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NT N
-2003-MINSA/DGSP-V.01
Lima,
MINSA/DGSP-V.01
I.- OBJETIVOS
Establecer la normatividad tcnica de atencin para la administracin de
quimioprofilaxis y tratamiento antituberculoso a personas con VIH/SIDA, que permita
reducir la morbilidad y mortalidad en estas personas. Asimismo:
1.1.
1.2.
IV.- DEFINICIONES
Los sntomas respiratorios se presentan en un 70% de las personas infectadas por el
VIH. Muchas veces corresponden a enfermedades indicadoras de estado SIDA, como
es el caso de la Tuberculosis y la neumona por Pneumocystis Carinii, los cuales se
asocian a una alta tasa de mortalidad.
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.6
5.1.7
5.1.8
TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO
PERSONA CON VIH/SIDA
QUIMIOPROFILAXIS
EN
LA
Duracin:
9 meses (106 dosis)
Indicado para: Asociacin VIH/SIDA Tuberculosis (nuevos) en todas sus formas.
FASE
DURACION
FRECUENCIA
1ra.
2 meses
(50 dosis)
Diario
excepto
domingos
2da.
7 meses
(56 dosis)
Dos veces
por semana
MEDICAMENTO Y DOSIS
TOTAL POR
ENFERMO
NOTA: Las personas con menos de 50 Kg de peso, tanto adultos como nios, la dosis de
medicamentos se administra en relacin con el peso de la persona (ver posologa adjunta). No
usar Etambutol en menores de 7 aos por el riesgo de producir neuritis ptica. Utilizar
Estreptomicina como medicamento alternativo al Etambutol en menores de 7 aos con
diagnstico de Meningoencefalitis TB o Tuberculosis generalizada.
Rifanpicina
Isoniacida
Pirazidamida
Etambutol
Dosis
Dosis mxima
10 mg/Kg.
600 mg/da
5 mg/kg.
300 mg/da
25 mg/Kg.
1.5 gr/da
20 mg/Kg.
1.2 gr/da
Dosis
5.1.9
Rifanpicina
Isoniacida
10mg/Kg
15 mg/Kg.
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
VI.- RESPONSABILIDADES
Las disposiciones contenidas en la presente Norma tcnica, son de aplicacin
obligatoria, bajo responsabilidad de los funcionarios y servidores del Sub Sector
Pblico del Ministerio de Salud: Regiones, Direcciones de Salud, Institutos, Hospitales,
Redes, Micro Redes y Establecimientos de Salud, que participen en los procesos para
la administracin de la quimioprofilaxis con Isoniacida y tratamiento antituberculoso a
personas con VIH/SIDA.
7.2
7.3
7.4
VIII.- ANEXOS
FLUXOGRAMA B
DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN
El CETSS solicitar:
-
BK (-) y radiografa
normal
BK (+) y radiografa
normal o anormal
BK (-) y radiografa
anormal
Diagnstico
diferencial
Decisin diagnstica en
no ms de 7 das,
a cargo del CETSS
No diagnstico
de Tuberculosis
Quimioprofilaxis con
isoniacida por un ao,
a cargo del CETSS
Diagnstico de
Tuberculosis
Tratamiento
antituberculoso,
a cargo del CT
FLUXOGRAMA C
DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN
PERSONAS VIH/SIDA SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
El Medico solicitar:
-
BK (-) y radiografa
normal
2 baciloscopas en esputo
Cultivo para BK
Radiografa de pulmones
BK (-) y radiografa
anormal
BK (+)
Diagnstico
diferencial
Decisin diagnstica en
no ms de 7 das,
a cargo del Mdico
No diagnstico
de Tuberculosis
Quimioprofilaxis
con isoniacida por
un ao, a cargo del
CETSS
Diagnstico de
Tuberculosis
Tratamiento
antituberculoso,
a cargo del rea de
administracin T
FLUXOGRAMA D
DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR EN PERSONAS CON
VIH/SIDA
El CETSS solicitar:
Decisin diagnstica en no
ms de 7 das
a cargo del CETSS
Diagnstico de
Tuberculosis
No diagnstico de
Tuberculosis
Quimioprofilaxis con
Isoniacida por 1 ao
a cargo del CETSS
Tratamiento
antituberculoso
a cargo del CT
FLUXOGRAMA A
FLUXOGRAMA PARA DETERMINAR ENFERMEDAD TUBERCULOSA
Asintomtico
Sintomtico respiratorio
Tuberculosis
No Tuberculosis
Tratamiento
Antituberculoso
Quimio
Profilaxis
Tuberculosis
Tratamiento
Antituberculoso
No Tuberculosis
Quimio
Profilaxis
Tuberculosis
Tratamiento
Antituberculoso
No Tuberculosis
Quimio
Profilaxis
Quimio
VER FLUXOGRAMA A
VER FLUXOGRAMA B
ANEXO N 2
MINISTERIO DE SALUD
CONTROL DE ITS Y VIH/SIDA
VER FLUXOGRAMA C
CONTROL DE TUBERCULOSIS
INFORMACION TRIMESTRAL SOBRE LA ADMINISTRACION DE
QUIMIOPROFILAXIS PARA PERSONAS CON VIH/SIDA
DIRECCION DE SALUD
TRIMESTRE: 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( )
AO____________
_____________________________________________________________________
Fecha:
......................................................
Firma y sello de Responsable del
Control de ETS y VIH/SIDA
ANEXO N 1
MINISTERIO DE SALUD
CONTROL DE ETS Y VIH/SIDA - CONTROL DE TUBERCULOSIS
TARJETA DE CONTROL DE ADMINISTRACION DE QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIACIDA PARA PERSONAS CON VIH/SIDA
Direccin de Salud
_____________________________________________
Establecimiento de Salud
_____________________________________________
Apellidos y Nombres
____________
______________ Kg
........../........../.........
Resultado
_______________
Resultado
_______________
Otros resultados
Resultado
_______________
Rx de Trax Normal ( )
_____________________________
Anormal ( )
Fecha de inicio:......../........./..........
Dosis de inicio:
mg
Meses
1
N
tabletas
Peso
actual
Responsable del Control de ETS y VIH/SIDA:
Condicin de egreso:
___________________________________________________
Trmino de quimioprofilaxis
Abandono
Fallecido
Enfema c/TBC durante quimioprofilaxis
10
11
12