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Introduo
A prtica de atividades fsicas por mulheres grvidas sempre se constituiu em um
assunto bastante divergente. Historicamente, muitas dvidas e questes foram
levantadas sobre o tema, j que as gestantes apresentavam preocupaes quanto a
ocorrncia de nascimentos prematuros, receios de abortos, baixo desenvolvimento do
feto, leses musculoesquelticas, entre outras, em funo da prtica de exerccios. Hoje
em dia, sabe-se que estas preocupaes no devem existir em uma gestao sadia, pois
pesquisas recentes demonstraram que a participao regular de grvidas em um
programa de atividades fsicas pode melhorar o condicionamento fisiolgico das mes,
restringir o ganho de peso sem comprometer o desenvolvimento do feto e ainda
facilitar a recuperao ps-parto (Artal, Clapp e Vigil, 2000).
Mesmo sabendo dos benefcios que a prtica regular de atividades fsicas pode trazer
mulher grvida, alguns cuidados devem ser adotados durante a prescrio dos
exerccios no sentido de promover uma completa adequao as condies especficas
apresentadas pela gestante. Neste contexto, alguns importantes fatores devem ser
considerados. So eles: segurana, meio ambiente e tipo de exerccio.
repeties em torno de 10, com estimulao de 10-15 grupos musculares, duas vezes
por semana. A recuperao das fontes energticas entre cada exerccio deve ser
completa e a intensidade das cargas deve ser bastante moderada; algo em torno de 1,5 a
2,5 Kg.
Uma forma bastante simples e correta de controlar a intensidade das cargas atravs
da escala de percepo de esforo subjetivo proposta por Borg (1998). No trabalho de
musculao com gestantes, os valores devem variar entre 9 e 11 nesta escala, o que
corresponde a atividades com estmulos de carga muito leves e leves, respectivamente
(ver quadro 02).
Tradicionalmente, a escala de Borg vem sendo utilizada somente para a avaliao e
controle da intensidade em exerccios de caractersticas aerbias. Porm, no existe
nada na literatura pesquisada que impea tal recurso de tambm ser utilizado em
atividades de fora muscular, tais como os exerccios resistidos caractersticos da
musculao, da a justificativa para a sua utilizao em trabalhos com gestantes.
A seguir, a escala de Borg est representada no quadro 02 para que haja melhor
entendimento sobre o assunto em discusso.
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07 Extremamente leve
08
09 Muito leve
10
11 Leve
12
13 Moderadamente forte
14
15 Forte
16
17 Muito forte
18
19 Extremamente forte
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Quadro 02 - escala de percepo de esforo subjetivo(adaptado de Borg, 1998)
Quanto a respirao, o melhor mtodo na prtica da musculao para gestantes o
mtodo continuado, onde a praticante executa o movimento sem se preocupar com os
momentos de inspirao e expirao; ela respira normalmente como se estivesse
fazendo uma atividade rotineira do dia-dia. J a "Manobra de Valsalva" (apnia
respiratria) no deve ser realizada pela grvida durante a execuo dos exerccios.
Alm das situaes prticas do dia-dia, existem tambm algumas situaes de sade
que contra-indicam a prtica da musculao na gravidez. Baseados em Artal, Wiswell,
Drinkwater e Jones (1991), podemos dividir estas situaes de contra indicaes em
dois tipos: absolutas e relativas.
As situaes de sade que contra-indicam de forma absoluta os exerccios de
musculao, e outras atividades fsicas, na gestao incluem risco de parto prematuro,
suspeita de estresse fetal, gestao mltipla, doenas miocrdicas, entre outras. J as
situaes de contra-indicao relativa incluem falta de controle pr-natal, diabetes
mellitus, obesidade excessiva ou baixo peso extremo, entre outras.
A seguir esto resumidas as principais situaes de sade que representam contraindicaes absolutas e relativas para a prtica da musculao e de outras atividades
fsicas durante a gravidez.
Situaes de sade: contra-indicaes absolutas
Doenas miocrdicas Suspeita de estresse fetal Insuficincia cardaca congestiva
Enfermidade hipertensiva grave Enfermidade cardaca reumtica Macrossomia
Tromboflebite Retardo de crescimento intra-uterino Embolismo pulmonar recente
Gestao mltipla Enfermidade infecciosa aguda Risco de parto prematuro
Situaes de sade: contra-indicaes relativas
Falta de controle pr-natal Hipertenso arterial essencial Diabetes mellitus
Obesidade excessiva ou peso baixo extremo Anemia e outras alteraes sanguneas
Quadro 03 - situaes de sade que representam contra-indicaes absolutas e
relativas para a prtica da musculao e de outras atividades fsicas durante a
gravidez(adaptado de Artal, Wiswell, Drinkwater e Jones, 1991)
Aliado a estas situaes contra-indicantes, o American College of Obstetricians and
Gynecology (2003) indica alguns sintomas que sinalizam para a interrupo imediata
do programa de exerccios. Dentre estes sintomas podemos destacar a perda de lquido
amnitico, dores no peito, contraes uterinas, hemorragia vaginal, enxaqueca,
dispnia, edema, dores nas costas ou na zona do pbis, fraqueza muscular, tontura e
reduo dos movimentos do feto.
4. Benefcios ocasionados pela musculao na gravidez
Assim como qualquer outra atividade fsica, a musculao proporciona diversos
benefcios gestante, porm desde que os exerccios sejam prescritos de forma
individualizada e com cargas adequadas. De acordo com Matsudo e Matsudo (2000),
tais benefcios podem ser divididos em dois tipos: biolgicos e psicosociais. Os
benefcios biolgicos incluem as alteraes fsicas, fisiolgicas, posturais, entre outras,
sendo representados pelos principais efeitos orgnicos dos exerccios sobre a gestante
Benefcios biolgicos
Maior nvel de independncia funcional Preveno da lombalgia Menor durao na
fase ativa do parto Menor ganho de massa corporal e adiposidade materna
Diminuio de complicaes obsttricas Melhoria da capacidade fsica Diminuio da
incidncia de cesrea Menor tempo de hospitalizao Menor risco de parto prematuro
Benefcios psicosociais
Melhoria da auto-imagem Melhoria da auto-estima Melhoria da sensao de bem
estar Diminuio da sensao de isolamento social Diminuio da ansiedade
Diminuio do estresse Diminuio do risco de depresso
Quadro 04 - benefcios proporcionados pela musculao e demais atividades
fsicas(adaptado de Matsudo, 2004)
Concluso
O objetivo principal de nosso estudo consistiu na realizao, atravs da reviso
bibliogrfica, de uma anlise a respeito da prtica da musculao durante a gestao,
com enfoque especial sobre os efeitos orgnicos na sade da gestante e no crescimento
fetal. Acreditamos que tal objetivo tenha sido atingido, do mesmo modo como tambm
acreditamos que a realizao do presente trabalho contribuiu de forma significativa
para a consolidao do aprendizado cientfico sobre o tema "Musculao na gravidez".
Perante a literatura pesquisada, verificamos que a musculao no se constitui em uma
das atividades fsicas mais recomendadas pelos profissionais de sade durante a
gravidez, sendo classificada como uma prtica de mdio risco para a gestante. A
hidroginstica, caminhada, natao e outras atividades de caractersticas
predominantemente aerbias, so as atividades priorizadas e normalmente
recomendadas para mulheres grvidas. No entanto, verificamos tambm que a
musculao, quando ambientada em um contexto recreativo e com prescries
adequadas de cargas, pode proporcionar importantes benefcios gestante.
Deste modo, podemos concluir que a prtica da musculao, quando prescrita
adequadamente, no modifica a durao da gestao, no prejudica o desenvolvimento
do feto e muito menos induz a ocorrncia de abortos espontneos, como muitas
mulheres temem, o que s vem a ressaltar sua importncia na manuteno da sade
materna e do bem estar do feto. De qualquer modo, devido ao nmero bastante
limitado de pesquisas cientficas publicadas na rea, sugerimos que outros estudos
sejam realizados com o objetivo de analisar de forma mais aprofundada os efeitos da
atividade de musculao sobre a mulher em gestao.
Referncias bibliogrficas
1) AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGY. Exercise during
pregnancy and the post partum period. Clin obst gynecol, 2003.
2) ARTAL, Raul., CLAPP, James F., VIGIL, Daniel V. Exerccios durante a gravidez:
recomendaes do American College of Sports Medicine. [on line] Disponvel na
Internet. URL: htpp://www.efartigos.hpg.com.br/otemas/artigo53.html . Acesso: 16
jul. 2004
3) ARTAL, R., WISWELL, R. A., DRINKWATER, B. L., JONES, W. E. R. Exercise