GRANULOMA PERIAPICAL

GRANULOMA PERIAPICAL
L E S I O N M Á S F R E C U E N T E E N E L A P I C E D E U N D I E N T E N O V. I T A L

Forma más avanzada de periodontitis apical crónica.

Desarrollo de un tejido de granulación como Da to s :
respuesta a la irritación pulpar
mantenida.  Imagen: Radiolucida
 Zona predominante: Maxilar superior
 Raza predominante: No negra
 Sexo predominante: Ambos sexos
 Edad predominante: 26 - 50
 Origen: Ápice (por Periodontitis Apical
D IA G N O S T IC O :
T R ATA M I E N T O :
•El paciente puede referir Masa circunscrita de tejido granulo
Endodoncia. Si eliminamos la necrosis y la
Crónica o Absceso Periapical)
 Área predominante: Molares, Premolares, Caninos,
sensación de alargamiento del
infección de los conductos radiculares. matoso, con inflamación crónica en la Incisivos
 Signos y síntomas: Indoloro [Diente no vital]
diente, movilidad muy discreta,
El granuloma
región apical del diente.
puede completar su
cierta dificultad a la masticación,
Cicatrización y reparación.
 Tamaño promedio: Menor de 2 cm
 Número de lesiones: 1
dolor discreto a la percusión  Bordes: Corticados, definidos Proceso
G R AN U LO M A SIM PLE : G R A N U L O M A E P I TA L I Z A D O :  Loculado: Uniloculado o no loculado
vertical. Puede notarse a veces  Resorpcion: No inflamatorio
edema apical. Está formado por tejido de Se encuentran más frecuentes que  Expansión: No crónico,
Causa: muerte pulpar  Desplazamiento: No
A los Rx sedeobserva
seguida zona
irritación granulación
apical suave
o infección del compuesto por tejido los simples, aparece en la región del
 Contenido: Radiolucido
circunscrito,
tejido periapical. conectivo embrionario proliferado e periodonto los restos Epiteliales de
radiolúcida bien definida, aunque
En algunos casos es precedida de un absceso crónica y una cápsula de Malassez que encontrándose en encapsulado.
 Diagnostico diferencial: Defecto Posterior de
infiltración
pudiera
alveolarser irregular o periforme, tejido conectivo fibroso, esta pudiera
crónico. un ambiente propicio se reactivan y Glándula Salivar
 Notas: Puede convertirse en Absceso Periapical, Quiste
de límites precisos que termina en interrumpirse cuando sufre alguna forman este tipo de granuloma. Radicular u Osteomielitis Aguda.
Signos diagnósticos: generalmente no hay
forma de a laángulo
respuesta agudo
percusión, a agudización.(momento
movilidad, pruebas más propicio
paraestar
térmicas y eléctricas, la mucosa puede el éxito
o nodel tratamiento.
diferencia de los quistes que
sensible a la palpación, se descubre en los exámenes
radiológicos
tienden a ser de rutina ycomo
esféricos una zona radiolúcida bien
terminan
definida con falta de continuidad deG
laRlámina
A N Udura
L O M AQ U I S T I C O:
en
delforma
alveolo.de ángulo resto con
respecto al diente.
Histopatología: el tejido periapicalEstas dos variedades pueden
es estéril. adquirir el carácter quístico por la formación de Patología Oral
La mayoría tienen
Un granuloma no es unpronóstico
sitio donde focos líquidos en la parte central del granuloma.
las bacterias
vivan, sino
favorable. que son destruidas. RedSicapilar
los contaminantes pulpares invaden este tejido se forma un absceso agudo.
rica, fibroblastos, linfocitos y células plasmáticas. Cd. Escalante Santivañez, E.
Macrófagos y células gigantes.
tecnología
Zonas esquemáticas de un granuloma periapical: Flores Nuñez, Kevin
• zona de infección,
• contaminación,
• irritación y
• estimulación. Es un crecimiento de tejido granulo matoso
continuado con el ligamento periodontal
¿PO R QU E SE O RIG INAN ? resultante de muerte pulpar. Contiene tejido 2009 - II
Tratamiento: la pulpectomía no vital con obturación
de los conductosSeradiculares
originan como
es respuesta a agentes irritantes de baja intensidady ytejido
de granulación prolongada en elcrónico.
inflamatorio tiempoEs
. una
suficiente tratamiento. reacción lenta y defensiva del hueso alveolar ante
Pronóstico: para el diente es excelente la irritación del conducto radicular.