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Cpsulas
(Amoxicilina, clavulanato, nimesulide)
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada CPSULA contiene:
Amoxicilina trihidratada
equivalente a 437.5 mg
de amoxicilina
Clavulanato de potasio equivalente a 62.5 mg
de cido clavulnico
Nimesulide 50 mg
Excipiente, c.b.p. 1 cpsula.
tracto respiratorio superior, otitis media aguda, sinusitis aguda, infecciones leves o moderadas del tract
neumonas.
Infecciones bucodentomaxilares como abscesos, gingivitis, parodontitis, y que adems requieran terapia
antiinflamatorio no esteroideo, con propiedades analgsicas y antipirticas.
El sitio diana especfico es la reaccin de transpeptidacin que cataliza el paso en la formacin de enlace
biosntesis de los peptidoglicanos, por lo que son bactericidas.
Los inhibidores de betalactamasas como el cido clavulnico, se unen en forma irreversible a la betalact
degradacin del antibacteriano por estas enzimas. (J. Easton, S. Noble. Amoxicillin/Clavulanic Acid. Drug
Con excepcin de lquido cefalorraqudeo y encfalo, donde las concentraciones son bajas en presencia d
hematoenceflica intacta. (Amoxicilina ms cido clavulnico. Roca I Martnez, Duran Bellido, cols. An Es
1990).
La amoxicilina se excreta principalmente por secrecin tubular, mientras el cido clavulnico es excretad
La insuficiencia renal disminuye la depuracin de amoxicilina y en menor grado del cido clavulnico, am
eliminadas mediante hemodilisis, por lo que debe darse una dosis posterior al procedimiento.
Ambos medicamentos poseen una vida media de eliminacin de alrededor de 60 minutos aproximadame
forma progresiva de acuerdo con el grado de falla renal. La principal va de eliminacin es urinaria y a la
60 y 80% de amoxicilina en forma activa y 30-50% del cido clavulnico.
Ambos componentes cruzan la placenta y aunque no se conocen efectos teratognicos pueden ser utiliza
el embarazo, bajo estricto juicio del mdico. Puede eliminarse por leche materna.
Se encuentra indicado en infecciones del tracto respiratorio alto y bajo: otitis media, sinusitis, faringoam
bronquitis y neumona.
Para el tratamiento de infecciones ocasionadas por grmenes sensibles: infecciones de las vas superiore
urinarias, gonorrea, en infecciones producidas por grmenes productores y no productores de -lactam
Haemophilus influenzae no tipable es considerado como parte de la microbiota normal del tracto respira
humanos con una frecuencia que vara entre 50-80%, pero tambin puede encontrarse en la vagina y el
Amoxicilina y cido clavulnico, combinados en proporcin 4:1 producen un efecto postantibitico (EPA)
horas) para las cepas de Streptococcus pneumoniae utilizadas en este estudio.
Las cepas pertenecan a distinto serotipo (3, 6 y 9) y asimismo presentaban diferente sensibilidad a pen
Estos resultados concuerdan con lo observado por otros autores respecto a la eficacia de amoxicilina/c
pneumoniae.
Inhibe selectivamente a la COX-2 que est presente en las clulas inflamatorias in vivo e in vitro en muc
la cual es importante para la biosntesis de prostaglandinas responsables de regular la actividad normal
un efecto citoprotector de la mucosa gstrica, caractersticas que no comparten otros frmacos antiinfla
(Evaluation of Efficacy or Nizer versus Nimesulide. S. Dasgupta. Journal of the indian medical association
La dosis recomendada es de 100 mg dos veces al da, que se puede aumentar segn la gravedad de los s
paciente.
Durante la administracin prolongada se deben monitorear los signos o sntomas compatibles con dao
enzimas hepticas se elevan, deber suspender inmediatamente el tratamiento.
Efectos hepticos adversos como consecuencia de nimesulide han sido reportados despus de periodos d
mes.
Deber ser administrado con precaucin en sujetos que padecen insuficiencia renal leve a moderada o in
en pacientes con antecedentes gstricos, tratados con anticoagulantes, o frmacos que inhiben la agreg
los pacientes que presenten reacciones adversas en la piel con los AINEs.
A las dosis recomendadas nimesulide es bien tolerado. Ocasionalmente se han reportado efectos secund
gastralgias leves y transitorias, podra causar vrtigo, cefalea y somnolencia.
CONTRAINDICACIONES:
dao heptico, si los niveles de las enzimas hepticas se elevan, deber suspenderse inmediatamente el
hepticos adversos como consecuencia de nimesulide han sido reportados despus de periodos de tratam
Deber ser administrado con precaucin en sujetos que padecen insuficiencia renal leve a moderada o in
en pacientes con antecedentes gstricos, tratados con anticoagulantes, o frmacos que inhiben la agreg
los pacientes que presenten reacciones adversas en la piel con los AINEs.
el pH luminal y, por lo tanto, la solubilidad de la amoxicilina y cido clavulnico. Puede interferir con los
circulacin enteroheptica de los estrgenos. El uso concomitante de nimesulide con otros frmacos ant
acetilsaliclico puede potenciar el efecto de estos ltimos. La administracin simultnea de litio con nime
de los niveles plasmticos de ste. A causa del elevado ndice de unin de nimesulide con las protenas p
a los pacientes que estn recibiendo hidantonas y sulfamdicos. La administracin simultnea de diurti
antagonizar el efecto de stos.
enzimas hepticas as como incremento en los niveles de BUN, cuando se administra por tiempos prolon
su mayor parte transitorios y reversibles, se debe tener especial atencin en aquellos pacientes que est
anticoagulante o con frmacos que inhiben la agregacin plaquetaria, adems de presentarse casos de e