LA MEDICINA PREPAGADA REGISTRA

800 MIL USUARIOS, SEGN COMISIN

DE LA ASAMBLEA
Hay 2 posibilidades para regular estas empresas: que los prestadores sean incluidos en el
Cdigo de Salud, an por aprobarse, o que se elabore una ley independiente.

Las legisladoras, que impulsan un proyecto de regulacin a la medicina prepagada, estiman que 600 mil
afiliados al Seguro Social tienen contratos con estos servicios privados. Foto: Archivo/El Telgrafo

Redaccin Poltica
Alrededor de 800 mil usuarios registra el Sistema de Medicina Prepagada en el pas; de estos 600
mil cuentan tambin con el sistema de seguridad social, pero no lo utilizan.
Uno de los grandes inconvenientes es que este sector privado no tiene definida una poltica clara
en defensa de sus usuarios.
Mara Alejandra Vicua, vicepresidenta de la Comisin de la Salud de la Asamblea, reconoce que
disear un proyecto para regular estos prestadores de salud privada es un tema complejo y que
por ello se ha conversado con todos los actores.
Hay 2 posibilidades que se contemplan. La primera es que el tema sea incluido en un Cdigo de
Salud integral, que tambin los regule, y la segunda es que se trate como una ley independiente.
En el primer caso el inconveniente sera que este Cdigo an no est diseado y que por la
complejidad demorar su aprobacin. En la socializacin hecha en Guayaquil, Vicua reconoci
que es un trabajo tan largo como el requerido para elaborar el Cdigo Orgnico Integral Penal
(COIP).
En el segundo caso el trmite sera ms rpido y de esta forma se atendera a un sector importante
de la ciudadana, que por falta de claridad en la normativa no obtiene repuestas oportunas, segn
detall la proponente del proyecto, Pamela Falcon.

Vicua detall que este sector factura anualmente $ 292 millones, de los cuales aproximadamente
$ 190 millones son devengados en pago de servicios, reposiciones, entre otros. Con esto se
demuestra que la injerencia en la economa es importante, segn cifras que entreg a la Comisin
la Asociacin Ecuatoriana de Empresas de Medicina Integral Prepagada (Aeemip).
Entre los planteamientos contemplados est que las empresas que brindan el servicio de medicina
prepagada tengan un patrimonio solvente para cubrir toda la demanda que establece el contrato.
La iniciativa incluye nuevas reglas del juego, respetando los derechos que tienen como compaas,
pero principalmente priorizando la calidad, la no discriminacin en atencin y las instancias de
control que permitan, en caso de ser necesario, establecer las sanciones correspondientes y dar
cumplimiento a la ley.
Para Falcon el servicio tiene muchas falencias puesto que no se cubre la prevencin, tampoco
enfermedades sicolgicas, prtesis, ni vasectomas, entre otros procedimientos. La propuesta ha
sido remitida al Ministerio Coordinador de Desarrollo Social para que tenga conocimiento y analice
que no se contrapone al Cdigo de Salud an por aprobarse. El Cdigo no puede incluir temas
monetarios y financieros. Estas empresas estn dando servicios como una financiera porque
captan dinero y tienen que regularse, dijo Falcon.
Segn la legisladora el Ministerio de Salud tiene que regular todo lo que corresponde a medicina y
servicios, pero la parte financiera compete a la Superintendencia de Compaas que debe
transparentar el tema societario y que busca que su capital est respaldado en el territorio
nacional. Una de las preocupaciones son los costos.
Ninguna empresa le entrega un detalle de cunto ha consumido y ha pagado. Cuando
contratamos un servicio siempre se entrega una planilla, pero ac no se hace. Usted no sabe
cunto paga, ni cunto utiliz del servicio. Adems cuando en un ao no se utiliza, el usuario
no puede acumular ese monto, dijo.
Por ejemplo, un empleado de una empresa privada, que prefiri no identificarse, dijo que
mensualmente le descuentan $35 y que su empresa aporta una cantidad similar. Estoy afiliado,
pero no lo uso por la prima que tengo que pagar cada ao, prefiero usar el Seguro Social y no s ni
qu comprende. Aqu -en el trabajo- habemos muchos que ni nos enteramos de los servicios que
ofrece, detall. El usuario dijo que sobre todo en diciembre no se puede iniciar un tratamiento
mdico.
Tanto Vicua como Falcon coincidieron en que con la normativa se beneficiara a la clase media
del pas que se esfuerza en tener un servicio prepagado. Estamos hablando de la salud de las
personas, muchas denuncias terminan en la Defensora del Pueblo sin que se puedan resolver,
dijo esta ltima.
Uno de los casos ms sonados fue el del matrimonio Feraud-Landucci, que recibi la negativa para
asegurar a su hijo de 3 aos con Sndrome de Down, por lo que entablaron un proceso legal que
ganaron.
Las compaas demandadas fueron Sistema de Medicina Prepagada del Ecuador Sociedad
Annima (Salud S.A.) y Ecuasanitas S.A.
La sentencia determin que deban firmar el contrato sin restricciones ni discriminacin en el plan
que escogiera el padre. Adems, que dejaran sin efecto cualquier poltica empresarial que
implicara un trato discriminatorio.

Este Diario intent comunicarse con Eduardo Izurieta, quien preside la Asociacin de Medicina
Prepagada y tambin es gerente de Salud, pero su asistente manifest que est fuera de la ciudad
y que es el nico vocero que puede hablar sobre la organizacin.
Carlos Velasco, presidente de la Comisin de la Salud, asegur que el informe estar listo este
mes, luego de mantener reuniones con representantes del Ministerio de Salud y de la
Superintendencia de Compaas.
Segn Vicua la ley estara encaminada a aprobarse de manera independiente, por fuera del
Cdigo de la Salud.
Gabriela Rivadeneira, presidenta de la Asamblea Nacional, detall que el tema de la salud
prepagada es prioritario por tratarse del bienestar de las personas y, aunque enfatiz que existe un
gran compromiso por parte de los legisladores, advirti que es una lucha constante porque hay
intereses econmicos de por medio.
Vicua dijo que de aprobarse la ley se plantea una auditora a todas las empresas para
transparentar los datos y asegurarse de que cumplan con los requisitos necesarios y la garanta
para los usuarios.