1.

- Complete los espacios en blanco de acuerdo a sus conocimientos sobre los mediadores qumicos:
a) Antagonista de las prostaglandinas til en el tratamiento de la dismenorrea : INDOMETACINA,

IBUPROFENO, NAPROXENO
b) Antagonista de los receptores para leucotrienos til en el tratamiento del asma bronquial:

ZAFIRLUKAST, MONTELUKAST
c) Antagonista serotoninrgico til en la profilaxis de la migraa:

METISERGIDA

d) Antidepresivo inhibidor de la recaptacin de serotonina: FLUOXETINA,

FLUVOXAMINA,

PAROXETINA, SERTRALINA
e) Antagonista de los receptores de angiotensina II til en el tratamiento de la hipertensin arterial:

SARALASNA, LOSARTAN
2.- Qu aspectos usted debe tener en cuenta para la utilizacin de frmacos en el embarazo?
a) Cules son las consecuencias de la accin teratgena de los medicamentos?

- Para la utilizacin de frmacos en el embarazo deben considerarse

tres aspectos:
- Los riesgos para el feto.
- Las modificaciones producidas en el embarazo que alteran la
respuesta de la madre a los frmacos.
- El riesgo de alteraciones en la dinmica del parto.
a) La accin teratgena de los medicamentos puede traer como
consecuencia anomalas estructurales, funcionales y retardo en el
crecimiento fetal.

3.- La prescripcin en Pediatra requiere del conocimiento de aspectos relevantes de la farmacocintica que
varan en relacin con el adulto.

a) Cmo vara el proceso de absorcin?

b) Cmo se manifiestan las diferencias con el adulto en el proceso de excrecin?

- a) La absorcin por va oral es ms rpida en la infancia temprana que

en neonatos y adultos, mientras que la absorcin percutnea es ms
rpida en recin nacidos.
b) La excrecin en neonatos puede estar afectada (disminuida) en
relacin a la del adulto, por inmadurez renal transitoria, por lo que

deben hacerse ajustas a las dosis de los medicamentos cuya nica va de

excrecin es el rin.

4.- Qu factores se tendrn en cuenta para evaluar el impacto en el nio de los frmacos que se eliminan
por leche materna?

a) Teniendo en cuenta los factores expuestos previamente, cundo se proscribir la lactancia?

Deben considerarse los siguientes aspectos:

- Hay frmacos que alcanzan altas concentraciones en la secrecin
lctea.
- Hay frmacos que aunque no alcanzan altas concentraciones, tienen
una potente actividad txica sobre el lactante o pueden dar lugar a
fenmenos de hipersensibilidad.
- Hay frmacos que pueden inhibir la secrecin de leche.
- Hay frmacos que por sus caractersticas fsico-qumicas se acumulan
en la leche con ms facilidad que otros.
- Hay frmacos que no pasan a la lecho o lo hacen en cantidades
mnimas.
- En la madre, aumentos de las concentraciones plasmticas del
frmaco (por interacciones medicamentosas, insuficiencia heptica o
renal), aumentan las concentraciones en la leche materna.
- En el nio, la absorcin de los frmacos puede estar aumentada al
tener un intestino inmaduro, y vara en cortos perodos al igual que su
capacidad metablica y excretora.
a) Se proscribir la lactancia cuando la madre necesite utilizar el
medicamento y se conozca que:
- alcanzan altas concentraciones en la secrecin lctea.
- Aunque no alcanzan altas concentraciones, tienen una potente
actividad txica sobre el lactante o pueden dar lugar a fenmenos de
hipersensibilidad.
- Por sus caractersticas fsico-qumicas se acumulan en la leche con
ms facilidad que otros.

5.- Qu aspectos se tendrn en cuenta para prescribir en los ancianos?

a) Qu factores farmacocinticas contribuyen a la aparicin de efectos indeseables en Geriatra?

- Se debe considerar que por las caractersticas propias del

envejecimiento, aumenta la probabilidad de que aparezcan efectos
indeseables, el perfil de medicamentos que ms usan es
cualitativamente diferente al del resto de la poblacin y las reacciones
adversas son ms graves. Se recomienda valorar si es necesario el
tratamiento con frmacos (pues muchos sntomas que pueden tener no
necesitan medicamentos), cul es el producto ms adecuado, prescribir
el menor nmero posible de frmacos (pues puede aumentar el riesgo
de interacciones y de errores en la administracin), tratar de usar
formas farmacuticas diferentes cuando se recetan varios
medicamentos para facilitar su empleo, adecuar la dosis y la duracin
del tratamiento.
a) Los factores farmacocinticas son la disminucin de la absorcin,
alteracin de la distribucin por disminucin de la masa corporal a
expensas fundamentalmente de la masa muscular, aumento de la
proporcin de grasa y disminucin del agua, disminucin de la
albmina plasmtica, disminucin de la capacidad metablica y de la
excrecin.