UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO UNIRIO

ESCOLA DE MEDICINA E CIRURGIA EMC

DISCIPLINA DE TERAPUTICA HOMEOPTICA

Ao da Nux vomica sobre os distrbios do

sono: uma reviso
Esther Botelho Soares da Silva
Graduanda do curso de
Medicina
da
Universidade
Federal do Estado do Rio de
Janeiro

Introduo
O interesse pela medicina alternativa complementar (MAC) tem se ampliado nos ltimos anos
em mltiplos setores ocidentais, fomentado pelas frustraes, insatisfaes e limites (bem
como custo e acesso) da medicina aloptica (TESSER, 2008). Essa valorizao tem sido
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reconhecida no s pela OMS como tambm incentivada dentro do nosso pas pela atual
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Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares .
Esse contexto se mostra interessante no tratamento de patologias crnicas, principalmente
quando a alopatia no capaz de dar o apoio necessrio ao paciente. comum que o
indivduo busque a medicina alternativa em casos de dor crnica, quando os remdios so
muito caros ou pouco efetivos ou mesmo em casos de distrbios neurolgicos e do sono em
que os medicamentos possuem alto potencial de dependncia ou mesmo tolerncia. Nesse
sentido, muitos estudiosos tem sugerido a incluso da homeopatia como terapia complementar
no Sistema nico de Sade (SUS), de forma a oferecer um melhor atendimento populao e
tambm de diminuir os custos com medicamentos controlados (DE ANDRADE MONTEIRO,
2007) (MIN, 2009)
No caso especfico dos distrbios do sono, como a insnia, o
tratamento no farmacolgico preconizado pelo I Consenso
Brasileiro de Insnia inclui terapias comportamentais e
cognitivas, fototerapia e outras aes de difcil aceitao pelo
paciente, dificilmente influenciando seu modo de vida. Por
outro lado, os frmacos recomendados incluem os sedativos
hipnticos, benzodiazepnicos, antidepressivos com ao
sedativa e anti-histamnicos, todos com alto potencial de
dependncia que podem levar o paciente a um ciclo vicioso e
m qualidade de vida. (POYARES, 2003).
Nesse contexto, o presente trabalho busca fazer uma reviso
sobre o uso da nux vomica no tratamento da insnia, uma
queixa muito comum nos dias atuais.

Organizacin Mundial de la Salud. Estratgia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005. Geneva; 2002.
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS. Braslia; 2006. (Srie B - Textos Bsicos de Sade)
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Perfil Nux Vomica

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A Nux vomixa um dos grandes policrestos homeopticos, usada muitas vezes como primeiro
remdio para muitas das condies que afligem o homem moderno. O tpico paciente Nux (nux
type) magro, de aparncia tensa, elegante porm de semblante irascvel. Muito nervosos,
ativos, empreendedores e competitivos, alm de muito crticos e com tendncia ao
perfeccionismo (LOCKIE & GEDDES, 2001).
um paciente que faz grandes esforos mentais e leva uma vida sedentria, encontrando em
seu trabalho prolongado e no overstudy preocupaes e ansiedades. Essa vida reclusa (indoor
life) e tenso mental levam-no a procurar estimulantes, caf, vinho, possivelmente em excesso;
Essas coisas esto associadas a outras indulgncias; na mesa, escolhe preferencialmente uma
comida estimulante; vinho e as mulheres desempenham a sua parte para faz-lo esquecer da
prxima tarefa do dia. Horas de atraso so uma consequncia; dor de cabea, dispepsia e
temperamento irritvel so herana no dia seguinte. Aps comea a tomar remdios paliativos,
logo tornando-o um hbito, o que pode complicar ainda mais as coisas. Estas condies vo
produzir um sistema irritado, nervoso, hipersensvel e impressionvel, que Nux vai tentar de
tudo para acalmar (BOERICKE, 2008).
O remdio feito a partir de uma rvore originria da sia e Arbia, a Strychnos nux vomica.
Embora seja venenosssima, a estricnina j foi usada inclusive como antdoto contra a peste
durante a Idade Mdia. Em baixas doses muito usada para abrir o apetite e ajudar a digesto,
alm de aumentar a diurese. Em doses maiores, tem uso no tratamento da irritabilidade,
hipersensibilidade e insnia.
As pessoas que precisam desse remdio relatam se sentirem iradas e frustradas quando suas
expectativas no se realizam, ficam doentes e estressadas quando reprimem a ira. Como foi
dito anteriormente, ao reprimirem suas tenses, acabam por buscar estimulantes que levam a
um desenvolvimento de insnia. A mesma lgica se aplica a distrbios como indigesto,
vmitos, diarreia, priso de ventre e, sobretudo, ira e irritabilidade.
Os sintomas de um paciente nux type melhoram com calor, presso durante o sono ou ficando
sozinho, porm pioram em tempos frios e secos, com estimulantes, entre 3h e 4h da manh,
com barulho e com alimentos condimentados.

Figura 1. O tpico paciente nux vomica (nux type) Fonte: http://www.positivemedicine.co.uk/nuxvomica/info_35.html

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Medicamentos de ao ampla, mltiplas, abundante e, por isso mesmo, constantemente indicados e empregados
na clnica Hahnemanniana. Embora mais numerosos na categoria dos medicamentos constitucionais, ocupam lugar
importante na categoria dos medicamentos funcionais. (DIAS, 2003)

Tratamento Homeoptico da Insnia

A literatura descreve como tratamento homeoptico para a insnia os medicamentos listados
na tabela 1, sendo o coffea cruda o mais usado hoje. Por outro lado, o uso de nux vomica
nesse sentido tambm tem aumentado. Alguns estudos j conseguiram, por exemplo,
confirmar cientificamente seus efeitos em animais (RUIZ, 1997) (SUKUL, 1999). A
caracterstica da insnia tratada por cada remdio est sintetizada na tabela 2.
Tabela 1. Medicamentos homeopticos para tratamento de insnia segundo autores
MEDICAMENTO
Gelsemium
serpevirens
Coffea cruda
Coffea arabica
Ignatia amara
Nux vomica
Aconitum napellus
Natrum muriaticum
Lycopodium
clavulatum
Phosphorus
Argentum nitricum
Zincum
isovalerianicum

JONAS,
1996

LOCKIE,
2001

CORNILLOT,
2005

WALDSCHTZ,
2008

BELL,
2011

Tabela 2. Caracterstica das insnias tratadas por cada medicamento homeoptico

ENFERMIDADE
Insnia com
incapacidade
de relaxar

SINTOMAS
Mente hiperativa
Acaba dormindo, mas
debate-se
com
muita
angstia durante o sono

CAUSA/M ANIFESTAO
Emoes sbitas
em consequncia de
recebimento
de
notcia boa ou ruim

Insnia com
irritabilidade

fcil pegar no sono,

mas h tendncia a
acordar entre 3h e 4h da
manh
e
continuar
acordado durante algumas
horas, at voltar a dormir
perto da hora de acordar
Hbitos de sono podem
estar
associados
a
pesadelos Irritabilidade
Postura infeliz Critica
os outros com vigor

Nervosismo
e
inquietao Muito medo
de morrer, a ponto de
prever a hora da morte
Pesadelos, debatendo-se
muito na cama.
Boceja continuamente,
mas no consegue dormir
e passa a temer a hora de
ir para a cama Pode
passar por mudanas
rpidas de humor, do riso
ao choro e comportamento
histrico Possibilidade
de ter pesadelos

Hiperexcitao
Esgotamento
e
estresse

Insnia com
muito medo

Insnia com
medo
de
nunca
mais
conseguir
dormir

AGRAVAMENTO/MELHORA
Melhora no calor, deitado ou
chupando gelo. Piora com
plulas para dormir, com
odores fortes, com barulho,
ao ar livre e no frio.
Melhora no calor, com sono,
ao anoitecer e quando
sozinho. Piora aps excesso
de comida (principalmente
alimentos condimentados),
excesso
de
bebida
alcolica, em tempo frio e
ventoso e com barulho.

MEDICAMENTO
Coffea
cruda/arabica

Choque ou susto
Em clima seco, frio e
ventoso

Melhora ao ar livre. Piora

em ambientes quentes, com
fumaa de cigarro, com
msica e ao anoitecer.

Aconitum
napellus

Estresse emocional
Desgosto

Melhora ao comer, aps a

mico e ao caminhar. Piora
ao ar livre, no frio, se
agasalhado e com caf e
bebidas alcolicas.

Ignatia amara

Nux vomica

A insnia tratada pela Nux Vomica

O paciente nux vomica fica sonolento ao adormecer, caindo rapidamente no sono assim que
deita na cama ou se senta em algum lugar muito confortvel. Acorda muitas vezes no meio da
madrugada, entre 3h e 4h da manh e demora a voltar a dormir, despertando fatigado em
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seguida. Pela manh o despertar difcil, queixa-se de cabea pesada, principalmente na

regio frontal ou supra orbital, com nuseas e mau humor (MORRISON, 1993).
O padro de sono pode ainda se manifestar de outras formas. A pessoa pode necessitar de
sonecas durante o dia, e, assim, no ter sono durante a noite, passando a ter uma insnia de
adormecimento. Pode ainda dormir durante toda a noite, mas tendo um sono agitado, com
pesadelos, e sendo incapaz de descansar. A sua insnia tambm chamada de a insnia dos
hiperativos. um paciente agitado que por hiperestimulao, no consegue descansar
completamente quando se deita. Esse um dos motivos da nux vomica ser usada no
tratamento de insnia induzida pelo excesso de estimulantes como o caf.
Em relao ao caf, a nux vomica se mostra to eficaz quanto o coffea cruda inclusive quando
avaliados por exames de polissonografia. Ambos os remdios so capazes de aumentar o
tempo de sono REM e diminuir o nmero de despertares noturnos, embora nesse sentido a nux
vomica tenha se mostrado superior (BELL, 2011) (BELL, 2012). Por outro lado, o coffea cruda
melhorou numericamente mais aspectos do sono, tendo um efeito mais extenso (BELL, 2012).
A insnia causada pelo excesso de bebidas alcolicas tambm tem sido alvo de estudos pela
sua resposta positiva nux vomica. Sukul et al (2001), observou uma melhora no sono de ratos
aps excesso de lcool e tambm um declnio paulatino na preferncia dos animais por mais
doses da bebida. O pesquisador separou dois grupos de rato (controle e teste) em gaiolas com
garrafas de gua e de etanol. Inicialmente s havia lcool disponvel. Posteriormente, iniciou-se
o tratamento com nux vomica 30CH no grupo controle e este lentamente diminuiu o consumo
do etanol ao contrrio do outro grupo, na mesma medida em que melhoravam seu padro de
sono. O mesmo autor, um ano antes, j havia testado algo semelhante. Em 1999, Sukul tratou
ratos com etanol e observou o tempo de sono induzido. Depois, tratou os animais com nux
vomica 30CH e notou que o tempo de sono diminuiu, porm tendo melhor qualidade.

Concluso
A homeopatia tem se mostrado uma importante ferramenta como terapia complementar e cada
vez mais pessoas a procuram como forma de aliviar os problemas que a alopatia falha em
tratar. A insnia, por exemplo, uma das queixas mais comuns e pode se manifestar em vrias
formas, sendo importante a sua correta qualificao para um melhor tratamento.
Conhecendo-se a patogenesia do remdio nux vomica, fica fcil associ-lo ao sono agitado,
inconcilivel pelo nervosismo e ansiedade pelo trabalho ou pelos estudos. uma pessoa
esgotada porm que no pode relaxar durante a noite, frequentemente despertando antes da
hora e quebrando os ciclos de sono.
importante caracterizar o sono do paciente durante a consulta pois este pode auxiliar na
determinao do remdio de fundo a ser usado. Ou no caso de um medicamento menor, saber
diferenciar importante para tratar melhor o paciente. A exemplo do coffea cruda que, embora
seja o medicamento mais usado contra a insnia atualmente e tenha grandes efeitos benficos
sobre a qualidade do sono, mostra-se aqum da nux vomica quando aplicado no paciente
descrito acima.

Referncias:
BELL, Iris R. et al. Effects of homeopathic medicines on polysomnographic sleep of young
adults with histories of coffee-related insomnia. Sleep medicine, v. 12, n. 5, p. 505-511, 2011.
BELL, Iris R. et al. Nonlinear dynamical systems effects of homeopathic remedies on multiscale
entropy and correlation dimension of slow wave sleep EEG in young adults with histories of
coffee-induced insomnia. Homeopathy, v. 101, n. 3, p. 182-192, 2012.

BOERICKE, William. Boericke's New Manual of Homeopathic Materia Medica with Repertory. B
Jain Publishers Pvt Ltd; 2008
CORNILLOT, Pierre. Tratado de Homeopatia. Artmed, Porto Alegre, 1 ed, 2005.
DE ANDRADE MONTEIRO, Dalva; IRIART, Jorge Alberto Bernstein. Homeopatia no Sistema
nico de Sade: representaes dos usurios sobre o tratamento homeoptico Homeopathy in
the Unified National Health System in Brazil: users representations of. Cad. Sade Pblica, v.
23, n. 8, p. 1903-1912, 2007.
DIAS, Aldo Farias. Fundamentos da Homeopatia. Editora Cultura Mdica, 1 ed, 2003.
JONAS, Wayne B; JACOBS, Jennifer; Healing with homeopathy: the complete guide. Warner
Books, 1 ed, 1996.
LOCKIE, Andrew; GEDDES, Nicola. Guia completo da homeopatia. Princpios e mtodos de
tratamento. tica, So Paulo, 1 ed, 2001.
MIN, Li Shih. Tratamento alternativo e complementar da dor. Com Cincia, n. 107, 2009.
Morrison R. Desktop Guide to Keynotes and Confirmatory Symptoms. Hahnemann Clinic
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POYARES, Dalva et al. I consenso brasileiro de insnia. CEP, v. 4020, p. 060, 2003.
Ruiz G, Torres JL. Homeopathic effect on the sleep pattern of rats. British Homoeopathic
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SUKUL, A.; SINHABAU, S. P.; SUKUL, N. C. Reduction of alcohol induced sleep time in albino
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88, n. 2, p. 58-61, 1999.
SUKUL, Nirmal C. et al. Strychnos nux-vomica extract and its ultra-high dilution reduce
voluntary ethanol intake in rats. The Journal of Alternative & Complementary Medicine, v. 7, n.
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TESSER, Charles Dalcanale; BARROS, Nelson Filice de. Medicalizao social e medicina
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WALDSCHTZ, Rainer; KLEIN, Peter. The homeopathic preparation Neurexan vs. valerian
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