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LICENCIATURA EN ENFERMERA
Sede CRUZ ROJA SAN RAFAEL
ENFERMEDADES DE LA POBREZA EN
TRABAJADORES GOLONDRINAS DEL
DEPARTAMENTO DE SAN RAFAEL
Autores
Advertencia
ii
Presidente: .
Vocal:
Vocal:
iii
PRLOGO
iv
NDICE GENERAL
PRELIMINARES
Portada....I
Advertencia....II
Acta de Aprobacin..III
Prlogo..IV
ndice General...V
ndice de Tablas y Grficos...VI
APNDICE Y ANEXOS
Bibliografa.,50
vi
vii
viii
el Jefe de Inspectores de la
Subsecretaria y
en
construcciones
totalmente
precarias,
viviendo
en
salud
(Gendarmera,
Direccin
de
Migraciones,
rea
CAPITULO I
INTRODUCCION
Segn Datos del Censo sobre Tuberculosis llevado a cabo por el Ministerio de
salud en el ao 2007, el mismo indica que en la Argentina hay 10.700 casos
nuevos informados por ao y ms de 800 muertes cada ao, 7.000 casos en la
provincias del centro y cuyo.
Es preocupante asimismo la desigual situacin entre las provincias, cuyas
tasas de notificacin varan entre 10 y ms de 60 casos por 100.000.Entre 5,4
por 100.000 en la Rioja y 38,4 por 100.000 en ciudad autnoma de Buenos
Aires. La aparicin de casos de tuberculosis multirresistente (TBC MDR). Entre
150 y 200 casos en el pas; ms de 100 casos en las provincias del Centro y
Cuyo.
La tuberculosis, la enfermedad de la pobreza, se manifiesta con una tasa de
mortalidad de 2.1, mueren 3 argentinos por da solamente por esta
enfermedad, en el 2003 era de 2.4 por 100.000.
A 100 aos del descubrimiento del Mal de Chagas, esta enfermedad sigue
presente en toda Amrica Latina. No hay vacuna y slo se han desarrollado
dos medicamentos, de produccin discontinua. Argentina tiene 2 millones de
chagsicos y en toda Amrica ascienden a 18 millones.
Cada semana mueren alrededor de diez personas en promedio en el pas
como consecuencia de la enfermedad de Chagas. Hay cerca de dos millones
de infectados, segn estim el director del Programa Nacional de Chagas,
Hctor Freilij.
En cuanto los datos sobre hepatitis son alarmantes a nivel mundial: al menos
dos mil millones de personas adultas han contrado hepatitis B y de ellas al
menos 350 millones padecen la enfermedad en forma crnica.
el
OBJETIVO GENERAL
Establecer la relacin entre las condiciones de vida de los trabajadores
golondrinas y enfermedades como la Tuberculosis, Mal de Chagas y la
Hepatitis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar la procedencia y los tipos de asentamientos de trabajadores
golondrinas que existen en el Departamento de San Rafael en el ao
2010.
Describir el entorno familiar de los trabajadores Golondrinas.
Identificar las caractersticas ambientales que predisponen a padecer
Tuberculosis, Mal de Chagas y la Hepatitis.
MARCO TERICO
Esta enfermedad sigue presente en toda Amrica Latina. No hay vacuna y slo
se han desarrollado dos medicamentos, de produccin discontinua. Argentina
tiene 2 millones de chagsicos y en toda Amrica ascienden a 18 millones.
CARCAVALLO, R., I. GALLINDEZ GIRN, J. JURBERG & H. LENT. (Organizadores) 1998. Atlas dos
1
10
11
12
Se sabe que existe una fuerte relacin entre algunos indicadores de salud
como la esperanza de vida y la mortalidad infantil, y los parmetros
econmicos (ingreso per cpita o distribucin de ingresos) de una poblacin .(2)
2
OMS. 2007. Reporte sobre la enfermedad de Chagas. Grupo de trabajo cientfico. OMS- .
13
Alicia Puscama, titular del Programa Provincial de Chagas afirm que han
avanzado con las desinfecciones y tambin con el control a nios en las
escuelas de las zonas en las que el Chagas es ms frecuente como Lavalle,
San Rafael, General Alvear, Rivadavia y La Paz. La funcionaria indic tambin
que en el Gran Mendoza tambin se registra esta enfermedad debido al
aumento de viviendas de emergencia.
"Estamos trabajando y Mendoza est dejando de ser zona de alto riesgo", dice
Puscama pero admite que el problema es multifactorial. "Influyen las
condiciones de la vivienda, las socioeconmicas y la educacin; las madres
tienen que autorizarnos para hacerles el control a los chicos y eso a veces nos
cuesta lograrlo", advierte.
14
Cada ao, unos 15 mil de los 300 mil obreros rurales golondrina que se
movilizan entre las zonas productivas del pas llegan desde el Noroeste
argentino a Mendoza atrados por la cosecha frutcola y ms tarde en busca de
trabajo durante la vendimia. De ese nmero, slo un 10% est registrado.
15
Infeccin y transmisin
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa. Al igual que el resfriado
comn, se propaga por el aire. Slo las personas enfermas de tuberculosis
pulmonar pueden transmitir la infeccin. Cuando tosen, estornudan, escupen o
hablan, los sujetos infectados propulsan en el aire los grmenes de la
enfermedad, conocidos como bacilos tuberculosos.
Basta con que una persona inhale unos pocos grmenes para que contraiga la
infeccin. Si no recibe tratamiento, una persona con tuberculosis activa puede
infectar a una media de entre 10 y 15 personas en un ao. Sin embargo, los
sujetos infectados no desarrollan necesariamente la enfermedad.
El sistema inmunitario opone una muralla al bacilo tuberculoso, el cual,
protegido por una gruesa capa crea, puede mantenerse latente durante aos.
En los sujetos infectados cuyo sistema inmunitario se ha debilitado, la
probabilidad de la enfermedad es mayor(4)
DIAS, J. C. P. 1997. Presente y futuro de la Tuberculosis, Inst. Oswaldo Cruz 92: 13-15.
16
17
18
19
20
CAPITULO II
21
UNIVERSO
El universo estuvo compuesto por 60 trabajadores/as y sus ncleos familiares.
DESCRIPCION DE LA ZONA
Para llevar a cabo las encuestas se seleccionaron las zonas de Villa Atuel
(Zona I), Caada Seca (Zona II) y La Llave (Zona III).
ANALISIS DE VARIABLES
Unidad de anlisis:
Cada uno de los obreros entrevistados que reunan las condiciones de
trabajadores golondrinas (no residente permanente en el Departamento de
San Rafael)
Demogrficas: Como edad, sexo, estado civil, grupo familiar, lugar de origen
y nivel educativo..
OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLES
Aspectos Demogrficos
Sexo. Edad. Estado civil, conformacin del grupo familiar, nivel de instruccin
alcanzado y lugar de origen, grupo conviviente.
.
Aspectos sanitarios
Aspectos Cualitativos
Tipo de vivienda, existencia de instalaciones sanitarias.
23
RESULTADOS
Anlisis cuantitativo
TABLA N 1
Distribucin segn edad
EDAD
15 A 25 AOS
26 A 35 AOS
36 A 45 AOS
46 A 55 AOS
MAS DE 56
TOTALES
F. A.
7
15
22
10
6
60
F.AC.
7
22
44
54
60
60
F. REL.
0,12
0,24
0,37
0,17
0,1
1
F. %
12%
24%
37%
17%
10%
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses
de octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada
Seca y La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 1
45 A 55
36 A 45
26 A 35
15 a 25
24
TABLA N 2
ORIGEN
Argentina
Bolivia
Paraguay
chile
otros
TOTALES
F. A.
6
53
1
0
0
60
F.AC.
6
59
60
60
F. REL.
0,1
0,48
0,02
0
0
1
F. %
10%
88%
2%
0%
0%
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses
de octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada
Seca y La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 2
Paraguay
Bolivia
Argentina
Anlisis:
La mayor parte de los trabajadores proceden de Bolivia (88%), le siguen en
cantidad los que proceden de otras provincias y son argentinos (10%).
25
TABLA N 3
SEXO
F. A.
F.AC.
F. REL.
F. %
MASCULINO
39
39
0,65
65%
FEMENINO
21
60
0,35
35%
TOTAL
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses
de octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada
Seca y La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 3
FEMENINO
MASCULINO
26
TABLA N 4
Distribucin segn estado civil
ESTADO CIVIL
F. A.
F.AC.
F. REL.
F. %
CASADO
19
19
0,32
32%
SOLTERO
12
31
0,2
20%
UNION DE HECHO
29
60
0,48
48%
TOTAL
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 4
20%
CASADO
32%
27
TABLA N 5
Distribucin segn cantidad de hijos
HIJOS
S/H
1
2
3
MAS DE 3
TOTAL
F. A.
20
9
14
12
5
60
F. AC.
20
29
43
55
60
60
F. REL.
0,33
0,15
0,23
0,2
0,09
1
F. %
33%
15%
23%
20%
9%
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses
de octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada
Seca y La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 5
TRES HIJOS
20%
DOS HIJOS
UN HIJO
23%
15%
SIN HIJOS
33%
28
TABLA N 6
Distribucin segn zona de residencia
RESIDENCIA
ZONA I
ZONA II
ZONA III
TOTAL
F. A.
23
16
21
60
F.AC.
23
39
60
60
F. REL.
0,38
0,27
0,35
1
F. %
38%
27%
35%
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses
de octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada
Seca y La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 6
ZONA II 27%
29
TABLA N 7
Distribucin segn situacin como residente
SITUAC. RESIDENTE
F. A.
F.AC.
F. REL.
F. %
PERMANENTE
11
11
0,18
18%
TEMPORARIO
49
60
0,82
82%
TOTAL
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 7
PERMANENTE
18%
TEMPORARIO
30
TABLA N 8
Distribucin segn nivel educativo
NIVEL EDUCAT.
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
PRIMARIO
18
18
0,3
30%
PRIMARIO INC.
35
53
0,58
58%
SECUNDARIO
53
0%
SECUNDARIO INC.
60
0,12
12%
TOTALES
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 8
31
TABLA N 9
CONCURRE A C. S.
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
SI
15
18
0,25
25%
NO
45
60
0,75
75%
TOTALES
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses
de octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada
Seca y La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 9
SI
25%
32
TABLA N 10
Distribucin segn padecimiento actual de enfermedad
PADECE ENFERMEDADES
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
SI
0,1
10%
NO
54
60
0,9
90%
TOTALES
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 10
10%
NO
33
TABLA N 11
Distribucin segn enfermedades padecidas
ENFERMEDADES
PADECIDAS
COQUELUCHE
HEPATITIS
ETS
VIAS RESP.
DESCONOCE
TOTALES
F. A.
4
10
3
20
23
60
F.AC
4
14
17
37
60
60
F. REL
0,07
0,17
0,05
0,33
0,38
1
F. %
7%
17%
5%
33%
38%
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses
de octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada
Seca y La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 11
HEPATITIS 17%
COQUELUCHE 7%
Anlisis:
El 38% manifiesta desconocer que enfermedades ha padecido, el 33% ha
padecido enfermedades de las vas respiratorias, hepatitis el 17% y coqueluche
el 7%.
34
TABLA N 12
Distribucin desagregada de la pregunta sobre sntomas que se
presentan en los encuestados.
SINTOMAS
TOS
DECAIMIENTO
FALTA APETITO
EXPECTORA SANGRE
FIEBRE
SUDORACION NOCTURNA
FATIGA
F. A.
20
19
10
1
16
19
38
F. AC.
F. REL.
F. %
35
TABLA N 13
ESTA EN TRATAMIENTO
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
SI
0,02
2%
NO
59
60
0,98
98%
TOTALES
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 13
2% SI
36
TABLA N 14
TOMA MEDICAMENTOS
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
SI
0,15
15%
NO
51
60
0,85
85%
TOTALES
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 14
15%
SI
37
TABLA N 15
Distribucin segn grupo conviviente
GRUPO CONVIVIENTE
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
ESPOSA
0,15
15%
ESPOSA E HIJOS
20
29
0,33
33%
OTROS
31
60
0,52
52%
TOTALES
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 15
38
TABLA N 16
TIPO DE VIVIENDA
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
MATERIAL
0%
MIXTA
16
16
0,27
27%
OTRAS
44
60
0,73
73%
TOTALES
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 16
MIXTA
27%
39
TABLA N 17
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
SI
37
37
0,62
62%
NO
23
60
0,38
38%
OTRAS
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 17
NO
62%
40
TABLA N 18
SE HALLAN DENTRO DE LA
VIVIENDA
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
SI
0%
NO
60
60
100%
OTRAS
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 18
41
TABLA N 19
Distribucin segn atencin mdica recibida en su lugar de origen.
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
SI
30
30
0,5
50%
NO
30
60
0,5
50%
TOTALES
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 19
62%
50% NO
42
TABLA N 20
Distribucin segn si informo o le fue solicitada informacin sobre su
estado de salud al ingresar al pas o al departamento.
INFORMO SOBRE SU
ESTADO DE SALUD
F. A.
F. AC.
F. REL.
F. %
SI
0%
NO
60
60
100%
OTRAS
60
60
100%
Fuente: resultados de las encuestas realizadas por los autores durante los meses de
octubre, noviembre y diciembre del 2010, en las zonas de Villa Atuel, Caada Seca y
La Llave, Depto. San Rafael, Prov. De Mendoza
GRAFICO N 20
43
CAPTULO III
RESULTADOS Y PROPUESTAS
44
RESULTADOS
Debido a la falta de datos estadsticos oficiales se debi recurrir a una encuesta
que pudiera ser llevada a cabo entre una poblacin con muy escaso nivel
educativo y que adems en su mayora se encuentra en condiciones de
residencia clandestina lo que motivo que algunas preguntas como las referidas
a su estado de salud no fueran formuladas en forma directa y si consultando
sobre sntomas que el encuestado pudiera presentar.
Consultados sobre la edad se establece que en su mayora tienen edades que
van desde los 26 a 45 aos, y un 12% menores de 25 aos. (Tabla N1).
En cuanto al lugar de origen la mayora son de procedencia boliviana 88%
(Tabla N 2).
El 65% de los encuestados es de sexo masculino (Tabla N3).
Respecto al estado civil un 32% es casado, un 20% soltero y el 48% restante
es una unin de hecho.
Segn los datos obtenidos solo el 18% de los encuestados reside en el pas en
forma permanente, mientras que el resto es temporario 82%. (Tabla N 7).
Solo un 25% concurre a Centros de salud u hospitales y el resto no lo hace
75% (Tabla N9).
En cuanto a si tienen problemas de salud o si estn enfermos solo un 10%
respondi afirmativamente y el 90% restante dice no estar enfermo.
(Tabla n 10)
Los encuestados respondieron haber padecido las siguientes enfermedades;
coqueluche 7%, hepatitis 17%, Enfermedades de transmisin sexual 5%, vas
respiratorias 33%. y desconoce que enfermedades ha padecido un 38%.
(Tabla N 11).
45
46
CONCLUSIONES Y PROPUESTA
De acuerdo a los resultados obtenidos llegamos a las siguientes conclusiones:
Las condiciones de habitabilidad de las viviendas de los obreros golondrinas
presentan condiciones de precariedad que se constituyen en un factor de
riesgo en tema de las denominadas Enfermedades de la Pobreza (Chagas,
Tuberculosis, Hepatitis y Triquinosis).
Las condiciones de hacinamiento tambin son otro factor de riesgo por el alto
grado de transmisibilidad de la s enfermedades citadas.
Si bien se hace difcil obtener una conclusin cierta en cuanto a la cantidad de
obreros enfermos debido a la falta de diagnsticos mdicos, la presencia de
algunos de los sntomas tpicos de estas enfermedades hacen presumir la
existencia de las mismas
De acuerdo a lo expresado creemos que existe una correlacin entre las
condiciones en que viven los obreros golondrinas y enfermedades
como
47
PROPUESTA
Nuestra propuesta se basa fundamentalmente en que el Ministerio de Salud de
la Provincia en forma conjunta con el rea departamental de Salud y el
Municipio de San Rafael lleven a cabo acciones destinadas a relevar a la
poblacin golondrina en San Rafael a efectos de poder implementar con
posterioridad acciones como:
Campaa de deteccin de Chagas, Tuberculosis, Hepatitis y
Triquinosis.
Seguimiento de los pacientes detectados con Chagas, Tuberculosis ,
Hepatitis y Triquinosis
Administracin controlada de medicamentos.
Administrar informacin a los pacientes y a sus familiares.
Evaluacin clnica mensual.
Controles baciloscpicos peridicos.
Control de diseminacin de la enfermedad.
Evaluacin de los contractos de los pacientes con otras personas.
Registrar estos contactos.
Evaluacin personal de los contactos del paciente.
Controlar vacunacin con BCG. Y Hepatitis.
Notificacin de los casos de tuberculosis.
48
ANEXOS
49
BIBLIOGRAFIA
1.
2.
3.
50
ANEXO I
Los pacientes con tuberculosis en Bolivia: por qu mueren?
Jaime E. Oll-Goig
Un estudio observacional transversal de cruz se llev a cabo de los pacientes
con TBC activa o secuelas ingresados en la planta de TBC del principal
hospital pblico de la ciudad de Santa Cruz, Bolivia, durante un perodo de 29
meses, de octubre de 1993 hasta febrero de 1996. Los nmeros de telfono a
disposicin de los pacientes que fallecieron durante la hospitalizacin fueron
revisados.
De los 597 pacientes, 94 de ellos (15,7%) fallecieron.
registros de 90 de estos 94 pacientes.
Se examinaron los
52
ANEXO II
PLANILLA DE ENCUESTA
Los datos recogidos en esta encuesta son de carcter personal y
annimos, no sern utilizados para informar sobre situaciones referidas a
estados legales respecto a residencia en nuestro pas.
01. Sexo
Argentina
Paraguay
Bolivia
Chile
Casado/a
Soltero/a
U. de hecho
04. Hijos
s/h
mas de 3
Zona I
Zona II
Zona III
Temporario
53
Otros.
Si
No
Si
No
Coqueluche
Hepatitis
ETS
Vas resp.
Otras
Tos
Decaimiento
falta de apetito
Expectoracin sanguinolenta
Sudoracin nocturna
Fiebre
Fatiga
Si
No
54
No
Hijos
Otros
Mixta
Otras
No
No
No
No
55
Cosecha
Construccin
Otras
No
56
ANEXO III
MATRIZ DE DATOS
57
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 TOTAL
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL
TOMA MEDICAMENTOS
SI
NO
GRUPO CONVIVIENTE
ESPOSA
HIJOS
OTROS
TIPO DE VIVIENDA
Material
Mixta
Otras
POSEE INSTALACIONES SANITARIAS?
SI
NO
SE HALLAN DENTRO DE LA VIVIENDA?
SI
NO
EN SU PAIS DE ORIGEN RECIBE ATENCION
MEDICA?
SI
NO
AL INGRESAR AL PAIS, INFORMO SOBRE SU
SALUD?
SI
NO
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL