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Institucional
Objetivo(s):
Responsable de su ejecucin:
Correo Institucional:
hrperez@hcg.gob.mx
Vigencia:
2010-2013
Nota: Este plan de trabajo es el vigente y ser sustituido una vez que se conluya el Plan
Institucional 2014-2024, que el estatus actual es en construccin; y que ser alineado a los Planes
y Programas Estatales y Federales.
Contenido:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
XIV.
XV.
XVI.
XVII.
Introduccin
Marco Normativo
Panorama de Salud Nacional
Panorama de Salud del Estado de Jalisco
Contribuciones del OPD Hospital Civil de Guadalajara en
Materia de Salud Asistencial
Recursos Financieros en Materia de Salud
Recursos Materiales y Humanos en Materia de Salud
Alineacin de Objetivos Institucionales con el Plan Nacional y
Estatal de Desarrollo
Misin
Visin
Valores Institucionales
Objetivos Institucionales
Diagnstico Estratgico de la Organizacin
Antecedentes
Matriz FODA
Mapa Procesal y Modelo de Gestin
Lineamientos Estratgicos hacia el 2013
Polticas Institucionales
Metas e Indicadores de Desempeo. Mecanismos de
Seguimiento y Evaluacin (TaMI 100)
3
5
8
9
16
29
31
47
58
59
59
59
60
64
66
70
76
I. Introduccin
10
El Estado de Jalisco est integrado por un total de 10,643 localidades; en tan solo
70 de ellas, se concentran ms de cinco millones de habitantes, mismos que
representan 78.3 por ciento de la poblacin total. Existen 8,711 localidades que
concentran slo 170,639 habitantes (2.5 % de la poblacin total). Esto nos da una
11
Mortalidad en el Estado
En la dcada de los treinta del siglo pasado, uno de cada seis nios jaliscienses
falleca antes de cumplir un ao de vida. Hoy 98 % de los recin nacidos alcanzan
a llegar a su primer ao de vida. De igual forma, alrededor de la mitad de las
mujeres adultas falleca antes de los 35 aos; hoy las mujeres en Jalisco pueden
llegar a vivir casi 79 aos.
La disminucin sostenida de la mortalidad general en nuestra entidad, produjo un
notable incremento de la esperanza de vida. Aunado con la disminucin de la
12
Mortalidad preescolar
Las defunciones que ocurren entre 1 a 4 aos de edad se deben sobre todo a
anomalas congnitas, accidentes de trfico de vehculo de motor, infecciones, y
ahogamiento. Alrededor de 14% de las muertes son ocasionadas por infecciones
intestinales y respiratorias, desnutricin y anemia. Otro 24%
a lesiones
accidentales (accidentes de trnsito, ahogamiento, cadas accidentales,
13
Muertes evitables
El concepto de muertes evitables se refiere a aquellas defunciones que no
debieran producirse en virtud de los notables avances tecnolgicos, al incremento
en el acceso a servicios de salud con mayor calidad, y a las acciones de
prevencin y promocin de la salud.
En Jalisco entre 2000 y 2004 de un total de 159,361 defunciones, se estima
podran haberse evitado hasta 30,228 decesos, lo que representa el 19 por ciento
del total de las muertes en ese periodo.
En primer lugar la enfermedad isqumica del corazn con 3,915 de un total de
7,654 defunciones, que representaron el 51.1 por ciento. En segundo lugar la
cirrosis heptica y otras enfermedades asociadas al consumo de alcohol con
3,607 muertes evitables de un total de 6,622 (54.5 por ciento); las afecciones
originadas en el perodo perinatal con 3,410 de 5,049 (67.5 por ciento). De los
fallecimientos ocurridos por accidentes de trfico de vehculo de motor 2,348 eran
evitables de un total de 3,215 (73.0 por ciento); y en quinto lugar las muertes por el
VIH/SIDA con 1,343 de 1,712 (78.4 por ciento de evitabilidad).
Morbilidad
Principales causas por enfermedades de notificacin obligatoria.
En Jalisco, como sucede en todas las entidades del pas, las enfermedades que
ocupan los primeros lugares como causas de muerte no son precisamente las
principales motivos de demanda de atencin mdica. Mientras que en la
mortalidad predominan de forma amplia las causas por enfermedades no
trasmisibles, en los motivos de atencin mdica sobresalen de manera
abrumadora los padecimientos trasmisibles o infecciosos.
En el ao 2006 de 2641,502 diagnsticos de enfermedades de notificacin
obligatoria reportados por todo el Sector Salud, las infecciones respiratorias
agudas representaron ms de la mitad del total de enfermedades notificadas, con
una tasa de 22,647.5 por cada 100,000 habitantes, seguidas por las infecciones
diarreicas que agrupan al 13 por ciento del total de enfermedades reportadas, con
una tasa de 4,981.2 por 100,000 habitantes. Las infecciones respiratorias agudas
y diarreas aparecen de manera consistente en los primeros lugares de morbilidad
en todas las regiones del estado.
A estos dos padecimientos de alta contagiosidad les siguen las infecciones de vas
urinarias y las lceras, gastritis y duodenitis. En contraste con muchas entidades
federativas, en Jalisco sobresale la intoxicacin por picadura de alacrn, la cual
ocupa el quinto lugar dentro de las enfermedades de notificacin obligatoria con
15
una tasa de 852.7 por cada 100,000, siendo las regiones costeras y la regin norte
las que presentan la mayor incidencia.
De las enfermedades crnicas no trasmisibles, se distingue la presencia de la
hipertensin arterial y la diabetes mellitus en sptimo y octavo lugar, con tasas de
669.5 y 507.8 por 100,000 habitantes respectivamente. Ambas representan
apenas el 3 por ciento del total de las enfermedades de notificacin obligatoria
sectorial, lo que puede ser reflejo de un mal registro, o bien de un escaso
diagnstico y control de estos crecientes padecimientos.
En cuanto al comportamiento de las enfermedades entre el medio rural y en el
urbano del estado, a intoxicacin por picadura de alacrn est en dcimo lugar en
el medio urbano con una tasa de 303.2, mientras que en el medio rural est en el
tercer lugar con una tasa de 5,511.6 por cada 100 000.
Principales Causas de Egreso Hospitalario
Morbilidad Hospitalaria
Durante el ao 2007 se registraron un total de 439,242 egresos en el estado de
Jalisco, 251,420 egresos (57%) fueron atendidos en instituciones de seguridad
social y 187,792 en hospitales pblicos. 38 % de los egresos de la poblacin
abierta fueron atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara (71,874 casos).
Las principales causas motivo de atencin hospitalaria en el Estado fueron
embarazos y partos con 132,212 casos registrados que corresponden a 30% del
total de egresos, seguida de enfermedades genitourinarias 11.8% en las que
destaca la insuficiencia renal crnica, 10.9% por enfermedades del aparato
digestivo, 6.3% por traumatismos y envenenamientos, 5.9% por tumores, 5.9% por
enfermedades respiratorias y 4.7% por enfermedades circulatorias entre las
principales.
En el Hospital Civil de Guadalajara, la principal causa de egreso fueron los
padecimientos genitourinarios 18.5%, enseguida la atencin de embarazos y
partos en un 17.6%, las enfermedades digestivas en 13.5%, tumores en 8.2%,
Traumatismos y envenenamientos en 7.7%, las enfermedades respiratorias y
circulatorias con cifras de 5.5% respectivamente.
Mortalidad Hospitalaria
En cuanto a las defunciones en el medio hospitalario, en 2007 se reportaron
13,678 casos, con una tasa de 10.8 por 1000 egresos. Las principales causas
motivo de fallecimiento fueron las enfermedades cardiovasculares con una tasa de
1.9 muertes por 1000 egresos, enfermedades respiratorias con una tasa de 1.29,
16
INFLUENCIA REGIONAL
Jalisco:
Guadalajara
Zapopan
Tlaquepaque
Tonal
El Salto
Tlajomulco
Resto del Estado
Otros Estados
60,012
14,876
8,004
5,346
2,329
843
788
15,554
12,081
1.
2.
3.
4.
Pacientes
atendidos
anualmente
17
Procedencia
Michoacn
Nayarit
Zacatecas
Guanajuato
Colima
Otros
TOTAL
%
52
16
10
5
3
14
100
De acuerdo a los ltimos reportes los hospitales civiles siguen siendo la mejor
alternativa resolutiva en atencin de alta especialidad para los 3.4 millones de
jaliscienses que no cuenta con seguridad social, adems representa un centro de
referencia para el Centro Occidente del pas, como lo muestra el hecho que el
16% de todas las atenciones provengan de Estados vecinos.
Siete de cada 10 pacientes del Estado de Jalisco que no cuentan con seguridad
social y presentan enfermedades hematolgicas, neurolgicas, oftalmolgicas,
cardiovasculares y neoplasias son atendidos en los hospitales Civiles
Durante el 2008 se hospitalizaron 4,032 pacientes de otros estados. Equivale a
que se atienden Quince Pacientes al da, 50% de estos pacientes fueron
intervenidos quirrgicamente y 57% del total fueron atendidos en Programas de
Alta Especialidad y de Gastos familiares elevados:
En la figura 2 se observa la distribucin y el porcentaje de pacientes atendidos de
otros estados de la Repblica.
Egresos Hospitalarios
En Jalisco se registran al ao cerca de 450,000 egresos hospitalarios en el
estado, de ellos 200,000 suceden en poblacin abierta y 38% a 40% de ellos son
atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara.
En el cuadro 1 se reporta los principales indicadores de desempeo hospitalario
de aquellos pacientes atendidos en Hospitalizacin por cada unidad hospitalaria
que conforman el organismo.
Uno de los problemas serios que se han identificado es la ocupacin hospitalaria,
la cual est muy por arriba de los indicadores ptimos que es de 80%. De ah que
en 2009 se incremento la capacidad fsica instalada, con la inauguracin del
Centro Integral del neonato y la mujer (CINANEM) la cual se ve reflejada en el
primer semestre del 2010.
18
Cuadro 1.
Productividad De la atencin Mdica Hospitalaria de los Hospitales Civiles de 2007 al 2010.
(Fuente: Informtica Mdica de ambas Unidades Hospitalarias)
19
Cuadro 2.
Productividad De la atencin Mdica Ambulatoria de los Hospitales Civiles de 2007 al 2010.
(Fuente: Informtica Mdica de ambas Unidades Hospitalarias)
20
Estado de
Jalisco
16489459
1535404
94500
99138
26299
188673
246787
74222
268306
Poblacin
abierta
6121230
538259
31273
22314
4076
30556
51629
14793
70051
HFAA
1616085
99358
21955
17904
3725
11426
19178
8861
18142
HJIM
1989276
85351
9318
4410
0
3672
7847
5065
15963
OPD
3605361
184709
31273
22314
3725
15098
27025
13926
34105
% OPD
58.90
34.32
100.00
100.00
91.39
49.41
52.34
94.14
48.69
Total Realizados
19198127
6891991
1816634
2120902
3937536
57.13
Tipos de estsudios
22
Cuadro 7.
Productividad de la atencin de Auxiliares de Diagnstico de los Hospitales Civiles de 2007
al 2010. (Fuente: Informtica Mdica de ambas Unidades Hospitalarias)
23
ellos
fueron
intervenidos
Tipos de atencin
Total
Forneos
Ciruga Cardiovascular
1117
121
10.8
240
61
25
Cardiologa Mdica
982
132
13
25
Atencin Neuroquirrgica
En el 2008 se atendieron 2,225 pacientes, de stos, 13% fueron pacientes
forneos. 85% se atendieron en el Hospital Fray Antonio Alcalde y 15% en el
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca.
Atencin de Nios con Quemaduras
A lo largo del 2008 se hospitalizaron 279 nios quemados, 20% de ellos
pertenecen a otros estados. Dos de cada Diez pacientes atendidos con
quemaduras severas son forneos.
Nefrologa
Durante el 2008 se hospitalizaron 8,140. De ellos 67% fueron adultos y 33% nios.
Se atendieron 677 pacientes forneos: 63% adultos y 37% nios. Ocho de cada
Cien Egresos corresponden a pacientes de otros estados.
27
Cncer en Nios
Tratamiento de Cataratas
28
Cuadro 9.
Pacientes atendidos en los periodos de 2008-9, por el Seguro de proteccin social (Seguro popular) del Estado de
Jalisco y Programas de gastos catastrficos.
Programas de Gastos
Catastrficos
Apoyo Federal
Cncer Infantil
Trasplante de mdula sea
Nueva Generacin DX 17
Sguro Mdico Nueva Generacin
Atencin de recin nacidos
prematuros
Atencin Cataratas
Total
Seguro Popular Apoyo Estatal
Total de Poblacin Beneficiada
HFAA
0
0
58
76
2008
HJIM
144
10
70
381
OPD
144
10
128
457
HFAA
0
0
117
364
2009
HJIM
150
12
90
830
OPD
150
12
207
1194
177
1818
2129
173270
175399
709
0
1314
267339
268653
886
1818
3443
440609
444052
197
1917
2595
213601
216196
547
0
1629
298844
300473
744
1917
4224
512445
516669
Unidad de VIH
Psicoprofilaxis Obsttrica
Mam Canguro
Inmunologa y Alergias
Centro de Atencin Neonatal
Endoscopa Ginecolgica
Dilisis Ambulatoria
Geriatra
Programa de Adolescente Embarazada
Programa de Comunidades Indgenas
Litotripsia
Sistema de Emergencias Mdicas
Medicina Basada en Evidencias
Ciruga de Mnima Invasin
Trasplante de Crnea
Marcapasos
Estimulacin temprana
29
En Enseanza se cuenta con 46 Programas Acadmicos de Especialidad y SubEspecialidad de los cuales egresan 130 profesionales mdicos al ao y se recibe
diariamente a ms de 1000 estudiantes de los diferentes Programas de formacin
del personal de Salud; a ellos debe sumarse un Programa de Capacitacin
Continua slido y cada vez mejor orientado as como los Congresos locales,
regionales y nacionales de los cuales destaca el Congreso Internacional de
Avances en Medicina de los Hospitales Civiles de Guadalajara y el Primer
Congreso internacional de Enfermera.
La presencia de 24 Investigadores reconocidos por el SIN, 96 investigadores del
Sistema Interinstitucional en Salud y la produccin anual de 200 trabajos de
investigacin que producen 20 publicaciones de nuevo conocimiento son solo un
reflejo del inters y apoyo que recibe el proceso de investigacin en nuestra
Institucin.
La estructura que da soporte a todas las acciones mantiene solidez merced al
aporte de otras instancias que con su participacin validan y dan fortaleza a los
esfuerzos institucionales. La presencia del invaluable apoyo de todo el
Voluntariado y de la Fundacin Hospitales Civiles de Guadalajara, contribuyen a
ser garantes de servicio con calidad, humanismo y honestidad. Estas entidades
son ya parte fundamental de las acciones cotidianas y funcionan en perfecta
simbiosis con los valores y la filosofa institucional.
VI. Recursos Financieros en Materia de Salud
Mxico slo destina 6.5% de su Producto Interno Bruto (PIB) que es una cifra
menor al promedio internacional. Sin embargo la inversin en infraestructura no
es suficiente para elevar la calidad de los servicios de salud sino que requiere del
compromiso del profesional de la salud enfocado a mejorar su cultura hacia la
calidad y la seguridad en la atencin mdica.
Jalisco es una entidad donde se invierte 8.38 por ciento de su producto interno
bruto (PIB) en gasto en salud gasto pblico y privado, aunque se considera que
este porcentaje es todava insuficiente para atender eficazmente las diversas
demandas relacionadas con la transicin epidemiolgica y envejecimiento de la
poblacin.
Un considerable porcentaje es privado y en su gran mayora, se trata de gasto de
bolsillo. Para poder atender los nuevos retos que enfrenta el estado en materia de
salud, ser necesario seguir ampliando de forma gradual el gasto en salud, en
particular el gasto pblico y fortalecer tanto las partidas para promocin y
prevencin de enfermedades, como para proteccin social en esta materia.
30
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
2008
3,852
1,853
1,077
2007
3,868
1,776
1,139
2006
3,615
2005
3,737
1,944
2,004
1,042
3,384
2,211
1,125
2003
3,391
2,233
1,030
2002
3,376
2,284
921
2,520
754
3,227
8,000
1,225
2004
2001
7,000
Usuarios atendidos en OPD Hospital Civil de Guadalajara con expediente activo (< 5 aos)
Con relacin a las unidades de atencin mdica privada, sin contabilizar los
consultorios, se tienen registrados 190 unidades de salud con hospitalizacin, lo
que significa que casi ocho de cada diez centros hospitalarios en el estado
pertenecen a la medicina privada, aunque hay que reconocer que predominan las
unidades de menos de 14 camas. (Cuadro 10).
33
Cuadro 10
Distribucin de Poblacin de Usuarios, Mdicos y Paramdicos y Unidades
Mdicas del Estado de Jalisco.
Camas
Las camas disponibles en las instituciones de salud se clasifican en 2 tipos: a)
Censables: Que son la fuente de los registros de egresos hospitalarios y b) No
censables: Que se encuentran en las reas de urgencias y otros servicios que no
generan formalmente egresos hospitalarios por ser de observacin o de corta
estancia.
En la entidad, para el 2006, el sector pblico dispona de 5,865 camas censables,
de las cuales el 55.5 por ciento (3 258) corresponden a la seguridad social principalmente al IMSS con el 50.5 por ciento, 2,964 camas, seguido por el OPD
Hospital Civil de Guadalajara con 1,289 camas en sus dos unidades y del sistema
hospitalario de la Secretara de Salud (OPD Servicios de Salud Jalisco) con 1,174
camas. El sector privado cuenta en Jalisco con 2,972 camas censables y 638 no
censables.
Referente al nmero de camas por 1,000 habitantes, el sector pblico en el estado
cuenta con 0.87 camas, mayor al estimado a nivel nacional. Sin embargo es
inferior al valor estndar sugerido por la OMS que es 1 cama por 1,000 habitantes.
Para el 2010, el Hospital Civil de Guadalajara ha incrementado su capacidad
instalada, incrementando a 1,344 camas.
34
Cuadro 11.
Capacidad Fsica Instalada
Hospital Civil de Guadalajara 2009
Camas censables
Ciruga
Ginecobstetricia
Medicina Interna
Pediatra
Total
Camas no censables
Total de camas
HFAA
HJIM
OPD
291
90
381
45
110
274
168
843
121
89
96
226
501
244
199
370
394
1,344
365
60
306
52
877
246
125
964
745
1,709
1,129
525
400
400
35
Cuadro 12
Capacidad Fsica instalada de Lugares para Atencin de Pacientes Crticos,
Quirfanos y Consultorios
Capacidad Fsica
Instalada
Hospital
Hospital Civil de Guadalajara 2009 General de
Mxico
HFAA
Camas para atencin de pacientes crticos
Adultos
14
Nios
9
Recin nacidos
36
Total
59
Quirfanos
Ambulatorios
No ambulatorios
Total
Consultorios
HJIM
OPD
15
8
34
57
29
17
70
116
42
4
14
60
11
29
40
1
15
16
12
44
56
14
33
47
115
86
201
183
36
CENSABLES
NO CENSABLES
TOTAL
Medicina
Ciruga
Pediatra
Gineco-Obstetrica
TOTAL
332
335
325
161
1,153
18
22
24
51
115
350
357
349
212
1,268
OPD
HCG
85.8
31.5
74.2
CENSABLES
1,344
NO CENSABLES
365
TOTAL
1,709
Cuadro 14
Servicios Mdico-Quirrgicos de Especialidad, subespecialidad y alta
especialidad que otorga el Hospital Civil de Guadalajara.
JIM
OPD
85
100
135
38
17
17
14
41
21
32
9
49
29
40
17
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
AUXILIARES DX y TX
FAA
37
38
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Cuadro 15
Servicios de Auxiliares de Diagnstico y Tratamiento
SERVICIO
Anatoma Patolgica
Audiologa y Foniatra
Banco de Sangre
Clnica de Ostoma
Estimulacin Temprana
Fisiologa Pulmonar
Hemodinamia
Laboratorio de Bactereologa
1= Hospital Civil de Guadalajara Dr. Fray Antonio Alcalde; 2 = Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
39
Divisin de Ciruga
Cuadro 16
Servicios de Especialidad, Subespecialidad y Alta Especialidad de la
Divisin de Ciruga
SERVICIO
Angiologa
Ciruga Baritrica
1 Ciruga General
Ciruga Laparoscpica
1
Ciruga Laparoscpica Peditrica
1 Ciruga Mxilofacial
1
Ciruga Medicina Legal
Ciruga Neonatal
Ciruga Oncolgica Adultos
1
Ciruga Oncolgica Pediatrica
1 Ciruga Peditrica
1 Ciruga Plstica, Esttica y Reconstructiva
1
Ciruga Vascular
1 Coloproctologa
1 Neurociruga
1
Neurociruga de mnima Invasin
1
Neurociruga Peditrica
1
Neuropsicologa
1 Oftalmologa
1 Ortopedia y Traumatologa
1 Ortopedia y Traumatologa
1
Ortopedia y Traumatologa Peditrica
1
Otoneurociruga
1 Otorrinolaringologa
1 Otorrinolaringologa
1
Soporte Metablico y Nutricional
1 Trax y Cardiovascular Adultos
1 Urologa Adulttos
1
Trasplante de Corazn
1
Trasplante de Crneas
1
Trasplante de Hgado y Pncreas
1
Trasplante de Piel y Hueso
1
Trasplante Renal
1
CATEGORA
SUBESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
1= Hospital Civil de Guadalajara Dr. Fray Antonio Alcalde; 2 = Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
40
Divisin de Ginecobstetricia
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Cuadro 17
Servicios de Especialidad, Subespecialidad y Alta Especialidad de la
Divisin de Ginecobstetricia
SERVICIO
Atencin Pacientes Ginecobstetricas con VIH
Clnica de Climaterio
Clnica de Displasias
Clnica de Esterilidad
Clnica de Mama
Clnica de Planificacin Familiar
Clnica de Uroginecologa
Colposcopa
Ginecologa
Laparoscopa Ginecolgica
Medicina Materno Fetal
Obstetricia
Oncologa Ginecolgica
Programa de Atencin a Adolescentes Embarazadas
Urgencias Tocociruga
Urologa Ginecolgica
CATEGORA
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
1= Hospital Civil de Guadalajara Dr. Fray Antonio Alcalde; 2 = Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
41
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Cuadro 18
Servicios de Especialidad, Subespecialidad y Alta Especialidad de la
Divisin de Medicina Interna
SERVICIO
Cardiologa Adultos
Clnica de Alteraciones del Desarrollo Sexual
Gastroenterologa Adultos
Gentica Mdica
Geriatria
Hematologa Adultos
Infectologa Adultos
Inmunologa y Alergias Adultos
Medicina Interna
Nefrologa Adultos
Neumologa Adultos
Neurologa
Neurologa Adultos
Oncologa Mdica
Paido Psiquiatra
Psiquiatra
Reumatologa Adultos
Terapia Intensiva Adultos
Unidad de Cuidados Coronarios
Unidad de Hemodilisis
Urgencias Adultos
CATEGORA
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
1= Hospital Civil de Guadalajara Dr. Fray Antonio Alcalde; 2 = Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
42
Divisin de Pediatra
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Cuadro 19
Servicios de Especialidad, Subespecialidad y Alta Especialidad de la
Divisin de Pediatra
SERVICIO
Atencin del Nio con Quemaduras
Cardiologa Peditrica
Ciruga General Peditrica
Citogentica
Clnica de Obesidad Infantil
Clnica de VIH Peditrica
Dermatologa Peditrica
Endocrinologa Peditrica
Gastroenterologa Peditrica
Gentica Peditrica
Hematologa Peditrica
Infectologa Peditrica
Inmunologa y Alergias Peditricas
Nefrologa Peditrica
Neonatologa
Neumologa Peditrica
Neurologa Peditrica
Nutricin Peditrica
Oncologa Peditrica
Pediatra
Programa de Atencin al Nio Maltratado
Programa Mam Canguro
Terapia Intensiva Peditrica
Trax y Cardiovascular Peditrica
Toxicologa Peditrica
Trasplantes de rganos Peditricos
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Externos (UCINEX)
Unidad de Dilisis Peritoneal y Hemodilisis Peditrica
Unidad de Estudios de Nutricin Infantil
Unidad Trasplantes de Progenitres Hematopoyticos Peditricos
Urgencias Peditricas
Urologa Peditrica
CATEGORA
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ALTA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
SUBESPECIALIDAD
1= Hospital Civil de Guadalajara Dr. Fray Antonio Alcalde; 2 = Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
43
Cuadro 20
Otros Servicios no Clasificados por Divisiones
1
1
1
1
1
1
1
1
SERVICIO
Anestesiologa Adultos
Anestesiologa Peditrica
Consulta Externa Primer Contacto
Epidemiologa
Medicina de Rehabilitacin
Medicina del Trabajo
Medicina Preventiva
Mdico de Empleados
CATEGORA
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
1= Hospital Civil de Guadalajara Dr. Fray Antonio Alcalde; 2 = Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
44
HJIM
OPD
295
198
71
223
171
40
518
369
111
564
434
1191
330
7
782
241
22
1,528
1,015
503
235
194
107
697
342
738
301
1,039
3,458
3,909
451
1,935
2,565
630
Hospital
Hospital
General de Jurez de
Mxico
Mxico
Mdicos
De base
Eventuales
Confianza
Total
998
863
328
863
328
1,830
912
1,830
912
601
846
1,447
351
163
514
5711
5745
34
2428
2431
3
Enfermeras
De base
Eventuales
Confianza
Total
1973
571
29
2,543
Becarios
Residentes
Internos
Total
Plantilla Total
Autorizada
Ejercida
Diferencia
5,393
6,474
1,081
46
Cuadro 22.
Indicadores de Mdicos y Enfermeras por cama Censable
HFAA
HJIM
OPD
763
526
1289
0.74
0.83
0.39
0.42
2.00
1.93
1.56
1.43
Hospital
Hospital
General de Jurez de
Mxico
Mxico
Indicador de Suficiencia
Camas censables
Total de Mdicos por cama
censable
0.77
0.40
1.97
1.53
877
0.98
0.98
2.00
2.00
400
0.82
0.82
2.28
2.28
Informacin en salud
La informacin es un recurso indispensable para la gerencia de los servicios y el
desarrollo de las instituciones mdicas. De hecho, la informacin en salud se
considera como un bien pblico.
En los ltimos aos el Sistema de Informacin en Salud (SIS) ha experimentado
notables cambios sobre todo por la incorporacin de la tecnologa de la
informacin en los procesos de recoleccin y anlisis. No obstante, esta
incorporacin no ha sido homognea entre las instituciones, y especialmente no
se han seguido criterios o estndares de interoperabilidad.
El SIS de nuestro estado y del pas, al igual que el sistema de salud, est
fragmentado. A pesar de que se dispone de normatividad y mecanismos de
integracin de las estadsticas de salud, cada institucin cuenta con sus propios
formatos y criterios de recoleccin de datos. Adems, se observan carencia de
procesos eficientes en la recoleccin y la falta de calidad y oportunidad de los
datos recolectados lo que genera la proliferacin indiscriminada de formatos
47
48
49
Cuadro 23
Alineacin de los Objetivos Institucionales con el Plan Nacional de
Desarrollo 2030
OPD Hospital Civil de Guadalajara
Igualdad de Oportunidades
Objetivos Institucionales
HCG1
HCG2
HCG3
HCG4
HCG5
HCG6
HCG7
2
2.1
2.2
X
X
X
2.3
3.1
4.1
4.2
4.3
5.1
5.2
X
X
X
X
X
X
HCG8
50
51
Cuadro 24
Alineacin de los Objetivos Institucionales con el Plan Estatal de Desarrollo 2030
Objetivos Estratgicos
Objetivos Institucionales
E1
E2
E3
E4
HCG1
HCG2
HCG3
HCG4
HCG5
HCG6
HCG7
52
El Programa sectorial de Salud contempla los objetivos a mediano plazo con visin
al 2013.
1.- Reducir las enfermedades del rezago que afectan mayormente a la poblacin
que menos tiene.
2.- Aminorar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud.
3.- Controlar y disminuir colectivamente los padecimientos no transmisibles, a
travs de una mayor promocin de la salud, prevencin de enfermedades, y del
fomento y proteccin contra riesgos sanitarios.
4.- Aumentar y fortalecer las coberturas en los tres niveles de atencin, y ofrecer
servicios de salud a la persona con la mayor calidad y seguridad posibles.
5.- Mejorar la colaboracin, desempeo, resultados, transparencia y rendicin de
cuentas pblicas del Sistema Sanitario de Jalisco.
53
Todos los sistemas de salud tienen como objetivo primordial mejorar el nivel de
salud de su poblacin, en especial enfrentando las principales causas que
concentran el mayor peso en la carga total de la enfermedad. Las avances en la
proteccin y mejora-miento de la salud pueden manifestarse en mejoras en los
valores de indicadores de salud asociados a padecimientos o grupos de edad
especficos, como la mortalidad por enfermedades del corazn o la mortalidad por
cncer crvico-uterino, o en mejoras en los valores de indicadores de salud que
resumen una gran cantidad de eventos, como la esperanza de vida al nacer o la
esperanza de vida saludable. Para este objetivo en particular se seleccionaron
metas estratgicas con indicadores de ambos tipos, que son las siguientes:
Meta 3.1 Disminuir 15 por ciento la mortalidad por enfermedades del corazn en la
poblacin menor de 65 aos.
Meta 3.2 Reducir 20 por ciento la velocidad de crecimiento de la mortalidad por
diabetes mellitus con respecto a la tendencia observada en 1995-2006.
Meta 3.3 Disminuir 25 por ciento la tasa de mortalidad por cncer crvico-uterino
en mujeres de 25 aos y ms.
Meta 3.4 Disminuir 10 por ciento la mortalidad por cncer de mama en mujeres de
25 aos y ms, con respecto a la observada en el 2006.
Meta 3.5 Reducir 15 por ciento el nmero de muertes causadas por accidentes de
trfico de vehculos de motor en poblacin de 15 a 29 aos de edad.
4.- Aumentar y fortalecer las coberturas en los tres niveles de atencin, y
ofrecer servicios de salud a la persona con la mayor calidad y seguridad
posibles
Para poder mejorar el nivel de salud de una poblacin es indispensable contar con
servicios personales y de salud pblica de calidad, es decir, servicios efectivos
que adems respondan a las expectativas de los usuarios y tomen en
consideracin su diversidad cultural. Estos servicios, adems, deben garantizar la
seguridad de los pacientes.
En esta materia el Programa Estatal del Sector Salud 2007-2013 se plantea las
siguientes metas estratgicas:
Meta 4.1. Acreditar el 100 por ciento de las unidades de salud que ofrecen
servicios al Sistema de Proteccin Social en Salud.
Meta 4.2 Surtir de manera completa el 95 por ciento de las recetas mdicas en
todos los niveles de atencin.
54
55
Cuadro 26
Alineacin de los Objetivos Institucionales con el
Programa Sectorial de Salud 2007-2013
Programa Sectorial de Salud
Objetivos Institucionales
HCG1
HCG2
HCG3
HCG4
HCG5
HCG6
HCG7
x
x
57
Cuadro 27
Alineacin de los objetivos Institucionales con el Plan Institucional de la Secretara
de Salud del Gobierno de Jalisco.
Objetivos Institucionales
HCG1
HCG2
HCG3
HCG4
HCG5
HCG6
HCG7
58
Figura 4.
Plan Estatal de Desarrollo en materia de Salud
Mapa conceptual
59
X. VISIN
Conformarse en un centro asistencial de referencia hospitalaria de segundo y
tercer nivel, otorgando servicios de salud oportunos, con calidad y eficiencia. Ser
Hospital-Escuela lder y de vanguardia en la enseanza e investigacin, que
impulse en nuestro Estado una nueva cultura para la salud.
XI. VALORES INSTITUCIONALES
Universalidad
Humanitarismo
tica
Profesionalismo
Vocacin De Servicio
Creatividad
Autocrtica
Eficacia Y Eficiencia
Congruencia
60
61
total
del
presupuesto
las
donaciones
(no
El Entorno, Oportunidades
62
Lo Interno, Fortalezas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
desarrollo
mejora
63
10.
11.
12.
13.
Lo Interno, Debilidades
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Algn sector del personal (mnimo) sin cobertura total del perfil
profesional y del perfil del puesto.
8.
64
9.
10.
65
Figura 6
Modelo de Gestin
Figura 7.
66
67
68
3.
4.
69
Cuadro 28
Alineacin de los objetivos institucionales con las lneas estratgicas 2010-2013
OPD Hospital Civil de Guadalajara
Brindar servicios integrales de salud hospitalaria de
segundo y tercer nivel, fundamentalmente a la poblacin
que no pertenece a ningn rgimen de seguridad social,
Misin
buscando en la prestacin de servicios la generacin de
conocimientos y la formacin de recursos humanos de
excelencia en las ciencias de la salud.
Lneas Estaratgicas
Estrategias Institucionales
Objetivos Institucionales
HCG2
HCG3
HCG4
HCG5
HCG6
HCG7
1.1
2.1
3.4
1.2
2.5
1.1
2.1
5.1
6.1
7.4
10
5.2
6.1
10.1
1.1
1.3
1.1
2.4
2.2
4.1
9.1
2.3
1.1
A C C I O N E S
HCG1
2.4
4.1
2.5
4.2
7.4
9.1
4.3
1.1
2.3
3.1
7.1
8.1
3.3
7.2
8.2
7.3
7.4
HCG8
1.1
2.1
3.1
4.1
5.1
6.1
1.3
2.5
3.2
43
5.2
6.2
7.1
8.1
10.1
3.3
3.4
HCG9
1.3
2.5
HCG10
1.1
2.2
3.3
5.3
70
71
72
73
75
76
MECANISMOS
DE
77
OBJETIVO 1: Otorgar servicios de salud, oportunos, seguros y eficientes de mediana y alta complejidad
fundamentalmente a la poblacin abierta del Estado de Jalisco y Estados circunvecinos.
INDICADOR:
78
Intensivas, Quirfanos.
j) Cobertura del 100% del ausentismo no programado del
personal de reas crticas: Urgencias, Terapias Intensivas,
Quirfanos.
k) Contar en las reas crticas con una plantilla de personal
acorde a los indicadores vigentes por tipo de servicio.
l) Que el 100% de los expedientes del personal cuenten con
los documentos probatorios de acuerdo a su perfil y a las
reglamentaciones vigentes.
en reas crticas.
ndice de cobertura de
programado en reas crticas.
ausentismo
no
OBJETIVO 2: Proporcionar atencin al usuario en forma accesible y segura, mediante actividades de promocin,
prevencin, curacin y rehabilitacin
METAS (2010-13):
a) Contar con instalaciones seguras para los
usuarios internos y externos.
b) Que no existan barreras fsicas para que las
personas con capacidades diferentes accedan a
las instalaciones del hospital.
c) Renovar o adquirir el 100% del equipo electro
mdico considerado indispensable.
d) Que el 100% del equipo electromdico tenga
INDICADOR:
Porcentaje de avance en el proyecto de hospital sin
barreras.
79
OBJETIVO 3: Contribuir activamente en los programas prioritarios en materia de Salud del Estado de Jalisco y la
Secretara de Salud Federal.
INDICADOR:
Porcentaje de cobertura de los programas prioritarios de
Salud que determine la Secretaria de Salud del Estado o
a nivel Federal.
80
METAS (2010-13):
INDICADOR:
acadmicos
nacionales
con
81
OBJETIVO 5: Impulsar, apoyar y capacitar en materia de salud a los profesionales, especialistas y tcnicos que
desempeen sus labores en el organismo.
METAS (2010-13) :
INDICADOR:
METAS:
INDICADOR:
82
OBJETIVO 7: Administrar los recursos humanos, materiales y financieros que reciba de los sectores pblico, social
y privado, con sujecin al rgimen legal que le corresponda, de manera eficaz, ptima y transparente.
METAS (2010-13):
a) Para el 2013, Identificar el costo de los
padecimientos que representan el 80% de la
productividad del hospital y el de los 10 principales
padecimientos que generan gastos catastrficos
para la unidad hospitalaria.
INDICADOR:
Costo da paciente en hospitalizacin
Costo Consulta Externa
Costo Urgencias
Costo por padecimiento
b) Que la necesidad financiera para recurso humano Porcentaje de distribucin del presupuesto por partidas
represente el 40%, y la de operacin el 60% de los
ingresos totales del hospital por cualquier
concepto.
c) Reducir al mnimo el nmero de recursos de
revisin interpuestos ante el ITEI relacionados con Nmero de recursos de revisin al ao
nuestro organismo
Porcentaje de Recursos de revisin enviados a travs
de la Unidad de Transparencia por parte del ITEI.
d) Lograr y mantener una calificacin mnima de 90
83
OBJETIVO 8: Mantener y mejorar los Sistema de Gestin de la Calidad que garanticen certificaciones,
acreditaciones y reconocimientos, pero sobre todo el aseguramiento de servicios cada vez mejores.
METAS (2010-13):
a) Mantener la certificacin hospitalaria por el
Consejo de Salubridad General, en ambas
unidades hospitalarias.
b) Que 10 servicios tengan y mantengan la
certificacin ISO 9001 o su equivalente.
c) Que el 100% de los servicios que otorgan atencin
a las enfermedades contempladas como gastos
catastrficos por el Sistema de Proteccin Social
en Salud, tengan la acreditacin respectiva o
entren en proceso de obtenerla.
INDICADOR:
Certificado del Consejo de Salubridad General, vigente.
Certificado ISO, vigente.
Acreditacin para gastos catastrficos, vigente.
Certificados vigente
84
OBJETIVO 9: Desarrollar un sistema integral de informacin y documentacin que facilite a las autoridades e
instituciones competentes, en la investigacin, estudio y anlisis de ramas y aspectos especficos en materia de
salud.
METAS (2010-13):
a) Incrementar en 50% el padrn actual de
investigadores pertenecientes al Sistema Nacional
de Investigadores (SIN), para el ao 2010.
b) Para el 2010, incrementar en 100% el padrn
actual de investigadores conocido por la
Secretara de Salud Jalisco (SSJ)
c) Incrementar el personal que realiza investigacin,
para el ao 2010
d) Para el 2010, Incrementar la productividad en
investigacin representada por las publicaciones
en revistas nacionales e internacionales o libros.
e) Para el 2010, publicar en revistas de alto impacto,
por lo menos un artculo anual por cada equipo de
investigadores
f) Incrementar la investigacin operativa, en el ao
2010.
INDICADOR:
Nmero de Investigadores con nivel SNI
Nmero de investigadores
Nmero de artculos publicados
Nmero de libros o captulos publicados
Nmero de artculos en revistas de alto impacto, por
grupo de investigadores
Porcentaje de investigaciones realizadas sobre procesos
Avance del Proyecto.
Porcentaje de Avance del Proyecto
OBJETIVO 10: Otorgar servicios mdicos asistenciales, derechos laborales y jubilacin a los empleados del
Organismo Pblico Descentralizado de acuerdo a las Condiciones Generales de Trabajo, el sistema de seguridad
85
86
Finalmente
La contribucin al Plan Estatal de desarrollo de Salud, al plan Sectorial de Salud y
nuestra realidad basada en un diagnstico situacional contempladas en la misin y
a una visin clara, han permitido dar solidez a un rumbo definido y la ratificacin
del compromiso social de la Institucin ante la sociedad Jalisciense.
87