Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and

Community Eposure !!!

"#$# PE"%#K!& Acute medulla compression
'()K NSS
*K+! 3B
#,&-)R Puti Hasana Kasih G1A011034
K)$P)"E" PE".E(#*#"
Defnisi Kompresi aut medulla spinalis merupaan e!a"atdaruratan
neurolo!is #an! ter$adi dalam "atu %e%erapa menit&$am' dimana
ter$adi peneanan pada medulla spinalis #an! dise%a%an arena
trauma atau pen#ait tertentu sehin!!a dapat men!!an!!u (un!si
normaln#a )Basui d' *00+,-
.tiolo!i Beriut %e%erapa ondisi #an! secara umum dapat men#e%a%an
ompresi medulla )hopinsmedicine,/
a- 0steoarthritis
%- A%normal spine ali!nment
c- 1n$ur# to the spine palin! serin! menim%ulan ompresi aut
d- Spinal tumor
e- 2ertain %one diseases
(- 3heumatoid arthritis
!- 1n(ection
Kompresi medula aut serin!ali dise%a%an oleh /
a- trauma (ratur tulan! %elaan! dan adan#a perpindahan
atau peneanan oleh se!men tulan! #an! (ratur
%- herniasi aut dis
c- tumor metastati )44 dari pa#udara dan paru,
d- cedera tulan! atau li!amen #an! parah hematoma'
su%lusasi atau disloasi 5erte%rae
e- a%ses
Anamnesis 1- ditemuan (ator risio )ter!antun! 6pen#e%a%,
*- pada ondisi aut palin! serin! dise%a%an arena trauma atau
in$ur# pada 7S ri"a#at trauma atau cedera
3- !e$ala lain /
a- n#eri dan eauan pada leher' pun!!un! ataupun pun!!un!
%a"ah
%- %urnin! pain #an! men#e%ar e estremitas
c- num%ness' crampin! or "eaness pada len!an dan tun!ai
d- (oot drop
e- paraparesis atau 8uadriparesis
(- hilan!n#a sensasi pada ai
!- n#eri he%at dan eauan #an! men#e%ar e salah satu atau
edua tun!ai
h- ehilan!an ontrol %eremih dll
Copyright @Cranium_2011 | $edical /aculty of .enderal *oedirman
,ni0ersity | 2011
Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and
Community Eposure !!!
Pemerisaan
9isi
Palin! pentin! p: neurolo!is ut mempredisi leta lesi /
1- p: sensi%ilitas
*- p: tonus atau euatan motori
3- p: re;es fsiolo!is dan patolo!is pada (ase ompresi
medulla spinalis aut refeks patologis tidak ditemukan dan
refeks fsiologis menurun )<einer=>e5it' *000,
Pemerisaan
Penun$an!
1. Pemerksaan Laboratorium
Tidak ada tes laboratorium spesifik yang diperlukan untuk membantu
menegakkan diagnosis.
2. Pemeriksaan Radiologi
a. X-ray cervical spine; menunjukkan gambaran fraktur maupun dislokasi dan
derajat spondilitik pada korpus vertebra cervikal. Foto pada posisi leer
ekstensi dan fleksi dapat membantu mengevaluasi stabilitas ligamentum
flavum.
b. CT Scan pada cervical spine; menunjukkan adanya gangguan pada kanalis
spinalis dan dapat memberikan informasi mengenai deajat penekanan yang
terjadi pada medula spinalis.
c. MRI; dapat menunjukkan secara langsung tekanan!jepitan pada medula
spinalis ole tulang" vertebral disc atau ematoma
#. Pun!si lum%al $erguna pada fase akut trauma medula spinalis
%. &ielografi
Dia!nosis
Bandin!
1- 7ielopati trans5ersa auta sum%atan pada arteri spinalis
anterior
*- ?rans5erse m#elitis !e$ala di dahului oleh demam'
%erhu%un!an den!an pen#ait multiple slerosis' 3A' in(esi H1@
3- GBS adan#a ri"a#atAeluhan in(esi G1? atau in;uenBa lie
s#ndrome %%rpa min!!u se%elum !e$ala neurolo!is muncul
4- Peripheral neuropath# 44 pada pasien D7 atau elainan
tiroid-
C- 7ultiple slerosis hampir semua asus 7S disertai den!an
lesi pada ota
D- Disc herniation
?erapi
7ediamento
sa
Tindakan utama pada kasus ini adalah menghilangkan penekanan
pada spinal cord.
1- Eia ompresi dise%a%an oleh tumor de:amethason 100m!
1@' diiuti *C m! setiap D $am dan emudian se!era dilauan
sur!er# atau radioterap#
*- NSA1D atau steroid in$ection men!uran!i n#eri dan
Copyright @Cranium_2011 | $edical /aculty of .enderal *oedirman
,ni0ersity | 2011
Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and
Community Eposure !!!
pem%en!aaan
?erapi Non&
mediamento
sa
1- Sur!ical treatments men!hilan!an peneanan pada spinal
cord
*- 9isioterapi
3- Pence!ahan pertahanan %erat %adan ideal' olahra!a
teratur' hindari men!an!at %e%an #an! %erle%ihan' hindari
peru%ahan posisi secara mendada dan %erle%ihan dan
men$a!a postur tu%uh untu ompresi #an! dise%a%an
arena a%normalitas 5erte%rae
$asuki dkk. 2''(. )ega*atdaruratan +eurologis. $agian ,lmu Penyakit -araf. $andung
-pinal .ord .ompression. /ealt Library 0ons /opkins &edicine. 1vailable at 2
***.opkinsmedicine.org!ealtlibrary!conditions!nervous3system3disorders!spinal3cord3com
pression31#%"1#! diakses pada 11 4ktober 2'1%.
5einer / L" Levitt L P. 2'''. Buku Saku Neurologi. 0akarta2 67.
-pinal .ord .ompression. $&0 .linical 6vidence. 1vailable at2
ttp2!!bestpractice.bmj.com!best8practice!monograp!1'12!diagnosis!differential.tml diakses
pada 11 oktober 2'1%
Copyright @Cranium_2011 | $edical /aculty of .enderal *oedirman
,ni0ersity | 2011