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INTRODUCCION
En nuestro entorno podemos encontrar un sinfn de enfermedades que nos
afectan con el paso del tiempo, incluso hay enfermedades que no tienen cura y
aunque cientficos y los mejores mdicos del mundo entero han investigado y
haciendo experimentos no han logrado encontrarlas y una de ellas es la
diabetes.
Es una enfermedad que afecta a un 80% de los mexicanos y el mundo entero
cada ao y esto a causa de la mala alimentacin, malos hbitos e incluso
algunos problemas del entorno donde estamos.
Esta enfermedad que cambia la forma en que el organismo utiliza la glucosa o
el azcar para formar energa.
Las personas que no tienen diabetes tienen los niveles de glucosa en sangre
normales.
Si no tiene diabetes, el alimento que come se digiere en el estmago y se
transforma en glucosa (un tipo de azcar). La glucosa viaja a travs de la
sangre a las clulas del cuerpo. La insulina producida por su propio pncreas
permite que la glucosa pueda entrar en las clulas del cuerpo y de esta manera
proveerlas de la energa que necesitan para realizar sus funciones.
Las personas con diabetes tienen los niveles de glucosa en sangre muy altos.
La razn de esto es que su pncreas no est produciendo la insulina suficiente
o la que produce no trabaja de forma adecuada. De cualquier forma, sin la
insulina las clulas no pueden obtener la glucosa que necesitan. Por el
contrario, la glucosa se va acumulando en su sangre elevando su nivel en la
sangre mientras que las clulas se mueren de hambre.

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INDICE

Enfermedades comunes en la comunidad

Diabetes
Etiologa
Centros colaboradores
Epidemias que se han presentado debido a la diabetes en Mxico y el
mundo

Sntomas y Homeostasis
Salud
Enfermedad
Sntomas
Como se ve afectado la homeostasis en el cuerpo
Triada epidemiolgica, historia natural, medidas de prevencin
Transmisin de la diabetes
Historia natural de la diabetes
Niveles de prevencin fallida de la diabetes
Medidas de accin y prevencin

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ENFERMEDADES MS COMUNES EN LA COMUNIDAD

Infeccin de respiracin de vas areas agudas.

Infeccin de vas orinaras.
Diabetes
Mellitus tipo 2
Parasitosis
Hipertensin
Anemia

AGENTES CAUSANTES
Virus y Bacteria (estractocococo)
falta de higiene personal.
Falta de insulina y una alimentacin adecuada
Falta de aseo personal.
Estrs, colesterol y triglicridos
Falta de adecuacin alimentaria deficiencia nutricional.

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DIABETES
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, que
comparten la caracterstica comn de presentar concentraciones elevadas de
glucosa en la sangre (hiperglicemia) de manera persistente o crnica. La
American Diabetes Association, clasifica la diabetes mellitus en 3 tipos: la
diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destruccin total de las clulas ,
lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina; la diabetes mellitus tipo 2 o
no insulinodependiente, generada como consecuencia de un defecto progresivo
en la secrecin de insulina, as como el antecedente de resistencia perifrica a
la misma; la diabetes gestacional, la cual es diagnosticada durante el
embarazo; y otros tipos de diabetes ocasionados por causas diferentes. La
causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de
la hormona insulina, secretada por las clulas de los Islotes de
Langerhans del pncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del
cuerpo, que repercutir en el metabolismo de los hidratos de
carbono, lpidos y protenas. La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen
una importante causa de preocupacin en salud pblica.
Los sntomas principales de la diabetes mellitus son emisin excesiva de orina
(poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de
la sed (polidipsia), y prdida de peso sin razn aparente. En ocasiones se toma
como referencia estos tres sntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de
las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayora son los
ms comunes en la poblacin. La Organizacin Mundial de la Salud reconoce
tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2y diabetes gestacional (ocurre
durante el embarazo), cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.
Para el ao 2000, se estim que alrededor de 171 millones de personas eran
diabticas en el mundo y que llegarn a 370 millones en 2030. Este
padecimiento causa diversas complicaciones, daando frecuentemente
a ojos, riones, nervios y vasos sanguneos. Sus complicaciones agudas
(hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetsico) son consecuencia
de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones
crnicas (cardiovasculares, nefropatas, retinopatas, neuropatas y daos
microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Da
Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.
Segn datos de la OMS, es una de las 10 principales causas de muerte en el
mundo.
La diabetes es una enfermedad grave y se deben tomar en cuenta
algunos pasos para controlarla.
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Los pacientes con Diabetes tipo 1 forman parte de los Grupos de riesgo que
obligan a la evaluacin exhaustiva de la presencia de una posible Enfermedad
Celaca asociada subyacente. La Enfermedad Celaca no se trata de una
enfermedad digestiva sino autoinmune multisistmica, por lo que la evaluacin
completa en busca de una posible Enfermedad Celaca es de gran importancia
para lograr una mejor evolucin de los pacientes y para la prevencin de
complicaciones futuras.

Etiologa
En un principio se pensaba que el factor que predispona para la enfermedad
era un consumo alto de hidratos de carbono de rpida absorcin. Pero despus
se vio que no haba un aumento de las probabilidades de contraer diabetes
mellitus respecto al consumo de hidratos de carbono de asimilacin lenta.
Estudios no comprobados advierten que la diabetes tipo 1 puede ser causa de
una malformacin gentica, la cual podemos llevar en nuestra vida sin darnos
cuenta. A travs de un factor externo (papera, gripe, rubeola, varicela entre
otros) puede causar la aparicin de la enfermedad.
Actualmente se piensa que los factores ms importantes en la aparicin de una
diabetes tipo 2 son, adems de una posible resistencia a la
insulina e intolerancia a la glucosa, el exceso de peso y la falta de ejercicio. De
hecho, la obesidad abdominal se asocia con elevados niveles de cidos grasos
libres, los que podran participar en la insulinorresistencia y en el dao a la
clula beta-pancretica. Para la diabetes tipo 1 priman, fundamentalmente,
alguna patologa que influya en el funcionamiento del pncreas (diabetes tipo 1
fulminante).
La actividad fsica mejora la administracin de las reservas de azcares del
cuerpo y acta de reguladora de las glucemias. Las reservas
de glucgeno aumentan y se dosifican mejor cuando el cuerpo est en forma,
ya que las grasas se queman con ms facilidad, reservando los hidratos de
carbono para esfuerzo intenso o en aquellos casos donde, por ser la actividad
muy larga, se requiera que las reservas aguanten ms tiempo.
Causas genticas del tipo 1
Este tipo de diabetes es causada principalmente por factores externos al
organismo que la padece, (por ejemplo: el gluten de la dieta y ciertas
infecciones virales) que pueden afectar de forma directa o de forma indirecta
mediante la generacin de una reaccin auto inmunitaria.

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No obstante, existe susceptibilidad gentica para padecer esta enfermedad. La

diabetes tipo 1 comparte la misma base gentica que la Enfermedad Celaca, lo
que explica su frecuente asociacin, ya que ambas estn influenciadas en
especial por determinados alelos de los genes del complejo mayor de
histocompatibilidad (CMH) dentro del grupo de HLA, la clase I. En el grupo de
los HLA de clase II, afectan sobre todo varios alelos de los loci DR3 y DR4 en
los que los heterocigotos DR3/DR4 son especialmente susceptibles de padecer
esta enfermedad.
Adems del CMH, se sigue estudiando ms de una docena de loci que
incrementaran la susceptibilidad para esta enfermedad, pero hasta ahora solo
existe confirmacin de ello en tres de estos loci que son el gen PTPN22, que
codifica una protena fosfatasa, polimorfismos de un nico nucletido en el gen
regulador de la inmunidad CTLA4 y un polimorfismo de repeticin en tndem en
el promotor del propio gen de la insulina.
Pero igualmente existen algunos alelos de DR2 que confieren una resistencia
relativa a esta enfermedad como pueden ser los haplotipos protectores
DQA1*0102 y DQB1*0602.

Causas genticas del tipo 2

Las bases genticas y moleculares de la diabetes mellitus tipo 2 siguen estando
poco definidas, pero se sabe que esta enfermedad se debe en su base a
factores genticos (concordancia en gemelos monocigticos del 69-90 % frente
al 33-50 % en la diabetes mellitus tipo I y en gemelos dicigticos de 24-40 %
frente al 1-14 % en la diabetes mellitus tipo 1) aunque estos estn
estrechamente relacionados en cuanto a su grado de expresividad con los
factores ambientales ligados al estilo de vida como pueden ser el sobrepeso, la
ingesta exagerada de alimentos, la relacin de polisacridos de absorcin
rpida o de absorcin lenta consumidos, la actividad fsica realizada o la edad.
Algunos de los muchos loci que aumentan la susceptibilidad para esta
enfermedad son: 2q24.1, 2q32, 5q34-q35.2, 6p12, 6q22-q23, 11p12-p11.2,
12q24.2, 13q12.1, 13q34, 17cen-q21.3, 17q25, 19p13.2, 19q13.1-q13.2 o
20q12-13.1
Centros Colaboradores

Los Centros Colaboradores de la OMS en materia de diabetes hacen una

importante contribucin a la labor del Programa de Diabetes en todo el mundo.
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Aunque la mayora de ellos se encuentran en pases desarrollados, su

contribucin internacional, a menudo en proyectos en los que participan los
pases en desarrollo, los hacen acreedores de su designacin como centros
colaboradores.
Epidemias que se han presentado debido a la diabetes en Mxico y el
mundo
Mxico est sufriendo el mayor deterioro de sus hbitos alimentarios que se ha
presentado en toda su historia. El abandono radical de nuestra alimentacin
tradicional mesoamericana (desarrollada a lo largo de miles de aos, logrando
un adecuado equilibrio nutricional) y su sustitucin por alimentos altamente
procesados se ha convertido en la principal causa de la alta incidencia de
obesidad y diabetes que sufre la poblacin mexicana, una de las mayores del
mundo. Los daos extremos se expresan en la muerte por diabetes de
alrededor de medio milln de personas en el sexenio del presidente Felipe
Caldern. En la prctica, el sistema de salud pblica se encuentra colapsado,
sin capacidad de respuesta a las consecuencias de esta epidemia de obesidad
y diabetes.
La ausencia de una poltica integral que garantice la seguridad y soberana
alimentaria, dando espacio y apoyo a los productores locales; la permisividad
para que la promocin y mercadeo de la comida chatarra y los refrescos se
imponga en todo el entorno de las comunidades urbanas y rurales; la falta de
regulaciones para que la informacin que llega a los consumidores sobre estos
productos sea veraz y advierta sus riesgos; la falta de programas para dar
acceso a la poblacin a agua purificadas y la ausencia de campaas de
orientacin alimentaria que revaloricen los alimentos saludables y la rica y
variada cocina tradicional mexicana, son algunas de las causas de ste que es
el mayor problema de salud pblica del pas.
La estrategia desarrollada por el gobierno federal para combatir la obesidad y
diabetes se ha enfocado en poner la responsabilidad sobre las decisiones
individuales y no sobre los determinantes sociales que han llevado a que siete
de cada 10 adultos del pas presente sobrepeso u obesidad. Esta situacin no
es la suma de malas decisiones individuales, es el resultado de un entorno que
produce una poblacin obesa, de un ambiente obesignico
El Da Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaa de concienciacin sobre la
diabetes ms importante del mundo. Fue instaurado por la Federacin
Internacional de Diabetes (FID) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en
1991, como respuesta al alarmante aumento de los casos de diabetes en el
mundo. En 2007, Naciones Unidas celebraron por primera vez este da tras la
aprobacin de la Resolucin en diciembre de 2006 del Da Mundial de la
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Diabetes, lo que convirti al ya existente Da Mundial de la Diabetes en un da

oficial de la salud de la ONU.
El Da Mundial de la Diabetes es una campaa que presenta cada ao un tema
elegido por la Federacin Internacional de Diabetes para centrarse en distintos
aspectos relacionados con la comunidad internacional de la diabetes. Aunque
las campaas temticas duran todo el ao, el da en s se celebra el 14 de
noviembre, para conmemorar el nacimiento de Frederick Banting, que, junto con
Charles Best, fue quien concibi la primera idea que condujo al descubrimiento
de la insulina en 1922.
Diabetes Educacin y Prevencin es el tema del Da Mundial de la Diabetes
para el periodo 2009-2013. La diabetes es difcil. La enfermedad impone ciertas
demandas de por vida a los 366 millones de personas que viven con diabetes y
a sus familias. Porque las personas con diabetes son responsables del 95% de
la atencin que necesitan, es de suma importancia que reciban una continua
educacin diabtica de alta calidad a la medida de sus necesidades
proporcionada por profesionales de la salud calificados. Adems la FID estima
que ms de 300 millones de personas en el mundo estn en riesgo de contraer
diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 se puede prevenir en muchos casos,
ayudando y alentando a aquellos en riesgo a mantener un peso saludable y
realizar ejercicio frecuentemente

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SALUD
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, no
solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin
presentada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su constitucin
aprobada en 1948.1 2 Este concepto se ampla a: "La salud es un estado de
completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades." En la salud, como en la enfermedad, existen
diversos grados de afectacin y no debera ser tratada como una variable
dicotmica. As, se reformulara de la siguiente manera: "La salud es un estado
de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo
la ausencia de afecciones o enfermedades. Tambin puede definirse como el
nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro
(celular) como a nivel macro (social). En 1992 un investigador ampli la
definicin de la OMS, al agregar: "y en armona con el medio ambiente"
Dentro del contexto de la promocin de la salud, la salud ha sido considerada
no como un estado abstracto, sino como un medio para llegar a un fin, como un
recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y
econmicamente productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el
objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acenta los recursos
sociales y personales, as como las aptitudes fsicas.

ENFERMEDAD
Una enfermedad es, en trminos generales, un proceso y tambin, un estado
consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin
perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede
ser provocado por diversos factores tanto intrnsecos como extrnsecos al
organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego ,
nsos: 'enfermedad', 'afeccin de la salud').
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y
de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se entiende a
la enfermedad como la prdida de la salud, cuyo efecto negativo es
consecuencia de una alteracin estructural o funcional de un rgano a cualquier
nivel.

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SINTOMAS DE LA DIABETES
Los cuatro sntomas que son ms comunes en la diabetes son:
Aumento de la sed
Orinar frecuentemente
Tener mucha hambre
Prdida de peso sin motivo aparente.
A continuacin se explica el porqu de estos sntomas:
Cada una de las clulas del cuerpo necesita energa para poder sobrevivir. Las
personas obtienen la energa convirtiendo los alimentos que come en grasas y
azcares (glucosa). Esta glucosa viaja por el torrente sanguneo como un
componente normal de la sangre. Las clulas de la sangre toman entonces una
pequea cantidad de glucosa de la sangre para utilizarla como energa. La
sustancia que permite que la clula tome la glucosa de la sangre es una
protena llamada insulina.
La insulina es producida por las clulas beta que se encuentran en el pncreas.
El pncreas es un rgano que se localiza cerca del estmago.
Cuando la glucosa en sangre incrementa, las clulas beta secretan insulina al
torrente sanguneo y la distribuyen a todas las clulas del cuerpo.
La insulina se adhiera a las protenas de la superficie de la clula y permite el
azcar que pase de la sangre a la clula, en donde es convertida en energa.
Una persona con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional no puede producir una
cantidad suficiente de insulina o la que produce no es sensible, lo que significa
que el cuerpo no puede utilizarla de manera adecuada. Una persona con
diabetes tipo 2, produce nada o muy poca insulina.
Sin la insulina necesaria, las clulas del cuerpo no pueden utilizar la glucosa
que est en la sangre y empiezan a tener hambre mientras que la glucosa se va
acumulando en el torrente sanguneo.
En respuesta de esta falta de energa en las clulas, el cerebro manda seales
que le dicen al cuerpo que coma ms. Mientras tanto, otras clulas del cuerpo
intentan obtener energa rompiendo las clulas grasas y el msculo. El hgado
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puede convertir las protenas del msculo en glucosa. Entonces un ciclo vicioso
inicia: Se crea ms glucosa pero no se puede transformar en energa debido a
que no hay suficiente cantidad de insulina para llevar la glucosa del torrente
sanguneo a las clulas del cuerpo.
Cuando hay mucha glucosa en la sangre, el cuerpo se trata de deshacer de ella
por medio de la orina. La orina de las personas sanas, no contiene azcar. En
las personas con diabetes el exceso de glucosa absorbe el agua as como lo
hara una esponja. La personas producen cantidades excesivas de orina debido
a toda esta agua. Toda esta orina hace que la persona sienta sed, por lo que
toma agua de forma excesiva.
Todo lo anterior se debe a una falta de insulina que provoca que las personas
con diabetes desarrollan los sntomas clsicos de la diabetes: Pierden peso
pero tienen mucho apetito, toman agua en exceso y van al bao a orinar
constantemente.

COMO SE VE AFECTADO LA HOMEOSTASIS DEL CUERPO

Proceso homeosttico

Salud

La diabetes mellitus est

definid a como una
afeccin endocrina o
sndrome
metablico
que consiste en la
deficiencia, ausencia o
resistencia a la insulina,
caracterizada por una
fisiopatogenia sistmica
que incluye neuropatas,
retinopatas,
hiperlipidemias,
vasculopatas
y
macroangiopatas),
hemopatas,
cardiopatas y cataratas,
entre otras. Debido a la
gran
variedad
de
manifestaciones
es
importante conocer los

Cuando se recibe la
noticia de que se
padece diabetes, quiz
no se sepa como esta
enfermedad puede
causar serios problemas
en varias partes del
cuerpo. La razn es que
la diabetes daa nervios
y vasos sanguneos los
cuales se encuentran en
todo el organismo.
Las complicaciones de
la diabetes se pueden
agrupar en 3 categoras:
1. Dao en los nervios
(Neuropata).
Las neuropatas
diabticas son un grupo
de padecimientos en los

Enfermedad
DIABETES

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fundamentos fisiolgicos
involucrados
en
las
alteraciones
de
la
homeostasis
del
paciente diabtico.
Estas
se
deben
principalmente
al
constante estado de
hiperglicemia,
que
conlleva a una serie de
reacciones espontneas
no
enzimticas,
denominadas
glicosilacin
proteica.
De esta forma, aunque
la glucosa sea la fuente
ms
inmediata
de
energa por parte de las
clulas,
su
concentraciones
elevadas > 140 mg/dL)
se convierte en el
promotor de las lesiones
a los diferentes rganos.

nervios que pueden

causar entumecimiento
y en ocasiones dolor y
debilidad en las manos,
brazos, pies y piernas.
La neuropata tambin
puede causar problemas
en el sistema digestivo,
corazn y en los
rganos sexuales.
Alrededor del 50% de
las personas con
diabetes cursan con un
grado de dao en los
nervios, pero no todos
tienen sntomas fsicos.
La neuropata es ms
comn en personas que
han tenido diabetes por
ms de 25 aos, que
adems tienen
sobrepeso, un mal
control de su azcar en
la sangre y presin
arterial elevada. La
neuropata ms comn
es la neuropata
perifrica, que afecta a
los brazos y las piernas,
este tipo de dao en los
nervios ocasiona
adormecimiento y
disminucin de la
sensibilidad en los pies.
Lo anterior aumenta la
probabilidad de sufrir
heridas en los pies que
no son tratadas a tiempo
llegando a provocar las
amputaciones.
2. Dao en los grandes
vasos sanguneos
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(Enfermedad
macrovascular).
Niveles elevados de
glucosa en la sangre
pueden provocar un
endurecimiento de las
arterias (aterosclerosis)
que puede provocar un
ataque cardiaco, infarto
o mala circulacin en los
pies.
Las enfermedades
cardiacas es una de las
principales causas de
muerte en nuestro pas.
Los adultos con
diabetes tienen una
probabilidad 4 veces
mayor de padecer
alguna enfermedad
cardiaca que los
pacientes que no
padecen diabetes.
Asimismo, la
probabilidad de que se
presente un infarto es
de 4 veces ms en
pacientes con diabetes.
3. Dao en los
pequeos vasos
sanguneos
(enfermedad
microvascular).
Los niveles elevados de
glucosa en la sangre
pueden hacer ms
gruesas las paredes de
los pequeos vasos
sanguneos, hace a la
sangre ms espesa y
puede llegar a romper
algn vaso sanguneo.
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Todo lo anterior provoca

que haya una
disminucin en la
circulacin de la sangre
en la piel, brazos,
piernas y pies. Por otra
parte, tambin puede
cambiar la circulacin de
la sangre en ojos y
riones. La reduccin
del flujo sanguneo a las
piernas puede ocasionar
la aparicin de manchas
cafs en las piernas.
Con un buen control de
la glucosa sangunea,
muchas de estas
complicaciones pueden
ser prevenidas. La
prioridad es mantener
los niveles de glucosa lo
ms cercano a lo normal
y el HbA1c menor de
7%. Varias
investigaciones han
demostrado que al
reducir un 1% en la
hemoglobina glucosilada
(HbA1c) el riesgo de un
infarto se reduce en un
14%, el riesgo de
enfermedades
microvasculares un
37%, y de enfermedad
vascular perifrica un
43%. Cada vez que
usted baja su HbA1c en
un 1% reduce ms el
riesgo de padecer
complicaciones.

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TRIADA EPIDEMIOLOGICA DE LA DIABETES

Agente, husped y medio ambiente
La diabetes tipo 2 estn causada por una interrelacin complicada de genes,
medio ambiente, anomalas en la insulina (secrecin reducida en las clulas
beta y resistencia a la insulina en las clulas musculares), aumento de la
produccin de glucosa en el hgado, aumento del consumo de grasas y
posiblemente secrecin hormonal defectuosa en el intestino.
Agente.(factores etiolgicos).
Agente es la combinacin de factores que en su conjunto forman los factores
etiolgicos. Siguiendo este concepto, y aplicndolo a la diabetes mellitus,
parece ser que el agente es difcil de encontrar.
El comienzo de la diabetes humana no se puede vincular a una causa
determinada, como sucede en la diabetes experimental. Por otra parte, el
comienzo de la diabetes en el adulto no-coincide, generalmente con la aparicin
de los signos clnicos, lo que hace ms difcil reconocer los factores
determinantes. Hablaremos de mltiples agentes que actan, resultando difcil
separarlos del medio y del mismo husped.
Husped (factores intrnsecos).
Factores Genticos. Ciertos grupos tnicos parecen especialmente expuestos a
desarrollar diabetes, como por ejemplo los indios americanos, las comunidades
de las islas del Pacfico, las poblaciones del sur de Asia, los aborgenes
australianos, los afro-americanos y los hispanos. Se estima que las personas
que tienen un hermano o un familiar con diabetes tipo 2 corre un riesgo de un
40% de desarrollar diabetes a lo largo de su vida. Los estudios sobre gemelos
aportan evidencias adicionales de la participacin de factores genticos en la
diabetes tipo 2. Los informes iniciales mostraron que habla una concordancia
del 60 al 100% respecto a la enfermedad entre gemelos idnticos (de una nica
placenta). En concordancias de menos del 100%, se considera que existe una
influencia de los factores no genticos en el desarrollo de la diabetes tipo 2.
Edad. Antes de los 30 aos de edad son pocos los pacientes con diabetes tipo
2, pero a manera que incrementa la edad, tambin incrementan los pacientes
con diabetes tipo 2. El promedio de edad al momento del diagnstico de
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diabetes tipo 2 es ms bajo en grupos raciales (hispanos, entre otros), que

tienen una alta carga gentica para el desarrollo de diabetes.
Sexo. A pesar de las inconsistencias en lo estudios, los datos nacionales
indican que la frecuencia de los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2
despus de los 20 aos de edad es similar entre mujeres y hombres de raza
blanca no hispanos, (4.5 % y 5.2% respectivamente), pero es mucho mayor en
las mujeres Mxico americanas (10.9%), que en los hombres
mexicoamericanos (7.7%).
Raza. Las personas de origen hispano tienen de 2 a 3 veces mayor riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2 que las personas de origen caucsico.
Embarazo. Hay una relacin directa entre el nmero de embarazos con la
probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 2; a mayor nmero de
embarazos mayor probabilidad de desarrollar diabetes. Adems, la mujer que
presenta diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo, es decir, antes
del embarazo la mujer no tena diabetes) y que normaliza su glucosa (azcar)
despus del embarazo tiene un riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 de
aproximadamente 5 a 10% cada ao, en otras palabras 5 a 10 pacientes que
tuvieron diabetes gestacional, despus del parto cada ao presentarn
diabetes.
Medio ambiente (factores extrnsecos).
Obesidad. Alrededor de un 80% de los pacientes con diabetes tipo 2 son
obesos. El riesgo de desarrollar diabetes aumenta de forma progresiva tanto en
varones como en mujeres a medida que aumenta el grado de sobrepeso,
fenmeno debido, al menos en parte, a la disminucin de la sensibilidad a la
insulina a medida que el peso se incrementa. El Instituto de Salud de los
Estados unidos de Norteamrica indican que los individuos obesos tienen por lo
menos 5 veces ms riesgo de desarrollar diabetes que las personas con peso
normal.
Las personas con una historia familiar de diabetes (ambos padres con diabetes
tipo 2) se hacen ms resistentes a la accin de la insulina a medida que
aumenta el peso corporal que los que no tiene historia familiar de diabetes tipo
2.
El mayor riesgo de diabetes se asocia a la obesidad central o troncal en la que
la grasa se deposita a nivel subcutneo (debajo de la piel) e intraabdominal
(entre las vsceras), se puede evaluar con una simple medicin de la
circunferencia a nivel de la cintura. En hombres no debe ser mayor a 102 cm y
en mujeres no mayor de 88 cm.
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Inactividad Fsica. La actividad fsica disminuye el riesgo de presentar diabetes

tipo 2. En un estudio de 8 aos de duracin realizado con enfermeras en los
Estados Unidos de Norteamrica, un grupo de ellas llevaron a cabo actividad
fsica una o ms veces a la semana y otro grupo de enfermeras no realizaron
ejercicio, el grupo con actividad fsica presenta una disminucin de un 20% en
el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, comparado con el grupo sin actividad
fsica.

TRANSMISION DE LA DEABETES
La diabetes es una enfermedad crnica que se caracteriza por presentar unos
niveles de glucosa en la sangre elevados. Esto se denomina hiperglucemia, y
es debido a que el pncreas no produce insulina suficiente o el organismo no la
asimila adecuadamente. Se trata de una enfermedad muy comn y, aunque a
da de hoy no tiene cura, su tratamiento es muy eficaz.
Existen varios tipos de diabetes, pero las ms comunes son Diabetes Mellitus
tipo 1, que suele aparecer en nios y jvenes, y tipo 2, la ms comn, que
aparece ms frecuentemente en adultos.
La transmisin es gentica aunque existen otros factores que pueden influir en
su aparicin: obesidad, falta de ejercicio fsico, colesterol o hipertensin.
Para personas mayores no aparecen sntomas, excepto si los niveles de
glucosa son muy altos. Su nico diagnstico es mediante un anlisis de sangre.

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Fara
Libna
Moiss

HIISTORIA NATURAL DE LA DIABETIS

Almirca
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NIVEL DE PREVENCION FALLIDA DE LA DIABETES

Los cambios de estilo de vida producidos en los ltimos aos han modificado
los patrones de enfermedad y de muerte en Mxico. Adems de los cambios en
el estilo, la mayor esperanza de vida es factor importante en dicha modificacin.
Los sistemas de salud han de responder a la necesidad de cambio y ser
capaces de adoptar estrategias nuevas ante los problemas de salud actuales,
no slo para satisfacer la creciente demanda de los enfermos diabticos, sino
para modificar las tendencias de estos padecimientos que pueden prevenirse.
Con base en los resultados obtenidos en la encuesta nacional de enfermedades
crnicas no transmisibles, 8.2% de la poblacin de 20 a 69 aos padece
diabetes mellitus, 68.7% de ellos tiene conocimiento de su padecimiento y en
31.3% fue hallazgo de la encuesta. Existen otros padecimientos de origen
metablico que se asocian con la diabetes mellitus y que probablemente se
relacionen con resistencia a la insulina; tal es el caso de la hipertensin arterial
que se presenta en 23.8% de la poblacin, la obesidad en 21.5%, la
microalbuminuria en 11.7%, la hipercolesterolemia en 8.3%, la enfermedad
renal en 3.5% y la gota en 3.2%. Lo que hace necesario buscar frmulas que
incorporen a los sectores pblico, social y privado que permitan enfrentar el
problema creciente antes de que ste rebase el sistema y lograr su solucin de
una manera eficiente y efectiva.
Esto obliga a adecuar la prestacin de los servicios por el Sistema Nacional de
Salud ante los crecientes daos a la salud. La diabetes mellitus ocupa el primer
lugar como causa de muerte entre las enfermedades crnicodegenerativas y
representa 16.7% de las defunciones; adems, es la cuarta causa de mortalidad
general con una tasa de 32.7 por 100,000 habitantes en 1991, la cual,
comparada con la de 1980 (21.10), representa una variacin absoluta de 11.67
puntos y 33.59% de variacin relativa.
La presente Norma seala las acciones preventivas a realizar por los sectores
pblico, social y privado bajo el enfoque de riesgo en los niveles de prevencin
que incluyen:
Combatir la obesidad, la desnutricin, el sedentarismo, el consumo de alcohol,
el estrs; otorgar consejo gentico en la prevencin primaria; realizar el
diagnstico oportuno y el tratamiento en la prevencin secundaria y limitar los
daos en la terciaria.

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Los beneficios que se esperan obtener son una reduccin de la mortalidad y de

las complicaciones que este padecimiento genera, pero sobre todo, elevar la
calidad de vida de los enfermos.
MEDIDAS DE ACCION Y PREVENCION DE DIABETES
Al tomar pasos para prevenir la diabetes, usted tambin reduce su riesgo de
posibles complicaciones de la diabetes como enfermedades del corazn,
ataques al cerebro, enfermedades de los riones, ceguera, dao a los nervios, y
otros problemas de salud. Eso es una gran recompensa para usted y para su
familia y amigos.
Pasos pequeos. Grandes recompensas. El kit de MI PLAN DE ACCIN se
basa en el Programa para la Prevencin de la Diabetes (DPP, por sus siglas en
ingls). Este estudio de investigacin demostr que la diabetes tipo 2 se puede
prevenir o retrasar en las personas con mayor riesgo si pierden un poco de
peso y hacen 30 minutos de actividad fsica de intensidad moderada, como
caminar a paso ligero, cinco das a la semana. El NDEP utiliz los resultados de
este estudio para preparar el kit de MI PLAN DE ACCIN para que le sea lo
ms fcil posible tomar medidas ahora para prevenir la diabetes.
Esto es lo que viene en el kit de MI PLAN DE ACCIN:
El librito MI PLAN DE ACCIN que ayuda a que las personas que corren riesgo
de desarrollar la diabetes implemente un programa para prevenir o retrasar el
comienzo de esta enfermedad.
El contador de grasa y caloras de MI PLAN DE ACCION que contiene
informacin sobre los gramos de grasas y las caloras para cientos de comidas.
El registro de comidas y actividades de MI PLAN DE ACCIN donde puede
anotar sus metas diarias, los gramos de grasa y las caloras de lo que come y
las actividades que realiza.
Fije una meta de cunto peso quiere perder!
Fije una meta para perder peso. La clave para prevenir la diabetes es perder
peso comiendo alimentos saludables que sean bajos en grasa y en caloras y
haciendo actividad fsica. Fije una meta que pueda lograr. Una buena meta es
perder por lo menos entre 5 y 10 por ciento (de 10 a 20 libras si pesas 200
libras, es decir, unos 4.5 a 9 kilos si pesas 91 kilos) de tu peso actual. El estudio
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del DDP demostr que una prdida de peso del 5 al 7 por ciento tiene un gran
impacto grande en reducir el riesgo de desarrollar diabetes.
Elija alimentos saludables
Comer alimentos saludables le ayudar a lograr su meta de prdida de peso.
Hay muchos planes para perder peso de entre los cuales puede escoger, pero
el DPP demostr que se puede prevenir o retrasar el comienzo de la diabetes
perdiendo peso a travs de un plan de alimentacin de menos caloras y bajo
en grasas y aumentando la cantidad de actividad fsica que hace.
Muvase ms
Si usted se mueve ms todos los das, quemar ms caloras. Esto le ayudar a
lograr su meta de prdida de peso. Trate de hacer por lo menos 30 minutos de
actividad fsica de intensidad moderada, cinco das a la semana. Si ha estado
inactivo, comience lentamente, hasta poco a poco llegar a su meta. Intente
caminar a paso ligero, bailar, nadar, andar en bicicleta, trotar o cualquier otra
actividad fsica que le haga latir ms rpido el corazn. No es necesario hacer
toda la actividad fsica de una sola. Trate de hacer un poco de actividad fsica a
lo largo del da en sesiones de 10 minutos cada una.
Las medidas preventivas tienen por meta alcanzar el mejor control posible de la
glucemia y para ello es necesario:
1) Mantener una nutricin adecuada evitando la ingesta exagerada de azcares
y grasa.
2) Realizar ejercicios fsicos todos los das, por el lapso de 30 minutos.
3) Evitar el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo y la hipertensin arterial.
4) Evitar las complicaciones y la discapacidad a travs de una intervencin
mdica oportuna.
5) Autocuidado de la piernas y pies consultando ante cualquier alteracin de la
coloracin de a pie, la aparicin de ampollas, grieta o lesin.
6) Autoanlisis domiciliarios antes y dos horas despus de las comidas.
Es decir que cambiando el estilo de vida y los hbitos alimentarios, es la
principal forma de prevenir la diabetes y sus complicaciones, logrando de esta
manera mejorar la calidad de vida.

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CONCLUSION
En conclusin podemos decir que en nuestro entorno podemos encontrar un
sinfn de caso de diabetes, por que como ya lo hemos mencionado en la
investigacin hay muchsimos factores que hacen que la alteracin de la azcar
o glucosa que posee nuestro cuerpo no puede ser introducida al metabolismo
por
ausencia
o
deficiencia
en
la
funcin
de
la
insulina.
Al tener esta anomala con la insulina, la glucosa corre por la sangre pero no se
puede metabolizar a la partcula tan necesitada por el cuerpo que es el AT P. Y
sin el cuidado necesario puede proporcionar grandes consecuencia como la
perdida de algn miembro por el cangre nacin de alguna herida infectada etc.
Se sabe que esta enfermedad no tiene cura pero si tratamientos para controlar
y llevar una vida sana y saludable pero para prevenir debemos tomar en cuenta
todas las advertencias que puedan a ver por ello se les recomienda siempre ir
al mdico al sentir alguno de los sntomas que mencionamos y as poder
prevenir el alto nivel de muerte por esta enfermedad.

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BIBLIOGRAFIA
R. Hanas. Diabetes tipo 1 en nios, adolescentes y adultos jvenes. Lab.
Abbott. 2004.
M Len. Tratamiento diettico en la diabetes mellitus. En: FJ del Caizo, F
Hawkins. Diabetes mellitus. Teora y prctica. Madrid, Editorial Boehringer
Manhein 1996, pg 89-100.
C Vzquez. MA Konning. M. Ruperto. M. Garriga. E. Martn. La alimentacin en
la diabetes: una estrategia integral y personalizada. Laboratorios Servier.
Madrid 2000.
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http://www.idf.org/worlddiabetesday/acerca-del-dmd?language=es
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http://www.bd.com/mx/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3278
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http://es.scribd.com/doc/89824093/Historia-Natural-de-La-Diabetes-Mellitus
http://www.respuestario.com/como/como-se-transmite-la-diabetes-deteccion-ycuidados
http://ndep.nih.gov/am-i-at-risk/TakeSmallSteps-es.aspx

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