Sistema Extracción de Sangre Tubos Vacuette

Your Power for Health
Sistema de
extraccin de sangre
Recomendaciones
de manipulacin
www.gbo.com/preanalytics
ndice
Introduccin .........................................................................................................
Preparando la toma de muestra ...........................................................................
Seleccin de la zona de puncin ..........................................................................
Venopuncin ........................................................................................................
Orden de llenado de tubos recomendado para extracciones mltiples ................
Deteccin de problemas y soluciones ..................................................................
Homogeneizacin de la muestra y etiquetado de tubos .......................................
Transporte ...........................................................................................................
Centrifugacin ......................................................................................................
Apertura/Cierre de los tapones de seguridad de los tubos VACUETTE ................
Manipulacin de la muestra con tubos VACUETTE ..............................................
Dimensiones de los tubos ....................................................................................
Tapones de seguridad VACUETTE ......................................................................
reas de aplicacin de los tubos VACUETTE ......................................................
Material de apoyo y formacin VACUETTE ..........................................................
Sistema de extraccin de sangre VACUETTE. Revisin de los puntos
fundamentales .....................................................................................................
Introduccin
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Oficinas centrales de Greiner Bio-One en Kremsmnster
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VACUETTE - "Take the Original"

Durante dcadas el cristal ha sido la materia prima utilizada en la fabricacin de los
tubos para extraccin de sangre. A mitad de los aos ochenta, Greiner Bio-One se
plante eliminar los riesgos para el personal sanitario asociados al uso de tubos de
cristal, y se convirti en el primer fabricante con el desarrollo tcnico suficiente para
disear y producir un innovador sistema de extraccin de sangre mediante la utilizacin de PET, material plstico de gran transparencia prcticamente irrompible.
Percibe t mismo las ventajas que puede ofrecer The Original:
Lder mundial en tecnologas para la fabricacin de sistemas de extraccin de

material plstico.
Diseo especfico de la pared del tubo que garantiza la mxima vida til.
Innovadores productos de seguridad que protegen su salud.
Amplio catlogo de tubos fabricados en plstico irrompible.
Posibilidad de soluciones personalizadas con los ms altos estndares de calidad.
"ONE STEP AHEAD"

Los usuarios de VACUETTE se benefician de los resultados de uno de los sistemas de
produccin ms modernos y eficientes. El desarrollo continuo de nuevas tecnologas
y su aplicacin a nuestras instalaciones y servicios son prueba del compromiso con
la innovacin de la compaa.
Nuestro exigente Sistema de Calidad garantiza que Greiner Bio-One alcanza los estndares ms altos. La utilizacin de los productos de seguridad VACUETTE aporta la
mxima seguridad al personal sanitario adems de facilitar el bienestar del paciente.
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Preparando la toma de muestra
Seleccin de la zona de puncin
a) Identificacin del paciente
Orden de eleccin:
Se lleva a cabo mediante la comparacin de la informacin contenida en la peticin analtica del paciente y la identificacin numrica, cdigo de barras, brazalete o cualquier otro criterio objetivo predeterminado.
b) Posicin
rea antecubital del brazo

(venas Mediana, Baslica o Ceflica)
Cara dorsal de la mano

(venas dorsales)
Superficie dorsal del pie

(arco venoso)
El paciente debe encontrarse en una posicin estable (sentado o recostado) desde, al menos, 15 minutos antes de la extraccin.
c) Preparacin del material para la extraccin

Con anterioridad a la venopuncin el personal debe tener a su disposicin el
siguiente material:
Sistema de extraccin VACUETTE: consta de aguja multimuestro para
extraccin VACUETTE, as como portatubos y tubos de extraccin de san gre VACUETTE.
Guantes estriles y desechables.
Algodn estril.
Solucin desinfectante o alcohol.
Apsitos.
Torniquete VACUETTE
Contenedor de desecho VACUETTE
Etiqueta identificativa del paciente (el momento del etiquetado puede variar

en cada pas)
Antes de realizar la seleccin definitiva del rea de venopuncin, es preciso realizar

una inspeccin de las zonas mencionadas. La secuencia de seleccin debera corresponder con el mencionado orden de eleccin. No obstante, las opciones 1. y 2. son
adecuadas en un 95% de los casos y dan lugar a resultados satisfactorios.
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Venopuncin
Venopuncin
En pacientes con venas prominentes recomendamos la utilizacin de los siguientes productos estndar VACUETTE para extraccin de sangre:
Golpear suavemente la vena

(slo en el caso de venas poco prominentes).
Agujas multimuestreo VACUETTE,
Provocar un xtasis venoso con un torniquete,

durante no ms de 1 minuto.
con punta biselada que permite una fcil y no traumtica canalizacin de la vena (existen tres dimetros disponibles 20G, 21G y 22G).
Portatubos estndar VACUETTE.
Desinfectar rea de puncin

(dejar que el desinfectante seque por completo).
Venopuncin: enroscar la aguja en el portatubos y

despus canalizarla en la vena del paciente. El brazo
del paciente debe permanecer en posicin inclinada
hacia abajo.
Con la mano libre, introducir el tubo de vaco en

el portatubos (con el tapn del tubo hacia arriba).
Asegurarse que la goma del tapn se perfora completamente. Liberar el torniquete tan pronto como la
sangre empiece a fluir.
Su diseo ergonmico y su superficie especialmente adaptada permiten una mejor manipulacin

del portatubo durante la extraccin.
Tubos de extraccin VACUETTE.

Disponibles exclusivamente en plstico PET. Todos los tubos disponen de tapn de seguridad. El
uso de un sistema de vaco elimina la posibilidad
de que durante la toma de la muestra se produzca
el reflujo de la sangre hacia el interior de la vena.
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Venopuncin
Orden recomendado en la extraccin

de muestras mltiples
En pacientes con venas difciles, as como en pacientes que presentan un alto riesgo
infeccioso, recomendamos la utilizacin de los siguientes productos VACUETTE:
Botellas de hemocultivo
Palomilla de seguridad VACUETTE para extraccin de sangre.
Mxima proteccin de tu salud. El fcil manejo del

mecanismo de seguridad de la palomilla proporciona
una proteccin fiable frente los pinchazos accidentales. La palomilla de seguridad Vacuette se encuentra disponible en versin estndar y en dos versiones
especiales, con adaptador Luer, y con adaptador
Luer y portatubos.
Portatubos con cono excntrico VACUETTE de

un solo uso: HOLDEX.
Este portatubos est especialmente indicado para
extracciones en venas difciles. La conexin excntrica de la cnula garantiza una correcta venopuncin,
al proporcionar un ptimo ngulo de puncin que facilita la toma de muestra del paciente. El HOLDEX
puede ser utilizado conjuntamente con una aguja
luer o con una palomilla de extraccin de sangre.
VACUETTE QUICKSHIELD Complete PLUS
Tubos de coagulacin*
Tubos de suero
Tubos de heparina
Tubos de EDTA
Tubos de glucosa
Otros tubos
Se trata de un prctico portatubos de seguridad,

QUICKSHIELD, con una aguja VISIO PLUS premontada que permite un control visual de la correcta canalizacin de la vena. La cubierta de proteccin se
activa tras la extraccin con ayuda de una superficie
slida.
* Los tubos de coagulacin deberan ser los primeros nicamente cuando se

realicen pruebas de rutina (PT y aPTT).
Nota:
Seguir siempre el protocolo de su laboratorio para determinar el orden de
llenado.
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Incidencias ms comunes
Incidencias ms comunes
Qu debemos hacer si la sangre no fluye hacia el interior del

tubo?
Hemlisis de la muestra
Posibles causas
Solucin
Posibles causas
Solucin
El bisel de la punta de
la aguja colapsa la vena
Girar la aguja con cuidado dentro del lumen de

la vena
xtasis de la vena demasiado

largo (ms de un minuto)
Control exacto del tiempo de xtasis

(mximo de un minuto)
La aguja ha trasvasado
la pared de la vena
Tirar del portatubos y aguja suavemente hacia

atrs
Transferir la sangre desde

una jeringa a un tubo
La utilizacin de la unidad de transferencia

VACUETTE garantiza una segura transferencia
de sangre
La aguja no est
completamente dentro
de la vena
Empujar con cuidado la aguja hacia delante
La muestra ha sido mezclada

con demasiada intensidad
Invertir cuidadosamente el tubo 8 veces

(4 veces en el caso de tubos de coagulacin)
Los tubos no han sido

llenados adecuadamente
Asegurarse que el tubo ha llenado correctamente

hasta la seal de llenado de la etiqueta
El torniquete estaba demasiado

apretado o ha estado puesto
Aflojar el torniquete
demasiado tiempo
El tubo ya ha sido utilizado
o ha sido abierto previamente
Desechar el tubo y utilizar uno nuevo
Homogeneizacin de la muestra y
etiquetado de los tubos
El flujo sanguneo se suspende durante la extraccin
Posibles causas
Solucin
El tubo se retir del portatubos

antes de tiempo
Reinsertar el tubo dentro del portatubos hasta

que desaparezca el vaco
La succin es demasiado
enrgica para la vena (vena
colapsada)
Sacar el tubo del portatubos y volver a insertarlo

unos segundos despus
La posicin de la aguja se ha
modificado durante el proceso
o la aguja est fuera de la vena
Repetir la venopuncin en una zona diferente

cuando aparezca hematoma
Tras la toma de muestra todos los tubos deben

invertirse cuidadosamente 8 veces (para tubos
de coagulacin, 4 veces). Es necesario realizar
una homogeneizacin adecuada para asegurar
la correcta mezcla de los aditivos del tubo con la
muestra de sangre. La inversin de los tubos se
completa cuando la burbuja de aire se desplaza
de un extremo a otro del tubo.
Para garantizar la identificacin inequvoca de las muestras es necesario etiquetar los

tubos, mediante cdigo de barras o escribir sobre la etiqueta del tubo.
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Transporte
15
45
25C
77F
4C
40F
La temperatura recomendada para el transporte y almacenaje de los tubos antes de su utilizacin es de 4-25C. Superar
la temperatura recomendada durante el almacenamiento podra ocasionar alguna alteracin en la calidad del tubo.
Los tubos de suero deben centrifugarse transcurridos 30

minutos desde de la extraccin de la muestra.
30
90
Gelbarrier
Evitar la exposicin directa a la luz solar durante el almacenaje y transporte de las muestras, especialmente en el
caso de analitos fotosensibles como la bilirrubina.
Importante:
El tipo de centrifuga utilizada puede influir en la estabilidad de
la barrera de gel. El uso de una centrfuga con rotor oscilante,
en lugar de una centrfuga con rotor angular, permite la obtencin de una barrera de gel ms estable. La centrifugacin
debera realizarse en una centrfuga refrigerada (15-24C).
Apertura de los tubos de extraccin de sangre VACUETTE

Para un transporte seguro, recomendamos utilizar el contenedor de trasporte VACUETTE - especialmente diseado a tal efecto junto a su correspondiente caja o bolsa
de transporte.
Centrifugacin
Recomendaciones de centrifugacin para los tubos de extraccin de sangre
VACUETTE:
Velocidad
de centrifugacin
Tiempo
Plasma rico en plaquetas (PRP)
150 g
5 min.
Plasma pobre en plaquetas (PPP)
1500 - 2000 g
10 min.
Plasma libre de plaquetas (PFP)
2500 - 3000 g
20 min.
Tubos de suero
Suero con gel
Suero con grnulos
min. 1500 g
1800 g
1800 g
10 min.
10 min.
10 min.
Tubos de plasma
Tubos con heparina y gel
Tubos con EDTA y gel
Tubos para homocistena
2000 - 3000 g
2200 g
15 min.
15 min.
1800 - 2200 g
2000 - 2200 g
10 min.
10 min.
Tubos de coagulacin
Sujetar el tubo firmemente con una mano,

apoyando el brazo sobre una superficie slida.
Girar el tapn de seguridad con la otra mano hasta

liberar el tapn.
Abrir el tubo con un movimiento suave de girartirar. Los tubos PREMIUM VACUETTE se abren
con un simple giro.
Nota: almacenaje prolongado de los tubos abiertos puede provocar la evaporacin y, por tanto, la obtencin de resultados analticos errneos.
Retaponado de los tubos de extraccin de sangre VACUETTE
Colocar el tapn de seguridad sobre el tubo.
Presionar el tapn contra el tubo con el dedo pulgar. Los tubos PREMIUM
VACUETTE se cierran mediante un movimiento de giro.
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Recomendaciones VACUETTE para la

manipulacin de la muestra
Suero
Suero
con gel
Extraccin
Tiempo
transcurrido desde la
extraccin
Coagulacin
Heparina
Heparina
con gel
EDTA
Centrifugacin
Extensin
Clulas
como
pronto
como
pronto
30 min.
Glucosa
como pronto
Extraccin
Tiempo
transcurrido desde la
extraccin
30 min.
Centrifugacin
Anlisis
Analysis
Anlisis
como
tarde
24 h.
Anlisis
Analysis
Anlisis
Analysis
48 h.
como tarde
como tarde
Anlisis
como
tarde
Transporte/almacenaje
como
tarde
como
tarde
2-3 h.
Anlisis
Transporte
como
pronto
2-3 h.
Anlisis
24 h.
como tarde
48 h.
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Dimensiones de los tubos

Tubos de 75mm
Tubos de 100mm
Volmenes de muestra
volmenes de muestra
13 mm
13 mm
100 mm
7 ml
8 ml
9 ml
Premium
Tapones de seguridad VACUETTE
Tapn estndar
Tipo de tubo
VACUETTE
16 mm
5 ml
6 ml
100 mm
75 mm
1 ml
2 ml
2,5 ml
3 ml
3,5 ml
4 ml
4,5 ml
Sin
rosca
reas de aplicacin para los

tubos VACUETTE
Tapn para retaponado
13 mm
para retaponado
de tubos de 13mm
Previene el efecto aerosol
Seguridad absoluta durante el transporte
Retaponado sencillo
Evita el contacto con la sangre del paciente
Aditivo
Uso propuesto
Suero
Activador
de cogulo
Determinaciones en suero para bioqumica,

microbiologa, inmunologa, TDM
Suero
con gel
Activador de cogulo
y gel separador

microbiologa, inmunologa, TDM
Suero con
grnulos
Activador de cogulo
y grnulos

microbiologa, inmunologa
Suero para
pruebas
cruzadas
Activador
de cogulo
Determinaciones en suero para anlisis de

pruebas cruzadas de histocompatibilidad
Plasma
Heparina sdica
Determinaciones en plasma heparinizado

para bioqumica
Plasma
Heparina de litio
Heparina amnica
Plasma
con gel
Heparina de litio y gel

separador

para bioqumica
para bioqumica
EDTA
K2 EDTA
K3 EDTA
Determinaciones en sangre total

con EDTA para hematologa
EDTA para
pruebas
cruzadas
K3 EDTA

con EDTA para anlisis de pruebas
cruzadas de histocompatibilidad
EDTA
con gel
Coagulacin
CTAD
16 mm
Color
del tapn
EDTA K2 y gel
separador
Citrato sdico (3.2%)
Citrato sdico (3.8%)
CTAD (3.2%)

con EDTA para identificar virus,
parsitos y bacterias en biologa molecular
Determinaciones en plasma con
citrato para anlisis de coagulacin
Determinaciones en plasma con citrato para
anlisis de coagulacin cuando se intenta evitar
la aparicin de factores plaquetarios en la sangre
Glucosa
Anticoagulante
Inhibidor de glicolisis

anticoagulada y estabilizada o plasma para
determinacin de glucosa y lactato
Traza de
metales
Activador de cogulo
Heparina sdica
Determinaciones en suero / plasma

heparinizado para anlisis de traza de metales
Grupo
sanguneo
ACD-A
ACD-B
CPDA
Determinaciones en sangre total con ACD /

CPDA para anlisis del grupo sanguneo
16
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Material de formacin y soporte

educativo
Sistema de extraccin de sangre

VACUETTE
VACUETTE ofrece una amplia variedad de material de soporte educativo y formativo relacionado con el proceso de extraccin de la sangre. Entre otros materiales, incluye los siguientes:
Resumen de puntos esenciales

Lista de control:
Cuadro resumen de tubos VACUETTE (ingls) .............................. Ref. no. 980015

Compendio en materia de higiene VACUETTE (ingls) .................. Ref. no. 980056
Manual de tcnicas de extraccin de sangre VACUETTE (ingls) .. Ref. no. 980063
Catlogo de material de seguridad VACUETTE (ingls) ................. Ref. no. 980124
Manual de preanaltica VACUETTE (ingls) ................................... Ref. no. 980183
Recomendaciones de usos analticos VACUETTE (ingls) ............. Ref. no. 980196
DVD presentacin de los productos VACUETTE
de la compaa GBO (ingls) ......................................................... Ref. no. 980434
Cuadro resumen
de tubos
VACUETTE
Compendio en
materia de higiene
VACUETTE
Manual de preaRecomendaciones
naltica VACUETTE de usos analticos
VACUETTE
Manual de tcnicas Catlogo de matede extraccin de

rial de seguridad
sangre VACUETTE VACUETTE
DVD presentacin
de los productos
VACUETTE de la
compaa GBO
Condiciones de
conservacin durante
el almacenaje
Entre 4 25 C
Preservar de la exposicin directa a la luz solar
Caducidad
No superar el final del mes indicado

en tubo y embalaje
Extraccin de sangre
Conforme a las instrucciones de uso
Inversin de los tubos

inmediatamente despus
de la extraccin de la
muestra
Realizar 8 suaves inversiones

(4 para tubos de coagulacin)
Tiempo de espera antes

de la centrifugacin
de los tubos de suero
Durante un mnimo de 30 minutos
Control visual en los tubos

de suero de la formacin
completa del cogulo
antes de la centrifugacin
La velocidad de coagulacin en los tubos de suero

para algunas muestras puede prolongarse (por
ejemplo con terapia anticoagulante, en ausencia de
factores de coagulacin), y en la misma media por
tanto, el tiempo de espera previo a la centrifugacin
tambin se prolonga.
Centrifugacin
Conforme a las instrucciones de uso
Re-centrifugacin de los
tubos con gel separador
Terminantemente prohibida, ya que podra provocar

cambios en los resultados analticos (por ejemplo
potasio)
Para ms informacin, por favor, contacte con su distribuidor VACUETTE ms cercano, o visite nuestra pgina web www.gbo.com
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19
Your Power for Health
Autriche (sige)
Greiner Bio-One GmbH
Tl.
+43 7583 6791-0
Fax
+43 7583 6318
E-Mail office@at.gbo.com
Etats-Unis
Greiner Bio-One North America Inc.
Tl.
+1 704 261-7800
Fax
+1 704 261-7899
E-Mail info@us.gbo.com
Royaume-Uni
Greiner Bio-One Ltd.
Tl.
+44 1453 8252 55
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+44 1453 8262 66
E-Mail info@uk.gbo.com
Allemagne
Greiner Bio-One GmbH/Preanalytics
Tel
+49 7022 948-0
Fax
+49 7022 948-514
E-Mail office@de.gbo.com
France
Greiner Bio-One SAS
Tl.
+33 1 69 86 25 25
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+33 1 69 86 25 35
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Pays-Bas
Greiner Bio-One B.V.
Tl.
+31 172 4209 00
Fax
+31 172 4438 01
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Brsil
Greiner Bio-One Brasil
Tl.
+55 19 3468-9600
Fax
+55 19 3468-9621
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Hongrie
Greiner Bio-One Hungary Kft.
Tl.
+36 96 213 088
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+36 96 213 198
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Thalande
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+66 38 46 56 33
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+66 38 46 56 36
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Chine
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+86 10 83 55 19 91
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+86 10 63 56 69 00
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Inde
Greiner Bio-One INDIA Pvt., Ltd.
Tl.
+91 120 456 8787
Fax
+91 120 456 8788
E-Mail info@gboindia.com
Espagne
VACUETTE Espana S.A.
Tl.
+34 91 652 77 07
Fax
+34 91 652 33 35
E-Mail info@vacuette.es
Suisse
Greiner Bio-One VACUETTE Schweiz GmbH
Tl.
+41 71 228 55 22
Fax
+41 71 228 55 21
E-Mail office@ch.gbo.com
980105 rev 03, 04.2011 es
Pour plus dinformations, nous vous invitons visiter

notre site www.gbo.com/preanalytics ou nous contacter:

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VACUETTE - "Take the Original"

"ONE STEP AHEAD"

Preparando la toma de muestra

Seleccin de la zona de puncin

a) Identificacin del paciente

rea antecubital del brazo

Cara dorsal de la mano

Superficie dorsal del pie

c) Preparacin del material para la extraccin

Antes de realizar la seleccin definitiva del rea de venopuncin, es preciso realizar

Golpear suavemente la vena

Agujas multimuestreo VACUETTE,

Provocar un xtasis venoso con un torniquete,

Portatubos estndar VACUETTE.

Desinfectar rea de puncin

Venopuncin: enroscar la aguja en el portatubos y

Con la mano libre, introducir el tubo de vaco en

Su diseo ergonmico y su superficie especialmente adaptada permiten una mejor manipulacin

Tubos de extraccin VACUETTE.

Orden recomendado en la extraccin

Mxima proteccin de tu salud. El fcil manejo del

Portatubos con cono excntrico VACUETTE de

VACUETTE QUICKSHIELD Complete PLUS

Se trata de un prctico portatubos de seguridad,

* Los tubos de coagulacin deberan ser los primeros nicamente cuando se

Qu debemos hacer si la sangre no fluye hacia el interior del

Girar la aguja con cuidado dentro del lumen de

xtasis de la vena demasiado

Control exacto del tiempo de xtasis

Tirar del portatubos y aguja suavemente hacia

Transferir la sangre desde

La utilizacin de la unidad de transferencia

Empujar con cuidado la aguja hacia delante

La muestra ha sido mezclada

Invertir cuidadosamente el tubo 8 veces

Los tubos no han sido

Asegurarse que el tubo ha llenado correctamente

El torniquete estaba demasiado

Desechar el tubo y utilizar uno nuevo

El flujo sanguneo se suspende durante la extraccin

El tubo se retir del portatubos

Reinsertar el tubo dentro del portatubos hasta

Sacar el tubo del portatubos y volver a insertarlo

Repetir la venopuncin en una zona diferente

Tras la toma de muestra todos los tubos deben

Para garantizar la identificacin inequvoca de las muestras es necesario etiquetar los

Los tubos de suero deben centrifugarse transcurridos 30

Apertura de los tubos de extraccin de sangre VACUETTE

Plasma rico en plaquetas (PRP)

Plasma pobre en plaquetas (PPP)

Plasma libre de plaquetas (PFP)

Sujetar el tubo firmemente con una mano,

Girar el tapn de seguridad con la otra mano hasta

Retaponado de los tubos de extraccin de sangre VACUETTE

Colocar el tapn de seguridad sobre el tubo.

Recomendaciones VACUETTE para la

Dimensiones de los tubos

Tapones de seguridad VACUETTE

reas de aplicacin para los

Tapn para retaponado

Determinaciones en suero para bioqumica,