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DATA
10/2013
SADE
PROFESSOR
ALBERTO SOUSA
N:
TURMA:
DOENA
SADE
medida que o Homem foi tendo um conhecimento progressivamente mais amplo do seu corpo, do meio que
o rodeava e das interaces que se estabeleciam com este, a noo de sade foi-se complementando.
A concepo sobrenatural de sade do homem primitivo evoluiu, nas sociedades antigas antes de Cristo
(civilizaes grega, romana e egpcia, ), para uma interpretao natural de sade. As doenas so do domnio
fsico (natural), so o resultado das relaes do organismo com o seu meio e no do domnio espiritual
(sobrenatural). Esta concepo de sade tambm designada de concepo ecolgica. Pertence a Hipcrates a
primeira concepo natural do binmio sade-doena, substituindo a causalidade divina pela situada na Phisis
(fsico).
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Hipcrates (460-377 a.C.), considerado o pai da Medicina, valorizou a observao emprica, como demonstram os
casos clnicos nela registados, reveladores de uma viso epidemiolgica do problema de sade-enfermidade. A
apoplexia, dizem esses textos, mais comum entre as idades de 40 e 60 anos; a tsica ocorre mais frequentemente
entre os 18 e os 35 anos. Essas observaes no se limitavam ao paciente em si, mas tambm ao seu ambiente. No
texto conhecido como Ares, guas, lugares discute os factores ambientais ligados doena, defendendo um
conceito ecolgico de sade-enfermidade.
As regies insalubres so capazes de causar doenas como a malria, muito comum no sul da Europa e uma das
causas da queda do Imprio Romano. O nome, alis, vem do latim e significa maus ares ( bom lembrar que os
romanos incorporam os princpios da medicina grega).
Durante um largo intervalo de tempo, at mais ou menos ao sculo XVI, a noo de sade alternou, afirmandose de causalidade ora do divino (sobrenatural) ora do fsico (natural).
Na Idade Mdia, a influncia da religio crist manteve a concepo da doena como o resultado do pecado e a
cura como questo de f. O cuidado dos doentes estava entregue a ordens religiosas, que administravam inclusive o
hospital, instituio que o cristianismo desenvolveu muito, no como um lugar de cura, mas de abrigo e conforto
para os doentes. A temperana no comer e no beber, a conteno sexual e o controlo das paixes constitui a base
para uma vida saudvel.
Houve uma poca, em que o desejo de fuga dos escravos era considerado enfermidade mental: a drapetomania
(do grego drapetes, escravo). O diagnstico foi proposto em 1851 pelo mdico Samuel A. Cartwright, no
esclavagista sul dos Estados Unidos. O tratamento proposto era o do aoite.
Aos poucos foram-se identificando factores ambientais como causa da doena. Surgiu a teoria dos miasmas,
que atribua o aparecimento das doenas ao efeito do ambiente, particularmente aco do ar. Esta teoria foi aceite
por pensadores e cientistas da poca e foi mais tarde confirmada, especialmente no sculo XVII devido ao
aperfeioamento dos microscpios pticos.
Com a utilizao frequente dos microscpios passou-se a considerar que toda a doena corresponderia a uma
causa, presumivelmente aco de um microorganismo microscpico j conhecido ou que futuramente viria a ser
descoberto. Esta concepo Biomdica de sade permitiu o desenvolvimento de vacinas e medicamentos.
No final do sculo XIX, no laboratrio de Louis Pasteur e noutros laboratrios, o microscpio, revelou a existncia
de microorganismos causadores de doena e possibilitando a introduo de soros e vacinas. Pela primeira vez,
factores etiolgicos at ento desconhecidos estavam a ser identificados; doenas agora poderiam ser prevenidas e
curadas. Estes conhecimentos impulsionaram a chamada medicina tropical
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Doena
Sade Dbil
Elevado
evidentes
factores de risco
Elevado
nmero
nmero
Sade Razovel
de
Reduzido
nmero
Sade Excelente
de
factores de risco
de
nmero
de
factores de risco
factores de risco
Mal-estar psicolgico
Mal-estar psicolgico
Em 26 de Junho de 1945 os representantes de 51 Naes assinaram a Carta das Naes Unidas e, mais
tarde, votaram a Declarao dos direitos do Homem, na qual se estabelece que:
Todo o indivduo tem direito vida e liberdade sem a distino de raas, credos, sexo, idade e condio.
Um ano depois, em 1946, fundada a Organizao Mundial da Sade (OMS), que constitui o organismo
especializado das Naes Unidas para promover a resoluo de problemas relativos sade em todo o mundo. O
conceito de sade da Organizao Mundial de Sade (OMS), divulgado na carta de princpios de 7 de Abril de 1948,
implica o reconhecimento do direito sade e a obrigao do Estado na promoo e proteco da sade. De acordo
com a OMS sade :
o estado do mais completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de enfermidade.
sua
vez, intervir.
A evoluo do conceito de sade teve como consequncia a passagem de um
conceito muito restritivo para um conceito mais amplo, envolvendo um conjunto de
factores subvalorizados ou esquecidos.
agentes fsico-qumicos;
agentes biolgicos;
agentes psicossociais.
Se todos estes agentes esto em equilbrio com o organismo humano, este goza de sade.
O organismo humano resiste s agresses destes agentes, restabelecendo constantemente o equilbrio por
meio de mecanismos resultantes do funcionamento normal das clulas, da resistncia adquirida, de condies
hereditrias favorveis, de boas condies familiares e econmicas, etc. Quando aumenta a intensidade da
agresso, ou diminui a resistncia do organismo, ou o meio se torna menos favorvel, surge o desequilbrio entre o
organismo e o meio, isto , surge a doena.
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Para evitar o desequilbrio ou restabelecer o equilbrio perdido, a medicina compreende dois ramos que se
completam: a medicina preventiva (que procura evitar o aparecimento das doenas) e a medicina curativa (que
tenta reparar perdas de sade, e bem mais dispendiosa que a primeira).
Os factores que influenciam a sade podem ser divididos em:
DETERMINANTES DA SADE
so factores que a beneficiam e que se estiverem ausentes podem conduzir ao aparecimento de doena ou ao
prejuzo da qualidade de vida:
A existncia de zonas verdes zonas libertas de poluio que podem ser utilizadas para a prtica de
exerccio fsico ou como locais de socializao, de convvio e de lazer:
O combate poluio a implementao de atitudes que contribuam para a diminuio de todo o tipo
de poluio (sonora, atmosfrica, da gua, etc);
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As vacinas contribuem para a diminuio da taxa de mortalidade infantil e para o aumento da esperana
de vida uma vez que protegem o organismo contra doenas que j foram responsveis por um elevado
nmero de mortes;
Combater o stress o stress resulta de uma situao de tenso que se se prolongar pode levar
ocorrncia de doenas como por exemplo a depresso;
So factores de stress: a execuo de tarefas repetidas; ver televiso, jogar consola ou utilizar o
computador durante longos perodos de tempo;
A actividade fsica regular e adequada, a prtica de uma alimentao equilibrada e saudvel e dormir o
nmero de horas so atitudes eficazes no combate ao stress.
Assistncia mdica permite detectar algumas doenas que requerem por vezes a interveno de
especialistas e ou internamento;
Planeamento familiar - permite ao casal decidir sobre o nmero de filhos que quer ter;
Vigilncia da gravidez contribui para a deteco de determinadas doenas e mal formaes fetais, bem
como contribui para a diminuio da taxa de mortalidade infantil;
Consultas peridicas estas consultas permitem acompanhar o desenvolvimento da criana logo desde
o seu nascimento, contribuindo para o crescimento saudvel.
Criao de espaos de convvio e lazer organizao dos espaos verdes e urbanos com a criao
de locais de diverso saudveis e aprazveis para a prtica de actividades fsicas e ldicas;
As vias de acesso a criao de condies de acesso ao local de trabalho de modo tranquilo e
seguro sem situaes de tenso constante contribui para o bem - estar do cidado;
Os bairros de lata aglomerados de habitaes precrias sem saneamento bsico, electricidade e
gua potvel;
- A localizao das exploraes pecurias localizadas prximas das regies urbanas e que
provocam a proliferao de maus cheiros e de insectos, havendo ainda o risco das descargas contaminantes das
guas e solos.
INDICADORES DO ESTADO DE SAUDE DE UMA POPULAO
A mensurao extremamente importante na sade pblica dado que fornece informao relativa sade no
s do indivduo como da comunidade onde este se insere. Os resultados servem para diagnosticar a condio de
sade do indivduo ou populao (desvios em relao aos valores de referncia) e iro constituir os pontos de partida
para a aplicao de medidas de promoo da sade.
Na avaliao da sade individual utilizam-se uma srie de instrumentos para avaliar os sinais vitais:
Sinais vitais
(indicadores das funes
vitais)
Temperatura corporal
Pulso
Presso Arterial
Instrumento de
medio
Unidades
Termmetro
Contagem do nmero
de batimentos
cardacos
Esfingomanmetro
Valores de
Referncia
Crianas / Adultos
37 .C
80 a 120 bpm
60 a 100 bpm
85 / 60 mm Hg
102 / 80 mm Hg
Quando se tem que avaliar a condio de sade de uma populao, para alm dos rastreios, utilizam-se outros
instrumentos, de natureza estatstica, que so os indicadores do estado de sade de uma populao.
O dicionrio de epidemiologia define indicador de sade como uma varivel que pode ser medida directamente e
reflecte o estado de sade das pessoas de uma comunidade
Indicadores de Sade
Definio
Unidade
Taxa de Mortalidade
Nmero de bitos em crianas at 1 ano de vida, por cada 1000 nados vivos,
Permilagem
Infantil
Esperana Mdia de
Anos
Taxa de Diabetes
Percentagem
tipo II
Taxa de obesidade
Vida
Percentagem
decurso de um ano.
Taxa de doenas
infecciosas
Taxa de doenas
cardiovasculares
Percentagem
Percentagem
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