PATOLOGIA SARAMPION

DEFINICION
Enfermedad vrica aguda, sumamente contagiosa.
AGENTE ETIOLOGICO
El virus del sarampin, miembro del gnero Morbillivirus,
de la familia Paramyxoviridae.
HUESPED
Seres humanos.
RESERVORIO
Seres humanos.
FUENTE DE INFECCION
Seres humanos infectados.
MODO DE TRANSMISION
Por diseminacin de gotitas suspendidas en el aire o por
contacto directo con secreciones nasales o farngeas de
personas infectadas y, con menor frecuencia, por medio
de artculos recin contaminados con secreciones
nasofarngeas.
PERIODO DE INCUBACION
Es de aproximadamente 10 das, pero puede ser de 7 a
18 das desde la exposicin hasta el comienzo de la
fiebre, y de unos 14 das hasta que aparece la erupcin;
rara vez dura de 19 a 21 das. La inmunoglobulina,
cuando se administra para la proteccin pasiva despus
del tercer da del perodo de incubacin, puede prolongar
este ltimo.
DISTRIBUCION
GEOGRAFICA Y
FRECUENCIA
Frecuente en muchos pases en desarrollo, sobre todo en
algunas zonas de frica, Asia y el Mediterrneo Oriental.
POBLACION A RIESGO
Los nios pequeos no vacunados.
Mujeres embarazadas sin vacunar.
Cualquier persona que no est inmunizada.
ASPECTOS CLINICOS
1. Fase de incubacin.- Paciente asintomtico
2. Fase Prodrmica.- Fiebre elevada hasta de 39.5 +-
1, tos seca, odinofagia, rinorrea, estornudos,
conjuntivitis, bronquitis, febrculas, fotofobia.Crecimiento
des ganglios regionales: Retroauriculares y cervicales y
Aparicin de manchas de Koplik en la mucosa oral.
3. Fase eruptiva o exantemtica.- reaccin inflamatoria
generalizada. Exantema Exantema itematoso maculo
papular
4. Fase de convalecencia.-
DIAGNOSTICO
Se realiza mediante la valoracin clnica y se confirma a
travs de pruebas de laboratorio, en muestras clnicas de
sangre, orina o exudado farngeo.
Las muestras para cultivos virales deben obtenerse de
todos los casos sospechosos desde el punto de vista
clnico y enviarse al laboratorio. Las muestras clnicas
deben obtenerse dentro de los siete das siguientes a la
erupcin y nunca despus de los diez das de inicio de
sta.
Diagnstico de laboratorio
Aislamiento del virus de sarampin a partir de muestras
clnicas: sangre, exudado farngeo, orina.
Determinacin de anticuerpos por cualquier prueba
serolgica estndar: ELISA, RIA, inhibicin de la
hemaglutinacin.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Rubeola
Escarlatina
Dengue
Exantema sbito
Eritema infeccioso
Enfermedad de kawasaaki
TRATAMIENTO
Lo sntomas se pueden aliviar con lo siguiente:
-Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol)
-Reposo en cama
-Vaporizaciones
Aporte adecuado de liquidos y nutrientes
Administracin de Vitamina A con un intervalo de
24 horas entre ambos
COMPLICACIONES
Infecciones del odo (Otitis Media)
bronquitis
Neumona
Conjuntivitis
Encefalitis
Muerte
DEFINICIONDE CASO
SOSPECHOSO
Todo caso en que un trabajador de salud sospecha
sarampin: casos con: fiebre y exantema maculopapilar
(no vesicular) y tos o coriza o conjuntivitis
DEFINICION DE CASO
CONFIRMADO
Todo caso sospechoso que presenta:
Por laboratorio: Es sarampin: Si el resultado es
IgM (+) por el mtodo ELISA indirecto
Por nexo epidemiolgico: Es sarampin: si el caso
sospechoso tuvo contacto con un caso
confirmado por laboratorio como sarampin.
Por clnica: Un caso solo se puede clasificar como
tal, luego de ampliar la investigacin clnica
epidemiolgica. Se incluyen aqu los casos que
no tienen muestra para serologa o muestras
inadecuadas (> de 30 das, hemolizadas,
contaminadas o mal conservadas) y en los que no
se demuestre el nexo epidemiolgico.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Notificacin a la autoridad local de salud.
Aislamiento (los nios con sarampin no deben
asistir a la escuela).
Cuarentena (Solo es practico en centros
asistenciales).
Inmunizacin de los contactos.
PROGRAMA DE CONTROL
Educacin
Inmunizacin
PAI