Test

1V
1.

Curso ENAM EsSalud Pre Internado Per

Endocrinologa

La hemoglobina glicosilada es el promedio de glucosa de los ltimos

3 meses, agrupando los valores en ayunas y postprandiales. En
diabetes existe resistencia a la insulina e insulinopenia, de manera
que insulina influye en su valoracin. Actualmente glucosuria no
sirve ya que el umbral renal para la prdida de glucosa es 180mg.

a la glucosa, los valores mayor iguales a 200mg% definen a la

diabetes mellitus.
CLAVE: B
8.

CLAVE: A
2.

Los antidiabticos orales pueden producir erupciones cutneas

como efecto colateral, sin embargo es una reaccin adversa infrecuente. La administracin de alcohol cuando se est en tratamiento
con clorpropamida est contraindicado por el efecto antabuz que
puede ocasionar, adems del Flush cutneo. la insulina al ser una
medicacin que se aplica de manera subcutnea puede provocar
reacciones en la piel, en el sitio de aplicacin insulina puede producir hipertrofia lipoidea, sin embargo por una reaccin inmune
tambin pudiera producirse atrofia.

CLAVE: B
9.

10.

Los criterios diagnsticos para diabetes son: glicemia en ayunas

126 mg%, glicemia 200 mg% asociado a sntomas de hiperglucemia, glicemia 2 horas post carga con 75 g de glucosa anhidra
200 mg%, hemoglobina glicosilada 6.5%.
CLAVE: A

4.

El efecto colateral ms frecuente son las alteraciones gastrointestinales, la acidosis lactica es una complicacin rara, que se presenta
cuando se da Metformina a pacientes con hepatopata, nefropata,
insuficiencia cardiaca NYHA III o IV, o hipoxemia. Su mecanismo
de accin consiste en mejorar la resistencia a la insulina a nivel
heptico, disminuyendo la gluconeognesis y glucogenolisis.

Existe una ITU, definida por la fiebre, disuria y polaquiuria, que

ha descompensado la diabetes, provocando deshidratacin,
insuficiencia renal pre renal y trastorno del sensorio. Todo ello
caracteriza al estado hiperosmolar no cetsico, siendo su criterio
diagnstico la osmolaridad srica > 320.
CLAVE: A

6.

La obesidad caracteriza a la mayora de diabticos tipo 2, requiriendo el tratamiento estndar. Las dems con indicaciones claras
de insulinoterapia.

Los estados hiperglucmicos agudos son Cetoacidosis diabtica

y estado hiperosmolar no cetsico, en su curso pueden aparecer
complicaciones por falta de tratamiento o por el mismo tratamiento, siendo las ms frecuentes: hipoglucemia, edema cerebral,
hipokalemia, trastorno del sensorio, hiponatremia, siendo un poca
ms raros la hiperkalemia y la congestin pulmonar.
CLAVE: D

11.

La hipoglucemia tiene como principal causa la administracin de

frmacos, sobretodo insulina y sulfonilureas.
CLAVE: D

12. Es un cuadro clnico compatible con cetoacidosis diabtica. El

tratamiento consiste en hidratacin, correccin hidroelectrolticas,
insulinoterapia, correccin del factor descompensante y monitoreo.

CLAVE: E
5.

La combinacin de insulina y metformina potencian sus acciones

al mejorar la insulinopenia y la resistencia a insulina.
CLAVE: A

CLAVE: E
3.

La metformina mejora la sensibilidad a insulina fundamentalmente

a nivel heptico, la tiazolidinnedionas fundamentalmente a nivel
perifrico (msculo y tejido adiposo).

CLAVE: D
13.

La frecuencia de presentacin de las NM de tiroides es 1. Papilar,

2. Folicular, 3 Medular, 4. Anaplsico.
CLAVE: C

14. Se trata de una tormenta tiroidea, requiriendo hospitalizacin

en una unidad de cuidados intensivos con monitorizacin permanente, la terapia inicial est dirigida a loquear la accin de
las hormonas tiroideas, disminuir su sntesis, controlar el factor
descompensante y estabilizar las complicaciones.
CLAVE: C

CLAVE: A
7.

Tras 2 horas de una prueba de tolerancia a la glucosa con 75 g. de

glucosa anhidra los valores normales son menores a 140mg%, los
valores entre 140-199mg% corresponden a la tolerancia anormal

15. Hay la sospecha elevada de NM de tiroides por la presencia de

lesin en el nervio larngeo recurrente, es necesario iniciar el
estudio con una biopsia de tiroides con aguja fina, mejor si tiene
una gua ecogrfica.
CLAVE: E

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16.

Las diversas manifestaciones de la enfermedad de graves evolucionan independientemente, no presentndose necesariamente

todas en todos los pacientes.

28.

La falla adrenal presenta dolor abdominal, nauseas, astenia, hiponatremia, hiperkalemia, hipoglucemia, hipercalcemia, eosinofilia
y acidosis metablica.

CLAVE: B
CLAVE: C
17.

Ante un ndulo mayor de 10 mm la conducta de eleccin es la

biopsia puncin aspiracin con aguja fina.

29. Los glucocorticoides producen hiperglucemia cuando se administran crnicamente en dosis suprafisiolgicas.

CLAVE: B
CLAVE: D
18.

El carcinoma medular de tiroides en el contexto de las neoplasias

endocrinas mltiples se puede asociar a feocromocitoma e hiperparatiroidismo.

30.

CLAVE: C

CLAVE: D
19. El tratamiento de la tormenta tiroidea requiere el uso de una
unidad de cuidados intensivos, con uso de antitiroideos, yodo,
betabloqueadores, corticoides, monitoreo continuo, control del
factor descompensante y estabilizacin de las complicaciones.

La enfermedad de Cushing es causada por un adenoma hipofisario

productor de ACTH.

31.

La presencia de nausea, vmitos, dolor abdominal, vitligo, Hipotensin, hipoglucemia, leucocitosis con eosinofilia, hiponatremia,
acidosis metablica apoyan el diagnstico.
CLAVE: A

CLAVE: E
32.
20.

El yodo tiene diversas acciones sobre la tiroides, inhibe la organificacin (efecto wolf chaikoff ), disminuye la liberacin de hormonas
tiroideas por la tiroides y disminuye la conversin perifrica de t4
a t3.

CLAVE: A
33.

CLAVE: E
21.

La falla adrenal aguda generalmente presenta hipotensin, hipoglucemia, hiperkalemia acidosis metablica e hiponatremia.

Todos son tratamiento vlidos, la eleccin depende de la condicin

de cada paciente y la familiaridad del mdico con cada tratamiento.

El principal factor etiopatognico en el sndrome metablico es

la resistencia a la insulina. El sndrome metablico incrementa
el riesgo de enfermedad cardiovascular y de padecer diabetes
mellitus tipo 2.
CLAVE: B

CLAVE: E
34.
22.

En hipotiroidismo est disminuido el metabolismo de caroteno,

lo que condicionan incremento de los niveles de vitamina A.

Este hombre presenta un abundante consumo diario de alcohol,

que es un factor importante responsable de la hipertrigliceridemia.
CLAVE: B

CLAVE: B
35.
23.

La triada de cefalea, palpitaciones y sudoracin es muy sugestiva

de feocromocitoma.
CLAVE: A

24.

CLAVE: B
36.

La clnica sugiere un sndrome de Cushing, requirindose el dosaje

de cortisol libre o salival a media noche, cortisol urinario libre o la
supresin con dexametasona 1 mg para la confirmacin.
37.

La obesidad de localizacin visceral es la que produce mayor riesgo

de enfermedad cardiovascular.
CLAVE: C

La hipertensin, poliglobulia, hiperglucemia, hipokalemia y acidosis

metablica orienta hacia un sndrome de Cushing.
38.
CLAVE: A

26.

Es una condicin que refleja la hiperinsulinemia producto de la

resistencia a la insulina.
CLAVE: D

CLAVE: C
25.

El IMC de 39 corresponde a una obesidad tipo 2.

Este nivel de triglicridos, sobre 400, y el nivel normal de colesterol, obliga al inicio de tratamiento con un fibrato por el riesgo
de pancreatitis.

Las estras cutneas son rojos vinosos con ms de 1 cm de grosor.

CLAVE: B
CLAVE: C
39.

27. En diabetes produce hiperglucemia. Son el tratamiento fundamental para la falla adrenal, ayudan en casos de pnfigo exacerbado, en caso de fiebre tifoidea complicada, y en la enfermedad
de Monge.

La sntesis de prolactina es regulada principalmente por la dopamina, que es un factor inhibidor hipotalmico transportado por
el sistema porta hipofisiario a la hipfisis anterior.
CLAVE: D

CLAVE: A
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

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40.

La causa ms frecuente de tumor hipofisario es el adenoma productor de prolactina.

CLAVE: A

41.

Los adenomas hipofisarios ms frecuentes son los no funcionantes.

Dentro de los adenomas funcionantes, el orden de frecuencia de
presentacin son: Prolactinoma, Acromegalia, Enfermedad de
Cushing, Adenoma productor de gonadotropinas, siendo el ms
infrecuente el productor de TSH.
CLAVE: A

42.

En acromegalia disminuye la excrecin urinaria de fosforo, lo que

pude condicionar hiperfosfatemia.
CLAVE: A

43.

La diabetes inspida causa poliuria con deshidratacin. La prueba

diagnstica es la prueba de deshidratacin que se suspende si el
paciente pierde de 3 al 5% del peso corporal.
CLAVE: A

44.

La secrecin de aldosterona depende fundamentalmente de los

niveles de renina y potasio sricos.
CLAVE: A

45.

En el testculo feminizante o sndrome de resistencia a andrgenos

existe ausencia de accin de andrgenos lo que condiciona que
un varn genticamente 46XY presente fenotipo femenino con
ausencia de genitales internos femeninos y testculos de localizacin intrabdominal o inguinal.
CLAVE: A

46.

La disgenesia gonadal mixta es la causa ms frecuente de pseudohermafroditismo masculino, generalmente con genitales
ambiguos, donde una delecin en el cromosoma Y, causa en un
lado un testculo pobremente desarrollado y en el otro una cintilla
gonadal.
CLAVE: D

47.

El colesterol es transportado por todas las lipoprotenas, pero la

lipoprotena de baja densidad es la que lo transporta principalmente.
CLAVE: A

48.

El hipertiroidismo es ms bien quien condiciona riesgo de osteoporosis.

CLAVE: B

49. la pelagra se da sobretodo en personas con dietas pobres en

protenas, producindose amplias manifestaciones clnicas representadas por las 4 D: dermatitis, diarrea, demencia y defuncin.
CLAVE: B
50.

Todas son causas de hipoglucemia, pero los frmacos, sobretodo

insulina es la causa ms frecuente en pacientes hospitalizados.
CLAVE: A

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