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IHSS
INTRODUCCIN
La gran cantidad de productos farmacuticos disponibles, la frecuente introduccin al mercado
farmacolgico de nuevas sustancias medicinales y los avances en la Farmacoterapia, hacen necesaria
la seleccin de los medicamentos de las Guas Clnicas (GC) y del Cuadro Bsico de Medicamentos
(CBM) que renan los mejores atributos de eficacia, seguridad y calidad, as como la actualizacin
peridica de dichos instrumentos normativos del uso de los medicamentos. Ello con la finalidad de
apoyar el proceso de la garanta de la calidad de la atencin mdica para el beneficio de los
derechohabientes.
Por tal razn la seleccin de los medicamentos en esta tercera revisin se bas en los principios
activos que los mdicos del IHSS seleccionaron durante el proceso de elaboracin de las Guas
Clnicas. Para lo cual se utilizaron criterios cientficos, incluyendo primordialmente , los
medicamentos con los mejores niveles de evidencia de eficacia y seguridad con fundamento en fuentes
de informacin de Medicina Basada en la Evidencia. En esta actividad participaron mdicos
generales y especialistas, farmacuticos, enfermeras y otros funcionarios de las reas normativas y
operativas del IHSS.
Fruto de este riguroso proceso es esta tercera edicin del CBM, que es un instrumento de trabajo que
debe ser conocido y utilizado por los responsables de la prescripcin y la dispensa de los
medicamentos, quienes debern acogerse estrictamente a las normas y procedimientos establecidos en
la poltica de medicamentos y su reglamento y en las regulaciones establecidas en el CBM.
La respuesta favorable y la satisfaccin que se obtenga por parte del derechohabiente estar en
estrecha relacin con el juicio razonado del mdico tratante y de los dems miembros del equipo de
salud, as como del personal del sector administrativo que participa directamente en la adquisicin de
productos de calidad.
CONTENIDO (INDICE)
Revisin y actualizacin de las Guas Clnicas y del Cuadro Bsico y criterios de seleccin
de Medicamentos.
o Criterios de seleccin de los medicamentos
PROPIETARIOS
Abogada. MAYRA MEJA
Secretaria de Estado en el Despacho de Trabajo y Seguridad
Social.
Presidenta de la Junta Directiva del IHSS
Doctora. ELSA YOLANDA PALAU
Secretaria de Estado en el Despacho de Salud Publica
SUPLENTES
4
Doctor. EFRAN BU FIGUEROA
Director Ejecutivo del IHSS
PROPIETARIOS
SUPLENTES
PROPIETARIOS
SUPLENTES
PROPIETARIO
Doctor. CARLOS AMILCAR GODOY
SUPLENTE
Doctor. CARLOS RIVERA WILLIAMS
KARLA URBINA
Equipo Tcnico Normativo de la Direccin Mdica y Desarrollo de Servicios de Salud
Dra. ANNELITZ TOLEDO Dra.
DORIS HENRQUEZ Dr.
KENNETH BUSTILLO Ing.
SERGIO ROMERO
GERENTES GENERALES Y DIRECTORES MDICOS DE LOS HOSPITALES DEL IHSS
Dra. ADA JOSEFINA RIVERA
Directora Mdica de la Regin Noroccidental.
DRA. DINA ROJAS
Gerente General del Hospital de Especialidades de Tegucigalpa, ao 2008.
Dr. ELIO SIERRA
Director Mdico Hospital de Especialidades, Tegucigalpa.
Dr. CARLOS ALBERTO UMAA
Director Mdico del Hospital Regional del Norte, San Pedro Sula (ao 2007).
Departamento de Enfermera
Lic:
ENMA VASQUEZ (Jefatura)
OLINDA REYES ELIZABET
ANDERSON IDALIA MEJIA
Servicios Mdicos
Dra. KARIN CLARE PINEDA
Jefa. Servicio de Radiodiagnstico e Imgenes.
Dra. ROSIBEL COLINDRES
Jefa. Servicio de Laboratorio Clnico
Se prefiere el uso de nombres internacionales no propietarios por sus siglas en ingls INN
de la OMS llamados tambin DCI (Denominacin Comn Internacional), pero si no se
asigna nombres INN/DCI se pueden usar los nombres de Estados Unidos de Norteamrica
USAN (United States Adopted Name) o los britnicos BAN (British Approved Name).
c.
AMP
CAP
CRT
CLO
FCO
FGT
TAB
Barril
Gasa
Cilindro
Bolsa
Ovulo vaginal
Jeringa prellenada
Garrafa
BAR
GSA
CIL
BOL
OVG
JRC
GFA
TAV
10
Prioridad 1
Medicamento para el tratamiento de enfermedades que ponen en peligro la vida del
paciente y para evitar complicaciones severas. Tratamiento sintomtico o
complementario de las diez primeras causa de morbilidad.
Prioridad 2
Medicamento necesario para el tratamiento de enfermedades que no ponen en peligro la
vida del paciente; pero que pueden producirle complicaciones o ameritar encamamiento
y/o incapacidad
Prioridad 3
Para el tratamiento sintomtico o complementario de enfermedades autolimitados que no
estn comprendidas en las primeras diez causas de morbilidad.
11
2.10.
2.11.
Los medicamentos se citan segn la denominacin comn internacional (DCI) (nombre
genrico) y siempre usar la codificacin vigente y especificar:
a) Forma farmacutica y concentracin.
b) Nmero total de unidades en letras y dgitos
3. En la receta debe ir impreso el Cdigo de la Farmacia de la Unidad Mdica que despacha el
medicamento y el nmero de receta.
4.
5.
6. No se aceptarn recetas con borrones y/o alteraciones en la parte frontal, y que no sean originales.
7. Para el tratamiento de pacientes crnicos ambulatorios, las recetas se extendern por un perodo
mximo de un mes. Para cubrir tratamientos ms prolongados, se realizar con el formato de
receta crnica. Dicha prescripcin ser diferidas de un mes cada una y por un perodo total de tres
a seis meses, siendo obligatorio poner la fecha de retiro de cada receta y no podrn ser
despachadas antes de dicha fecha . La farmacia solo despachar la receta correspondiente al mes
en curso.
8. En caso que no se utiliza la receta crnica y la cita de los pacientes crnicos son muy prolongadas
se podr dar recetas posfechadas pero deber de anotarse en el expediente.
9. El nmero de medicamentos prescritos por cada consulta en el Primer Nivel de atencin no debe
ser superior a tres, lo contrario requerir autorizacin expresa del Jefe del Departamento o de la
Direccin de la respectiva Unidad Asistencial. En ausencia de ellos, la Farmacia lo despachar sin
autorizacin e informar al da siguiente.
10. En pacientes hospitalizados la prescripcin mdica se solicitar al Servicio de Farmacia en un
formato de orden mdica o receta diseada para tal efecto (segn la norma de la unidad de
atencin mdica), la cual se extender diariamente. Durante los fines de semana y en otros das no
hbiles la prescripcin se podr extender por un perodo no superior a tres das.
11. En la atencin de Emergencia los medicamentos se prescribirn por un perodo mximo de tres
das, pero la prescripcin de antibitico deber cubrir las unidades necesarias para el tratamiento
completo.
12. Las recetas para medicamentos sometidos a control, se harn utilizando los recetarios rosados y de
acuerdo a las disposiciones de la Junta de Control de Drogas heroicas y estupefacientes del
Ministerio de Salud Pblica, 1984 y dems normas complementarias.
12
III.
13
1. Los Jefes de Departamento bajo la responsabilidad del Director de cada Unidad Mdica, sern
los encargados del mantenimiento de la existencia y la distribucin de los recetarios al personal
autorizado a prescribir.
2. Para tal efecto deben llevar un registro para inscribir cada uno de los talonarios recibidos para
su distribucin, anotando en orden correlativo, el primero y el ltimo folio de cada recetario.
3. Los recetarios sern distribuidos en un mximo de cinco talonarios a cada profesional
autorizado a prescribir.
4. Al momento de entregar los recetarios, el responsable de la actividad registrar frente al nmero
de folio respectivo, los siguientes datos:
4.1. Nombre y firma del profesional solicitante.
4.2. Sello asignado por el IHSS o del Colegio Profesional respectivo.
4.3. Servicio y Unidad a las que pertenece.
4.4. Fecha de entrega.
5. Los recetarios son de uso exclusivo e intransferible del profesional que retir los talonarios; su
extravo deber ser comunicado a la Jefatura del Departamento respectivo, para dejar constancia
en el mismo registro de entrega.
6. Al cesar en sus funciones, el profesional deber devolver a la Jefatura del Departamento o
Director, los recetarios no utilizados para dejar constancia en el mismo registro.
7. Los recetarios sern proporcionados por el Jefe de Suministros de Materiales, quien debe
comunicar a quien corresponda, la adquisicin oportuna de nuevas lotes de talonarios, indicando el
nmero de folio a partir del cual se debe hacer la nueva adquisicin.
8. La responsabilidad del uso inadecuado del recetario recaer en el profesional a quien le fue
asignado.
14
9. Los Mdicos y Odontlogos estn obligados a registrar su firma en el Servicio de Farmacia. Este
ltimo podr rechazar recetas de los profesionales que no cumplan con este requisito.
10. En la Farmacia debe llevarse un libro donde se consigne la firma de los prescriptores autorizados
11. La prescripcin de los Mdicos y Odontlogos debe sujetarse a los siguientes lineamientos:
11.1
11.2
11.3
11.4
Nivel de Atencin.
La Cantidad mxima a prescribir.
Prioridad de uso.
Restricciones para el uso de ciertos medicamentos.
VI.
NIVEL DE EVIDENCIA
CATEGORIAS DE EVIDENCIA
Nivel A
Basada directamente en
categora I de evidencia
15
Nivel B
de evidencia o extrapolada de la
experimentales.
categora de evidencia I.
Nivel C
Basada directamente en categora III
de evidencia o extrapolada de la
categora de evidencia I II.
Nivel D
Basada directamente en categora IV
de evidencia o extrapolada de la
categora de evidencia I, II o III.
Nivel E
Basada directamente en categora
LB de evidencia.
Nivel F
Basada en consensos de equipos de
trabajo sobre parmetros de prctica
clnica.
Para la seleccin de los medicamentos se tomar como base la lista Modelo de Medicamentos
Esenciales de la Organizacin Mundial de la Salud OMS, la cual se orienta a la atencin de las
necesidades de salud de los grupos mayoritarios de la poblacin por tratarse de afecciones de
alta morbilidad.
d) Para la atencin de las enfermedades de poca prevalencia con medicamentos que no estn en la
lista modelo de la OMS, se seleccionarn los medicamentos para enfermedades que ponen en
peligro la vida o que pueden ser causa de encamamiento o incapacidad y que mejoran la calidad
de vida en forma significativa, es decir que su efecto no sea de tipo placebo y que tengan un
impacto positivo en la salud.
16
e)
f)
g) Incluir productos combinados solamente cuando ofrezcan beneficio cierto y verdadero con
respecto al uso individual de cada uno de sus componentes, en el sentido que la asociacin sea
superior en eficacia y seguridad que cada uno de los ingredientes actuando por separado.
h) Se aceptarn combinaciones cuando los miembros de la asociacin tengan parmetros
farmacocinticos similares en cuando al inicio de accin, accin mxima y duracin de accin,
salvo excepciones en que se requiere un efecto escalonado de uno o ms de los principios
activos o en situaciones en que lo importante es la duracin de la accin biolgica y no los
parmetros farmacocinticas.
i) Evaluar y considerar las consecuencias administrativas y de costo de compra y de operacin de
los nuevos productos, con atencin a las unidades de dosis necesarias y a las factibilidades de
adquisicin, almacenamiento y distribucin.
j)
Investigar y evaluar, conforme con las normas tcnicas y cientficas pertinentes las
contraindicaciones y precauciones y los efectos adversos del medicamento, a fin de
determinar una correcta relacin entre el beneficio y el riesgo del producto.
17
inclusin o modificacin del medicamento (modificacin de la concentracin de principio activo, presentacin y forma
farmacutica), el cual ser uno de los elementos principales para la decisin de aprobar o no la inclusin o la
modificacin del medicamento por el Comit Nacional de Farmacoterapia, la Direccin Mdica Nacional y la Direccin
Ejecutiva, la cual es la instancia que toma la decisin final.
18
19
detectan cuando el medicamento es usado por grandes poblaciones durante su uso en el mercado de
la teraputica.
Los dos mtodos para su detencin son la notificacin espontnea para lo cual se hace el reporte
voluntario en el formato que se presenta en el anexo E.
El otro mtodo es la deteccin proactiva, en la cual se hace trabajo de campo para su deteccin en
casos seleccionados de pacientes y medicamentos .
En ambos mtodos de deteccin participaran los miembros de los Comits de Farmacovigilancia de
las unidades mdicas del IHSS con el apoyo de los Comits Locales de Farmacoterapia.
La Unidad de Farmacoterapia coordinar esta actividad hasta llegar a las etapas de comprobacin,
cuantificacin, establecimiento de la relacin causa -efecto, prevencin y gestin del riesgo y otros
estudios del campo de la Frmaco epidemiologa .
XI. EVALUACIN DE LA PRESCRIPCIN FARMACOLGICA
Los Comits Locales de Farmacoterapia harn en forma peridica una evaluacin de la prescripcin
farmacolgica para establecer si dicha prescripcin se apega a la presente normativa y si se aplica lo
establecido en las Guas Clnicas y el Cuadro Bsico de Medicamentos. Los Comits Locales enviarn
copia de los resultados al Comit Nacional de Farmacoterapia y a la Unidad de Farmacoterapia de la
Direccin Mdica Nacional para documentar y completar los anlisis e informar de ello a las
autoridades superiores para la toma de las acciones pertinentes. (vase formato en el anexo F.). La
Unidad de Farmacoterapia har evaluaciones de la prescripcin farmacolgica tambin en forma
peridica orientada a verificar la aplicacin y el cumplimiento de las GC y del CBM.
20
ANEXO A
FORMATO INCLUSIN, EXCLUSIN O MODIFICACIN DE MEDICAMENTOS DE
LA LISTA OFICIAL El cual ser llenado por el mdico
u odontl ogo indicando la informacin siguiente:
1. Marque con una equis (x) el tipo de propuesta
a. inclusin: ________________
b. exclusin: ________________
c. modificacin: _____________
Llene las secciones de este formulario, indicando las razones que justifican su p ropuesta:
2. Nombre genrico del medicamento: ______________________________________
3. Forma farmacutica y concentracin (potencia): ____________________________
4. Dosis para adulto ____________________________________________ _______
5. Dosis peditrica ____________________________________________ __________
6. Justificacin de su propuesta ( use hojas adjuntas)
7. Criterios para considerar que el producto es un medicamento esencial:
8. Indique si existe un medicamento de su misma clase incluido en la lista oficial y especifique las
posibles ventajas de su propuesta. Describa la farmacocintica del medicamento de inters:
10. Si una restriccin es pertinente para uso Institucional y segn la Normativa del CBM y de las
Guas de Atencin, definir si se debe adicionar alguna nota, por ejemplo nivel de atencin,
prioridad, rango a prescribir para todas las posibles indicaciones, Etc.
11. En caso de exclusin indique qu otros medicamentos existentes en la lista oficial pueden
reemplazarlo y en caso de inclusin, a qu otros medicamentos puede reemplazar el que
propone.
21
22
ANEXO B
MODELO DE SOLICITUD DE COMPRA DIRECTA DE MEDICAMENTO NO
INCLUIDO EN LA LISTA OFICIAL Si la solicitud de compra es en carcter de urgente, vase
inciso h)
NOMBRE DEL PACIENTE: __________________________________________________
No.DE AFILIACIN: _______________________ FECHA: ________________________
DIAGNSTICO _________________________________________________
__________
________________
______
23
24
ANEXO C
FORMATO DE SOLICITUD DE COMPRA DIRECTA DE MEDICAMENTO DE USO
EVENTUAL
NOMBRE DEL PACIENTE: ________________________________________________________
No. DE AFILIACION: ___________________ FECHA: _________________________________
DIAGNOSTICO:
ANEXO D
INSTITUTO HONDUREO DE SEGURIDAD SOCIAL
25
26
ANEXO E
INSTITUTO HONDUREO DE SEGURIDAD SOCIAL
F A R
A C
V I G
S
I L A N
S
I A
______________________
_____________
M( ) F ( )
________ _
_________________________
_______________________________
Direccin_______________________________________________________________
Telfono______________
Frmaco(s) sospechoso(s)
Dosis diaria y va
de administracin
Inicio
Fecha
fin
Motivo de prescripcin y
diagnostico
Frmacos concomitantes
) Enfermera (
) Otro profesional (
Laboratorio fabricante
No. Lote
)
)
27
ANEXO F
FECHA 1
FECHA 2
FECHA 3
FECHA 4
FECHA 5
TOTAL
No. de receta
No. expediente clnico
Si
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Medicamento apropiado al
Diagnstico
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Si (
No (
Medicamento de la receta
anotado en el expediente
clnico
Si (
No (
Si (
No (
Si
No (
Si (
No (
Si
No (
Medicamento (dosis)
Observaciones
No
Evaluador
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6000010
J01CE01-a
6000011
J01CE01-b
6000030
6000040
J01CE08
J01CE30-a
2000043
J01CE02
6002290
6002292
J01CF01-a
J01CF01-b
6002302
6002400
J01CF04
J01CR05
1000449
J01CR01
6003001
J01CA04-b
6003002
6003013
J01CA04-a
J01CR02-b
6003014
J01CR02-a
2000009
2000008
J01DB05-a
J01DB05-b
6010010
J01DB03
Pgina 1 de 23
PRIORIDAD
(H= Cantidad
para Hospital)
RANGO A
PRESCRIBIR
FCO
2-3
FCO
2-3
FCO
FCO
1-2-3
1-2-3
2
H
1
1
FCO
1-2-3
1-2
CAP
FCO
1-2-3
1-2-3
28-40
1-2
2
1
FCO
FCO
3
3
H
H
1
1
FCO
FCO
1-2-3
1-4
1-2-3
1-2-3
40
21-40
1
1
FCO
2-3
1-2
CAP
FCO
1-2-3
1-2-3
20
1-2
1
1
FCO
J01DD01
6010050
J01DD02
6010060
J01DD04
6010070
6010080
J01DE01
J01DH51
6010091
J01DH02
6010100
J01DH03
6020010
J01GB03-a
6020011
6020310
J01GB03-b
J01GB06
2000018
J01FA01-a
6030001
J01FA01-b
6030010
J01FA09-a
6030011
6030022
J01FA09-b
J01FA10-a
6030021
J01FA10-b
6030030
J01FF01-b
6030031
J01FF01-a
6040020
J01AA02
6080340
J01XA01
6080470
J01MA02
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
2-3
2-3
3
3
H
H
1
1
2-3
2-3
3
H
H (mximo 7
dias)
1
1
1-2-3
15-30
FCO
1-2-3
TAB
1-2-3
10-20
FCO
FCO
2-3
2-3
1-2
3
1
3
CAP-TAB
2-3
5-7
FCO-AMP
CAP
1-2-3
21-40
CAP-TAB
1-2-3.
14-60
FCO
TAB
1-2-3
10-28
CEFOTAXIMA (como sal sdica) Base 1 g. polvo para inyeccion Fco. O Amp FCO-AMP
con diluyente de 10 ml (Uso IV Intrahospitalario)
CEFTAZIDIMA (como pentahidrato) Base 1 g. polvo para inyeccion Fco. O FCO-AMP
amp.con diluyente de 10 ml (Uso IV Intrahospitalario)
CEFTRIAXONA (como sal sdica) Base 1g polvo para inyeccion uso IV Fco o FCO-AMP
amp 10 ml
CEFEPIMA (clorhidrato) Base 1 g polvo para inyeccion Fco 15 mL
FCO
FCO
IMIPENEM ( como monohidrato ) + CILASTATINA (como sal sodica) Base
500mg + 500mg respectivamente, polvo para inyeccin I.V Fco 20 ml(Uso en
infectologia, UCI, medicina interna y el resto por interconsulta)
MEROPENEM 1g polvo para inyeccion uso IV fco 50 ml (Uso exclusivo en
FCO
infectologia y UCI)
ERTAPENEM 1g polvo para inyeccion uso IV o IM fco 10 ml (uso por
FCO
infectologia, UCI, urologia, nefrologia,medicina interna, cirugia)
AMINOGLUCOSIDOS
GENTAMICINA (como sulfato) Base 40mg/ml solucion inyectable Fco o amp. FCO-AMP
2ml.
GENTAMICINA (como sulfato) Base 10 mg/ml solucion Fco o Amp 2ml.
FCO-AMP
AMIKACINA (como sulfato) Base 250mg/ml solucion inyectable fco o amp 2 FCO-AMP
ml. (Uso exclusivo intrahospitalario)
MACROLIDOS Y ANALOGOS
ERITROMICINA (Como estearato o etilsuccinato) 500 mg tableta ranurada
TAB
ERITROMICINA (Como estearato o etilsuccinato) 250 mg/5ml. Fco 100-120
ml
CLARITROMICINA 500 mg. tableta recubierta (Uso exclusivo en infectologia,
gastroenterologia, neumologia, medicina interna y ORL)
CLARITROMICINA 250 mg/5ml jarabe Frasco 50-60 ml
AZITROMICINA (como dihidrato) Base 600 mg/15 ml polvo para suspensin
oral Fco 30 ml. (Uso en pediatria)
AZITROMICINA Base 500 mg cpsula o tableta recubierta (Uso por GO,
medicina interna, neumologia, urologia y dermatologia)
CLINDAMICINA (como fosfato) Base 150 mg/ml solucion inyectable Amp o
Fco 4 ml (Uso Intrahospitalario)
CLINDAMICINA (como fosfato) Base 300 mg Capsula
TETRACICLINAS
DOXICICLINA ( clorhidrato) Base 100 mg cap o tableta
OTROS ANTIBIOTICOS SIN ESPECIFICAR
VANCOMICINA (como clorhidrato ) Base 500 mg. Polvo inyeccin Fco10 ml
(uso exclusivo en UCI e infectologia.)
QUINOLONAS
CIPROFLOXACINA (como clorhidrato) Base 500 mg. tableta recubierta
Pgina 2 de 23
J01MA12-a
6080481
J01MA12-b
2000049
J01EC02
6101000
J01EE01-a
6101001
J01EE01-b
6102000
J01XE01-a
6103020
6103030
D01AA01-a
J02AB02-a
6103040
J02AC01-a
6103041
J02AC01-b
2000082
6103080
J02AC03
J02AX04-a
6103090
D01BA01-a
1000345
D01BA02
6140020
6140021
J01XD01-a
J01XD01-C
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
BOL-FCO
TAB
2-3
7-10
TAB
2-3
TAB
1-2-3
20 (infectologia 1
rango abierto)
FCO
1-2-3
1-4 (infectologia 1
rango abierto)
1-2-3
30-60
1-2-3
1-2-3.
1-2
10-20
1
1
2-3.
7 (infectologia
rango abierto)
FCO
FCO
FCO
2-3
3
H
H
1
1
TAB
1-2-3
60
TAB
2-3
15-60
TAB
BOLSA
1-2-3
3
14-30
H
1
1
Pgina 3 de 23
J01XD01-b
6153001
6153270
2000005
6153280
P02CA01-a
P02CA03-a
P02CA03-b
P02CB01
6154000
P02DA01
6160200
J05AB01-a
6160201
J05AB01-b
6160202
J05AB01-C
1000214
L03AB11
1000185
6200010
6200020
2000019
1000155
L01AA01-a
L01AA06
L01AX04-a
L01XX11
L01AA03
6201000
6201020
1000085
6201040
6201050
6201051
6201052
6201060
L01BC02-a
L01BA01-a
L01BA01-b
L01BC01
L01BC05-a
L01BC05-b
L01BC06
L01XX05
6202010
L01DC01
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
FCO
1-2-3
1-2
FCO
TAB
FCO
FCO
1-2-3
1-2-3
1-2-3
1-2-3
1-2
2-6
1-2
1-2
2
2
2
2
TAB
1-2-3
CAP-TAB
1-2-3
FCO
25 (H Zoster
140)
H
FCO
1-2-3
1-2
FCO-AMP o 2-3
JRG
FCO
FCO
FCO
CAP
TAB
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
H
H
H
30-60
30-60
1
1
1
1
FCO
TAB
FCO
FCO
FCO
FCO
TAB
CAP
2-3
2-3
H
12-120
3H
H
H
H
H
H
1
1
1
1
1
1
1
1
FCO
2-3
ACICLOVIR(como sal sdica) Base 250 mg.polvo para inyeccin Fco (Uso
Intrahospitalario en infectologia y UCI)
ACICLOVIR 200 mg / 5ml suspension oral Fco. 100-125 ml
ANTIRRETROVIRALES (vese uso eventual)
INTERFERONES PARA VIRUS HEPATITIS
INTERFERON PEGILADO A-2 ALFA 180 Microgramos, fco-amp o jeringa
prellenada (debe incluir dotacion de Ribavirina y al menos 2 cargas virales
por paciente)
ANTINEOPLASICOS
ALQUILANTES
CICLOFOSFAMIDA 1 gr. polvo para inyeccion Fco.
IFOSFAMIDA 1 g polvo para Inyecccion Fco. 10ml
DACARBAZINA 200 mg polvo para inyeccin Fco
ESTRAMUSTINA (fosfato) 140 mg capsulas
MELFALAN 2 mg tableta
ANTIMETABOLITOS
FLUORACILO 25mg/ml solucion inyectable (500mg) Fco 20 ml
METOTREXATO O AMETOPTERINA 2.5 mg.tableta
METOTREXATO 500 MG. AMP. 20 ML.
CITARABINA 500 mg polvo para solucion inyectable Fco. 10ml
GEMCITABINA 200mg polvo para inyeccion uso IV Fco. 10ml
GEMCITABINA 1 g polvo para Inyecccion uso IV Fco 25ml
CAPECITABINA 500 mg, Tableta
HIDROXIUREA 500 mg Capsulas
ANTIBIOTICOS ANTINEOPLASICOS
BLEOMICINA (como sulfato) Base 15 UI polvo para solucion inyectable Fco.
10 ml
Pgina 4 de 23
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
L01DA01
L01DB01-a
L01DB01-b
L01DB01-C
6203000
6203010
6203040
L01CA02
L01CB01
L01CA01
6204001
6204010
L01XC02-b
L01XC03
6280010
6280020
6280031
6280041
L01XA01
L01XA02
L01XA03-a
L01CD02-b
6280060
6280070
V03AF01
V03AF03-b
1000201
6280090
L01XE01
L01XX19
6281000
6281010
6281020
6281030
6281041
L02BA01
L02AB01
L02GB03
L02BB03
L02AE03-a
6281060
L02BG06
6290000
A04AA02-b
6290001
A04AA02-a
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
ACTINOMICINA " D " 500 mcg polvo para solucion inyectable Fco.
FCO
DOXORRUBICINA 10 mg Polvo para Solucion Inyectable Fco 5ml
FCO
DOXORRUBICINA 50 mg Polvo para Solucion Inyectable Fco
FCO
DOXORRUBICINA (clorhidrato) liposomal pegilada concentrado para infusion FCO-AMP
intravenosa 2mg/ml frasco o ampolla de 10 ml
ALCALOIDES VEGETALES, GLUCOSIDOS Y ENZIMAS
ANTINEOPLASICOS
VINCRISTINA (sulfato) 1 mg/ml solucion inyectable Fco. 1ml
FCO
ETOPOSIDO 100 mg solucion inyectable Fco. 5ml
FCO
VINBLASTINA 10mg polvo para solucion inyectable Fco. 10 ml
FCO
ANTICUERPOS MONOCLONALES
FCO
RITUXIMAB 500 mg/50 mi Fco
TRASTUZUMAB 440 mg polvo para solucion inyectable Fco. 20ml
FCO
OTROS ANTINEOPLASICOS
CISPLATINO 50 mg solucion inyectable Fco. 50 ml
FCO
CARBOPLATINO 150 mg polvo para inyeccion Fco. 15 ml
FCO
OXALIPLATINO 100 mg polvo para inyeccion Fco. 20 ml
FCO
DOCETAXEL 80 MG. FCO 15 ML.CONCENTRADO SOLUCION
FCO
INYECTABLE
MESNA 100 mg/ml solucin inyectable Amp. 4ml
AMP
LEUCOVORINA (Clcica) O ACIDO FOLNICO 10mg/ml solucion inyectable AMP
Amp. 5ml
IMATINIB 400 mg.Capsula o Tableta
CAP-TAB
IRINOTECAN clorhidrato 20 mg/ml solucion inyectable frasco 5ml
FCO
ANTAGONISTAS HORMONALES
TAMOXIFENO 20 mg Tableta recubierta
TAB
MEGESTROL (acetato) 40 mg/ml suspension oral Fco. 240ml
FCO
ANASTRAZOL 1 mg tableta
TAB
BICALUTAMIDA 50 mg. Tableta.
TAB
GOSERELINA (Como acetato) Base 3.6 mg Jeringa prellenada, con sistema JRC
de seguridad.
EXEMESTANO 25 mg Tableta recubierta
TAB
FARMACOS ADYUVANTES EN TERAPIA ANTICANCEROSA:
ANTIEMETICOS, RESTAURADORES DE MEDULA OSEA
ANTIEMETICOS EN TERAPIA DEL CANCER
GRANISETRON (Como Clorhidrato) Base 1 mg/ml. (3mg) Solucion
AMP
Inyectable Amp. 3ml. (Uso Exclusivo en Oncologa)
GRANISETRON (Como Clorhidrato) Base 1 mg/ml. (1mg) Solucion
AMP
Inyectable Amp. 1ml. (Uso Exclusivo en anestesiologia)
FARMACOS ESTIMULANTES DE COLONIAS DE GRANULOCITOS Y O
MONOCITOS ( rescate de depresin de mdula sea)
Pgina 5 de 23
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
2-3
2-3
2-3
2-3
H
H
H
H
1
1
1
1
2-3
2-3
2-3
H
H
H
1
1
1
2-3
2-3
H
H
1
2
2-3
2-3
2-3
2-3
H
H
H
H
1
1
1
1
2-3
2-3
H
H
1
1
2-3
2-3
H
H
1
1
2-3
3
3
2-3
2-3
30-60
1
30-60
30-60
1
2
1
1
1
1
2-3
2-.3
2-3
L03AA02
6293000
6293010
L04AX01
L04AA06-a
2000037
6293020
1000166
L04AA06-b
L04AA01
L04AD02
6294000
M05BA08
6300020
N01AB08
2000083
6301030
N01AF03
N01AX10-a
6301032
N01AX10-b
6310010
N01BB01
6310011
N01BB51
6310020
N01BB03
6310030
N01BB53
6312010
N01BB02-b
6312011
N01BB02-a
6312020
N01BB52
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
FILGRASTIM 300 mcg/ 0.5 - 1.2 ml solucion inyectable, Fco o ampolla (Uso
exclusivo en oncologia)
INMUNOMODULADORES
AZATIOPRINA 50 mg. tableta
MICOFENOLATO DE MOFETILO 250 mg Capsula (exclusivo para nefrologia
pedriatrica)
MICOFENOLATO DE MOFETILO 500 mg capsula o tableta
CICLOSPORINA 100 mg/ml, microemulsin oral Fco, 50 ml
TACROLIMUS 1 mg, cpsula
BIFOSFONATOS EN ONCOLOGA
ACIDO ZOLENDRONICO 4 MG solucion inyectable amp
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO, SISTEMA MUSCULO
ESQUELETICO
ANESTESICOS GENERALES
ANESTESICOS INHALATORIOS
SEVOFLURANO 100 % v/v solucin inhalante Fco. 250 ml. (uso exclusivo en
anestesiologa)
ANESTESICOS INTRAVENOSOS
TIOPENTAL SODICO 500 mg polvo para inyeccion Fco.
PROPOFOL 1% 10 mg/ml emulsion inyectable Amp. 20ml. (Uso exclusivo en
anestesiologa y UCI)
PROPOFOL 2% 20mg/ml emulsion inyectable Fco. 50 ml. (Uso exclusivo en
UCI y anestesiologa)
ANESTESICOS LOCALES
ANESTESICOS DE INFILTRACION
BUPIVACAINA O MARCAINA (clorhidrato) Base 5mg/ml solucion inyectable
Amp 10 ml sin preservante.
BUPIVACAINA PESADA (con dextrosa) 0.5 % (5mg/ml) solucion inyectable
sin preservante + 72.7 mg de Dextrosa Amp. 3ml.
MEPIVACAINA (clorhidrato) Base 3% solucion inyectable cartucho 1.8 ml.
FCO-AMP
2-3
TAB
CAP
2-3
2-3
30-90
30-60
1
1
CAP-TAB
FCO
CAP
2-3
2-3
3
60-120
1-2
120-240
1
1
1
AMP
2-3
FCO
FCO
AMP
3
3
H
H
1
1
FCO
AMP
AMP
2-3
CRT
2-3
CRT
2-3
FCO
2-3
FCO
2-3
FCO
2-3
Pgina 6 de 23
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
6422010
6423000
N05AN01
6320200
6320220
6320240
6321010
2000080
6400000
6400001
6400003
6410000
6410001
6410030
6410051
6410053
2000038
2000006
6410060
6421000
6421001
6422000
6422001
M03AC04
M03AC11
OTROS ANTIPSICOTICOS
LITIO(carbonato) Base 300 mg. capsula.
ANTIDEPRESIVOS
Pgina 7 de 23
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
AMP
AMP
3
3
H
H
1
1
AMP
FCO
TAB
1-2-3
30
TAB
AMP
FCO
1-2-3
2-3
1-2-3
30-60
H
1-3
1
1
1
TAB
AMP
TAB
AMP
1-2-3
2-3.
1-2-3
3
15
H
15
H
1
1
1
1
AMP
TAB
TAB
AMP
3
1-2-3
2-3
H
15-60
H
1
2
1
AMP
TAB
2-3
2-3
H
30
1
1
TAB
2-3
30
TAB
2-3
30
TAB
2-3
30-90
CAP
2-3
30-60
6510010
6510020
6513000
2000054
6600000
6600001
6605010
6605011
6605012
6605020
6605021
6605030
6605031
6605040
6605041
6605050
6605051
6605060
2000031
6605071
6610010
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
IMIPRAMINA 25 mg. tableta recubierta.
AMITRIPTILINA (clorhidrato) Base 25 mg. tableta recubierta.
ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE
SEROTONINA
N06AB03
FLUOXETINA (como clorhidrato) Base 20 mg cpsula (Uso exclusivo en
psiquiatra, geriatra, medicina interna y cuidados paleativos)
ANTIDEPRESIVOS Y ANSIOLITICOS
N06AX16-a VENLAFAXINA (como clorhidrato) 75mg capsula de liberacion extendida
ANTICONVULSIVANTES Y ANTIPARKINSONIANOS
ANTICONVULSIVANTES
HIDANTOINAS Y DERIVADOS
N03AB02-a DIFENILHIDANTOINA 100 mg. Cpsula (accion prolongada)
N03AB02-b DIFENILHIDANTOINA 50 mg/ml solucion inyectable Fco. 5 ml
OTROS ANTICONVULSIVANTES
N03AG01-b VALPROATO SODICO Base 200 mg/ml.solucion oral Fco. 40ml
N03AG01-a VALPROATO SODICO Base 500 mg tableta recubierta (uso exclusivo en
neurologa y psiquiatra)
N03AG01-C VALPROATO SODICO 500 mg solucion inyectable Fco (Uso
intrahospitalario)
N03AF01-a CARBAMAZEPINA 200 mg.tableta
N03AF01-b CARBAMAZEPINA 100 mg / 5 ml. Jarabe Fco. 100 ml
N03AF02-a OXCARBAZEPINA 600 mg tableta. (Uso exclusivo en Neurologa y cuidados
paliativos, psiquiatria)
N03AF02-b OXCARBAZEPINA 300mg/5ml, suspensin oral Fco. 100ml. ( Uso exclusivo
en neurologa y cuidados paliativos, psiquiatria)
N03AE01-a CLONAZEPAN 2 mg. Tableta ranurada en cruz (uso exclusivo en psiquiatria,
neurologia, geriatra y cuidados paleativos,)
N03AE01-b CLONAZEPAN 2.5 mg/ml solucin oral Fco. Gotero 10 ml (uso exclusivo en
psiquiatria,neurologia y geriatra)
N03AX11-a TOPIRAMATO 25 mg Tableta ( Uso exclusivo en neurologa)
N03AX11-b TOPIRAMATO 100 mg Tableta (uso exclusivo en neurologa)
N03AX12-a GABAPENTINA 300 mg. Capsula. (uso exclusivo en Medicina Interna,
Neurocirugia, Ortopedia, Neurologa, Siquiatra, nefrologia, endocrinologia y
Cuidados Paliativos, Reumatologa)
N03AX09-a LAMOTRIGINA 25 mg tableta (Uso exclusivo en neurologa y psiquiatria)
N03AX09-b LAMOTRIGINA 100 mg tableta masticable. (Uso exclusivo en neurologa y
psiquiatria)
ANTIPARKINSONIANOS
N04BA02-a LEVODOPA + CARBIDOPA 250+25 mg respectivamente, tableta (uso
exclusivo en neurologa y Psiquiatra)
N06AA02
N06AA09
Pgina 8 de 23
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
TAB
TAB
1-2-3
1-2-3
90-120
30-90
1
1
CAP
2-3.
30-60
CAP
2-3
60-120
CAP
FCO
1-2-3
2-3
90-150
H
1
1
FCO
TAB
2-3
2-3
2-4
60-120
1
1
FCO
TAB
FCO
TAB
1-2-3
2-3.
2-3.
60-180
2-3
60
1
1
1
FCO
2-3
2-3
TAB
2-3
15-30
FGT
1-2-3
1-2
TAB
TAB
CAP
2-3
2-3
2-3
30-60
30-60
90-240
1
1
1
TAB
TAB
2-3
2-3
60-120
60
1
1
TAB
2-3
60
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
2-3
2-3
30 (90 con
justificacion)
60
2-3
60
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
60
2-3
30
6610011
N04BA02-b
6610020
N04AA02-a
6612000
N06DA02
1000194
L03AB07
6700011
N02AB03-b
6700012
N02AB03-a
6700022
N02AA01-b
6700030
N02AB02
6700040
N02AA59
2000053
N02AX02-a
6700051
6700052
AMP
FGT
2-3
2-3
H
1
1
1
6700060
G04BD07
TAB
2-3
2000042
N02AA05
TAB-CAP
2-3
90-120
6703000
V03AB15
AMP
2-3
CAP
CODEINA (FOSFATO) + ACETAMINOFEN 30 mg + 500 mg
respectivamente, capsula.(Uso exclusivo oncologia, ortopedia, reumatologia,
neurocirugia)
TRAMADOL (clorhidrato) 50 mg cpsula o tableta de liberacion extendida
CAP-TAB
Pgina 9 de 23
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
TAB
FCO
1-2-3
1-2-3
15-120
1-2
1
1
TAB
FCO
AMP
1-2-3
1-2-3
2-3
15-120
1-2
H
2
1
1
TAB
FCO
AMP
1-2-3
2-3
2-3
30-150
H
H
2
1
1
AMP
2-3
TAB
2-3
TAB
TAB
TAB
AMP
CAP-SOB
2-3
2-3
2-3
2-3
2
60-180
30
3
8
30
2
2
2
2
3
TAB
2-3
60-120
TAB
1-2-3
30-90
TAB
AMP
2-3
2-3
90
H
1
1
6713000
6713001
2000028
6714011
6714280
6714281
6714282
6714500
6715000
6716000
2000050
1000447
2000033
1000378
1000169
6720000
6722200
6801000
6801040
Pgina 10 de 23
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
AMP
2-3
TAB
AMP
1-2-3
3
15-30
H
1
1
FCO
AMP
TAB
2-3
2-3
H
10-28
1
1
AMP
AMP
AMP
3
3
3
H
H
H
1
1
1
AMP
2-3
TAB
TAB
1-2-3
1-2-3
30-90
30-60
1
1
TAB
TAB
TAB
2-3
2-3
2-3
15-30
15-60
30
1
1
1
TAB
FGT
AMP
1-2-3
1-2-3
3
15-30
2
H
1
1
1
TAB
2-3
30-60
6910251
AMP
6910270
C01EB10
FCO
6920020
6920021
C01DA14
C01DA08
TAB
TAB
2-3
2-3
30-90
60
1
1
6810000
6811340
6811341
6821000
6821010
6821011
6822010
6822020
6822030
6822040
6831000
6831900
6832000
2000007
6832040
6900010
6900011
6900012
6910250
A03BA01
Pgina 11 de 23
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
TAB
1-2-3
30-60
AMP
TAB
TAB
1-2-3
2-3
30-60
30-60
1
1
TAB
TAB
FCO
UNIDAD
1-2-3
1-2-3
3
NIVEL DE
ATENCION
60
30
H
RANGO A
PRESCRIBIR
1
1
1
PRIORIDAD
6930552
C09CA06
TAB
30
2000084
C09CA04
TAB
1-2-3
30
6940000
6940001
6940010
6940020
6940030
C03CA01-a
C03CA01-b
C03AA03
B05BC01-a
C03DA01
TAB
AMP
TAB
BOL
TAB
1-2-3
1-2-3
1-2-3
3
2-3
30-180
H
30-60
H
15-60
1
1
1
1
2
6941000
C02DD01
FCO
2000026
6941011
6941020
C02DB02-a
C02DB02-b
C02AB01
TAB
FCO
TAB
2-3
3
1-2-3
30-120
H
60-120
1
1
1
6942000
6942010
B01AA03
B01AB02
TAB
FCO
2-3
2-3
30-60
H
1
1
2000017
B01AB05-a
JRC
2-3
1000433
B01AB05-b
JRC
2-3
2000001
B01AC06-a
TAB
1-2-3
30-90
6920030
C08DA01-a
6920031
C08DA01-b
6920341
6920350
C08CA05-a
C08CA01
6930540
6930541
6930542
Pgina 12 de 23
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
1000117
6942110
B01AC06-b
B01AC04
1-2-3
2-3
10-30
30
2
1
6942200
B01AC17
FCO
6942300
B01AD01
FCO
6950010
C10AB08
TAB-CAP
2-3
30-60
6951030
C10AA07
TAB
2-3
30
6960000
C04AD03-a
TAB
2-3
30-90
6950511
C04AD03-b
AMP
6960010
C08CA06-a
TAB
2-3
30-60
6960011
C08CA06-b
FCO
6970000
C05CA53
TAB
2-3
30-60
2000085
C05AX03
TUB
1-2-3
1-2
7000000
A02AB10-a
FCO
1-2-3
7000020
A02AB10-b
FCO
1-2-3
30-90
Pgina 13 de 23
A02BX02
7000100
A02BA02-C
7001221
7000102
A02BA02-a
A02BA02-b
7000210
2000032
1000001
A02BC03-a
A02BC03-b
A02BC05
7010250
7010251
A03FA01-a
A03FA01-b
7010260
7010261
A04AD55-a
A04AD55-b
2000047
A06AC01
7020290
A06AD11
2000035
A07DA03
7024000
7024001
A06AG04-a
A06AG04-b
2000014
A03FA03
7090220
H01CB02-a
7120000
7120500
7120520
7120521
R03DA05
R03DA04
R03CC02-a
R03CC02-b
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
2-3
2-3
TAB
FCO
1-2-3
1-2-3
30
1
1
1
CAP
SOB
FCO
2-3
2-3
3
30-60
30-60
H
1
1
1
TAB
AMP
1-2-3
1-2-3
90-120
H
1
1
TAB
AMP
1-2-3
2-3
90-120
H
1
1
FCO
1-2-3
1-2
FCO
2-3
1-2
TAB
2-3
4-8
FCO
FCO
2-3
2-3
1-2
1-2
2
2
FCO
2-3
1-2
AMP
2-3
AMP
TAB
TAB
FCO
3
1-2-3
1-2-3
1-2-3
H
60-90
10 -30
1-2
1
2
1
1
Pgina 14 de 23
R03BB01-a
7130001
R03BB01-b
2000086
R03DC03
7140001
7140002
7141010
2000020
2000021
7150000
7160000
7200000
7200010
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
1-2-3
1-2
1-2-3
2-3
1-2
FCO
1-2-3
1-2
FCO
1-2-3
TAB
2-3
30-60
FCO
2-3
FCO
2-3
FCO
2-3
AMP
FCO
2-3
2-3
H
1-2
1
1
FCO
2-3
FCO
FCO
1-2-3
AMP
2-3
FGT
1-2-3
1-2
R03CC02-C SALBUTAMOL (como sulfato) Base 100 mcg/dosis, aerosol para inhalacin FCO
dosis medida Fco. 200 dosis, libre de CFC
R03CC02-d SALBUTAMOL (como sulfato) Base 0.5% (5mg/ml) Solucin nebulizador Fco. FCO
20 ml
R03AC12
SALMETEROL (como xinafoato) 50 mcg/inhalacin, Fco. 100-120 dosis
FCP
ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES Y ANTILEUCOTRIENOS
7130000
7140000
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
Pgina 15 de 23
B03AA01
B03BB01-b
7200031
7200040
B03BB01-a
B03XA01-a
7200041
B03XA01-b
7240000
B05AA01
7310010
H03AA01
7311000
2000036
H03BA02
H03BB01
1000089
L02AE02
7330220
A10AB01
7330221
A10AC01
2000029
A10AB04
7331000
7331010
7331020
7331021
7331030
A10BB01
A10BB09
A10BA02-a
A10BA02-b
A10BD02
7331040
2000041
2000040
A10BG02
A10BX03-a
A10BX03-b
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
TAB
TAB
1-2-3
1-2-3.
30-90
30-120
2
1
TAB
JRC
1-2-3
2-3
30-60
H
2
2
JRC
2-3
FCO
TAB
2-3
30-60
TAB
TAB
2-3
2-3
30-270
30-120
1
1
FCO
2-3
FCO
2-3
FCO
2-3
1-3
FCO
2-3
TAB
TAB
TAB
TAB
TAB
1-2-3.
1-2-3
1-2-3
1-2-3
1-2-3
60-90
30-120
30-90
30-90
30-90
1
1
1
1
1
TAB
TAB
TAB
2-3
2-3
2-3
30-60
90-180
90
1
2
2
Pgina 16 de 23
7350210
1000437
7361000
7361001
7361030
7363000
7370000
7370320
7370321
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
H02AB09
CODIGO
ATC
Pgina 17 de 23
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
Feo
1-2-3
TAB
TAB
FCO
AMP
1-2-3
1-2-3
2-3
1-2-3
30-90
5-30
1-2
H
2
2
2
1
FCO
2-3
FCO
2-3
FCO
2-3
FCO
2-3
CAP
100
TAB
1-2-3
28-30
TAB
FCO
2-3
1-2-3
10-30
1
2
2
AMP
1-2-3
1-2
TAB
2-3
2-4
AMP
TAB
3
1-2-3
H
12
1
2
AMP
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
A12CC02
1000009
H01AC01
2000039
G02AD06
7410000
7410001
R06AX13-a
R06AX13-b
7410010
7410011
7410020
R06AB02-a
R06AB02-b
R06AA02-a
7410021
2000010
R06AA02-b
R06AE07
7411010
N02CA52
7500001
7500010
7500011
7500012
7500013
A12BA01
B05XA03-a
B05XA03-b
B05XA03-C
B05XA03-d
7500020
B05XA02
7501000
7501003
7501004
7501005
7501006
7501007
7501010
B05BA03-a
B05BA03-b
B05BA03-C
B05BA03-d
B05BA03-e
B05BA03-f
B05BB02-a
7501011
B05BB02-b
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
FCO
2-3
TAB
TAB
1-2-3
1-2-3
10-30
1-2
3
3
TAB
FCO
FCO
1-2-3
1-2-3
1-2-3
12-30
1-2
H
3
3
1
FCO
FCO
1-2-3
1-2-3
1-2
1-2
1
2
TAB
1-2-3.
30
AMP
BOL
BOL
BOL
BOL
1
3
3
3
3
H
H
H
H
H
1
1
1
1
1
FCO
FCO
BOL
BOL
BOL
BOL
BOL
BOL
3
3
3
3
3
3
3
H
H
H
H
H
H
H
1
1
1
1
1
1
1
BOL
MAGNESIO (sulfato) Base 10% (100 mg/ml) solucion inyectable Amp. 10 ml. AMP
HORMONAS ESTIMULANTES DEL CRECIMIENTO
SOMATROPINA recombinante 5-5.3mg (15-16UI) polvo para inyeccion con
diluyente frasco o ampolla
AUTACOIDES Y ANTAGONISTAS
PROSTAGLANDINAS Y ANALOGOS
MISOPROSTOL 100 mcg tableta ( Uso excluslivo en Gineco-Obstetricia
para aborto, muerte intrauterina y hemorragia postparto)
ANTIHISTAMINICOS
LORATADINA 10 mg tableta ranurada.
LORATADINA 5 mg/5ml Jarabe Fco. 100 ml.
FCO
CLORFENIRAMINA (maleato) 4 mg. Tableta
CLORFENIRAMINA (maleato) 2 mg/5ml. Jarabe Fco. 120ml
DIFENHIDRAMINA (clorhidrato) Base 1% (10 mg/ml.) solucion inyectable
Fco. 10 ml.
DIFENHIDRAMINA (clorhidrato) 12.5 mg/5ml Jarabe. Fco. 120 ml
CETIRIZINA (hidrocloruro) 5mg/5ml Jarabe frasco
ANTIMIGRAOSOS
ERGOTAMINA (tartrato) + CAFEINA + ACETAMINOFENO 1 mg+ 40 mg +
450 mg respectivamente tableta.
MEDICAMENTOS QUE REGULAN EL EQUILIBRIO ELECTROLITICO,
CALORICO Y ACUOSO
POTASIO (cloruro) 2 meq/ml. Inyectable amp. 10 ml.
SODIO (cloruro) 0.9% solucin inyectable isotnica Bolsa 1,000 ml
SODIO (cloruro) 0.9% solucion inyectable isotonica Bolsa 500 ml
SODIO (cloruro) 0.9% solucion inyectable isotonica Bolsa 250 ml
SODIO (cloruro) 0.9% solucion inyectable isotonica Bolsa 100 ml (exclusivo
de UCI
SODIO (bicarbonato) 7.5% solucion inyectable Fco 50 ml.
HIDRATOS DE CARBONO EN SOLUCION
DEXTROSA 50% solucion inyectable Fco. 50 ml.
DEXTROSA 10% solucion inyectable Bolsa 500 ml.
DEXTROSA 10% solucion inyectable Bolsa 250 ml.
DEXTROSA 5% solucion inyectable Bolsa 1000 ml
DEXTROSA 5% solucion inyectable Bolsa 500 ml.
DEXTROSA 5% solucion inyectable Bolsa 250 ml.
DEXTROSA 5 % +CLORURO DE SODIO 0.45 % solucion inyectable Bolsa
1000 ml.
DEXTROSA 5 % +CLORURO DE SODIO 0.45 % solucion inyectable Bolsa
500 ml.
Pgina 18 de 23
B05BB02-C
7501021
B05BB02-d
7501022
B05BB02-e
7501040
A07CA00
7501050
B05BB02-
2000030
B05BB02-g
7503201
B05BA01-a
7505020
7505021
7505030
7505050
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
BOL
BOL
BOL
SOB
1-2-3
2-5
BOL
BOL
FCO
A11DA01-a
A11DA01-b
A11HA02
B03BA01
FCO-AMP
FCO-AMP
TAB
AMP
2-3
2-3
2-3
1-2-3
1
1
30-90
5
2
2
3
2
7505040
A11GA01-b
FGT
1-2-3
7505041
7505061
A11GA01-a
A11CC03
TAB
CAP
1-2-3
2-3
30
30
3
1
7505070
B02BA01
AMP
2-3
2000002
V03AF03-a
2-3
30-60
7520000
A12AA03
7520001
A11CC20
TAB
2-3
30-90
2000075
A12AA04
TAB
2-3
30
7520010
A11AA03-a
CAP
1-2-3
30
7520011
7520012
A11AA03-b
A11AA03-c
FCO
FGT
1-2-3
1-2-3
1-2
30
2
2
Pgina 19 de 23
A11AA03-d
7530000
V06CB01
2000022
V06CB02
7530001
7530002
7530003
V06CB03
V06CB04
V06CB05
7530006
7530004
V06CB06
V06CB07
7530005
V06CB08
2000027
1000453
V06DE01
V06DE02
7530008
V06DC01
2000052
2000046
1000404
V06DB10
V06B01
V06CB09
2000024
V06DB01
2000023
V06DB02
7540002
V06DB03
2000051
V06DB04
7580000
A11AA03-e
7580001
A11AA03-
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
TAB
1-2-3
30
LAT
2-3
H (1-2)
LAT
2-3
H (1-3)
LAT
LAT
LAT
2-3
2-3
2-3
H (1-3)
H (1-3)
H (1-3)
1
1
1
LAT
LAT
2-3
2-3
H (1-3)
H (1-3)
1
1
LAT
LAT
LAT
2-3
2-3
H (1-3)
H (1-3)
LAT
2-3
H (1-3)
LAT
LAT
LAT
3
3
3
H (1-3)
H
H
1
1
1
LAT
LAT
SOB
LAT
FCO
FCO
Pgina 20 de 23
7600300
7600320
7600321
D06BA01
D06AX01
D09AA02
1000249
D08AB01
2000025
D01AC01
7602000
7602010
D07AA02
D07AC01
7604020
D02AF01
7606010
D11AF01
7607010
P03AC04
7608021
D05AX02-a
1000445
7608030
7608040
7608060
D05AX02-b
D10AD01
D10AE01
D03AX20
2000044
D11AX15
7610000
7610010
S01AD03
S03AA07-a
7610020
7610030
S01AA01
S01AA30-a
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
Pgina 21 de 23
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
TAR
TUB
SOB (10
GAZ)
SOB
1- 2-3
2-3
2-3
1
1
H
1
2
2
1-2-3
1-3
TUB
1-2-3
1-2
TUB
TUB
1-2-3
2-3
1-2
1-2
2
3
PAN
1-2-3
1-2
FCO
1-2
TUB
1-2-3
FCO
1-2-3
1-2
TUB
TUB
TUB
FCO
2-3
2-3
2-3
3
1
1
1
1
2
3
3
3
TUB
2-3
1-2
TUB
FGT
2-3
2-3
1
1
1
1
FGT
TUB
1-2-3
1-2-3
1
1
1
1
S01AA30-b
7611000
S01HA03
7612000
S01EE01
7612010
S01EB01-a
7612050
S01EC03
7612060
S01ED01
7613000
S01FB01
7613010
7613020
S01FA01
S01FA06
7614000
S01XA20-a
7614010
2000045
2000013
S01XA20-b
S01BA04
S01BC03
2000011
2000012
7615031
7615050
7615051
G01AA10
G01AF02-a
G01AF02-b
G01AF01-b
G01AF01-a
7701010
7701020
J06BB01-a
J06BA02-a
7701021
J06BA02-b
7701030
J06BB02
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
FGT
2-3
FGT
2-3
1-2
FGT
2-3
1-2
FGT
2-3
FGT
2-3
1-2
FGT
2-3
1-2
FGT
2-3
FGT
FGT
2-3
2-3
H
1
1
1
FGT
1-2-3
1-2
FGT
FGT
FGT
2-3
1-2-3
1-2-3
1-2
1
1
1
2
2
TUB
TAV-OVG
TUB
TUB
OVG
1-2-3
1-2-3
2-3
1-2-3
1-2-3
1
10
1
1
10
2
2
3
2
3
JRC
FCO
3
2-3
H
H
1
1
FCO
2-3
JRC
1-2-3
Pgina 22 de 23
7710200
J07BC01
7711020
J07AL01
1000251
J07AL02
7712000
J07AM01
7900010
V08AA01
7900020
V08AA03
7900040
2000016
V08BA01
V08BA02
7900050
V08AB02
7900060
7900070
V08AB04
V08CA01
7925200
7925202
2000004
B05BB01-g
B05BB01-h
B05BB01-
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRESCRIBIR
PRIORIDAD
1-2-3
JRC
2-3
FCO-AMP
2-3
FCO
2-3
FCO
2-3
FCO
FCO
2-3
2-3
H
H
1
1
FCO
2-3
FCO
FCO
2-3
2-3
H
H
1
2
FCO
FCO-BOL
FCO-BOL
1-2-3
1-2-3
2-3
H
H
H
1
1
1
VACUNAS VIRICAS
VACUNA ANTIHEPATITIS B (antigenos virales purificados) 20mcg/ml
FCO
suspension inyectable Fco.1ml
VACUNAS BACTERIANAS
VACUNA DE POLISACARIDOS DE NEUMOCOCO polisacridos de 23 tipos JRC
de neumococo capsular, 0.5 ml,solucion inyectable, jeringa prellenada (Uso
exclusivo para proteccin de infeccin por neumococo en paciente de riesgo)
VACUNA DE POLISACARIDOS DE NEUMOCOCO Polisacaridos
conjugados de 7 tipos capsulares de neumococo 0.5 ml jeringa prellenada
(Uso exclusivo para proteccin de infeccin por neumococo en paciente de
riesgo)
TOXOIDE TETANICO (anatoxina tetnica) 0.5 ml, fco o amp
ANTIDOTOS Y ANTAGONISTAS PARA TRATAMIENTO ESPECIFICO EN
INTOXICACIONES
OTROS MEDICAMENTOS NO CLASIFICADOS EN GRUPOS
ANTERIORES
AGENTES DE DIAGNOSTICO
AGENTES DE RADIODIAGNOSTICO
AMIDO TRIZOATO MEGLUMINICO + AMIDO TRIZOATO SODICO. 60.75 g
+ 9.25 g respectivamente, solucin inyectable, Fco. 50 ml
IODAMIDA MEGLUMNICA ( Sal N-metil glucamnica del cido 3 acetamido 5 - acetamido-metil - 2,4,6, triyodo Benzoico) 65% solucin inyectable Fco.
40 ml
BARIO (sulfato) 100% p/v Formula para colon por enema Fco. 600 ml
BARIO (sulfato) a un porcentaje no menor del 85% P/P, Polvo para
suspension oral. Envase con 300g a 340g
IOHEXOL + TROMETANOL + EDETATO DISODICO-CALCIO 647.1 mg/ml
equivalente a 300 mg yodo /ml + 1.21+ 0.1 mg respectivamente. Solucion
inyectable Fco. 50 ml
IOPAMIDOL 300 mg/ml Solucion Inyectable Fco. 50 ml
GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469 mg/ml Solucion Inyectable Fco.
15 ml
EXCIPIENTES (SOLUBILIZANTES)
AGUA DESTILADA ESTERIL PARA INYECCIN Fco. 50 ml.
AGUA DESTILADA ESTERIL PARA INYECCION Fco. o Bolsa 500 ml
AGUA DESTILADA ESTERIL Fco.o Bolsa 2000 ml
Pgina 23 de 23
Tegucigalpa de 2009
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
7612030
2000055
S01EC01
N04BB01
TAB
TAB
2-3
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
30
3
30-60
3
7503200
B05BA01-b
FCO
6103060
J01AA01
2-3
6030020
J01FA10-C
2-3
1000443
2000056
L04AC01
L04AC02
FCO
FCO
3
3
H
H
3
3
1000290
L01XC07-a
AMP
2-3
1000394
L01XX32
AMP
2-3
2000057
N03AF01-C
2000058
TAB-CAP
2-3
60-90
J01DC02
TAB
2-3
40
6200000
L01AA01-b
TAB
2-3
2000059
J01FF01-C
FCO
2-3
1-2
6400010
N05CC01
FCO
2-3
6050010
J01BA01
3H
6420010
N05AA01-a
6420011
N05AA01-b
7504050
B05BB01-a
2000081
C10AC01
Pgina 1 de 7
FCO
TAB
2-3
30
AMP
2-3
FCO
SOB
2-3
30
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
FCO
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
3
7504020
B05BB01-b
2000060
V03AC01
2-3
7390000
H01BA02
6711281
N02BB02-a
AMP
7504000
B05BB01-C
FCO
6202030
L01DB03
FCO
2-3
2000061
J01FA01-C
1-2-3
2000062
G03AA05
2-3-
30
6302000
N01AX07
6821020
1000279
G02CA03
J02AC01-C
FCO-AMP
FCO
3
2-3
H
H
3
3
1000252
L01BB05
FCO-AMP
2-3
2000063
H04AA01
7540006
FENOTEROL 5 mg Tableta
FLUCONAZOL 50mg/5ml polvo para solucion oral fco. 30-50
ml
FLUDARABINA 50 mg polvo para inyeccion Fco o ampolla
2-3
A16AA03
6103011
D01BA01-b
2-3
2.
2000064
M01AB01
FCO-AMP
2-3
6292000
L03AB05-a
FCO
2-3
Pgina 2 de 7
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6103050
J02AC02
CAP
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
15- 60
3
6301040
N01AX03
FCO
6832010
C07AG01
AMP
7502000
B05BA02-a
FCO
2000065
H03CA00
FCO
2-3
7504030
B05BB01-d
FCO
6500000
N06BA04
2-3
30
6202040
L01DC03
FCO
2-3
6700021
2000066
N02AA01-a
C08CA04
CAP
AMP
3
2-3
H
H
3
3
6102001
J01XE01-b
FCO
1-2-3
1-3.
6920011
C01DA02-a
TAB
1-2-3
30-60
6920000
C01DA02-b
PAR
2-3
30
6920010
FCO
6280050
L01CD01
FCO
2-3
6201030
L01BA04
FCO
2-3
2000067
A06AD15
SOB
2-3
7800010
V03AB04
AMP
2-3
Pgina 3 de 7
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6910260
C01CB03
TAB
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
30-90
3
7800000
V03AB14
AMP
1000412
6204000
7504010
J05AB04
L01XC02-a
B05BB01-e
CAP-TAB
FCO
FCO
2-3
2-3
3
120-150
H
H
3
3
3
1000362
2000069
L04AA10
B05XA03-e
TAB
BOL
3
3
240
H
3
3
7501030
B05DB00-a
BOL
2-5
2000070
D11AX14
TUB
2-3
1-2
2000071
L04AX02
TAB-CAP
2-3
30-60
1000278
6160210
L01AX03
J05AB11
TAB-CAP
TAB
2-3
2-3
30-60
60
3
3
6203030
L01CA04-a
FCO
2-3
7504040
B05BB01-
FCO
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
J01GA01
FCO
2-3
J04AC01
J04AK02
6110020
6110040
TAB
TAB
1-2-3
1-2-3
90
90
3
3
6110060
J04AK01
TAB
1-2-3
90
Pgina 4 de 7
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6110070
J04AB02-b
FCO
1-2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
4-6
3
6110071
6110080
J04AB02-a
J04AM05
CAP
TAB
1-2-3
1-2-3
60
120
3
3
6110090
J04AM02
TAB
1-2-3
32
6130040
P01BA03-a
ANTIPALUDICOS
PRIMAQUINA (como fosfato) Base 15 mg tableta
TAB
1-2-3
15
6130041
P01BA03-b
TAB
1-2-3
15
6130100
P01BA01
TAB
1-2-3
10-60
6130290
P01BD01
TAB
2-3
30-60
6130470
P01BA02
TAB
1-2-3
20-30
6142200
P01CB01
AMP
| 2-3
|H
|3
6161000
6161001
6161002
J05AF01-a
J05AF01-b
J05AF01-C
6161030
6161031
J05AF05-a
J05AF05-b
TAB
FCO
2-3
2-3
60
1-2
3
3
6161040
J05AR01
TAB
2-3
60
6161050
J05AF02-a
TAB
2-3
6161051
J05AF02-b
CAP
2-3
Pgina 5 de 7
CAP
CAP
FCO
2-3
2-3
2-3
60
60
60
3
3
3
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6161052
6161060
6161061
J05AF02-C
J05AF04-a
J05AF04-b
CAP
CAP
FCO
2-3
2-3
2-3
RANGO A
PRESCRIBI
R
H
60
H
6161130
J05AE06-a
CAP
2-3
6161131
J05AE06-b
FCO
2-3
6161070
J05AF06-a
TAB
2-3
6161071
J05AF06-b
2-3
6161100
J05AE04-a
INHIBIDORES DE PROTEASA
NELFINAVIR (como mesilato) Base 250 mg tableta recubierta. TAB
2-3
60
6161101
J05AE04-b
FCO
2-3
1-2
6161110
J05AE02
CAP
2-3
60
6161120
6161140
J05AE03
J05AE08
CAP
CAP
2-3
2-3.
H
H
3
3
6161200
6161201
6161202
6161210
6161211
J05AG03-a
J05AG03-b
J05AG03-C
J05AG01-a
J05AG01-b
CAP
CAP
TAB
TAB
FCO
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
H
30-60
30
H
H
3
3
3
3
3
6161300
J05AX07
INHIBIDORES DE FUSION
ENFUVIRTIDA 108 mg polvo para inyeccion, Fco.
7362010
G03AA07
1-2-3
3 ciclos
ESTROGENO + PROGESTAGENO
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL 0.15 mg + 0.03
mg. Respectivamente, tableta recubierta.
Pgina 6 de 7
PRIORIDAD
3
3
3
FCO
|2-3
|H
|3
TAB
G03AB03
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
30
3
1000417
L01XX14
CAP
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
30-60
3
6203020
L01XX02
2-3
2000073
2000074
6202070
L01AD02
L01AD01
L01DB02
LOMUSTINE tabletas 40 mg
CARMUSTINE frasco de 100 mg.
DAUNORUBICINA Frasco o ampolla de 20 mg
TAB
FCO
FCO-AMP
2-3
2-3
2-3
8
H
H
3
3
3
2000076
6201010
2000077
6280000
2000078
2000079
L01DB06
L01BB02
L01DB07
L01XB01
L01BB03
L01CB02
FCO-AMP
TAB
FCO-AMP
CAP
TAB
AMP
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
H
30-60
H
30
30-60
H
3
3
3
3
3
3
CODIGO CODIGO
NUMERICO ATC
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
Pgina 7 de 7
1.0 a 10 mg.
1 a 10 mg.
2.0 a 5 mg.
2.0 a 7 mg.
10.0 a 100 mg.
3.0 a 5 g .
10 a 45 UI.
2 000 a 10 000 UI.
200 a 1 000 UI.
30-90mg
15.0 a 60 mg.
1.0 a 4 mg.
5.0 a 133 mg.
3.0 a 25 mg
1250-3750 UI
200-600UI
5-15UI
20-60 mg
1-33mg
0.4-1.2 mg
0.35- 3.3mg
4.5 g
4.5-13.5mg
5-15mg
ANEXO 2
FORMULAS PARA ALIMENTACION EN EL IHSS
1. FORMULA DE INICIO
Indicacin: para nios de 0 a 6 meses de edad.
Cantidad: 2 latas por semana.
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas:
Suero:
60-70%
Caseina: 30-40%
Grasas
Hidratos de Carbono
Vitaminas y minerales
Relacin calcio/ fsforo
24.8g - 28.9g
53.9g 58.0g
1.75-2 / 1
2. FORMULA DE SEGUIMIENTO
Indicacin: para nios de 6 a 12 meses de edad.
Cantidad: 2 latas por semana.
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas:
Suero:
18-48%
Caseina: 52-82%
Grasas
Hidratos de Carbono
Vitaminas y minerales
19.7 - 24.3g
40g - 59g
3. FORMULA DE CRECIMIENTO
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
Grasas
Hidratos de Carbono
Vitaminas y minerales
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
Grasas
Hidrato de Carbono
Vitaminas y minerales
Relacin calcio / fsforo
Tiene una densidad energtica mayor que las formulas para recin
Nacido a trmino, promedio de 0.74 - 0.81 Kcal. / ml.
Presentacin: Polvo, latas de 370 a 454 gramos.
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
Grasas
Hidrato de Carbono
Vitaminas y minerales
6. FORMULA DE SOYA
Indicaciones: Intolerancia primaria o secundaria a la lactosa que no responde a las
formulas sin lactosa.
Galactosemia.
Alergia a protena de leche de vaca IGE mediado en nios mayores de 6 meses.
Cantidad: 1 lata por semana
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
( aislado de protena de soya)
Grasas
Hidratos de Carbono
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
Grasas
Hidratos de Carbono
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
(caseinato de Na, protena del
suero)
Grasas
(TCM y otros)
Hidrato de Carbono
(Dextrinomaltosa, Sacarosa)
35-50g
38-48g
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
(caseinato de Na, protena del
suero)
Grasas
(MCT y los otros)
Hidrato de Carbono
(Dextrinomaltosa, Sacarosa)
LIQUIDO 8 ONZAS
7.1g
11.8g
26g
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
( Hidrolizado de casena)
Grasas
(MCT )
Hidrato de Carbono
( Polmeros de glucosa,
sucrosa o tapioca
Osmolaridad
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
( suero extensamente
hidrolizado, pptido
pequeos y 20% o menos
de aminocidos libres )
Grasas
(MCT)
Hidrato de Carbono
( Maltodextrinas o
polmeros de glucosa
Osmolaridad
17g - 28g
33.5g 54g
185-195 mOsm / L.
3. PROTEINAS
Indicaciones: desnutridos que no toleran aumentos de volumen.
Nios con restriccin de lquidos, ayuda a componer una dieta especial o para
suplementar con el principio inmediatos en una dieta normal.
Para cardiopatas.
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas ( N x 6.38 )
Grasas
Carbohidratos
Calcio
Sodio
Potasio
Fsforo
Magnesio
Caloras (Kcal. / 100 g)
Caloras de grasa (Kcal./100g)
Colesterol ( g / 100)
0,02
COMPOSICION MEDIA
Rango de:
Protenas
( casinato de Na y ca)
Grasas
Hidrato de Carbono
( Polmeros de glucosa,
polisacarido de soya, fructosa )
9.9 g
100%
22.2 g
13.2 g
Densidad Calorica
Kcal/mL
Proteinas
g/L
Carbohidratos
g/L
Lipidos
g/L
1,26
66,5
183,3
25,6
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6201010
6161070
6161071
L01BB02
J05AF06-a
J05AF06-b
6-MERCAPTOPURINA 50 mg tableta
ABACAVIR (ABC) (sulfato) Base 300mg tableta
ABACAVIR (ABC)(sulfato) Base 20mg/ml solucion Fco. 240ml
TAB
TAB
FCO
2-3
2-3
2-3
RANGO A
PRESCRIBI
R
30-60
H
H
6713001
N06BE01-b
FCO
1-2-3
1-2
6713000
7612030
7610000
6160200
N06BE01-a
S01EC01
S01AD03
J05AB01-a
TAB
TAB
TUB
CAP-TAB
1-2-3
2-3
2-3
1-2-3
1
3
1
1
6160202
J05AB01-C
FCO
1-2-3
15-120
30
1
25 (H
Zoster 140)
1-2
6160201
J05AB01-b
FCO
2000001
1000117
7200031
7200030
B01AC06-a
B01AC06-b
B03BB01-a
B03BB01-b
TAB
TAB
TAB
TAB
1-2-3
1-2-3
1-2-3
1-2-3.
30-90
10-30
30-60
30-120
1
2
2
1
2000002
V03AF03-a
TAB
2-3
30-60
7600320
7606010
D06AX01
D11AF01
2-3
1-2
1
1
2
2
6294000
M05BA08
2-3
1000417
L01XX14
CAP
2-3
30-60
6202020
L01DA01
ACTINOMICINA " D " 500 mcg polvo para solucion inyectable Fco.
FCO
2-3
6910270
C01EB10
FCO
6822040
C01CA24
AMP
2-3
2000004
7925200
B05BB01-
B05BB01-g
FCO-BOL
FCO
2-3
1-2-3
H
H
1
1
7925202
B05BB01-h
FCO-BOL
1-2-3
6153270
2000005
P02CA03-a
P02CA03-b
TAB
FCO
1-2-3
1-2-3
2-6
1-2
2
2
Pgina 1 de 27
PRIORIDAD
3
3
3
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
7240000
B05AA01
FCO
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
1
6716000
M05BA04
TAB
2-3
6832040
G04CA01
2-3
30
7608060
D03AX20
FCO
6722200
2000006
1000249
M04AA01
N05BA12
D08AB01
ALOE (Gel de Sbila) 100% Frmula gel concentrado Fco. 240 ml (Uso
Intrahospitalario)
ALOPURINOL 300 mg. Tableta ranurada
ALPRAZOLAN 500 microgramos tableta ranurada
ALUMINIO (acetato) Frmula de polvo 2-3 g para solucin, sobre
TAB
TAB
SOB
1-2-3
1-2-3
1-2-3
30-90
15-60
1-3
2
2
2
7000000
A02AB10-a
FCO
1-2-3
7000020
A02AB10-b
FCO
ALUMINIO (hidroxido)+ MAGNESIO (hidroxido) +
DIMETILPOLISILOXANO 200mg+200mg+25 mg/5ml.respectivamente,
suspension oral, Fco.180ml.
1-2-3
30-90
2000055
7900010
N04BB01
V08AA01
TAB
FCO
2-3
2-3
30-60
H
3
1
6020310
J01GB06
FCO-AMP
3.
H (mximo 7 1
dias)
7503201
B05BA01-a
FCO
7503200
B05BA01-b
FCO
7120000
R03DA05
AMP
6910250
C01BD01-a
2-3
30-60
6910251
C01BD01-b
6510020
N06AA09
1-2-3
30-90
Pgina 2 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
TAB
FCO
2-3
1-2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
30-60
1
1-4
1
CAP-TAB
1-2-3
40
FCO
2-3
1-2
6920350
6003001
C08CA01
J01CA04-b
6003002
J01CA04-a
6003014
J01CR02-a
6003013
J01CR02-b
TAB
AMOXICILINA (como trihidrato) + ACIDO CLAVULANICO como
(clavulanato de potasio) Base 875 mg + 125 mg respectivamente
tableta (uso exclusivo en infectologa, odontologia, neumologia, ORL y
medicina interna)
1-2-3
21-40
1000449
J01CR01
FCO
6281020
6103060
L02GB03
J01AA01
ANASTRAZOL 1 mg tableta
ANFOTERICINA B 50 mg polvo liofilizado para inyeccion uso IV. Fco
10 ml (exclusivo en infectologia)
TAB
FCO
3
2-3
30-60
H
1
3
2000085
C05AX03
TUB
1-2-3
1-2
6161140
6831900
6320200
J05AE08
C07AB03
M03AC04
2-3.
1-2-3
3
H
30-60
H
3
1
1
6810000
A03BA01
AMP
2-3
7613010
S01FA01
FGT
2-3
6293000
6030021
L04AX01
J01FA10-b
TAB
CAP-TAB
2-3
2-3
30-90
5-7
1
1
6030020
J01FA10-C
FCO
2-3
6030022
J01FA10-a
FCO
2-3
Pgina 3 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
7900040
V08BA01
BARIO (sulfato) 100% p/v Formula para colon por enema Fco. 600 ml
FCO
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
1
2000016
V08BA02
FCO
2-3
1000443
2000056
7140002
L04AC01
DACLIZUMAB 5 mg/ml fco 5ml
L04AC02
BASILIXIMAB polvo para reconstitucion 20 mg
R03BA01-C BECLOMETASONA (dipropionato) 100 mcg/dosis, solucion aerosol
para inhalacion oral Fco. 200 dosis Libre de CFC
FCO
FCO
FCO
3
3
2-3
H
H
1
3
3
3
7140000
R03BA01-a
FCO
2-3
7140001
R03BA01-b
FCO
2-3
7608040
7602010
D10AE01
D07AC01
TUB
TUB
2-3
2-3
1
1-2
3
3
1000290
L01XC07-a
6281030
6610020
6202010
L02BB03
N04AA02-a
L01DC01
1000394
AMP
2-3
TAB
TAB
FCO
2-3
2-3
2-3
30-60
60
H
1
2
1
L01XX32
AMP
2-3
7141010
A07EA06
AMP
2-3
6310010
N01BB01
AMP
6310011
N01BB51
AMP
2-3
7363000
G02CB03
2-3
2-4
7520001
A11CC20
2-3
30-90
2000075
A12AA04
2-3
30
7520000
A12AA03
Pgina 4 de 27
AMP
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
TUB
FCO
2-3
1-2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
1
2
1-2
3
TAB
30
TAB
FCO
2-3
2-3.
H
2-3
1
1
1000445
7608021
D05AX02-b
D05AX02-a
6930552
C09CA06
6201052
6605021
L01BC06
N03AF01-b
6605020
2000057
N03AF01-a
N03AF01-C
1-2-3
2-3
60-180
60-90
1
3
6280020
L01XA02
FCO
2-3
2000074
6832000
2000007
6103080
L01AD01
C07AG02-a
C07AG02-b
J02AX04
2-3
2-3
2-3
3
H
15-30
15-60
H
3
1
1
1
2000008
J01DB05-b
1-2-3
1-2
2000009
J01DB05-a
1-2-3
20
6010010
J01DB03
FCO
6010070
J01DE01
FCO
6010040
J01DD01
CEFOTAXIMA (como sal sdica) Base 1 g. polvo para inyeccion Fco. O FCO-AMP
Amp con diluyente 10 ml (Uso IV Intrahospitalario)
2-3
6010050
J01DD02
FCO-AMP
6010060
J01DD04
FCO-AMP
2-3
2000058
2000010
1000185
6200000
6293020
J01DC02
R06AE07
L01AA01-a
L01AA01-b
L04AA01
TAB
FCO
FCO
TAB
FCO
2-3
1-2-3
2-3
2-3
2-3
40
1-2
H
H
1-2
3
2
1
3
1
6950010
C10AB08
TAB-CAP
2-3
30-60
Pgina 5 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
FGT
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
1
1
7610010
S03AA07-a
6080470
J01MA02
1-2-3
10-28
6320220
M03AC11
AMP
6280010
6201040
L01XA01
L01BC01
FCO
FCO
2-3
2-3
H
H
1
1
6030010
J01FA09-a
TAB
1-2-3
10-20
6030011
J01FA09-b
FCO
2-3
1-2
6030030
J01FF01-b
FCO-AMP
6030031
J01FF01-a
CAP
1-2-3
21-40
2000011
G01AA10
TUB
1-2-3
2000059
J01FF01-C
FCO
2-3
1-2
6605040
N03AE01-a
TAB
2-3
15-30
6605041
N03AE01-b
FGT
1-2-3
1-2
6942110
B01AC04
TAB
2-3
30
6400010
N05CC01
FCO
2-3
7610020
S01AA01
1-2-3
6050010
J01BA01
FCO
7410011
R06AB02-b
FCO
1-2-3
1-2
Pgina 6 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
7410010
6130100
R06AB02-a
P01BA01
TAB
TAB
1-2-3
1-2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
12-30
3
10-60
3
6420010
N05AA01-a
TAB
2-3
30
6420011
N05AA01-b
AMP
2-3
7615031
G01AF02-b
TUB
2-3
2000025
2000012
6422000
D01AC01
G01AF02-a
N05AH02-a
TUB
TAV-OVG
TAB
1-2-3
1-2-3
2-3
1-2
10
30
2
2
1
6422001
N05AH02-b
TAB
2-3
30
7504050
B05BB01-a
FCO
6700040
N02AA59
CAP
2-3
60
6720000
2000081
7504020
M04AC01
C10AC01
B05BB01-b
TAB
SOB
FCO
2-3
2-3
3
60-120
30
H
2
3
3
6200020
7350210
6202070
2000060
L01AX04-a
G03XA01
L01DB02
V03AC01
FCO
CAP
FCO-AMP
FCO-AMP
2-3
3
2-3
2-3
H
100
H
H
1
2
3
3
7390000
H01BA02
FGT
7340040
H02AB02
1-2-3
7160000
R05DA09
1-2-3
7501005
7501007
7501020
B05BA03-d
B05BA03-
B05BB02-C
BOL
BOL
BOL
3
3
3
H
H
H
1
1
1
7501021
B05BB02-d
BOL
Pgina 7 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
B05BB02-e
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
BOL
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
1
BOL
BOL
BOL
3
3
3
H
H
H
1
1
1
BOL
BOL
FCO
TAB
AMP
FGT
3
3
1-2-3
2-3.
1-2-3
H
H
15
H
1
1
1
1
1
2
AMP
2-3
6714281
6714282
M01AB05-a
M01AB05-b
TAB
FCO
1-2-3
2-3
30-150
H
2
1
6002292
J01CF01-b
FCO
1-2-3
1-2
6002290
J01CF01-a
CAP
1-2-3
28-40
6161050
6161051
6161052
7410021
J05AF02-a
J05AF02-b
J05AF02-C
R06AA02-b
TAB
CAP
CAP
FCO
2-3
2-3
2-3
1-2-3
H
H
H
1-2
3
3
3
1
7410020
R06AA02-a
FCO
1-2-3
6600000
N03AB02-a
CAP
1-2-3
90-150
6600001
N03AB02-b
FCO
2-3
6900010
6900011
C01AA05-a
C01AA05-b
TAB
FGT
1-2-3
1-2-3
15-30
2
1
1
6900012
7010260
7010261
A04AD55-a
A04AD55-b
1-2-3
2-3
90-120
H
1
1
Pgina 8 de 27
TAB
AMP
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6970000
C05CA53
TAB
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
30-60
3
6711281
N02BB02-a
AMP
6821000
C01CA07
FCO
6280041
L01CD02-b
FCO
2-3
2000014
6612000
A03FA03
N06DA02
FCO
TAB
2-3
2-3
1-2
60
2
2
6822010
C01CA04
AMP
7612050
S01EC03
2-3
1-2
6040020
J01AA02
1-2-3.
14-60
1000331
L01DB01-C
FCO-AMP
2-3
6202060
L01DB01-a
FCO
2-3
2000015
L01DB01-b
FCO
2-3
6161201
6161200
6161202
6822020
7504000
J05AG03-b
J05AG03-a
J05AG03-C
R01AA03
B05BB01-C
CAP
CAP
TAB
AMP
FCO
2-3
2-3
2-3
3
3
30-60
H
30
H
H
3
3
3
1
3
6930542
FCO
6930540
6930541
7024000
C09AA02-b
C09AA02-a
A06AG04-a
TAB
TAB
FCO
1-2-3
1-2-3
2-3
60
30
1-2
1
1
2
7024001
A06AG04-b
FCO
2-3
1-2
6161300
1000433
J05AX07
B01AB05-b
FCO
JRC
2-3
2-3
H
H
3
1
Pgina 9 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
2000017
B01AB05-a
JRC
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
1
6202030
L01DB03
FCO
2-3
7411010
N02CA52
TAB
1-2-3.
30
2000061
J01FA01-C
1-2-3
6030001
J01FA01-b
1-2-3
2000018
J01FA01-a
1-2-3
15-30
7200041
B03XA01-b
2-3
7200040
B03XA01-a
2-3
6010100
J01DH03
1000001
6940030
6161060
6161061
1000437
2000019
6942300
A02BC05
C03DA01
J05AF04-a
J05AF04-b
G03CA03
L01XX11
B01AD01
FCO
TAB
CAP
FCO
TAB
CAP
FCO
3
2-3
2-3
2-3
1-2-3
2-3
3
H
15-60
60
H
28-30
30-60
H
1
2
3
3
2
1
1
6110010
J01GA01
FCO
2-3
6110040
J04AK02
TAB
1-2-3
90
1000378
2000072
L04AB01
G03AB03
2-3
2-3
8
30
2
3
2000062
G03AA05
TAB
2-3-
30
6302000
N01AX07
AMP
6203010
6281060
L01CB01
L02BG06
FCO
TAB
2-3
2-3
H
H
1
1
Pgina 10 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
1
1
2-3
1-2-3
1-2-3
3
2-3
30-60
1-3
H
H
1
1
3
1
FENTANILO (como citrato) Base 0.05mg /ml solucion inyectable Fco.10 FCO
ml (Uso exclusivo en Sala de Operaciones, UCI, Oncologia y Cuidados
Paliativos)
2-3
L03AA02
FILGRASTIM 300 mcg/ 0.5 - 1.2 ml solucion inyectable, Fco o ampolla FCO-AMP
(Uso exclusivo en oncologia)
2-3
6110080
J04AM05
TAB
1-2-3
120
7505070
B02BA01
AMP
2-3
6103040
J02AC01-a
CAP
2-3.
6103041
J02AC01-b
1
7
(infectologia
rango
abierto)
H
1
1000279
J02AC01-C
FCO
2-3
1000252
L01BB05
FCO-AMP
2-3
6410060
V03AB25
2-3
6201000
L01BC02-a
FCO
2-3
6513000
N06AB03
CAP
2-3.
30-60
2000020
R03BA05
FCO
2-3
1-2
7613000
S01FB01
6400001
N03AA02-b
6400000
6400003
6821020
6700012
N03AA02-a
N03AA02-C
G02CA03
N02AB03-a
6700011
N02AB03-b
6291000
Pgina 11 de 27
TAB
FCO
FCO-AMP
AMP
NIVEL DE
ATENCION
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
2000021
R03AK07
FCO
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
1
1
7530006
V06CB06
LAT
2-3
H (1-3)
7530000
V06CB01
LAT
2-3
H (1-2)
2000022
V06CB02
LAT
2-3
H (1-3)
7530002
7540002
V06CB04
V06DB03
LAT
SOB
2-3
3
H (1-3)
H
1
1
7530001
V06CB03
LAT
2-3
H (1-3)
2000023
V06DB02
LAT
2000024
V06DB01
LAT
1000404
V06CB09
LAT
7530005
V06CB08
LAT
7530004
V06CB07
FORMULA POLIMERICA SIN LACTOSA (con TCM) Polvo, 400 g. Lata LAT
(Uso exclusivo en gastroenterologia pediatrica y UCI pediatrica)
2-3
H (1-3)
7530003
V06CB05
LAT
2-3
H (1-3)
6940001
C03CA01-b
AMP
1-2-3
6940000
7600321
C03CA01-a
D09AA02
1-2-3
2-3
30-180
H
1
2
6605060
N03AX12-a
2-3
90-240
TAB
SOB (10
GAZ)
GABAPENTINA 300 mg. Capsula. (uso exclusivo en Medicina Interna, CAP
Neurocirugia, Ortopedia, Neurologa, Siquiatra, nefrologia,
endocrinologia y Cuidados Paliativos, Reumatologa)
Pgina 12 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
2
1-2-3
FCO
2-3
FCO
2-3
GENTAMICINA (como sulfato) Base 10 mg/ml solucion Fco o Amp 2ml. FCO-AMP
2-3
2-3
1-2-3.
1-2-3
60-90
30-120
1
1
FCO
2-3
CAP-SOB
30
TAB
JRC
3
2-3
H
1
3
1
AMP
2-3
AMP
2-.3
D01BA01-b
FCO
2-3
2.
6103090
D01BA01-a
TAB
1-2-3
60
6421001
6421000
N05AD01-a
N05AD01-b
HALOPERIDOL 5 mg tableta.
HALOPERIDOL 5mg/ml solucion inyectable Amp. 1 ml.
TAB
AMP
2-3
2-3
30
H
1
1
6942010
B01AB02
FCO
2-3
6941011
C02DB02-b
7900070
V08CA01
7701010
J06BB01-a
7701030
J06BB02
6201050
L01BC05-a
6201051
L01BC05-b
6020011
J01GB03-b
6020010
J01GB03-a
7331000
7331010
A10BB01
A10BB09
2000063
H04AA01
1000169
M01AX05
7540006
6281041
A16AA03
L02AE03-a
6290001
A04AA02-a
6290000
A04AA02-b
6103011
Pgina 13 de 27
NIVEL DE
ATENCION
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
2000026
6940010
7602000
C02DB02-a
C03AA03
D07AA02
TAB
TAB
TUB
2-3
1-2-3
1-2-3
RANGO A
PRESCRIBI
R
30-120
30-60
1-2
7340010
H02AB09
Feo
1-2-3
1000453
V06DE02
LAT
2-3
H (1-3)
2000027
6130470
V06DE01
P01BA02
LAT
TAB
2-3
1-2-3
H (1-3)
20-30
1
3
6201060
7200012
L01XX05
B03AA01
CAP
TAB
2-3
1-2-3
H
30-90
1
2
7200010
B03AA07
FGT
1-2-3
1-2
7200000
B03AC02
AMP
2-3
6811340
6811341
A03BA03-a
A03BA03-b
1-2-3
3
15-30
H
1
1
6714011
M01AE01-b
FCO
1-2-3
1-2
2000028
2000076
6200010
1000201
6010080
M01AE01-a
L01DB06
L01AA06
L01XE01
J01DH51
TAB
FCO-AMP
FCO
CAP-TAB
FCO
1-2-3
2-3
2-3
2-3
3
15-120
H
H
H
H
2
3
6510010
6161110
N06AA02
J05AE02
TAB
CAP-TAB
1-2-3
2-3
90-120
60
1
3
2000064
M01AB01
2-3
7701020
J06BA02-a
2-3
Pgina 14 de 27
PRIORIDAD
1
1
2
1
1
1
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
1
1
2-3
1-3
2-3
2-3
2-3
2-3
V08AA03
FCO
IODAMIDA MEGLUMNICA ( Sal N-metil glucamnica del cido 3
acetamido - 5 -acetamido-metil - 2,4,6, triyodo Benzoico) 65% solucin
inyectable Fco. 40 ml
2-3
7900050
V08AB02
FCO
IOHEXOL + TROMETANOL + EDETATO DISODICO-CALCIO 647.1
mg/ml equivalente a 300 mg yodo /ml + 1.21+ 0.1 mg respectivamente.
Solucion inyectable Fco. 50 ml
2-3
7900060
V08AB04
FCO
2-3
7130000
R03BB01-a
FCO
2-3
1-2
7130001
R03BB01-b
1-2-3
2000084
C09CA04
1-2-3
30
6280090
L01XX19
FCO
2-3
6110020
6920021
J04AC01
C01DA08
TAB
TAB
1-2-3
2-3
90
60
3
1
6920020
C01DA14
TAB
2-3
30-90
6103050
7604020
J02AC02
D02AF01
CAP
PAN
2-3
1-2-3
15- 60
1-2
3
3
6301040
N01AX03
FCO
7701021
J06BA02-b
7330221
A10AC01
7330220
A10AB01
2000029
A10AB04
6292000
L03AB05-a
1000194
L03AB07
7900020
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
Pgina 15 de 27
NIVEL DE
ATENCION
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
TAB
1-2-3.
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
10-20
1
AMP
2-3
FCO
2-3
6103030
J02AB02-a
6714500
M01AB15
6203020
L01XX02
6832010
C07AG01
7501050
B05BB02-
BOL
2000030
B05BB02-g
BOL
7020290
A06AD11
FCO
2-3
1-2
7614000
S01XA20-a
1-2-3
1-2
6161030
6161031
J05AF05-a
J05AF05-b
2-3
2-3
60
1-2
3
3
6605071
N03AX09-b
TAB
2-3
60
2000031
N03AX09-a
TAB
2-3
60-120
7000210
2000032
7612000
A02BC03-a
A02BC03-b
S01EE01
CAP
SOB
FGT
2-3
2-3
2-3
30-60
30-60
1-2
1
1
1
2000033
1000447
6280070
L04AA13-b
L04AA13-a
V03AF03-b
TAB
TAB
AMP
2-3
2-3
2-3
3
30
H
2
2
1
1000089
L02AE02
FCO
2-3
6610010
N04BA02-a
2-3
60
6610011
N04BA02-b
2-3
30 (90 con
1
justificacion)
6080481
J01MA12-b
2-3
7-10
Pgina 16 de 27
TAB
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
BOL-FCO
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
1
TAB
1-2-3
3 ciclos
TAB
FCO
2-3
2-3
30-60
H
1
3
FCO
2-3
2000034
J01MA12-a
7362010
G03AA07
7310010
6312010
H03AA01
N01BB02-b
6312011
N01BB02-a
6312020
N01BB52
2-3
7502000
B05BA02-a
FCO
6423000
2000073
2000035
6161130
N05AN01
L01AD02
A07DA03
J05AE06-a
CAP
TAB
TAB
CAP
2-3
2-3
2-3
2-3
30-60
8
4-8
H
1
3
2
3
6161131
J05AE06-b
FCO
2-3
7410000
7410001
6410030
2000065
7380000
R06AX13-a
R06AX13-b
N05BA06
H03CA00
A12CC02
TAB
FCO
TAB
FCO
AMP
1-2-3
1-2-3
1-2-3
2-3
3
10-30
1-2
15
1
H
3
3
1
3
1
7504030
B05BB01-d
FCO
6940020
B05BC01-a
BOL
6153001
P02CA01
FCO
1-2-3
1-2
7361000
G03DA02-a
TAB
2-3
10-30
7361001
G03DA02-b
FCO
1-2-3
6281010
L02AB01
FCO
Pgina 17 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
AMP
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
3
TAB
AMP
2-3
2-3
30-60
H
1
1
6142200
P01CB01
1000155
6700030
L01AA03
N02AB02
6310030
N01BB53
CRT
2-3
6310020
N01BB03
CRT
2-3
6010091
J01DH02
FCO
6280060
7331021
V03AF01
A10BA02-b
AMP
TAB
2-3
1-2-3
H
30-90
1
1
7331020
A10BA02-a
TAB
1-2-3
30-90
7331030
A10BD02
TAB
1-2-3
30-90
7614010
S01XA20-b
FGT
2-3
1-2
6941020
7370321
C02AB01
G02AB01-b
TAB
AMP
1-2-3
3
60-120
H
1
1
7370320
G02AB01-a
TAB
1-2-3
12
6500000
N06BA04
TAB
2-3
30
7340070
H02AB04-a
FCO
2-3
7340060
H02AB04-b
FCO
2-3
FCO
2-3
TAB
TAB
TAB
2-3
1-2-3
1-2-3
30-120
30
90-120
1
2
1
7340061
2000036
2000080
7010250
Pgina 18 de 27
A03FA01-b
1000085
6201020
7615050
L01BA01-b
L01BA01-a
G01AF01-b
7615051
6140022
G01AF01-a
J01XD01-b
6140020
6140021
J01XD01-a
J01XD01-C
6293010
L04AA06-a
2000037
L04AA06-b
6410051
N05CD08-b
6410053
2000038
2000039
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
1-2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
1
3
2-3
1-2-3
H
12-120
1
1
1
2
1-2-3
1-2-3
10
1-2
3
1
1-2-3
3
14-30
H
1
1
2-3
30-60
2-3
60-120
AMP
AMP
TAB
TAB
3
3
H
H
1
2
FCO
FCO-AMP
TAB
2-3
2-3
2-3
H
H
30-60
3
3
2
AMP
2-3
3
1-2-3
H
30
3
2
1-2-3
1-2
NIVEL DE
ATENCION
6202040
2000077
2000086
L01DC03
L01DB07
R03DC03
6700022
N02AA01-b
6700021
7520010
N02AA01-a
A11AA03-a
7520011
A11AA03-b
7520012
A11AA03-C
1-2-3
30
6703000
V03AB15
2-3
2000040
2000041
A10BX03-b
A10BX03-a
2-3
2-3
90
90-180
2
2
TAB
TAB
Pgina 19 de 27
J05AE04-a
TAB
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
60
3
6161101
J05AE04-b
FCO
2-3
1-2
6801040
N07AA01
NELFINAVIR (como mesilato) Base 50 mg/g polvo para uso oral Fco.
144 g, con cucharita medidora.
NEOSTIGMINA (metilsulfato) Base 0.5 mg solucion inyectable Amp.
AMP
2-3
6161211
J05AG01-b
FCO
2-3
6161210
2000066
J05AG01-a
C08CA04
TAB
AMP
2-3
2-3
H
H
3
3
6154000
6920341
6960011
P02DA01
C08CA05-a
C08CA06-b
TAB
TAB
FCO
1-2-3
1-2-3
3
6
30-60
H
2
1
1
6960010
C08CA06-a
TAB
2-3
30-60
6103020
D01AA01-a
FGT
1-2-3
1-2
6102000
J01XE01-a
CAP
1-2-3
30-60
6102001
J01XE01-b
FCO
1-2-3
1-3.
6920011
C01DA02-a
TAB
1-2-3
30-60
6920000
C01DA02-b
2-3
30
6941000
C02DD01
FCO
6822030
C01CA03
AMP
7090220
H01CB02-a
AMP
2-3
6002302
J01CF04
FCO
6280031
L01XA03-a
FCO
2-3
6920010
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
Pgina 20 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6605031
N03AF02-b
FCO
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
2-3
1
6605030
N03AF02-a
TAB
2-3.
60
2000042
N02AA05
TAB-CAP
2-3
90-120
7610030
S01AA30-a
TUB
1-2-3
7370000
H01BB02
AMP
6280050
L01CD01
FCO
2-3
6320240
M03AC01
AMP
1000214
L03AB11
FCO-AMP o 2-3
JRG
6201030
6000030
L01BA04
J01CE08
FCO
FCO
2-3
1-2-3
H
2
3
1
6000010
J01CE01-a
FCO
2-3
6000011
J01CE01-b
FCO
2-3
6000040
J01CE30-a
FCO
1-2-3
2000043
J01CE02
FCO
1-2-3
1-2
6950511
C04AD03-b
AMP
6960000
C04AD03-a
TAB
2-3
30-90
7607010
7612010
P03AC04
S01EB01-a
TUB
FGT
1-2-3
2-3
1
1
2
1
2000044
D11AX15
TUB
2-3
1-2
Pgina 21 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
6002400
J01CR05
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
1
6153280
P02CB01
FCO
1-2-3
1-2
6110060
6801000
6130290
J04AK01
N07AA02
P01BD01
TAB
TAB
TAB
1-2-3
2-3
2-3
90
90
30-60
3
1
3
2000067
A06AD15
SOB
2-3
7530008
V06DC01
LAT
2-3
H (1-3)
7500001
7800010
A12BA01
V03AB04
AMP
AMP
1
2-3
H
H
1
3
2000045
S01BA04
FGT
1-2-3
7340023
7340020
7340021
6130040
6130041
6280000
7361030
H02AB06
H02AB07-a
H02AB07-b
P01BA03-a
P01BA03-b
L01XB01
G03DA04
FCO
TAB
TAB
TAB
TAB
CAP
AMP
2-3
1-2-3
1-2-3
1-2-3
1-2-3
2-3
1-2-3
1-2
30-90
5-30
15
15
30
1-2
2
2
2
3
3
3
2
6910260
C01CB03
TAB
2-3
30-90
6831000
C07AA05
TAB
1-2-3
30-90
7311000
6301030
H03BA02
N01AX10-a
TAB
AMP
2-3
3
30-270
H
1
1
6301032
N01AX10-b
FCO
7800000
V03AB14
PROPILTIOURACILO 50 mg tableta
PROPOFOL 1% 10 mg/ml emulsion inyectable Amp. 20ml. (Uso
exclusivo en anestesiologa y UCI)
PROPOFOL 2% 20mg/ml emulsion inyectable Fco. 50 ml. (Uso
exclusivo en UCI y anestesiologa)
PROTAMINA (clorhidarto) 1% (10 mg/ml) solucion inyectable Amp 5 ml.
AMP
2000046
2000047
V06B01
A06AC01
LAT
FCO
3
1-2-3
H
1-2
1
3
Pgina 22 de 27
NIVEL DE
ATENCION
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
7001221
A02BA02-a
TAB
1-2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
30
1
7000102
A02BA02-b
RANITIDINA (como clorhidrato) 75 mg/5 ml. Jarabe Fco. 200 ml. (Uso
exclusivo en gastroenterologia infantil)
FCO
1-2-3
7000100
A02BA02-C
AMP
2-3
6110090
J04AM02
TAB
1-2-3
32
1000412
6110070
J05AB04
J04AB02-b
CAP-TAB
FCO
2-3
1-2-3
120-150
4-6
3
3
6110071
6422010
J04AB02-a
N05AX08
1-2-3
2-3
60
30-90
3
1
6821010
G02CA01-b
2-3
6821011
6161120
6204000
6204001
7331040
6951030
G02CA01-a
J05AE03
L01XC02-a
L01XC02-b
A10BG02
C10AA07
TAB
CAP
FCO
FCO
TAB
TAB
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
10-28
H
H
H
30-60
30
1
3
3
1
1
1
7120522
FCO
1-2-3
1-2
7120523
R03CC02-d
FCO
1-2-3
7120521
R03CC02-b
FCO
1-2-3
1-2
7120520
7501040
R03CC02-a
A07CA00
1-2-3
1-2-3
10 -30
2-5
1
1
2000048
R03AC12
2-3
1-2
7504010
B05BB01-e
6300020
N01AB08
RITODRINA 10 mg tableta
RITONAVIR 100 mg Capsulas
RITUXIMAB 100 mg/10 mi Fco
RITUXIMAB 500 mg/50 mi Fco
ROSIGLITAZONA (maleato) 4 mg tableta recubierta
ROSUVASTATINA (calcica) 10 mg Tableta (Uso exclusivo en medicina
interna, cardiologa y endocrinloga)
Pgina 23 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
1000362
7500020
L04AA10
B05XA02
TAB
FCO
3
3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
240
3
H
1
7500013
B05XA03-d
BOL
7500012
B05XA03-C
BOL
7500010
B05XA03-a
BOL
7500011
B05XA03-b
BOL
2000069
B05XA03-e
BOL
7501030
B05DB00-a
BOL
2-5
1000009
H01AC01
FCO
2-3
6321010
M03AB02
7000030
A02BX02
2-3
2000049
J01EC02
TAB
2-3
7600300
D06BA01
TAR
1- 2-3
2000050
2000051
A07EC01
V06DB04
TAB
LAT
2-3
3
60-180
H
2
2
7150000
R07AX13
FCO
2000070
D11AX14
TUB
2-3
1-2
1000166
2000071
L04AD02
L04AX02
CAP
TAB-CAP
3
2-3
120-240
30-60
1
3
6281000
2000052
L02BA01
V06DB10
TAB
LAT
2-3
3
30-60
H (1-3)
2
1
Pgina 24 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
1000278
2000079
6715000
L01AX03
L01CB02
M01AC02
TAB-CAP
AMP
AMP
2-3
2-3
2-3
RANGO A
PRESCRIBI
R
30-60
H
H
7120500
R03DA04
TAB
2-3
60-90
1000345
D01BA02
TAB
2-3
15-60
7611000
S01HA03
FGT
2-3
1-2
7612060
S01ED01
FGT
2-3
1-2
2000078
2000083
L01BB03
N01AF03
TIOGUANINA 40 mg tableta
TIOPENTAL SODICO 500 mg polvo para inyeccion Fco.
TAB
FCO
2-3
3
30-60
H
3
1
6942200
B01AC17
FCO
7610040
S01AA30-b
FGT
2-3
6700060
G04BD07
TAB
2-3
6605051
N03AX11-b
TAB
2-3
30-60
6605050
N03AX11-a
TAB
2-3
30-60
7712000
J07AM01
FCO-AMP
2-3
FGT
2-3
PRIORIDAD
3
3
1
CAP-TAB
2-3
30
6700051
TOXOIDE TETANICO (anatoxina tetnica) 0.5 ml, fco o amp 0.5 ml, fco
o amp
N02AX02-C TRAMADOL (clorhidrato) 100mg/ml solucion oral Fco. Gotero 10 ml.
(Uso exclusivo en oncologa peditrica y en paciente con crisis
vasooclusiva)
N02AX02-a TRAMADOL (clorhidrato) 50 mg cpsula o tableta de liberacion
extendida
N02AX02-b TRAMADOL (clorhidrato) 50mg/ml solucion inyectable Amp 2ml.
AMP
2-3
6204010
L01XC03
FCO
2-3
7608030
7340050
D10AD01
H02AB08
TUB
FCO
2-3
2-3
1
H
3
1
6700052
2000053
Pgina 25 de 27
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6101000
J01EE01-a
TAB
1-2-3
6101001
J01EE01-b
FCO
1-2-3
7613020
S01FA06
FGT
2-3
RANGO A
PRESCRIBI
R
20
(infectologia
rango
abierto)
1-4
(infectologia
rango
abierto)
1
7710200
J07BC01
FCO
1-2-3
1000251
J07AL02
JRC
VACUNA DE POLISACARIDOS DE NEUMOCOCO Polisacaridos
conjugados de 7 tipos capsulares de neumococo 0.5 ml jeringa
prellenada (Uso exclusivo para proteccin de infeccin por neumococo
en paciente de riesgo)
2-3
7711020
J07AL01
6160210
J05AB11
TAB
2-3
60
6605012
FCO
6605010
FCO
2-3
2-4
6605011
N03AG01-a
2-3
60-120
6080340
J01XA01
2000054
N06AX16-a
CAP
2-3
60-120
6920030
C08DA01-a
TAB
1-2-3
30-60
6920031
C08DA01-b
AMP
6203040
L01CA01
FCO
2-3
Pgina 26 de 27
PRIORIDAD
MEDICAMENTOS Y SU DESCRIPCION
UNIDAD
NIVEL DE
ATENCION
6203000
L01CA02
FCO
2-3
RANGO A
PRIORIDAD
PRESCRIBI
R
H
1
6203030
L01CA04-a
FCO
2-3
7505021
7505020
A11DA01-b
A11DA01-a
FCO-AMP
FCO-AMP
2-3
2-3
1
1
2
2
7505050
B03BA01
1-2-3
7505030
A11HA02
2-3
30-90
7505040
A11GA01-b
1-2-3
7505041
A11GA01-a
1-2-3
30
7505061
A11CC03
2-3
30
7580001
A11AA03-f
7580000
A11AA03-e
7520013
A11AA03-d
TAB
1-2-3
30
2000082
J02AC03
FCO
2-3
6942000
6161040
B01AA03
J05AR01
TAB
TAB
2-3
2-3
30-60
60
1
3
6161000
6161001
6161002
7504040
J05AF01-a
J05AF01-b
J05AF01-c
B05BB01-f
CAP
CAP
FCO
FCO
2-3
2-3
2-3
3
60
60
60
H
3
3
3
3
VITAMINA C (acido ascorbico) 100 mg/ml. Solucin oral Fco. gotero 30 FGT
ml
VITAMINA C (acido ascorbico) 500 mg tableta masticable
TAB
VITAMINA D3 O ALFACALCIDOL 0.25 mcg Cpsula (Uso Exclusivo
CAP
Nefrologa)
VITAMINAS HIDROSOLUBLES + VITAMINAS LIPOSOLUBLES PARA FCO
NUTRICIN PARENTERAL EN ADULTOS Polvo para inyeccion Fco.
5ml
VITAMINAS HIDROSOLUBLES + VITAMINAS LIPOSOLUBLES PARA FCO
NUTRICIN PARENTERAL EN NIOS Polvo para inyeccion Fco. 5ml
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