Professional Documents
Culture Documents
LBM 5
IM NOT PRETTY ANYMORE
STEP1
-
Aging process
repair them self or retaining their normal function so the tissue couldnt survive
from infection and repair the tissue damage
STEP2
1. How is the theory of aging?
Teori genetic clock
Menua tlh terprogram sec genetik utk spesies2 tertentu.
Tiap species mempunyai di dlm nucleinya suatu jam genetik yg tlh diputar
menurut suatu replikasi tertentu.
Jam ini akan menghitung mitosis & menghentikan replikasi sel bila tdk diputar,
jadi menurut konsep ini bila jam kita itu berhenti maka akan meninggal dunia.
Pengontrolan genetik umur, rupanya dikontrol dalam tingkat seluler.
Penelitian Hayflick menunjukkan bahwa ada hubungan antara kemampuan
membelah sel dlm kultur dgn umur spesies. Dari penelitian ini jelas bahwa
nukleuslah yg menentukan jml replikasi, kemudian menua & mati.
Mutasi somatiK (teori Error Catastrophe)
Faktor2 penyebab tjdnya proses menua adalah faktor lingkungan yg
menyebabkan tjdnya mutasi somatik, seperti radiasi & zat kimia yg dpt
memperpendek umur.
Menurut teori ini, tjdnya mutasi yg progresif pd DNA sel somatik, akan
menyebabkan tjdnya penurunan kemampuan fungsional sel.
Menurut hipotesis tsb, menua disebabkan oleh kesalahan2 yg beruntun
sepanjang kehidupan stlh berlangsung dlm waktu yg cukup lama, tjd kesalahan
dlm proses transkripsi (DNA RNA), maupun dlm proses translasi (RNA
protein/enzim).
Janu
ary 17, 2014
Janu
ary 17, 2014
bereaksi pd substansi lain terutama protein & as.lemak tak jenuh. Melalui proses
oksidasi, RB yg dihasilkan selama fosforilasi oksidatif dpt menghasilkan modifikasi
makromolekul. Sbg contoh, krn membran sel mengandung sejumlah lemak, ia
dpt bereaksi dgn RB shg membran sel mengalami perubahan.
Struktur di dlm sel seperti mitokondria & lisosom diselimuti oelh membran yg
mengandung lemak shg mudah diganggu oleh RB. RB jg dpt bereaksi dgn DNA,
menyebabkan mutasi kromosom & merusak mesin genetik normal dr sel. RB dpt
merusak fungsi sel dgn merusak membran sel atau kromosom sel.
Tdpt akumulasi RB secara bertahap di dlm sel sejalan dgn waktu, & bila kadarnya
memebihi konsentrasi ambang, maka mereka berkontribusi pd perubahan2 yg
seringkali dikaitkan dgn penuaan.
Teori glikosilasi
Proses glikosilasi nonenzimatik yg menghasilkan pertautan glukosa-protein yg
disebut sbg advanced glycation end products (AGEs) dpt menyebabkan
penumpukan protein & makromolekul lain yg termodifikasi shg menyebabkan
disfungsi pd manusia yg menua.
Protein glikasi menunjukkan perubahan fungsional, meliputi menurunnya
aktivitas enzim & menurunnya degradasi protein abnormal. Ketika manusia
menua, AGEs berakumulasi di berbagai jaringan, termasuk kolagen, Hb, lensa
mata. Krn muatan kolagennya tinggi, maka jaringan ikat mjd kurang elastis &
kaku. Kondisi tsb jg dpt mempengaruhi elastisitas dinding pembuluh darah. AGEs
jg dpt berinteraksi dgn DNA & mengakibatkan terganggunya kemampuan sel utk
memperbaiki perubahan pd DNA.
Teori DNA repair
Menunjukkan bahwa adanay perbedaan pola laju repair kerusakan DNA yg
diinduksi sinar UV pd berbagai fibroblas yg dikultur. Fibroblas pd species yg
mempunyai umur maksimum terpanjang menunjukkan laju DNA repair terbesar.
(IPD FKUI, Jilid III, Edisi IV)
2. What are the signs of aging process?
Perubahan-perubahan
Janu
ary 17, 2014
gangguan
dalam
pendengaran
).
Hilangnya
pengumpulan
meningkatnya keratin.
serumen
dapat
mengeras
karena
Janu
ary 17, 2014
jantung
memompa
darah
menurun,
hal
ini
Janu
ary 17, 2014
9) Sistem Reproduksi.
o Menciutnya ovari dan uterus.
o Atrofi payudara.
o Pada laki-laki testis masih dapat memproduksi spermatozoa
meskipun adanyapenurunan secara berangsur-angsur.
o Kehidupan seksual dapat diupayakan sampai masa lanjut usia asal
kondisi kesehatan baik.
o Selaput lendir vagina menurun.
10) Sistem Perkemihan.
o Ginjal :Merupakan alat untuk mengeluarkan sisa metabolisme tubuh
melalui urin,darah yang masuk ke ginjal disaring di glomerulus
(nefron). Nefron menjadi atrofi dan aliran darah ke ginjal menurun
sampai 50%.
o Otot-otot vesika urinaria menjadi lemah, frekuensi buang air kecil
meningkat dan terkadang menyebabkan retensi urin pada pria.
11) Sistem Endokrin.
Janu
ary 17, 2014
perubahan
ukuran
dan
bentuk-bentuk
sel
epidermis.
o Kulit kepala dan rambut menipis berwarna kelabu.
o Rambut dalam hidung dan telinga menebal.
o Berkurangnya elastisitas akibat
dari
menurunya cairan
dan
vaskularisasi.
o Pertumbuhan kuku lebih lambat.
o Kuku jari menjadi keras dan rapuh, pudar dan kurang bercahaya.
o Kelenjar keringat berkurang jumlah dan fungsinya.
13) Sistem Muskuloskletal
o Tulang kehilangan density ( cairan ) dan makin rapuh.
o Kifosis
o Pergerakan pinggang, lutut, dan jari-jari terbatas.
o Persendiaan membesar dan menjadi kaku.
o Tendon mengerut dan mengalami skelerosis.
o Atrofi serabut otot ( otot-otot serabut mengecil ).Otot-otot serabut
mengecilsehingga seseorang bergerak menjadi lamban, otot-otot
kram dan menjadi tremor.
o Otot-otot polos tidak begitu berpengaruh.
B. Perubahan-perubahan Mental.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental.
Janu
ary 17, 2014
penampilan,
persepsi
dan
ketrampilan
C. Perubahan-perubahan Psikososial.
1) Pensiun: nilai seseorang sering diukur oleh produktivitasnya dan identitas
dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan. Bila seseorang pensiun
(purna tugas), ia akan mengalami kehilangan-kehilangan, antara lain :
o Kehilangan finansial (income berkurang).
o Kehilangan status (dulu mempunyai jabatan posisi yang
cukup tinggi,lengkap dengan segala fasilitasnya).
o Kehilangan teman/kenalan atau relasi.
o Kehilangan pekerjaan/kegiatan.
2) Merasakan atau sadar akan kematian (sense of awareness of mortality)
3) Perubahan dalam cara hidup, yaitu memasuki rumah perawatan
bergeraklebih sempit.
4) Ekonomi akibat pemberhentian dari jabatan (economic deprivation).
Janu
ary 17, 2014
D. Perkembangan Spritual.
o Agama atau kepercayaan makin terintegrasi dalam kehidupan
(Maslow,1970)
o Lansia makin matur dalam kehidupan keagamaanya, hal ini terlihat
dalam berfikir dan bertindak dalam sehari-hari (Murray dan
Zentner,1970).
o Perkembangan spiritual pada usia 70 tahun menurut Folwer (1978),
Universalizing, perkembangan yang dicapai pada tingkat ini adalah
berpikirdan bertindak dengan cara memberikan contoh cara
mencintai keadilan.
ekonominya
sangat
terancam,
sehingga
cukup
beralasan
Janu
ary 17, 2014
terlibat
dalam
kegiatan
masyarakat
yang
secara
khusus
Janu
ary 17, 2014
Rasa tabu atau malu bila mempertahankan kehidupan seksual pada lansia
Sikap keluarga dan masyarakat yang kurang menunjang serta diperkuat oleh
tradisi dan budaya
Janu
ary 17, 2014
Janu
ary 17, 2014
regresi
seperti
mudah
menangis,
mengurung diri,
Fisiologi
Seiring bertambahnya usia jumlah cadangan fisiologis untuk menghadapi
berbagai perubahan (challenge) berkurang.Tiap challenge terhadap homeostasis
merupakan pergerakan menjauhi keadaan dasar(baseline) dan makin besar
challenge yang terjadi maka semakin besar cadangan fisiologis yang diperlukan
untuk kembali ke homeostatis.Disisi lain dengan makin berkurangnya cadangan
fisiologis ,maka seorang usia lanjut lebih mudah untuk mencapai suatu ambang (yg
Janu
ary 17, 2014
disebut sbg precipice) yg dapat berupa keadaan sakit atau kematian akibat challenge
tersebut.
Sumber:Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.Jilid III.Edisi IV.FKUI
Mekanisme pada aging
Proses
penuaan
menurunkan kemampuan
ditandai
penurunan
energi
seluler
yang
tidak
tampak
dari
normal tanpa tanda dan gejala dari aging atau penyakit. Bahkan, pada
umumnya rentang usia ini dianggap usia muda dan normal.
2) Fase transisi (usia 35-45 tahun)
Selama tahap ini kadar hormon menurun sampai 25 persen.
Kehilangan massa otot yang mengakibatkan kehilangan kekuatan dan
energi
serta
komposisi
Keadaan ini
putih
ekspresi
gen,
yang menjadi
Janu
ary 17, 2014
penyebab dari
kanker,
arthritis,
tahun,
seorang
pria
adanya
ketidakmampuan
untuk
melakukan
aktivitas
4. Why is the woman skin saggy and slacker especially around the eyes?
Penurunan jumlah fibroblast yg menyebabkan penurunan jumlah serat elastin
lebih sklerotik dan menebal sehingga jarinagn kolagen menjadi kendor dan
serabut elastin kehilangan daya keyalnya, kulit menjadi tidak dapat tegang dan
kurang lentur
Tulang dan otot menjadi atrofi, jaringan lemak subkutan berkurang, lapisan kulit
tipis serta kehilangan daya kenyalnya sehingga terbentuk kerutan2 dan garis2
kulit
Kontraksi otot2 mimik yg tidak dikuti oleh kontraksi kulit yg sesaui sehingga
mengakibatkan alur2 keriput didaerah wajah.
Janu
ary 17, 2014
With aging, the outer skin layer (epidermis) thins even though the number of
cell layers remains unchanged. The number of pigment-containing cells (melanocytes)
decreases, but the remaining melanocytes increase in size. Aging skin thus appears
thinner, more translucent. Age spots or liver spots may appear in sun-exposed areas.
Changes in the connective tissue reduce the skin's strength and elasticity. This is
known as elastosis and is especially pronounced in sun-exposed areas.
http://adam.about.net/encyclopedia/Changes-in-face-with-age_1.htm
http://seniorliving.about.com/od/healthnutrition/a/aging101part1.htm
Perubahan fisiologi pada kulit menua
-
penurunan epidermal turn over rate antara 30-50% serta kecepatan pergantian
stratum korneum 2 kali lebih lama dibandingkan orang muda.
ini
terjadi
krn
menurunnya
hormon
androgen,
Janu
ary 17, 2014
5. Why her weight decrease and her body shape got thinner?
Janu
ary 17, 2014
6. Why her vision is getting blur and her hearing become decline?
Dengan bertambahnya usia , bentuk otot siliaris akan berubah . semakin tua
serat otot dan dengan demikian meningkatkan jaringan otot mengikat menjadi lebih
tebal , terutama interior . setelah itu terjadi degenerasi otot yang mengalami atrofi
Janu
ary 17, 2014
Janu
ary 17, 2014
7. Why is she so easy to fall especially when she just got up from sitting to standing
and she feels so dizzy and imbalance?
MUDAH JATUH
Dalam sistem endokrin , ada hormon yang diproduksi dalam jumlah besar
di saat stress dan berperan penting dalam reaksi mengatasi stress. Oleh karena
itu, dengan mundurnya produksi hormon inilah lanjut usia kurang mampu
menghadapi stress. Menurunnya hormon tiroid juga menyebabkan lansia
tampak lesu dan kurang bergairah.
Penyakit pada sendi ini adalah akibat degenerasi atau kerusakan pada
permukaan sendi-sendi tulang yang banyak dijumpai pada lansia. Lansia sering
mengeluhkan linu-linu, pegal, dan kadang-kadang terasa nyeri. Biasanya yang
terkena adalah persendian pada jari-jari, tulang punggung, sendi-sendi lutut dan
panggul. Gangguan metabolisme asam urat dalam tubuh (gout) menyebabkan
nyeri yang sifatnya akut. Terjadinya osteoporosis menjadi menyebab tulangtulang lanjut usia mudah patah. Biasanya patah tulang terjadi karena lanjut usia
tersebut jatuh, akibat kekuatan otot berkurang, koordinasi anggota badan
menurun, mendadak pusing,penglihatan yang kurang baik, dan bisa karena
cahaya kurang terang dan lantai yang licin.
http://library.usu.ac.id/modules.php
Janu
ary 17, 2014
Fa
Fak
ktor
tor
Intinsik
Ekstrinsik
Kondisi
fisik
lingkungan
dan
yang
tidak
neuropsikiatrik
mendukung(berbahaya)
FAL
Penuruna
n
visus
dan
LS (JATUH)
Obat2an
yang diminum
pendengaran
Alat2
bantu berjalan
Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut) Edisi ke-3, R.Boedhi Darmojo
8. Why is she also havent got her period since 5 years ago?
Menopause merupakan suatu gejala dalam kehidupan wanita yang ditandai dengan
berhentinya siklus menstruasi. Menopause adalah fase alami dalam kehidupan setiap
wanita yang menandai berakhirnya masa subur. Menopause seperti halnya menarche
Janu
ary 17, 2014
dan kehamilan dianggap sebagai peristiwa yang sangat berarti bagi kehidupan wanita.
Menarche pada remaja wanita, menunjukkan mulai diproduksinya hormon estrogen,
sedang menopause terjadi karena ovarium tidak menghasilkan atau tidak memproduksi
hormon estrogen.
Sejalan dengan proses ketuaan yang pasti dialami setiap orang, terjadi pula
kemunduran fungsi organ-organ tubuh termasuk salah satu organ reproduksi wanita, yaitu
ovarium. Terganggunya fungsi ovarium menyebabkan berkurangnya produksi hormon
estrogen, dan ini akan menimbulkan beberapa penurunan atau gangguan pada aspek fisikbiologis seksual. Pada sebagian wanita, munculnya gejala atau gangguan fisik sebagai
akibat dari berhentinya produksi hormon estrogen, juga akan berpengaruh pada kondisi
psikologis, dan sosialnya.
Penurunan kadar estrogen, menyebabkan periode menstruasi yang tidak teratur, dan ini
dapat dijadikan petunjuk terjadinya menopause. Ada tiga periode menopause, yaitu:
1.
2.
3.
(Fk ugm)
9. What are the factoers that influence the aging process?
Faktor yang berhubungan dengan UV, radiasi sinar X, polusi udara yang berasal
dari mobil, dari pabrik, freon, asap rokok, bahan kimia eksogen dan endogen,
serta makanan tinggi karbohidrat dan kalori.
Faktor penyebab terjadinya kekeringan misalnya : cara perawatan kulit yang
salah, kosmetik yang tidak sesuai. Kelembapan udara yang rendah, ruang ber AC,
kipas angin, suhu dingin dan panas akan mempercepat penguapan air dari kulit,
sehingga menyebabkan kulit menjadi kering.
Janu
ary 17, 2014
Janu
ary 17, 2014
vitamin E
dengan
kombinasi
beberapa
antioksidan
yang
tampaknya
Janu
ary 17, 2014
perawatan
kulit
dengan
tretinoin
sebelum
terpapar
UVR
Janu
ary 17, 2014
tahun lanjut usia (elderly), antara 60 sampai 74 tahun lanjut usia tua (old),
antara 75 sampai 90 tahun usia sangat tua (very old), diatas 90 tahun
Janu
ary 17, 2014
Janu
ary 17, 2014
STEP3
1. How is the theory of aging?
3 teori
-
Teori ditolak
Hipotesis glukokortkoid
Teori glikosilasi
Proses glikosilasi non enzimatik menghasilkan pertautan glukosa protein yaitu
AGES. AGES berakumulasi di kolagen, hemoglobin dan lensa mata dan
mengandung repair DNA.
Teori stokastik
Janu
ary 17, 2014
Penuaan merupakan suatu kejadian yang terjadi secara acak dan akumulasi
setiap waktu
Teori eror
Kesalahanpada sintesis DNA
Teori neuroendokrin
Sejalan dengan bertambahnya usia, produksi hormon berkurang
penurunan dalam perbaikan dan pengaturan tubuh
Teori telomerese
Immunity theory
Pada proses penuaan terjadi penurunan sistem imun
Tampak keriput pada ujung mata (disebabkan oleh radikal bebas dan paparan
cahaya matahari langsung + merokok)
Janu
ary 17, 2014
3. What is the alteration of physics and psychologist during the aging process?
Fisik
-
Tampak keriput pada ujung mata (disebabkan oleh radikal bebas dan paparan
cahaya matahari langsung + merokok)
Fungsi fisiologis
-
Presbaitusis
otosklerosis
Psikologis
4. Why is the woman skin saggy and slacker especially around the eyes?
Janu
ary 17, 2014
Mutasi somatik : terlalu banyak terpapar zat kimia dan radiasi dari luar sehingga
menurunkun fungsi sel dan mempengaruhi dari DNA (translasi terganggu
kinerja sel terganggu)
Kenapa di mata?
Karena lebih tipis lebih sensitif terhadap paparan dari luar
Kelenjar minyak sedikit
Kulit di sekitar mata kurang elastis
Banyak berkedip
Lapisan lemaknya tipis
5. Why her weight decrease and her body shape got thinner?
Jaringan- jaringan tubuh seperti otot, tulang serta kandungan air dalam tubuh
berkurang sehingga mengurangi massa tubuh
Mineral berkurang menyebabkan pemendekan tulang 1-2cm per tahun
Lemak bertambah?
Hormon CCK meningkat : jika ada konsumsi lemak lebih mudah diabsorbsi
BMR menurun sehingga konsumsi makanan lebih sedikit kurus
6. Why her vision is getting blur and her hearing become decline?
Presbaitusis : hilangnya kemampuan pendengaran paad telinga dalam terutama
nada tinggi, suara tidak jelas, sulit mnegerti kata-kata
Otosklerosis : atrofi membran timpani
Janu
ary 17, 2014
Katarak?
7. Why is she so easy to fall especially when she just got up from sitting to standing
and she feels so dizzy and imbalance?
Semakin tua maka pembuluh darah semakin tidak elastis sehingga terjadi
kurangnya efektivitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi sehingga
perubahan posisi menyebabkan turunnya tekanan darah pusing mendadak
ketidakseimbangan
Gangguan keseimbangan:
Pusat keseimbangan pada telinga bagian dalam
Berkurangnya sensasi pada tungkai
Radang sendi
8. Why is she also havent got her period since 5 years ago?
Menopouse
Folikel primordial habis atrofi ovarium
9. What are the factoers that influence the aging process?
-
Faktor internal
Genetik paling berperan
Keturunan
Kesehatan
Daya tahan
Kejiwaan
Dapat dipicu oleh stres dan hormonal
Faktor eksternal
Radikal bebas
Sinar matahari
Kelembaban udara
Faktor endogen
Regenerasi sel yang kurang baik
Janu
ary 17, 2014
Faktor eksogen
11. How to do the proper and healty diet and also the healthy life style for geriatric?