PERSONAL DE QUIROFANO Y FUNCIONES

EL EQUIPO OPERATORIO
El equipo operatorio est formado por: Cirujano, Primer Ayudante, Segundo Ayudante
e Instrumentadora.
En los casos que se emplee anestesia inhalatoria y o equipamientos para controles del
paciente como por ejemplo monitoreo cardaco, respiracin asistida, etc, se hace
imprescindible un anestesista
En un sentido ms amplio, el equipo operatorio tambin estara integrado por la
enfermera de quirfano (circulante o sucio) y el anestesista. Estos no estn vestidos
aspticamente, pero deben llevar ambo, gorro o cofia, barbijo y botas.
El orden en el que deben ingresar al quirfano es: primero la instrumentadora, luego el
segundo ayudante, luego el primer ayudante y por ltimo el cirujano.
ROLES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRRGICO
El cirujano.
Normas de la actuacin del cirujano:
Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitir tomar decisiones rpidas y
seguras en los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o
complicaciones que obliguen a variar los pasos de la ciruga).
Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena luz, buen instrumental,
lencera suficiente, adecuada anestesia, debiendo haber previsto con anterioridad todos los
elementos que utilizara durante el acto quirrgico.
Debe trabajar con orden y minuciosidad.
No debe realizar una ciruga careciendo del conocimiento de la patologa y/o de la
tcnica que debe aplicar.
Debe exigir orden y trabajo sistemtico a todo el equipo y sealar los errores a
quienes lo asisten, pues es el responsable de su formacin y perfeccionamiento.
Debe tratar de realizar los llamados de atencin sin humillar a los componentes del
equipo (usar tono severo pero cordial).
Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para poder
corregirlos y entender las dificultades que puedan presentrseles.
Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora. Es de mala
tcnica dejar el instrumental sobre la mesa de operaciones.
No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se diseca;
no se deben realizar maniobras incompletas.
El trabajo del cirujano debe ser minucioso; con los progresos de la anestesia no
tienen ya sentido las antiguas maniobras realizadas con la velocidad de un prestidigitador,
pero que muchas veces llevaban por delante un vaso importante o inclua en una ligadura
un filete nervioso. Lo recomendable es el trabajo minucioso sin prdida de tiempo.
Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la instrumentadora
quien debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz alta y clara, presentando la mano
de manera que sta pueda entregar lo pedido.
Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la crtica o
elogio de la accin a cada uno de los componentes de equipo, una vez finalizada la ciruga.
El Primer Ayudante.
Tiene participacin activa, practica el secado de la sangre continuamente, presenta las
pinzas hemostticas para las ligaduras, realiza hemostasia, coloca los separadores,
ayudando en acciones para facilitar la accin al cirujano, tratando de simplificar las
maniobras del cirujano. El mejor cirujano puede perder efectividad por la colaboracin de
unmal ayudante.
Normas de actuacin del primer ayudante: Gua de Estudios de Ciruga General 3
Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
Es la segunda autoridad del equipo.
Debe conocer la operacin perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano,
adelantndose a las necesidades de ste.
Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano. Cuando no hay Segundo
Ayudante trabaja enfrente del cirujano.
Es quien suministra el instrumental al Segundo Ayudante.
No debe extralimitarse realizando maniobras que slo competen al cirujano.
Colabora con el cirujano en la colocacin de los paos de campo.
Puede pedir a la instrumentadora lo que necesita en voz alta, pero lo ideal sera que
solo hablara el cirujano, utilizando entonces un lenguaje de gestos que est perfectamente
reglado y codificado.
El Segundo Ayudante.
Tiene actividad ms esttica que dinmica, pero de su accin y eficiencia tambin
depende el resultado de la ciruga.
Normas de comportamiento del Segundo Ayudante:
Su funcin principal es sostener los separadores (separadores dinmicos).
Corta las ligaduras cuando el Cirujano y el Primer Ayudante hacen hemostasia en
serie.
No debe hablar en el transcurso de la ciruga.
Recibe el instrumental del Cirujano y el Primer Ayudante, no debe hacerlo
directamente de la instrumentadora.
Su accionar no debe entorpecer el trabajo del Primer Ayudante.
Generalmente trabaja a la derecha del Primer Ayudante, exceptuando situaciones que
requieran un cambio de posicin.
Debe realizar todo lo que le indique el Cirujano y el Primer Ayudante. Gua de
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Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
El/la I nstrumentador/a.
Este puesto puede ser ocupado por un varn o mujer, indistintamente. Su trabajo, si es
correcto y eficiente, da mayor velocidad y orden al trabajo del cirujano, pues debe atender
todos los trastornos que se presentan y que no ataen directamente a las maniobras
operatorias. De esta manera alivia al cirujano permitindole no distraer suatencin de la
herida. Es el/la jefe/a de las enfermeras del quirfano (sucio o circulante), debiendo
solucionar todos los problemas que stos le planteen y mandarlos en todo lo que necesite.
Su negligencia puede convertirla en una molestia y no en una ayuda como debera ser.
Su accin le permite al cirujano no desviar la vista de la herida y no distraer as su
atencin de la misma.
Normas de comportamiento del instrumentado/ ra:
Deber conocer en detalle la ciruga en la que participar para preparar todo lo
necesario y preveer toda complicacin posible.
Debe tratar, en lo posible, de resolver los problemas que se presentan sin complicar al
cirujano.
Debe ingresar al quirfano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo y
preparado antes de la entrada de stos.
El armado de la mesa debe hacerlo en un orden habitual y sistemtico.
Una vez lista la mesa no se alejar de su puesto, salvo expresa orden del cirujano.
Al pasar el instrumental deber ir de su mano a la del cirujano.
Debe facilitar y acelerar el ritmo de la ciruga.
No discutir rdenes ni opiniones del cirujano y ayudantes.
No se distraer con hechos extra operarios y hablar solo lo indispensable.
Debe pasar el instrumental de manera que el Cirujano sienta que lo tiene en su mano
(recordar que el Cirujano no la mira, sino que slo tiende la mano para recibir lo
pedido).
Seguir la ciruga atentamente, adelantndose a las necesidades del Cirujano o
Ayudantes.
Todo el material devuelto a la mesa debe ser limpiado con una gasa antes de
colocarlo en su lugar. Gua de Estudios de Ciruga General 5
Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
Mantendr la mesa lo mas ordenada y limpia posible, para que al final de la ciruga
est igual que al principio.
Terminada la operacin colaborar en el vendaje de la herida quirrgica asistida por
la enfermera del quirfano; supervisar y/o lavar el instrumental ayudada por el circulante
y chequearn que el quirfano y la caja de instrumental queden en orden.


Enfermera del Quirfano o Circulante.
Se encuentra bajo las rdenes directas del/la Instrumentador/a.
Normas de comportamiento:
Debe preparar el quirfano para la ciruga a realizar: lencera, instrumental, guantes y
vestimenta estril, suturas, gasa, una bandeja con antisptico, una bandeja para retirar la
pieza proveniente de la ciruga (si sta lo requiere).
Preparar el fronto luz, el aspirador, el instrumental especial, etc. Antes de la
operacin debe realizar el control de todo el equipo elctrico para asegurarse su
funcionamiento.
Ayudar al Anestesista en la tranquilizacin del paciente.
Realizar, en la sala de preparacin del paciente (prequirfano), todos los pasos
previos que correspondan a la antisepsia del campo operatorio (tricotoma y lavado).
Ayudar a la instrumentadora a vestirse aspticamente y luego en todo lo que sta
necesita para la preparacin de la mesa.
Estar atenta durante toda la ciruga (que por supuesto debe conocer y seguir
atentamente) a cualquier situacin imprevista que se presente a la instrumentadora o al
cirujano.
Cuidar de no contaminar lo que deba manipulear, si esto sucede debe avisar, aunque
tema la reprimenda, par evitar una complicacin postquirrgica. Su accin correcta y
eficiente es tambin necesaria para el buen desarrollo de la intervencin y el posterior buen
resultado.
Una vez finalizada la ciruga, debe limpiar bien la zona de la herida y colaborar con
el la instrumentador/a en el vendaje de la misma.
Ayudar a el/la instrumentador/a en el lavado y secado del instrumental. Gua de
Estudios de Ciruga General 6 Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
Anestesista.
Es el responsable de la anestesia del paciente. No debe estar vestido en forma asptica.
Normas de comportamiento:
Realiza la canalizacin del paciente.
Interviene en la preparacin del campo operatorio.
Da la orden para el comienzo de la ciruga.
Ayuda a la sujecin del paciente en la mesa operatoria, tratando de que el mismo
tenga la mejor posicin.
Foto 5 Debe monitorear permanentemente al paciente y llevar una planilla anestsica
donde figurarn la evolucin intraoperatoria de todos los parmetros vitales.
NO se debe retirar de la mesa anestsica mientras dure la intervencin.
Finalizada la ciruga debe seguir monitoreando al paciente hasta que logre una
completa recuperacin.
Debe realizar un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra o post
operatorias de los parmetros normales del animal.