REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIN Y DEPORTES

U.E.N. JOS ESCOLSTICO ANDRADE
MARACAIBO EDO. ZULIA
IMPACTO PSICOLGICO QUE
PRODUCE LA LEUCEMIA EN
PACIENTES DE 4 A 8 AOS EN EL
OSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO!
A"#"$%&'
Y#"()&* R&++($
A,-$%#"'
B&"-(.&"* M&%(&/&
D# L&" A+,&"* 0&%#/
M$1(/&* 2(113
S4/56#7* 2(11(&8
Y,1(&/$* B%(3(-6
MARACAIBO* 99 DE MAYO DE 9::;
AGRADECIMIENTOS
Mi agradecimiento, primero que todo, para Dios por haberme guiado para
llegar hasta aqu, y a mis padres por el apoyo que me dieron para
realizar esta investigacin y a nuestros profesores por ayudarnos.
Gracias.
B&"-(.&"* M&%(&/&
Le doy gracias a Dios por haberme permitido seguir con este proyecto,
adems le doy gracias a mis padres por el aporte econmico y a las
profesores !esi"a #aggio y !arelis Mora, por brindarnos su apoyo.
$Gracias%
D# L&" A+,&"* 0&%#/
&rimero que todo le doy gracias a Dios, por haberme mostrado el camino
para realizar esta investigacin, tambi'n agradezco a mis padres por
haberme ayudado econmicamente en esta investigacin y a nuestros
profesores por la asesora prestada.
2(113 M$1(/&
Gracias a mis padres por su paciencia, a nuestros profesores quienes nos
aportaron sus conocimientos para ayudarnos, son seres que nos han
ayudado en el traba(o diario.
2(11(&8 S4/56#7
ii
)on tantos que no quiero tratar de nombrarlos para evitar olvidar a
alguien $sera lamentable%, mil gracias queridos amigos.
Y,1(&/$* B%(3(-6
iii
*astidas, Mariana+ De Las ,guas, -aren+ Molina, .illy, )nchez, .illiam+
!uliano, *riyith. I8<&5-$ P"(5$1=+(5$ >,# <%$.,5# 1& L#,5#8(& #/
P&5(#/-#" .# 4 & 8 &?$" #/ #1 $"<(-&1 U/(@#%"(-&%($ .# M&%&5&(A$!.
RESUMEN
La presente investigacin, titulada/ 01mpacto &sicolgico que produce la
Leucemia en &acientes de 2 a 3 a4os en el 5ospital 6niversitario de
Maracaibo7, cuyo ob(etivo principal es analizar el 1mpacto &sicolgico que
produce la Leucemia en &acientes de 2 a 3, se enmarc de acuerdo al
m'todo de investigacin e8plicativa de carcter aplicado y prospectivo. 9l
dise4o fue de caso, de tipo descriptivo con base e8plicativa. La poblacin
estuvo conformada por cuatro :2; psiclogos y dos :<; terapeutas del
5ospital 6niversitario de Maracaibo, en el cual se aplic una encuesta
conformada por nueve :=; tems, para luego aplicar la estadstica descriptiva
a trav's de la frecuencia absoluta y relativa, que permiti analizar e
interpretar los resultados a trav's de grficos circulares, lo que origin como
resultado analizar la conducta e impacto psicolgico que presenta el ni4o.
P&1&A%&" 51&@#"' Leucemia, cncer, impacto, sangre, autoestima, conducta.
iv
BNDICE
P4+.
,gradecimientos>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>..
#esumen>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>..
?ndice>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>.
1ntroduccin>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>..
ii
iv
v
@
Marco Aerico>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>.. B
Marco Metodolgico>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>. <<
,nlisis y presentacin de los #esultados>>>>>>>>>>>.. <C
Donclusiones y #ecomendaciones>>>>>>>>>>>>>>..
#eferencias *ibliogrficas>>>>>>>>>>>>>>>>>>.
,ne8os>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>..
<=
CE
C@

v
INTRODUCCIN
La leucemia, es una enfermedad de la sangre caracterizada por la
proliferacin maligna de leucocitos en los rganos hematopoy'ticos, es decir,
es una alteracin de la hematopoyesis cuya consecuencia es la produccin
de glbulos blancos anormales. Las c'lulas son capaces de reproducirse por
s mismas, logrando as la sustitucin de c'lulas muertas por c'lulas nuevas.
&ero este proceso requiere que las c'lulas sustitutivas est'n maduras,
cuando las c'lulas sanguneas inmaduras :blastos; proliferan, es decir, se
reproducen de manera incontrolada en la m'dula sea y se acumulan tanto
ah como en la sangre+ logran reemplazan a las c'lulas normales+ las cuales
formaran en otras condiciones sangre sin alteracin alguna.
&or otra parte, la causa de tal alteracin se desconoce en la mayora
de los casos. )in embargo, est demostrado que la leucemia no es un
padecimiento hereditario o contagioso, ni tiene relacin alguna con 0sustos7 o
0embru(os7. La mayor parte de las veces se representa en ni4os previamente
sanos.
&or tratarse de una proliferacin de c'lulas inmaduras y anormales en
la sangre, a la leucemia se le considera un 0cncer en la sangre7, cuya pausa
puede deberse a la con(uncin de factores tales como radiacin, substancias
t8icas, virus y otros, que en general resultan desconocidos, pero que al
actuar (untos desencadenan el padecimiento al cual nos referimos.
vi
)in embargo, a pesar de la mayora del pronstico, todava el cncer
del ni4o se sigue considerando por la poblacin general, e incluso por
muchos m'dicos, como una enfermedad potencialmente fatal o por lo menos
con mayores posibilidades de fracasar que de curar. 9l anuncio del
diagnstico es sentido por la familia como una situacin lmite de
desesperanza absoluta y parlisis en una primera etapa, que se llama shoc".
&osteriormente aparecen mecanismos de defensa/ negacin, ira,
negociacin, y luego al darse la informacin real y al establecer una buena
relacin con el m'dico y equipo tratante, la familia va asumiendo el
diagnstico y el pronstico. )e llega as a una adaptacin en que toda la
energa familiar se vuelca en el empe4o del tratamiento del ni4o (unto con
darle mayor cari4o y proteccin.
La mayora de las veces se cae en la sobreproteccin y en el
descuido, no intencional de los hermanos. &or todas las consideraciones, es
importante que la familia reciba un apoyo psicolgico que le permita reforzar
los elementos de resiliencia y disminuir la angustia, la depresin y otros
elementos perturbadores de la salud mental familiar, que si estn presentes
van a repercutir negativamente en el ni4o y por consecuencia en la
recuperacin de su enfermedad.
9n el ni4o lo ms importante son los sntomas ansiosos y de temor al
dolor y a la separacin de los padres. 9n el adolescente o ni4o mayor, se
producen situaciones ms comple(as como rebelda y rechazo a la situacin
de la enfermedad y tratamiento, nauseas y vmitos producidos por la
vii
quimioterapia, fatiga, tambi'n eso se combina con sentimientos de
frustracin por las limitaciones de su libertad, como tambi'n pueden aparecer
aspectos depresivos por sentimientos de p'rdida de su vida cotidiana
:fiestas, amistades, escuela, un futuro lleno de posibilidades, ba(a autoestima
:por e(emplo, los tratamientos modifican transitoriamente la imagen corporal;
y en ocasiones pueden sentirse amenazados por la posibilidad de muerte
pr8ima.
,dems comple(as situaciones personales m'dicas y terap'uticas que
se enfrentan los pacientes, los hacen ms susceptibles al desarrollo del
problema y complicaciones emocionales o sociales de importancia y a una
franca disminucin en su calidad de vida. FDul es el impacto psicolgico
que produce la enfermedad de leucemia en los ni4os que la padecenG
Aodo esto induce a pensar y plantear las siguientes interrogantes/
&ara dar respuesta a la interrogante planteada anteriormente se
formulan los siguientes ob(etivos/
OBJETIVO GENERAL'
,nalizar el impacto psicolgico que produce la leucemia en ni4os de 2 a 3
a4os en el 5ospital 6niversitario de Maracaibo.
viii
OBJETIVOS ESPECBCICOS'
,nalizar la conducta que mane(a el ni4o ante el tratamiento.
,sociar los cambios biolgicos, fisiolgicos y psicolgicos que se
producen durante todo el tratamiento en el ni4o.
1nvestigar el impacto psicolgico que produce la leucemia.
i8
MARCO TERICO
ANTECEDENTES'
,mud Ma(ely y #amrez *rbara :<EEC; realizaron una investigacin
sobre la 0,ctuacin de 9nfermera en &acientes con leucemia linfoblstica
aguda en edades comprendidas de E a B a4os7. Los investigadores
traba(aron como muestra un m'todo de investigacin descriptiva de carcter
apropiado y prospectivo. ,dems es un proyecto de investigacin de tipo no
e8perimental.
La conclusin ms relevante fue que evidenciaron que describir la
atencin de enfermera en pacientes con leucemia linfoblstica aguda en
ni4os de E a B a4os es eficiente y eficaz, adems sus funciones son en forma
adecuada, tomando en cuenta que cubren los requerimientos y necesidades
del paciente, desde el punto de vista biolgico hasta en el aspecto
psicolgico y social.
9s importante se4alar que esta investigacin es referente a la escala
tipo dicotmico validado por la t'cnica de (uicio de e8pertos, condu(o a
aplicar la estadstica descriptiva a trav's de la frecuencia absoluta y relativa
que permiti analizar e interpretar los resultados a trav's de tablas y grficas
circulares, lo que origin como resultado que el profesional de enfermera
aplique concretamente las etapas del proceso de atencin de enfermera en
pacientes con leucemia linfoblstica.
8
DQU APORTA A NUESTRA INVESTIGACINE
9ste antecedente est basado especficamente en una investigacin
descriptiva realizada por ,mud Mayely y #amrez, *rbara, nos han ayudado
a profundizar el conocimiento sobre la leucemia linfoblstica paliativos donde
creemos que fue de manera clara y sencilla.
Mara &e4a e 1ris Hentura :<EEC;, realizaron una investigacin sobre la
0,tencin de 9nfermera a pacientes con leucemia del 5ospital 6niversitario
de Maracaibo7. Los investigadores traba(aron como muestra el valor de la
prctica con los usuarios y de la educacin pues actIa como consumidora
constante de hallazgos de la investigacin, ya que se trata de una
investigacin descriptiva J transversal, en conclusin hay que considerar
todas las dimensiones del individuo en su entorno, por eso se debe tomar en
cuenta las necesidades fisiolgicas, psicolgicas, sociales, culturales y
espirituales del ser humano. 9s importante considerar que hay diversos y
variados problemas de salud, desde una perspectiva holstica que tome en
consideracin todas las dimensiones del individuo y su entorno.
DQU APORTA A NUESTRA INVESTIGACINE
9ste antecedente es basado especficamente en una investigacin
descriptiva J transversal, realizado por Mara &e4a e 1ris Hentura, en el cual
hay que considerar aquellas dimensiones del individuo, por lo cual se debe
tomar en cuenta las necesidades fisiolgicas, psicolgicas, sociales,
culturales y espirituales del ser humano.
8i
BASES LEGALES
LEY DE LA SALUD Y DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL DE SALUD
9l mismo se encuentra en la <da. edicin distribuido el @KLE3LEB en la
,samblea Macional.
CONCEPCIN DE LA SALUD'
A%-F5,1$ G' La salud es el estado de completo bienestar fsico, social y
mental, se manifiesta como la condicin individual y colectiva de calidad de
vida y bienestar, es el resultado de condiciones biolgicas, materiales,
psicolgicas, sociales y ambientales, culturales y de la organizacin y
funcionamiento del sistema &Iblico Macional de )alud y &roductos de sus
determinantes sociales, ambientales y biolgicos.
)u realizacin se define como la condicin de estar y permanecer
sano, e(erciendo cada cual a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo
de cada etapa de la vida.
La salud se considera de relevancia pIblica, adquiriendo supremaca
en todas las polticas nacionales y sobre cualquier accin que pueda
contribuir a generar capacidades, medios y condiciones para garantizar su
pleno e(ercicio como derecho, provenga del sector pIblico o del sector
privado, su(etndose a la rectora del 9stado, por lo cual es el deber de este
Iltimo, garantizar el derecho a la salud, mediante el desarrollo de polticas de
salud, sociales y econmicas, dirigidas a elevar la calidad de vida, el
8ii
bienestar colectivo y el acceso universal y equitativo a condiciones, recursos
y servicios de salud, respondiendo a las necesidades sociales de toda la
poblacin segIn sus diferentes e8presiones en grupos humanos, territorios y
categoras sociales.
MBITO DE APLICACIN'
A%-F5,1$ 4' 9l derecho a la salud tiene carcter universal en todo el
Aerritorio Macional, ba(o la forma y condiciones que establezcan las leyes, los
tratados, pactos y convenciones suscritas y ratificadas por Henezuela. La
ausencia de investigador o registro en el sistema de informacin de la
seguridad social no ser motivo para impedir el acceso al servicio.
8iii
BASES TERICAS
, continuacin hablaremos un poco sobre la Leucemia e 1mpacto
&sicolgico.
@. FNu' es LeucemiaG
<. Diagnstico y caractersticas de la afeccin.
C. Aipos de leucemia.
C.@. Leucemia ,guda.
C.<. Leucemia Drnica.
2. 1mpacto &sicolgico.
B. #eaccin emocional ante la 5ospitalizacin y Aratamiento.
O. 9fectos secundarios ante el Aratamiento.
H. DQU ES LEUCEMIAE
Las c'lulas son capaces de reproducirse por s mismas, logrando as
la sustitucin de c'lulas muertas por c'lulas nuevas. &ero este proceso
requiere que las c'lulas sustitutivas est'n maduras como en el caso de las
sanguneas.
Duando las c'lulas sanguneas inmaduras :blastos; proliferan, es
decir, se reproducen de manera incontrolada en la m'dula sea y se
acumulan tanto ah como en la sangre, logran reemplazar a las c'lulas
normales, las cuales formaran en otras condiciones sangre sin alteracin
alguna. , esta proliferacin incontrolada se le denomina leucemia.
8iv
9. DIAGNSTICO Y CARACTERBSTICAS DE LA ACECCIN.
9s difcil lograr el diagnstico de la leucemia a cuando 'sta inicia, ya
que sus primeros sntomas son parecidos a los de otras enfermedades
tpicas de la ni4ez. 9stos sntomas son/ cansancio, falta de apetito o fiebre
intermitente.
9s debido a esta situacin que los padres suelen culparse por la
demora en el diagnstico, cuando incluso para el m'dico resulta complicado
reconocer esta situacin en su primera etapa.
, media que la afeccin avanza aparece dolor en los huesos, como
resultado de la multiplicacin de las c'lulas leuc'micas en el sistema seo.
,l proliferar los blastos :c'lulas inmaduras; invaden el espacio que
corresponderan a las c'lulas normales impidiendo as la produccin de
'stas en la sangre.
La reduccin resultante de las c'lulas sanguneas normales :glbulos
ro(os, glbulos blancos y plaquetas;, es responsable de otras
manifestaciones clnicas que acompa4an a la leucemia.
9ntre las manifestaciones ms comunes encontramos la disminucin
de glbulos ro(os si a 'sta se le suma una p'rdida sangunea por
hemorragia, entonces la cantidad de glbulos ro(os se ve considerablemente
alterada. Aal situacin origina la llamada 0,nemia7, cuyas caractersticas son
palidez, cansancio y poca tolerancia al e(ercicio. Las plaquetas encargadas
de la coagulacin de la sangre, tambi'n se ven afectadas por la proliferacin
de las c'lulas inmaduras. )i el nImero de plaquetas disminuye, el ni4o
8v
puede sangrar espontneamente y presentar peque4as manchas en la piel
:petequios; o grandes hematomas, a consecuencia de hemorragia causada
por golpes leves. ,s mismo, pueden presentarse hemorragias ms graves
es la que se presta a nivel cerebral, la cual puede ocurrir si el nImero de
plaquetas desciende en forma severa. Ptras posibles consecuencias es la
ba(a en el nImero de glbulos blancos :leucocitos;, situacin referente en las
defensas del ni4o contra las infecciones, debido a que los leucocitos
producidos en la m'dula sea son c'lulas en su mayora falta de madurez y
con un funcionamiento anormal, condicin que les impide defender al cuerpo
de virus y bacterias.
G. TIPOS DE LEUCEMIA'
G.H. LEUCEMIA AGUDA'
)on enfermedades de la sangre de tipo canceroso, que asientan en la
m'dula sea y en otros rganos hematopoy'ticos y se caracterizan por el
aumento incontrolado de c'lulas inmaduras, y por tanto malignas e inItiles
para nuestro organismo, denominadas leucoblasco o blasco en un porcenta(e
igual o superior al CEQ.
Los blastos invaden progresivamente la m'dula sea, la sangre
perif'rica, los ganglios linfticos, el hgado y el bazo e interfieren
negativamente en la creacin de las c'lulas sanguneas normales, con lo que
'stas van desapareciendo del organismo y, por lo tanto, las funciones que
normalmente realizan no se llevan a cabo.
8vi
, veces, los blastos no llegan a invadir la sangre perif'rica aun cuando
la m'dula sea puede estar totalmente invadida. 9stos casos se consideran
ba(o el nombre de Leucemia ,leuc'mica.
CAUSAS'
Mo es bien conocida por la que una leucemia se genera, sin embargo,
e8isten factores que dan lugar o predisponen a la formacin de c'lulas
malignas. ,s, factores ambientales como la e8posicin e8cesiva a
radiaciones ionizantes y al benzol, se han asociado con la aparicin de
hemopatas malignas. De hecho, el ndice de leucemias en los supervivientes
de las bombas atmicas lanzadas sobre Rapn en @=2B, fue muy superior al
e8istente en el resto de la poblacin.
Aambi'n las alteraciones cromosmicas presentes en un alto
porcenta(e de leucemias parecen ser factores predisponentes o
determinantes de procesos hematolgicos malignos.
,s mismo, sabemos que determinados virus, as como genes
oncog'nicos son potencialmente productores en determinados individuos de
algunos de los tipos de enfermedades malignas de la sangre.
TRATAMIENTO'
98isten diversos protocolos :pautas; de tratamiento para los distintos
tipos y subtipos de leucemias agudas en el correspondiente apartado.
8vii
Q,(8($-#%&<(& G#/#%&1 # I/-%&-#5&1'
9n general, el tratamiento a base de quimioterapia se administrar con
tres fases ms o menos definidas y de duracin variable/
a; Aratamiento de induccin, en el que trataremos de conseguir la
remisin completa de la enfermedad, con desaparicin de c'lulas blsticas.
)e admiten hasta un BQ de blastos residuales.
b; Aratamiento de consolidacin con el que trataremos de destruir
residuos de c'lulas malignas en la mayor proporcin posible.
c; Aratamiento de mantenimiento, con el que mantendremos un
mnimo de dosis de citosttico circulando.
R&.($-#%&<(& M$1$5%&/#&1' &ara destruir las c'lulas malignas que
puedan estar ubicadas en el sistema nervioso central. 9n muchos protocolos
no se emplean, siendo sustituida por quimioterapia intratecal, con similares
resultados.
T#%&<(& .# S$<$%-#'
a. Arasfusiones de hemates y plaquetas.
b. Aerapia antimicrobiana para evitar posibles infecciones a base
de antibiticos, antifIsticos y antivricos.
c. )ueroterapia y tratamiento de desequilibrios hidroel'ctricos.
8viii
d. ,limentacin parenteral :a trav's de una vena;, para evitar la
inanicin secundaria a la falta de apetito que presentan los
pacientes.
e. Aratamiento de e8ceso del cido Irico en sangre secundario a
la enorme destruccin de c'lulas que conllevan la
quimioterapia.
f. ,ntivomitivos, ya que la quimioterapia puede producir gran
cantidad de vmitos.
g. Medidas higi'nicas en general y aislamiento del paciente en la
medida de lo posible, para reducir al mnimo la posibilidad de
contraer infeccin.
B($-#%&<(&' )on sustancias que promueven una respuesta antitumoral
por parte del organismo.
G.9. LEUCEMIA CRNICA.
La leucemia crnica se distingue de las agudas en que se hallan
constituidas por c'lulas maduras de los elementos blancos de la sangre y en
que la evolucin se hace en el espacio de varios a4os.
C&,"&"' La causa es aun ignorada, como en el caso de la leucemia
aguda.
8i8
T%&-&8(#/-$' Aanto en la leucemia linfoide como en la leucemia mieloide
crnica son Itiles algunos anticancerosos, los corticosteroides y el fsforo
radioactivo. 9n la forma sin signos clnicos es me(or no hacer ningIn
tratamiento. 9n la leucemia mieloide crnica se usa la radioterapia espl'nica.
Las complicaciones de las diversas leucemias necesitan tambi'n el
tratamiento adecuado/ trasfusin, antibitico, e8tracto heptico, etc.
4. IMPACTO PSICOLGICO'
9l cncer en la ni4ez produce estr's interna y e8ternamente, porque
altera la relacin de los individuos con su medio ambiente. &ara el ni4o con
cncer, esto incluye familia, colegios y amigos, es decir, todo el ambiente que
rodea al mismo.
La adaptacin del ni4o a la enfermedad es complicada por las
respuestas de afrontamiento de los adultos y de los ni4os, que son parte de
su mundo. &ar que un programa de tratamiento sea efectivo tiene que tener
en cuenta sus padres, hermanos, abuelos y los a(enos al tratamiento. &or lo
que lo ideal es desarrollar una camaradera entre los ni4os, los padres, los
profesores, el personal psicolgico y m'dico, y los voluntarios, cuya
e8periencia les permite planear un tratamiento psicosocial efectivo.
La ni4ez es un tiempo especial, si permitimos que los ni4os sean
ni4os, con todas sus fantasas y temores, el panorama desalentador del
tratamiento del cncer ser ms fcil. 9sto es difcil, porque una vez
diagnosticado, se percibe a los ni4os de forma diferente y obran
88
recprocamente con el mundo de manera diferente. Durante el cuidado diario,
es importante preguntarse si se comprenden las precauciones ntimas del
ni4o con cncer aquellas cosas que les preocupan cuando est'n intentando
dormir por la noche.
#oss :@=33;, en sus entrevistas con ni4os leuc'micos identific reas
especficas de preocupacin que incluan procedimientos de tratamiento,
aspectos relacionados con la familia, y problemas relacionados con la
reincorporacin en el colegio. 9n la mayora de los perodos de la
enfermedad, escuchar a los ni4os requiere de habilidad y paciencia.
La importancia de aprender a hablar con los ni4os y no par ellos, no se
puede minimizar. 9llos no pueden siempre elegir en las decisiones pero
ciertamente tienen voz.
,l igual que sus padres, la primera pregunta que se hace un ni4o ante
su diagnstico es/ F&or qu' yoG. Depresin y ansiedad no son poco
comunes, -ashami y 5a"ami :@=3<;, observaron que el @KQ de pacientes
infantiles oncolgicos el estado de nimo y que el CEQ e8perimentaba
trastornos por angustias de separacin y temor durante el curso de la
enfermedad igual que los adultos, los ni4os sienten tambi'n una gran ira,
generalmente dirigida a sus padres, hermanos, amigos o personal sanitario,
o manifestada e irritabilidad u otras alteraciones del comportamiento.
Srecuentemente se preguntan si van a morir de la enfermedad. 9s
fundamental siempre aclarar sus dudas y siempre darles esperanzas de
88i
duracin, as como mantener las lneas de comunicacin abiertas con 'l,
durante todas las etapas de la enfermedad.
)in embargo, es prioritaria una valoracin psicosocial. Los ni4os
necesitan una intervencin apropiada a la edad, :por e(emplo, por medio de
(uegos m'dicos o biblioterapia, para ayudarles a comprender y afrontar la
enfermedad, mientras gana en maestra con la e8periencia. La comprensin
de los ni4os de lo que causa su enfermedad y su tratamiento, es mas tarde,
permanece en un rea para una mayor investigacin. Los chicos pueden
estar en tratamiento durante un nImero de a4os en el transcurso de los
mismos, cambiaran la comprensin de los procesos y los estilos de
afrontamiento. &or lo tanto, la e8plicacin de la leucemia dada a los C a4os
de edad ser diferente de la dada a los ni4os de O a4os de edad. La
informacin m'dica dada a los ni4os debe actualizarse regularmente y
hacerse ms sofisticada, segIn lo vayan entendiendo.

I. REACCIN EMOCIONAL ANTE LA OSPITALIZACIN Y
TRATAMIENTO.
9n la hospitalizacin del ni4o, segIn Die Arill :@=3=;, se produce un
temor que hace que se vuelva e8igente con sus padres, demandando no slo
su presencia fsica sino tambi'n su constante cari4o y aliento. La madre se
siente atormentada por su necesidad de permanecer en el hospital con el
enfermo y la de volver a su casa para cumplir con los deberes del hogar. Los
cambios en los roles familiares no son nunca fciles pero si necesarios, y
88ii
puede que sea el padre ahora, quien deba asumir mayores
responsabilidades en el hogar.
La modificacin de conducta, la rela(acin y las t'cnicas de imgenes
dirigidas, as como los protocolos de mane(o del dolor avanzado se han
convertido de forma creciente en instrumentos con los que combatir las
molestias asociadas al tratamiento del cncer. Los grupos para ayudar a los
ni4os a tratar con el diagnstico, el tratamiento y la vida despu's del cncer,
pueden darle ms informacin, ofrecer apoyo y minimizar los sentimientos de
soledad. La aparicin de nuevos antiem'ticos ha transformado la e8periencia
de la quimioterapia. La utilizacin del sue4o durante las hospitalizaciones ha
ayudado tambi'n a combatir las nauseas luego de comer.
;. ECECTOS SECUNDARIOS ANTE EL TRATAMIENTO.
,ngustia y dolor asociado a pruebas m'dicas.
,lopecia y la vergTenza que 'sta produce ante los dems.
Dambios en la imagen corporal debido a alteraciones de peso,
erupciones, decoloraciones cutneas, cicatrices y p'rdida de rganos
o e8tremidades.
Mauseas y vmitos condicionados por la quimioterapia.
Mayor susceptibilidad a infecciones, debido a la depresin del sistema
inmunolgico inducida por el mismo tratamiento.
88iii
Satiga inducida tambi'n por el tratamiento o por la enfermedad que
produce reducciones en los niveles de motivacin del ni4o.
Dambios en el afecto 0,taques7 de clera, irritabilidad, que no parecen
responder debido a la enfermedad.
Dolor/ 9stados de depresin y ansiedad pueden aumentar la intensidad
del dolor e8perimentado y viceversa. Miveles elevados de dolor
pueden hacer que el ni4o se retraiga del contacto social.
88iv
DECINICIN DE TRMINOS BSICOS
A,-$#"-(8&' valoracin de uno mismo, estado de nimo en el cual se
clasifica en alta y ba(a.
C4/5#%' tumoracin maligna que resulta de la multiplicacin anormal de
las c'lulas de un te(ido.
C$/.,5-&' respuesta al individuo ante un estmulo o situacin dada.
L#,5#8(&' enfermedad de la sangre caracterizada por la proliferacin
maligna de leucocitos en los rganos hematopoy'ticos.
L#,5$5(-$"' glbulos de la sangre y la linfa que asegura la defensa
contra los microbios cada mm
C
de sangre contiene de BEEE a 3EEE
leucocitos.
M$-(@&%' dar ocasin o motivo para algo.
O/5$1$+F&' parte de la medicina que trata de los tumores.
P1&>,#-&' c'lula sangunea que interviene en la coagulacin.
Q,(8($-#%&<(&' m'todo curativo o profilctico de las enfermedades
mediante productos qumicos.
88v
R&.($-#%&<(&' t'cnicas de tratamiento de enfermedades mediante
determinado tipo de variacin especialmente de #ayos U.
R(#"+$' posibles da4os o contratiempo. )e aplica a las contingencias que
puede cubrir un seguro.
S&/+%#' sustancia viscosa ro(a y espesa que circula por todo el cuerpo de
los vertebrados, formado por una parte lquida o plana y otra
compuesta de elementos celulares/ hemates, leucocitos y plaquetas.
88vi
MARCO METODOLGICO
TIPO DE INVESTIGACIN'
9sta investigacin es de tipo descriptiva con base e8plicativa, ya que
su propsito es la causa y el efecto de las variables, el cual requiere una
e8plicacin. Aeniendo presente el uso de las caractersticas y acciones de los
elementos que atribuyen a las mismas.
De igual manera se basa en un dise4o de caso, en la que se estudian
los antecedentes, el estado actual, interacciones ambientales de un grupo o
institucin, en el cual nos referimos a pacientes con leucemia en el 5ospital
6niversitario de Maracaibo.
POBLACIN'
)e traba( con un nImero de cuatro :2; psiclogos y dos :<;
terapeutas del 5ospital 6niversitario de Maracaibo :),56M;, para evaluar el
1mpacto &sicolgico en &acientes de 2 a 3 a4os.
88vii
ANLISIS DE LOS RESULTADOS
, continuacin se presentar el anlisis y grficos de los resultados
obtenidos de acuerdo con el modelo de la encuesta.
H. D& #"5,56&.$ 6&A1&% &/-#" .# 1& 1#,5#8(& 3 .#1 (8<&5-$
<"(5$1=+(5$ >,# J"-& 5&,"& & 1&" <#%"$/&" >,# 1& <&.#5#/E
A/41("("' Don la informacin recolectada se puede afirmar que el
cincuenta por ciento :BEQ; de las personas han escuchado hablar del
1mpacto &sicolgico que produce la leucemia. 9l cincuenta por ciento :BEQ;
restante no ha escuchado hablar de este tema.
88viii
9. DS&AF& ,"-#. >,# 1& 1#,5#8(& #" ,/& #/K#%8#.&. .# 1& "&/+%#E
A/41("("' Don la informacin recolectada se puede afirmar que el
noventa y nueve por ciento :==Q; de las personas, tienen conocimiento de
que la leucemia es una enfermedad de la sangre. 9l uno por ciento :@Q;
restante, no tiene ningIn conocimiento acerca de la enfermedad.

G. DC%## >,# 1& #/K#%8#.&. &K#5-# #1 #/-$%/$ K&8(1(&%E
88i8
A/41("("' Don la informacin recolectada se puede afirmar que el
ochenta por ciento :3EQ; de las personas piensan que esta enfermedad
afecta el entorno familiar. 9l veinte por ciento :<EQ; restante afirma lo
contrario.
4. DC%## ,"-#. >,# 1& 5$/.,5-& .#1 /(?$ >,# <&.#5# .# 1#,5#8(&
&K#5-# ", #/-$%/$ K&8(1(&%E
A/41("("' Don la informacin recolectada se puede afirmar que el
noventa y nueve por ciento :==Q; de las personas opinan que la conducta
del ni4o afecta el entorno familia. 9l uno por ciento :@Q; restante afirma lo
contrario.
I. DC%## ,"-#. >,# #1 /(?$ "# "(#/-# %#56&7&.$ #/ ", #/-$%/$ "$5(&1
.#A(.$ & ", #/K#%8#.&.E
888
A/41("("' Don la informacin recolectada se puede afirmar que el
cincuenta por ciento :BEQ; de las personas, opinan que el ni4o se siente
rechazado por su entorno social. 9l cincuenta por ciento :BEQ; restante
opina lo mismo.
;. T$8&/.$ #/ 5,#/-& >,# 1$" /(?$" "$/ (/$5#/-#" 3 >,# #"-4/ &1
8&%+#/ .# 1$ >,# 1#" ",5#.# D<(#/"& ,"-#. >,# &K#5-# 84" & 1$"
K&8(1(&%#"E
A/41("("' Don la informacin recolectada se puede afirmar que el
noventa y nueve por ciento :==Q; de las personas piensan que los ni4os
siendo inocentes de lo que les sucede afecta el entorno familiar. 9l uno por
ciento :@Q; de las personas opina lo contrario.
888i
L. S( "# <%$.,5# &1+M/ 5&8A($ .# 5$/.,5-& #/ #1 /(?$* D5%## ,"-#.
>,# J"-# "# .#A& $ /$ & 1& &5#<-&5(=/ .# 1& #/K#%8#.&.E
A/41("("' Don la informacin recolectada se puede analizar que el
ochenta :3EQ; de las personas aseguran que la conducta del ni4o es debido
a su enfermedad. 9l veinte por ciento :<EQ; de las personas opinan que el
cambio de conducta no es debido a su enfermedad.
8. DP(#/"& ,"-#. >,# <&%& <$.#% -#/#% ,/ -%&-&8(#/-$ &.#5,&.$ "#
/#5#"(-& #"-&% #5$/=8(5&8#/-# #"-&A1#E
888ii
A/41("("' Don la informacin recolectada se puede afirmar que el
ochenta por ciento :3EQ; de las personas piensan que hay que estar
econmicamente estables para aplicar un tratamiento adecuado para una
situacin
N. DT(#/# ,"-#. &5-,&18#/-# &1+M/ K&8(1(&% >,# <&.#75& #"-&
#/K#%8#.&.E
A/41("("' 9l cien por ciento :@EEQ; de las personas que realizaron
esta encuesta no tiene familiares que padezcan de esta enfermedad.
888iii
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
,l culminar esta investigacin hemos llegado a la siguiente conclusin/
la leucemia es una enfermedad de la sangre que afecta los rganos
hematopoy'ticos, cuya consecuencia es la produccin de glbulos blancos
anormales.
)abiendo que la leucemia es una enfermedad que ataca todas las
razas y todas las edades, es una enfermedad tratable mas no curable que
afecta psicolgicamente al paciente y a su entorno familiar.
Aomando en cuenta que la leucemia es una enfermedad crnica,
nuestra recomendacin/ 0no es morir, es vivir con mayor intensidad los das
que restan7.
888iv
RECERENCIAS BIBLIOGRCICAS
9nciclopedia #ezza. Diccionario Donsultor del a4o <EEB.
I8<1#8#/-&5(=/ .#1 P%$+%&8& N&5($/&1 .#1 C4/5#% I/K&/-(1 .#
V#/#7,#1&. Moviembre. ,4o/ <EEB. pg. VVV.cancer.gov.
1nstituto Macional del Dncer. &g./ VVV.cancer.gov.
Libro de Aratado de Medicina Moderna. &g. 2=O, 2=K. ,4o/ @=3C
888v
Anexos
888vi
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIN Y DEPORTES
U.E.N. JOS ESCOLSTICO ANDRADE
MARACAIBO EDO. ZULIA
IMPACTO PSICOLGICO QUE PRODUCE LA
LEUCEMIA EN PACIENTES DE 4 A 8 AOS EN
EL OSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO
INSTRUCCIONES'
Marque con una :8; la opcin que sea correcta.
888vii
Lea cuidadosamente las preguntas
Gracias por su colaboracin.
ENCUESTA
@. F5a escuchado hablar antes de la leucemia y del impacto psicolgico que
'sta causa a las personas que la padecenG
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
<. F)aba usted que la leucemia es una enfermedad de la sangreG
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
C. FDree usted que esta enfermedad afecte el entorno familiarG
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
2. FDree usted que la conducta del ni4o que padece de leucemia afecte su
entorno familiarG
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
B. FDree usted que el ni4o se sienta rechazado en su entorno social debido a
su enfermedadG
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
O. Aomando en cuenta que los ni4os son inocentes y que estn al margen de lo
que les sucede, Fpiensa usted que afecta ms a los familiaresG
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
K. F)i se produce algIn cambio de conducta en el ni4o, Fcree usted que 'ste
se deba o no a la aceptacin de la enfermedad
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
888viii
3. F&iensa usted que para poder tener un tratamiento adecuado se necesita
estar econmicamente estableG
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
=. FAiene usted actualmente algIn familiar que padezca esta enfermedadG
)i/ WWWWWW Mo/ WWWWWW
888i8
8l
SISTEMA DE VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE'
N$8A%# .# 1&
V&%(&A1# D#K(/(5(=/ D(8#/"(=/ (/.(5&.$%#"
Leucemia
9nfermedad de la
sangre
caracterizada por
la profliferacin
maligna de
leucocitos en los
rganos
hematopoy'tico.
)alud Diagnstico
Aratamiento
quimioerap
8li