TRABAJO DE MICOLOGA

Esporotricosis









ESPOROTRICOSIS Micosis subcutnea o profunda de curso subagudo o crnico y
producido por hongos dimrfico ms concretamente Sporothrix schenckii esta afectan:
Huesos , articulaciones Viseras y pulmones Piel y linfticos en forma de ndulos y gomas
Esta especie corresponde a un hongo dimrfico que se presenta en la naturaleza en forma
micelial (o fase infectante); cuando un hospedero es infectado el hongo desarrolla la
forma de levadura (o fase parasitaria).
Morfologa macroscpica en fase micelial: colonia de crecimiento rpido, de aspecto
membranoso, frecuentemente con pliegues radiales, inicialmente de color blanco o beige,
que con el tiempo tiende a pigmentarse.
Morfologa microscpica en la fase micelial (infectante): hifas finas (1- 3 m de dimetro),
ramificadas, hialinas, septadas con conidiforos de 10 - 30 m de largo, de las que nacen
conidios ovoides o piriformes dispuestos en forma de ptalos de margarita o flor de
durazno (simpoduloconidios); algunos conidios nacen directamente del tallo de la hifa
(raduloconidios) de 3 - 5 micras. Los conidios de forma triangular se presentan
generalmente en los cultivos pigmentados.
Mecanismo de Infeccin.
La esporotricosis se adquiere por inoculacin traumtica, a travs de heridas en la piel o
por inhalacin de conidios del agente etiolgico. Aunque algunos autores reportan otras
vas de inoculacin como picaduras de mosquitos, rasguo de gato, mordeduras de
reptiles. Otros animales relacionados con la esporotricosis son roedores (entre ellos ratas,
ratones, ardillas), y armadillos.
Ecologa.
Sporothrix schenckii se desarrolla en clima templado, hmedo y clido tropical, con una
temperatura promedio de entre 20 y 25 C,
El hongo se asla con frecuencia de suelo, vegetales, madera, musgo, hojas, ramas de
plantas espinosas secas o frescas, paja, pasto, juncos, bugambilias, rosas, dalias, claveles,
caf, etctera.
Diagnstico de laboratorio.
El diagnstico definitivo se realiza a travs del cultivo del hongo de muestras clnicas, con
el apoyo de procedimientos inmunolgicos. Sin embargo, en ocasiones estos recursos no
son suficientes. Actualmente se considera PCR como una opcin, sobre todo para el
diagnstico en pacientes inmunocomprometidos.
Productos biolgicos:
- Pus de lesiones cutneas
- Tejido obtenido por biopsia
- Material obtenido por puncin
- Esputo

Examen directo: su utilidad es limitada, ya que aun cuando se realicen frotis y tinciones
con PAS o Grocott, la presencia del hongo no es evidente; en algunos casos excepcionales
solo se observan levaduras no caractersticas (redondas u ovoides), cuerpos en forma de
cigarro o cuerpos asteroides.

Cultivo: el pus y el esputo y macerado de una parte del producto de biopsia, se siembran
directamente en diferentes medios. En agar dextrosa Sabouraud con antibiticos, a 25 C,
se obtienen colonias caractersticas en un perodo de 3 - 6 das, que en el transcurso de 10
- 15 das adquieren un color marrn oscuro; el pigmento es muy evidente despus de 30 -
45 das.
Pruebas especiales - cuando las colonias obtenidas no presentan la forma caracterstica,
se induce la fase parasitaria in vitro, sembrando la cepa en medios enriquecidos como
infusin cerebro corazn (BHI) o el de agar sangre incubada a 37 C.
Tratamiento
yoduro de potasio como el tratamiento de eleccin (3 - 6 g /da en adultos; 1 - 3 g/da por va oral
en nios) Los pacientes con esporotricosis cutnea o linfocutnea responden bien al tratamiento
con itraconazol (100 - 200 mg/da) durante periodos de 6 meses. Otros recursos teraputicos son
el fluconazol (400 mg/da por 6 meses). estudios recientes indican que la terbinafina (250 mg/da)
da como resultado hasta un 92% de curacin.
En pacientes con esporotricosis diseminada el medicamento indicado es la Anfotericina B.