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DIDIER BUSTAMANTE
NELSON MOYANO
ENFERMEDAD CELIACA
II
ENFERMEDAD CELIACA
Tribunal Examinador
Presidente:..
Vocal:
Vocal:
Nota:.Fecha://.
III
ENFERMEDAD CELIACA
PRLOGO
Por ello, esta estadstica indica que sigue siendo necesario difundir la
enfermedad celiaca, no solo en la poblacin en general sino tambin en los
equipos de salud, ya que esta patologa se identifica grficamente por un
iceberg cuya punta conocemos con la triada caracterstica: diarrea, desnutricin
y dolor abdominal.
IV
ENFERMEDAD CELIACA
NDICE GENERAL
Pgina
ADVERTENCIA.
II
APROBACIN..
III
PRLOGO.
IV
INDICE GENERAL
VI
MARCO TEORICO
DISEO METODOLIGICO....
18
Tipo de estudio...
18
Universo.
18
Muestra......
18
18
TABLAS Y GRAFICOS.
19
RESULTADOS..
31
CONCLUSIN...
33
DISCUSIN.
34
PROPUESTAS .
35
ANEXOS
36
BIBLIOGRAFA.
V
39
ENFERMEDAD CELIACA
Pgina
Tabla y Grfico N 1
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
VI
ENFERMEDAD CELIACA
ENFERMEDAD CELIACA
Cabe aclarar que no son los cereales en si los que producen la afeccin, si
no ciertas protenas que se encuentran en su composicin las que se conocen
con el nombre de pro lminas txicas, las que mencionaremos a continuacin
segn su grado de toxicidad:
de la cebada: hordeina
de la avena: avenina
ENFERMEDAD CELIACA
GENERAL
ESPECFICOS
ENFERMEDAD CELIACA
MARCO TERICO
ENFERMEDAD CELIACA
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
desnutridos,
con
deposiciones
abundantes,
malolientes,
que
empeoraban cuando ingeran trigo, uno de los productos que fueron base de la
alimentacin de la humanidad.
La palabra griega que emple para identificar a los pacientes fue koiliakos
(de lo cual deriva Celiaco), que significa originariamente los que sufren de los
intestinos.
ENFERMEDAD CELIACA
LA EC EN ARGENTINA
"Hace diez o quince aos creamos que haba un enfermo cada 800 1000
personas; ahora se sabe que hay uno cada 160, aproximadamente, y que en
algunos pases del mundo ya se habla de uno cada 50. Es decir que si antes
6
ENFERMEDAD CELIACA
comenta
Eduardo
Cueto
Ra,
jefe
del
servicio
de
ENFERMEDAD CELIACA
ETIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA
La gliadina del trigo y las prolaminas de otros cereales son lesivas para
estos
enfermos.
La
susceptibilidad
probablemente
est
determinada
ENFERMEDAD CELIACA
MANIFESTACIONES CLNICAS
Las heces son malolientes y de color plido, el nio pesa poco y es quizs,
de estatura baja y tiene poca masa muscular, sobre todo, en las partes
proximales de los miembros. En los nios mayores cuya enfermedad esta en
actividad es frecuente la hipoplasia de esmalte. Otros signos fsicos pueden
ser, ulceras de la boca, lengua lisa, sangrado excesivo con los roces,
acropaquias y edemas perifricos. Sin embargo la presencia o no de los
sntomas es muy variada. Algunos pacientes que padecen la enfermedad se
encuentran completamente bien y no manifiestan signos de la enfermedad
hasta que son adultos.
Dermatitis herpetiforme.
Fatiga habitual
Retardo de menarquia(mujeres)
Infertilidad
Abortos repetidos
9
ENFERMEDAD CELIACA
FORMAS DE PRESENTACIN DE LA EC
Celiaqua
Clsica:
Donde
predominan
los
trastornos
pero los enfermos tienen alteradas las mucosas yeyunal (atrofia de las
vellosidades).
DIAGNOSTICO DE LA EC
ENFERMEDAD CELIACA
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
II.
por una parte familiares directos de enfermos celacos; por otra parte en
pacientes con DM (Diabetes Mellitus) tipo I, hipotiroidismo auto inmune, cirrosis
biliar primaria, hepatitis crnica auto inmune, etc.
III.
11
ENFERMEDAD CELIACA
Los de tipo IgA tienen una sensibilidad del 75 93 % y una especificidad del
95 % (algo menor en el adulto). Son los ms tiles en relacin al costebeneficio. Es importante saber que algunas enfermedades que no son EC
pueden cursar con AAG positivos: esofagitis por reflujo extensa y severa, colitis
ulcerosa, enfermedad de Crohn, artritis reumatoide, fibrosis qustica y
Sndrome de Down.
ENFERMEDAD CELIACA
ENFERMEDAD CELIACA
En 1990, esta misma asociacin reviso estos criterios de biopsia, segn los
cuales sin los sntomas (tpicos y atpicos) y la serologa son sugestivos, se
realiza una sola biopsia y si se observa mejora con la dieta, se considera
confirmado el diagnostico .Una nueva revisin en 2000, ratific dicho criterio.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
) Dr. Gerardo Miguel Borda, Dr. Antonio Martn Kriebaum, Dr. Fernando Ariel
Sanchez, Dr. Carlos Guillermo Nicoletti ENFERMEDAD CELIACA: AUN
SUBESTIMADA Y SUBDIAGNOSTICADA Revista de Postrado de la Ctedra de
Medicina - N 159 Pg. 26-30 BS AS Julio 2006
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ENFERMEDAD CELIACA
lo tanto, deben evitarse los productos que contengan trigo, centeno y cebada y
avena, como pan, pastas, productos de pastelera, la mayora de las conservas
y tambin la cerveza.
El tratamiento dietario de por vida se realiza mejor y con mas garantas con
la ayuda de especialistas en nutricin y con recetas e instrucciones detalladas
por escrito.
PRONOSTICO
La mejora clnica lograda con la dieta sin gluten es muy satisfactoria. Hay
notables mejoras de humor del apetito y los episodios de diarrea van
desapareciendo. En la mayora de los casos estos cambios se ven despus de
una semana de iniciar el tratamiento. Los enfermos de mayor edad y los que
estn ms enfermos tienen tendencia a mejorar ms lentamente, pero una vez
lograda la mejora, el paciente con EC debe considerarse como una persona
sana. No se sabe que haya complicaciones
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ENFERMEDAD CELIACA
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ENFERMEDAD CELIACA
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ENFERMEDAD CELIACA
DISEO METODOLGICO
TIPO DE ESTUDIO
UNIVERSO
MUESTRA
de ese modo
justificar cada uno de los comentarios realizados al pie de los grficos como
tambin la conclusin final del estudio.
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ENFERMEDAD CELIACA
TABLAS Y GRFICOS
TABLA N 1: EC, distribucin de frecuencia segn nivel de conocimiento sobre
que rgano afecta, centro de salud 107, mes de febrero del 2009
RESPUESTA
SI
NO
NO CONTESTA
TOTAL
F
17
37
4
58
fr%
29,30%
63,80%
6,90%
100%
N 58
Comentario: En la EC, el rgano afectado es el intestino delgado (duodeno),
que es uno de los rganos ms importante ya que en esta porcin se absorben
la mayor parte de los nutrientes, producto de la alimentacin, en nivel de
conocimiento en este aspecto es bajo ya que solo el 29.3 % lo conoca
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ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
SI
NO
NO SABE
NO CONTESTA
TOTAL
F
0
50
8
0
58
fr %
0%
86,20%
13,80%
0%
100%
Fuente: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009
N 58
Comentario: la EC, no es contagiosa, la mayora de los encuestado
respondieron correctamente (86,2 %), solo un 13.8% no saban
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ENFERMEDAD CELIACA
F
6
27
25
0
58
fr%
10,30%
46,60%
43,10%
0%
100%
Fuente: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo.
N 58
Comentario: LA EC, es una vez diagnosticada se lleva el sello para siempre,
La mayor parte de los encuestados respondieron correctamente, aunque un
nmero poco menor dijo no conocer la respuesta.
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ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
SI
NO
NO SAVE
NO CONTESTA
TOTAL
F
13
16
29
0
58
fr%
22,40%
27,60%
50%
0%
100%
Fuente: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero del 2009.
N 58
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ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
SI
NO
NO SABE
NO CONTESTA
TOTAL
F
1
43
14
0
58
fr%
1,70%
74,10%
24,20%
0%
100%
Fuente: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009.
N 58
Comentario: en los ltimos aos se han detectado innumerables casos de
celiaqua en adulto, al no poder realizar un buen estudio para determinar su
prevaleca no se puede estimar el numero de casos, en el anlisis de este
cuadro nos comprueba que el 74% de los encuestado conoce la respuesta.
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ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
SI
NO SABE
NO CONTESTA
TOTAL
F
12
45
1
58
fr%
20,70%
77,60%
1,70%
100%
Fuente: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009.
N 58
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ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
INFRECUENTE
SE CONOCE POCO
NO RESPONDE
TOTAL
F
6
50
2
58
Fr %
10,30%
86,20%
3,50%
100%
Fuente: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009.
N 58
Comentario: El 86,2% de los encuestados est de acuerdo con que se conoce
poco de esta enfermedad.
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ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
SI
NO SABE
NO CONTESTA
TOTAL
F
24
34
0
58
Fr %
41,40%
58,60%
0%
100%
Fuentes: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de Salud 107
Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009.
N 58
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ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
ES PERMANENTE
NO ES
PERMANENTE
NO SABE
TOTAL
F
27
Fr %
46,55%
4
27
58
6,90%
46,55%
100%
Fuentes: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009.
N 58
27
ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
SI
NO
NO SABE
NO CONTESTA
TOTAL
F
19
7
30
2
58
fr%
32,80%
12,10%
51,70%
3,40%
100%
Fuentes: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009.
N 58
N 58
ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
SI
NO
NO SABE
NO CONTESTA
TOTAL
F
9
11
35
3
58
fr%
15,50%
19%
60,30%
5,20%
100%
Fuente: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009.
N =58
29
ENFERMEDAD CELIACA
RESPUESTA
SI
NO
NO SABE
NO CONTESTA
TOTAL
F
16
16
26
0
58
Fr %
27,60%
27,60%
44,80%
0%
100%
Fuentes: Encuesta realizada a personas que concurren a la consulta peditrica del Centro de
Salud 107 Villa 25 de Mayo, durante el mes de febrero de 2009.
N 58
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ENFERMEDAD CELIACA
RESULTADOS
De las 58 personas encuestadas en el centro de salud sobre el
conocimiento que tenia de los rgano que afecta la EC, se obtuvo que un 17
de ella si conocan (29.3%) que 37 persona lo desconocen (60.8 %) y 4 de
ellas no contestaron (86.9%) tabla n1
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ENFERMEDAD CELIACA
Teniendo
en
cuenta
la
duracin
del
tratamiento,
27(46.55%)
,7(12.1%) no conocan
respondieron Tabla n 10
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ENFERMEDAD CELIACA
CONCLUSIN
En las 58 encuestas realizadas en el centro de salud 107 de le Villa 25 de
Mayo en el mes de febrero del 2009, se observa que el nivel de conocimiento
existente en la comunidad es bajo ya que en un total de 12 preguntas de tipo
bsico solo un 25% contestaron en forma favorable, el resto tiene conocimiento
errneo o escasos sobre la misma. Y aunque hubo algunas preguntas
realizadas en nuestra encuesta donde el porcentaje de respuestas correctas
fue mayor, a nivel general se mantuvo en estos porcentajes. Tambin
queremos destacar que la mayor parte de las respuestas que consideramos
como incorrectas, estaban encuadradas dentro de la opcin de NO SABE lo
que nos lleva ala conclusin de que es mayor el desconocimiento que los
conceptos errneos que existe sobre esta enfermedad.
Otro tema para destacar es que no se cuenta con trabajos para saber con
exactitud el grado de prevaleca de la misma ni a nivel nacional y mucho menos
a nivel local, y ni si quiera existe un registro que unifique los pacientes
diagnosticados, ya que son vistos en distintas instituciones o consultorios pero
esa informacin queda solamente en el lugar. Lo que nos llevo a no poder
relacionar el nivel de informacin con la prevaleca de la enfermedad.
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ENFERMEDAD CELIACA
DISCUSIN
Creemos que por lo tanto se debera difundir mas informacin al respecto
y comenzar a respetar a una enfermedad que en muchos casos es
subdiagnosticadas, es decir, que otras complicaciones como la desnutricin, la
infertilidad, los problemas de aprendizaje etc. podran haberse evitado con el
simple hecho de realizar un diagnostico oportuno.
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ENFERMEDAD CELIACA
PROPUESTAS
Debido a lo manifestado anteriormente en la conclusin final, como
tambin la experiencia vivida en la recoleccin de datos para el marco terico
debido a la falta de material disponible, nuestras propuestas estaran
orientadas principalmente a la difusin masiva de informacin sobre esta
patologa a la poblacin general pero principalmente al personal de enfermera,
quien tiene mayor contacto con los pacientes y que, creemos, podra detectar
pacientes que presenten la sintomatologa caracterstica de esta enfermedad,
para esto proponemos:
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ENFERMEDAD CELIACA
ANEXOS
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ENFERMEDAD CELIACA
ANEXOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO.
Facultad de ciencias mdicas.
Sede: Cruz roja Argentina- Filial San Rafael.
Carrera: Licenciatura en Enfermera.
Materia: Taller de creacin de tesina.
Encuesta:
Titulo: Nivel de conocimiento de la comunidad y su influencia en el diagnostico.
Nombre:. ............................................ Sexo... Edad.
Ocupacin : . . .
Fecha: ./ ../...
1- Conoce ud que rganos afecta?
Si ....... No......... No sabe. .... No contesta
2- Es una enfermedad contagiosa?
Si ...... No... No sabe ...... No contesta .
3- Tiene curar?
Si.......No ... No sabe ........No contesta.........
4- Es hereditaria?
Si.......No .........No sabe ... No contesta ........
5- Es una enfermedad solamente peditrica?
Si.......No .... No sabe...........No contesta.
6-Conoce los pasos a seguir para detectar la enfermedad?
Si ...... No ... No sabe ...... No contesta ......
7-Es una enfermedad infrecuente o solamente se conoce poco de
ella?
Infrecuente. Se conoce poco de ella:.. No
contesta:.
8-Conoce cual es el tratamiento?
Si ...... No ...... No sabe .... No contesta
9- Es permanente o puede dejarse con el tiempo?
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ENFERMEDAD CELIACA
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ENFERMEDAD CELIACA
BIBLIOGRAFA
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ENFERMEDAD CELIACA
BIBLIOGRAFA
Archivo
Argentino
de
Pediatra.
R.
cols.;
ANLISIS
CUANTITATIVOS
Jornadas
Nacionales
de
Intestino
delgado.
ENFERMEDAD CELIACA
R.;
ENFERMEDAD
CELIACA
(ENTEROPATIA
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