Dosis y Unidades de Medida

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Dosis y Unidades de Medidas

Introduccin

Para que un medicamento acte de manera eficaz sobre el organismo, es
necesario administrarlo en cantidad suficiente. Por otro lado, una cantidad
excesiva puede producir efectos txicos. Por lo tanto, decidir y aplicar la
dosis adecuada de un medicamento es una tarea fundamental para hacer un
uso eficaz y seguro de los mismos.

Los medicamentos que requieren un clculo muy preciso de su dosis, son
responsabilidad del personal de salud, sin embargo, en el servicio
farmacutico se debe corroborar que la cantidad formulada permita al
usuario terminar todo su tratamiento.

Para los medicamentos esenciales y/o ambulatorios que podemos usar a
nivel primario, solo se requiere unos conocimientos bsicos y una tica
profesional en el momento de la dispensacin.


CMO DEBEN USARSE LOS MEDICAMENTOS?


El uso racional de los medicamentos requiere un diagnstico correcto, un
conocimiento adecuado de la enfermedad por parte del personal mdico. La
seleccin del frmaco idneo y el diseo de una pauta de administracin que
consiga la mxima eficacia con el mnimo riesgo para el paciente es de gran
responsabilidad tica; empero, es de gran importancia dejar claro al lector,
que no se debe caer en la cultura de la automedicacin, siempre se debe
tener en cuenta que los parmetros que se tuvieron en cuenta para la dosis
de un familiar o conocido son totalmente diferentes a los nuestros.

En la pauta de administracin se establece la dosis, y la duracin que debe
tener el tratamiento para conseguir, con la rapidez necesaria y durante el
tiempo adecuado, un ptimo resultado en el paciente. La pauta de
administracin de un frmaco debe ser individualizada.

Es muy importante seguir de forma estricta las indicaciones prescritas por el
mdico; es decir, utilizar el medicamento tal y cmo se le indic en la receta
(dosis, frecuencia con que se debe administrar el medicamento y duracin
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del tratamiento). Es nuestra responsabilidad como farmacuticos explicarle al
paciente estas pautas y darle a entender la importancia de realizar todo el
tratamiento.

En el caso de medicamentos que no requieren frmula mdica para su
dispensacin, tenga en cuenta indagar muy bien al usuario, para as
establecer posibles interacciones medicamentosas que se puedan presentar.
En el prospecto tiene un apartado en el que viene descrito la Posologa y
Modo de empleo de ese medicamento, en el que se indica de forma
orientativa el momento, la manera, la dosis y cuntas veces al da debe
tomarse un medicamento.

La clave para conseguir los mejores beneficios del tratamiento es seguir las
instrucciones de forma correcta e inteligente. Si tiene cualquier pregunta o
duda sobre el tratamiento, consulte!


LA DOSIS

La cantidad de medicamento que se administra al enfermo se llama dosis, y
sta siempre se refiere exclusivamente a la cantidad de principio activo.

En la mayora de los medicamentos, la dosis se expresa en peso del
principio activo (por ejemplo, miligramos), si bien en la prctica y dado que
las formas farmacuticas vienen dosificadas por la industria, el mdico suele
prescribir un nmero determinado de comprimidos, cpsulas, supositorios,
cucharadas, etc., por da o por toma (ejemplo, un comprimido al da, una
cpsula cada 12 horas, etc.).

Sin embargo, otros medicamentos cuya actividad se mide por mtodos
biolgicos (por ejemplo, la insulina o la penicilina) se dosifican por Unidades
internacionales (UI). Estas unidades indican la actividad real del
medicamento.

Es importante sealar que la dosis que se indica en el prospecto es slo
orientativa y que debe ser el mdico quien decida la dosis correcta para cada
caso individual as como el tiempo de duracin del tratamiento ya que existen
una gran cantidad de variables que pueden influir en la dosis necesaria para
cada individuo y circunstancia.

La dosis debe ser individualizada. Una dosis excesiva puede tener
consecuencias graves. Una dosis insuficiente, tambin. Por ello, nunca se
debe tomar ms cantidad ni ms a menudo de lo que le haya indicado el
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mdico. De lo contrario puede aumentar la posibilidad de que se produzcan
efectos secundarios.

Tampoco debe suspender el tratamiento antes de lo prescrito por el mdico,
an en el caso de que note mejora (sobre todo en caso de los antibiticos).
En caso de "olvido de una dosis", debe tomar la medicacin lo ms
rpidamente posible tan pronto lo recuerde, excepto en el caso de faltar poco
tiempo (unas dos horas o menos) para la siguiente toma. Luego vuelva a su
pauta de dosificacin habitual. Si no se acuerda hasta el da siguiente, no se
tome la dosis olvidada. No duplique nunca la dosis.


CMO SE DOSIFICAN LAS DIFERENTES PREPARACIONES
FARMACUTICAS?

Formas orales slidas

Las formas slidas orales (comprimidos, cpsulas, grageas) suelen
dosificarse en unidades de peso (generalmente miligramos). Normalmente la
dosis se ajusta a su contenido.

En algunas ocasiones es necesario el fraccionamiento del comprimido para
poder tomar la dosis prescrita. Muchos comprimidos tienen una ranura para
facilitar su divisin.

Otras formas slidas no pueden ser fraccionadas, bien porque pueden
alterarse sus propiedades farmacolgicas (comprimidos de accin retard o
liberacin prolongada, comprimidos con cubierta entrica), o bien porque su
contenido en forma de polvo no permite dosificarlas correctamente
(cpsulas). En estos casos, se debe tragar cada dosis entera. No la rompa,
triture, ni mastique antes de tragarla.

No triture los comprimidos ni abra las cpsulas para tomar el polvo o los
grnulos mezclados con la comida o bebida a menos que haya consultado
antes al mdico. Si tiene dificultades para tragar un comprimido o cpsula,
consulte la posibilidad de que exista otra forma farmacutica que sea ms
adecuada para su caso (jarabe, supositorio, etc.)

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Formas orales lquidas

Para la dosificacin de formas orales lquidas (soluciones, suspensiones,
jarabes) deben seguirse las instrucciones que se detallan en el prospecto.
Muchos jarabes y suspensiones deben agitarse bien antes de su
administracin, para facilitar la mezcla homognea de sus componentes. Las
formas orales lquidas suelen dosificarse con cucharitas.
Aunque generalmente junto al frasco de jarabe suele disponerse de un
recipiente graduado o cucharita de volumen contrastado para facilitar la
dosificacin, a veces sta no se adjunta al envase.


QU SE DEBE TENER EN CUENTA EN EL MOMENTO DE VERIFICAR
UNA DOSIS?


DATOS DE LA PERSONA

Edad: No es lo mismo la cantidad de un medicamento
para un nio/a que para una persona adulta. Hay que
tener precauciones particulares en los dos extremos de la
vida, porque ciertos medicamentos tienen problemas para
transformarse o eliminarse. Eso puede ocurrir sobre todo
en recin nacidos, prematuro y anciano.



Peso: La cantidad de un medicamento para una persona gorda
puede ser diferente que para una delgada. En general, se
adapta la dosis al peso de las personas.




MEDIDAS UTILIZADAS PARA MANEJAR LOS MEDICAMENTOS

Los nmeros

0 UNIDAD
1 UNIDAD
2 UNIDADES
3 UNIDADES
10 UNIDADES igual que 1 DECENA
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CUIDADO! No confundir decena con docena. Docena es igual a 12
unidades!

10 DECENAS = 1 CENTENA = 100 UNIDADES
10 CENTENAS = 1 MILLAR = 1000 UNIDADES

Y as va creciendo, siempre de 10 en 10.

Pero la unidad tambin se puede dividir de 10 en 10 en partes cada vez ms
pequeas.
Esas partes pequeas son los nmeros decimales. Ejemplo: 0.1, 0.01

Hay otras formas de hacer ms pequea la unidad, dividindola en trozos o
fracciones, por ejemplo:

Una tableta 1





Media tableta 1/2





Un cuarto de tableta 1/4




De esta manera se pueden juntar fracciones para sacar otros tamaos:



Tres cuartos de tableta 3/4





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LAS MEDIDAS DE PESO

Para medir pesos pequeos, como los medicamentos, se utilizan
fundamentalmente dos medidas: el gramo y el miligramo.

El gramo se escribe g
El miligramo se escribe mg

1 g (un gramo) = 1.000 mg (mil miligramos)
Un gramo es igual a mil miligramos.


Ejemplo:

1 tableta de ASPIRINA adultos contiene 500 miligramos de ASA(500 mg
0.5 g)

1 tableta de ASPIRINA infantil contiene 100 miligramos de ASA (100 mg
0.1 g).

Hay medicamentos que los miden en Unidades Internacionales: UI.

Ejemplo:

PENICILINA 1.600.000 UI. (Un milln seiscientas mil unidades
internacionales)

PENICILINA 400.000 UI. (Cuatrocientas mil unidades internacionales)

Para medir pesos mayores, como a las personas, se debe utilizar
normalmente el Kilogramo.

1 Kilogramo se escribe Kg

1 Kg (Un Kilogramo)= 1.000 g (mil gramos).
Un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos.

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Ejemplo:

Doa Juana pesa 70 kg.
Su hijo Juanito 10 kg y 500 gramos (10.5 kg).

Nota: Las medidas del sistema mtrico decimal, g, mg, Kg, etc., son las que
se usan como referencia en todo el mundo.

Hay otra medida que todava se usa para expresar el peso La libra se escribe
lb

1 Kg = 2.2 libras 1 lb = 454 g

Para pasar de kilogramo a libra. Hay que multiplicar los kilogramos por 2.2

Ejemplo:

Doa Juana pesa 154 libras, o sea, 154 / 2.2 = 70 kg

Juanito pesa 10.5 kg, o sea, 10.5 x 2.2 = 23.1 libras

MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA LQUIDOS

Son medidas para lquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones,
etc.

Los lquidos toman la forma del recipiente donde lo pongamos.

Las unidades de capacidad de uso internacional son el litro y el mililitro.

En el sistema internacional se escribe mL con L mayscula y se recomienda
no seguir usando la medida cc.

El litro se escribe l o L

El mililitro se escribe mL

1 L (Un litro) = 1.000 mL (mil mililitros).
Un litro es igual a mil mililitros.

1 mL = 1 centmetro cbico o cm3 (cc.)

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1 L = 1.000 cm3 o cc.

Ejemplo:

1 suero fisiolgico de 1000 mL 1 L.

Una solucin salina de 500 mL 1/2 L.

Las jeringas para las inyecciones estn marcadas en mililitros y son de varios
tamaos, de 1 mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.





























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Algunos medicamentos, como los jarabes, muchas veces se recetan por
cucharaditas o cucharadas, pero es mejor usar los mL y jeringas sin aguja.

1 cuchara significa 5 mL.
1 cucharada significa 15 mL, 3 veces ms.

OJO! Estas medidas son muy imprecisas.

Dependen del tamao de la cuchara o de la cucharita. Podemos averiguar el
contenido de la cucharita y cuchara que usamos llenndolas con el lquido de
una jeringa.

Otras medidas que se usan para medir lquidos son:

Las gotas, el tamao de la gota depende del agujero de salida del gotero.

En general:

20 gotas 1 mL (1)


Nota: Para los sueros, se calcula la cantidad de lquido que debe pasar a la
vena en un tiempo determinado. La cantidad en mL que pasan en 1 hora es
igual al nmero de microgotas que pasan en 1 minuto.

1 gota 3 microgotas


Puede variar dependiendo del fabricante, por eso debemos fijarnos siempre
en la etiqueta, qu es lo que dice.

Ejemplo:

Pasar 400 mL de solucin salina en 4 horas.

En una hora tienen que pasar 100 mL, esto quiere decir que pondremos el
gotero a 100 microgotas por minuto o a 33 gotas por minuto.

Las onzas, 1 onza 30 mL

El galn, 1 galn 3.8 litros.

1 litro es un poco menos que 1/4 de galn.
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Nota: el signo significa aproximadamente, por ejemplo 1 galn mide
exactamente 3,785 litros o sea aproximadamente 3,8 litros. Una onza
(liquido) mide exactamente 29.6 mL o sea aproximadamente 30 mL

20 gotas 1 mL (1)
1 gota 3 microgotas
1 galn 3.8 litros.
1 onza 30 mL


CLCULO DE LA DOSIS

Para saber cunto medicamento debemos dar a una persona, la dosis,
muchas veces tenemos que hacer clculos, o sea, operaciones con frmulas.

Ejemplo:

El mdico/a receta PENICILINA G. cristalina 800,000 UI y el frasco contiene
1.000.000 UI. Cuntos mL tenemos que poner?


La dosis diaria

Indica la cantidad de medicamentos a dar en 24 horas o 1 da.

Ejemplo:

Tomar 2 g de AMPICILINA al da.

La dosis por toma

Indica la cantidad de medicamento a dar cada vez que se administra.

Ejemplo: en el caso anterior,
AMPICILINA 500 mg 0.5 g cada 6 horas, 4 veces al da.

Intervalos entre tomas

Como ya lo hemos visto, los medicamentos deben tomarse con ciertos
intervalos de tiempo para que hagan el efecto esperado sobre la
enfermedad.

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Esos intervalos dependen del tipo de medicamento y del tiempo que tarde en
absorberse y eliminarse.

Esos intervalos se indican para medicamentos que requieren administracin
muy estricta, generalmente en personas hospitalizadas, de la manera
siguiente:

Cada 24 horas 1 vez al da. Ejemplo: 8 am.
Cada 12 horas 2 veces al da. Ejemplo: 8 am y 8 pm.
Cada 8 horas 3 veces al da. Ejemplo: 8 am, 4 pm. y 12 pm.
Cada 6 horas 4 veces al da Ejemplo: 12 am, 6 pm, 12 pm y 6 am.
Cada 4 horas 6 veces al da 8 am. Ejemplo: 12 am, 4 pm, 8 pm, 12 pm y
4 am.

Pero muchas veces en la consulta de atencin primaria, para facilitar el
cumplimiento, no se es tan estricto y entonces las indicaciones son:

1 vez al da.
2 veces al da.
3 veces al da.
4 veces al da.

Ejemplo: 3 veces al da

Al amanecer, al medioda y al atardecer.


LA REGLA DE TRES

La regla de tres es una operacin matemtica que nos permite descubrir un
dato a partir de 3 datos conocidos.

Ejemplo:

Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 mL de agua
destilada.

Tenemos que inyectar 250 mg.

Cuntos mL vamos a inyectar?

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Los tres datos que conocemos son:

Que 1 g es igual a 1.000 mg.
Que estos 1.000 mg lo disolvemos en 4 mL de agua.
Que la cantidad ordenada son 250 mg.

Entonces, cuntos mL le vamos a inyectar?

Primero calculamos cuntos mg de AMPICILINA hay en cada mL, para ello,
dividimos 1.000 entre 4 = 250 mg.

Despus calculamos la cantidad que queremos poner a cuntos mL
corresponden, en este caso 250 entre 250 = 1 mL.

Para hacer los clculos ms rpidos se coloca como antes y los mL que
queremos inyectar se calcularn multiplicando los mg de AMPICILINA que
queremos poner por la cantidad de mL que hemos diluido y lo dividimos por
la cantidad de AMPICILINA que hay en el frasco.

1.000 mg estn en los 4 mL
250 mg estn en X mL (X es lo que tenemos que calcular).


X= 250 mg x 4 mL = 1.000 = 1mL
1,000 mg 1.000


Otra forma

Cuntos mg hay en 1 mL? 1.000/4 mL = 250 mg en 1 mL.
En cuntos mL hay 250 mg? 250 mg/250 mg = 1 mL.