Densitometria ssea

Daniela Marques e Natlia K. de Oliveira

Densitometria ssea
Medida quantitativa da densidade mineral ssea
Risco de fratura

Osteopenia

Osteoporose

Densitometria ssea
Mtodo simples, rpido e no invasivo
Dupla emisso de raios X; Baixa radiao
Tcnica padro: densitometria por DEXA
(dual energy X-ray
absorptiometry)

Densitometria ssea
Atenuao pelo corpo do paciente de um feixe
de radiao gerado por uma fonte de raios X com
dois nveis de energia.
Feixe atravessa o indivduo no sentido psteroanterior captado por um detector.
Coluna lombar, colo do fmur, antebrao

Histrico
o1963: John Cameron e James Sorenson
o1964: 1 densitmetro comercial
SPA (Single Photon Absorptiometry)

- Universidade de WISCONSIN (EUA)

Aparelho chegou no Brasil em 1989

Histrico
Apenas um feixe de energia
No identificava partes moles s parte ssea
Medida de massa ssea limitada a avaliao de
apenas uma parte anatmica (antebrao)

Fonte radioativa: Iodo125 (27 keV) ou

Amercio 241 (60 keV)

Histrico
oIncio dos anos 80:
DPA (Dual Energy Photon Absorptiometry)
2 feixes de energia = possibilitou quantificar a
medida ssea da coluna ou quadril
Transmisso simultnea de raios gama com
energia dos ftons de 44 e 100 keV de Gadolnio153

Histrico
o1987: gadolnio substitudo por uma fonte de
raios-X
DEXA/DXA (Dual Energy X-Rays Absorptiometry)
Vantagens: menor tempo de exposio radiao,
melhor exatido e preciso (aumento do fluxo de
ftons)
Passou-se a medir mais locais alm da coluna
lombar e fmur

Histrico
1 gerao de aparelhos de DEXA
2 gerao = FAN BEAM
- melhor resoluo da imagem e menor tempo
de exame mas aumenta a dose de radiao
no paciente
- varredura em um nico movimento sobre o
paciente

O Exame
Paciente posicionado em uma mesa,
permanecendo deitado por cerca de 5 a 10
minutos
No necessrio jejum

Roupas leves e confortveis, sem metais

O Exame
Durao total do exame = 20 minutos
No ingerir o suplemento de clcio no dia do
exame
Se foi feito algum exame de medicina nuclear
recente (p.ex. cintilografia ssea, mapeamento
de tiride, etc.), o exame de densitometria ssea
no deve ser realizado

O Exame
Da mesma forma, exames radiolgicos
contrastados no devem ser realizados de forma
concomitante
Recomenda-se um intervalo de pelo menos 2
semanas entre eles

O Exame
Para quem indicado?
Mulheres em fase de pr-menopausa,
menopausa, ps-menopausa, em regime de
reposio com hormnios estrgenos
Indivduos em uso de hormnios tireoidianos,
corticosterides e medicamentos
anticonvulsivantes

O Exame
Crianas: indicado quando h necessidade de
acompanhamento do desenvolvimento sseo,
em doenas osteometablicas, e em regimes
dietticos para emagrecimento

O Exame
De quanto em quanto tempo necessrio
repetir a densitometria ssea?
em mdia, a cada 12 meses, mas existem
situaes especiais nas quais pode ser repetido
mais precocemente, como uso crnico de
corticosterides, critrio do mdico

O Exame
Dose
Corpo inteiro 0,005 mSv

Extremidade 0,001 mSv

OBRIGADA!