TRATAMIENTO

La terapia triple con metronidazol y

subsalicilato de bismuto o subcitrato de
bismuto, adems de amoxilina o
tetraciclina, durante 14 dias, erradica la
infeccin por H. pylori embota la respuesta
de anticuerpos.


Se piensa que estos pacientes son objeto de
infeccin repetida.

BIBLIOGRAFIA:
Brooks Geo. F. Microbiologa
Medica de Jawetz, Melnick y
Adelberg Ed. El Manual moderno,
S.A. de C.V., 16 Edicin, Mxico,
1999, pgs. 279-298.
Basualdo J. A., Microbiologa
Medica, ed Atlante s.r.l., 2
edicin, Buenos Aires, Argentina,
2006, pgs. 419-422.
Wolfgang K. J., Zinsser
Microbiologa, 20 edicin, Ed.
Panamericana, Buenos Aires,
Argentina, 1994, pgs. 920-921.


CULTIVO Y AISLAMIENTO

En un Ambiente microarofilico a 37 C crece
de 3 a6 das. Los medios para el asilamiento
primario incluyen:
Medio de Skirrow (con vancomicina,
polimixina B, y trimetropim).
Medio de chocolate.
Medios selectivos con antibiticos
(por ejemplo, vancomicina, cido
nalidixico, antofitericina).

Las colonias son pequeas, translucidas, no
hemolticas y miden de 1 a 2 nm de
dimetro.

La Transmisin de
H. pylori se presenta

1. Debido al consumo de mariscos y
vegetales crudos.
2. A travs de la va respiratoria.
3. Entre jvenes de raza negra e
hispana, siendo mayor en pacientes
con ulcera gstrica o duodenal.













Sabas que!!!

El estudio de Helicobacter pylori
comienza a finales del siglo pasado,
cuando Bizzozero y Salomn
muestran la presencia de
espiroquetas en la capa de mucina
de estmagos humanos de animales.


Bacilo Gram-negativo corto.
Morfologa en forma de S o espiral.
Tamao de 2.5 a 4.0 m longitud y
de 0.5 a 1.0 m de ancho.
Es microarofilico.
Puede emplear vas aerobias y
anaerobias al mismo tiempo.
Son mviles (4 a 6 flagelos polares
envainados, de 2.5 m de largo y
30 nm de grosor, cada uno
insertado en el cuerpo de la
bacteria mediante un disco de 90
nm).
Posee estructura de glicocalix de
unos 40 nm de grosor prximo a la
membrana externa.
Posee pilli de 2 nm, que permiten
la adherencia a las
microvellosidades del epitelio
gstrico.


Crecimiento:
Temperatura ptima de 37 C.
PH 6.0 a 7.0 es ptimo, y muere o
no prolifera a un grado de PH (1.0
a 2.0) dentro de la luz gstrica.



Caracteres Bioqumicos
de Helicobacter Pylori

Agar triple azcar hierro (TSI) (-)
Citocromo Oxidasa (+)
Arginina arilamidasa (+)
Leucina, gamma-glutamil-
aminopeptidasa
(+)
Catalasa (+)
Ureasa (+)
ADNasa (+)
Hidrolisis del hipurato (-)
Hidrolisis de
indoxilacetato
(-)
Reduccin nitritos
(NO
3
-NO
2
)
(-)
Tincin de Gram (-)
Motilidad (+)
Cefalotina Acida S
cido Nalidixico R
(Goodwin y Worsley, 1993; Perez-Trallero y
Montes, 2001).


TOMALO EN CUENTA!!!

Helicobacter pylori es una bacteria que pose
una capacidad nica de poder persistir
dentro del ambiente extremadamente acido
del estmago, una barrera efectiva para
impedir la colonizacin gstrica por la
mayora de las especies bacterianas.


AGENTE CAUSAL DE:
gastritis antral.
Ulcera duodenal (pptica)
Ulceras gstricas
carcinoma.






Si bien la mucosa gstrica es un lugar de
asentamiento habitual, tambin se han
aislado de saliva, placa dental, heces,
recto, sangre y secreciones respiratorias
en caso de neumona pos traspiracin
(Rafael, 1995).












Los signos y sntomas son aquellos de
la gastritis y de la ulcera pptica.
Muchos pacientes con infeccin por
H. pilory son asintomticos.