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Ao 3 N 2 1999
no solamente nos desidentificamos idiosincrsicamente, sino que adems slo nos resta adoptar
acrticamente como dogmas lo ya producido, para
nuestra "comodidad" (una de tas formas de denominar a la pereza intelectual), pero, sin dudas, no
para nuestro beneficio. Esta realidad se da de bruces con la tan mentada defensa de la autonoma, si
la aplicamos a la autonoma o de criterio de los
pueblos y de las comunidades.
La contrapartida posible (y deseable) es un enfoque desde una mirada ingenua, pero no cndida,
lo menos sesgada posible, un esfuerzo intelectual,
con una mirada puramente tica de la Biotica, por
fuera de los carriles ortodoxos de los que estamos
acostumbrados a abrevar en forma idoltrica a travs de la informacin meditica; preguntarnos las
cosas desde posibles principios y ngulos independientes. De todas formas, para reflexionar racionalmente no es imprescindible ser un filsofo; el
interrogante suele ser ms pertinente y vlido que
la posible respuesta obtenida.
Es notable la distorsin existente entre lo que se
declama y lo que se realiza, la incongruencia primordial entre la globalizacin socioeconmica y la
parcializacin minimalista de microticas puntuales
que impiden la posibilidad de generalizaciones categorizantes. De esta manera, nada de lo discutible
por fuera del contexto tendr algn sentido, y validez.
Siendo la Biotica una de las tantas microticas,
existe una serie de conjeturables (y constatables)
ticas Biomdicas alternativas acorde con la ptica
tica que las sustente, y an son posibles diversos
encuadres de los dilemas conforme a cules de sus
principios son los que se prioricen (el de autonoma,
el de beneficencia, el de equidad, etc.), lo que de
por s merecera un subcaptulo aparte para su indagacin, que no es parte del presente. La funcin
de la Biotica no es explicar e inducir conductas,
sino precisar los fundamentos que avalan o no esas
decisiones y esas conductas.
No obstante, avalar y fundamentar no es homologable a sustentar y justificar, y los basamentos
desde la Biotica deben ser referidos a los problemas de orden moral, lo que acota, limita y define su
campo abarcativo que ciertamente no es el econmico y tampoco el jurdico.
Si los enfoques de la Biotica se limitaran a ser
enfoques tcnicos como el jurdico o el econmico,
se podran restringir a aplicar mecnicamente lo
que est legislado, lo que un magistrado ordena, o
circunscribirse a hacer lo que las polticas sanitarias
y el presupuesto permiten y normatizan.
En ambos casos, el mdico actuante estar
exento de situacin dilemtica alguna, dado que
carece de opciones seleccionables. Si nos referimos puntualmente a un tema mdico abordado arquetpicamente en forma tcnica, desde hace dcadas est impuesta la nocin de necesariedad del
diagnstico de muerte cerebral.
Ao 3 N 2 1999
Desde cierto punto de vista, se trata efectivamente de un problema devenido en meramente tcnico, referido ya sea a la metodologa a aplicar para
efectuar el diagnstico certero, o bien al criterio a
adoptar para su definicin; esta puede ser considerada como la ausencia de actividad enceflica in
toto, o la limitada al tronco cerebral, a la actividad
cortical, etc.
De estas disyuntivas, existen las ms diversas y
antinmicas posturas y fundamentaciones, pero lo
que resulta intrigante es la habitual ausencia, en
este verdadero banquete de retricas disgresiones,
de los motivos tico-biomdicos de la imprescindibilidad de diagnosticarla.
Los objetivos pueden ser varios; los fundamentos en general ni exhaustiva ni suficientemente
ponderados.
El ms remanido y utilizado es el del humanitarismo, que enlaza con otros temas, como el del encarnizamiento teraputico, la dignidad del final de la
vida, etc., cuyos propsitos y argumentos no estaran puestos en tela de juicio ni seran tema de discusin aqu, si no cupiera la posibilidad de que no
sean sino posibles pretextos a ulteriores mviles y
finalidades, como podran ser, por ejemplo, razones
de orden econmico, habida cuenta del actual costo
financiero de los ltimos das", la alternativa de
procuracin de rganos para transplante, la "necesidad de distribuir falencias tecnolgicas de reas
crticas. O quizs esta nocin simplemente contina
por vis a tergo el camino iniciado por P. Mollaret y
M. Goulon en Francia en 1959, cuando introdujeron
el concepto de coma depass, al cual siguieron en
ms o menos rpida sucesin las nociones del concepto clnico de muirte por la Academia Francesa
de Medicina en 1966, la pauta de la isoelectricidad
electroencefalogrfica por el "Ad Hoc Committee of
the Harvard Medical School" en 1968, completada y
complementada en 1982 con la presentacin de las
Ayudas para establecer la muerte cerebral por el
Consejo Cientfico de la Comisin Federal de Mdicos" de la Repblica Federal Alemana.
Como quiera que sea, lo que s debiera ser el
punto fundamental de discusiones bioticas son los
motivos de la necesidad de diagnosticar la muerte
cerebral, porque la situacin dilemtica, en este caso, est en definir conceptualmente presumibles
diferencias entre Individuo, Ser y Persona, lo que
obliga a plantear un profundo anlisis desde las diversas pticas filosficas; en elegir entre quin
queda y quin se va, quin sobrevive y quin muere, los fundamentos y las causas de esa seleccin
(y a quin le corresponde decidirlo).
El objetivo terico de la tica Biomdica no es el
de convertirse en un manto tranquilizador de procedimientos con un sustento cuya legitimidad es al
menos opinable, pero no su legalidad, ya que estaran sustentados en irreprochables basamentos jurdicos.
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