tungkai karena kelainan aliran balik vena

ETIOLOGI

A. PEMBULUH DARAH
a. Trombosis ( pembekuan darah berlebihan )
b. Kelainan katup vena
i. tidak berfungsi sempurna
ii. kelainan kongenital

B. LUAR PEMBULUH DARAH
a. bendungan daerah proksimal tungkai bawah
i. Tumor abdomen
ii. kehamilan
iii. stritur lipat paha

C. LAINNYA
b. banyak berdiri
c. Obesitas
d. Herediter









PATOFISIOLOGI




GEJALA KLINIS
Gatal
Skuama akibat garukan
Hiperpigmentasi
Erosi

Predileksi
Proksimal dari malleolus medialis
karena : di bagian medial ada V. Saphena Magna

Bentuk Ulkus Baru
Bulat, Lonjong
Dangkal
Tertutup jar. nekrotik
Pinggirnya tidak menonjol
Jar. sekitarnya hiper pigmentasi ( dermatitis stasis )
Tidak nyeri.

Bentuk Ulkus Lama
Ulkus mengeras
pinggirnya menyembuh menjadi jar. Parut

Bentuk Ulkus Bertahun-tahun
Pinggir ulkus tumbuh menimbul, benjol-benjol

PEMERIKSAAN PEMBANTU
A. Laboratorium : tidak dibutuhkan, kecuali ada infeksi sekunder
B. Biopsi : Pada pinggir ulkus yang mengeras dan menonjol
C. Flebografi : untuk mengetahui lokasi vena mana yang bermasalah

DIAGNOSIS : Hanya dengan gambaran klinis

PENATALAKSANAAN

A. Umum
a. Pasien berbaring, tungkai ditinggikan melebihi letak jantung.
Tujuan : mengurangi hambatan aliran balik vena
B. Infeksi sekunder
a. Kultur & Tes Resistensi
b. Preparat seng ( seng sulfat ) 2 x 200 mg / hari
C. Pus + ( kuman gram + )
a. kompres permanganas kalikus 1/5000
D. Pus + ( kuman gram - )
a. kompres larutan perak nitrat 0,5 % / 0,25% : untuk membersihkan ulkus
b. Salap AB :
i. Gentamisin & Neomisin ( Gram + & - )
ii. Polimiksin B & Basitrasin ( Gram - )

E. Hipergranulasi
a. Ditutul denngan : Fenol Likufaktum / larutan perak nitrat
b. Kalau hipergranulasi sudah hilang : Salam as. Salisilat 2%
F. Ulkus luas
a. konsul ke bagian bedah untuk Skin Graft

PROGNOSIS : Sering residif : pasien harus menjaga agar tidak kambuh
DIAGNOSIS BANDING : Ulkus Ganggua Arteri