Etapa Neonatal

RECIEN NACIDO (NEONATO).

El periodo neonatal concierne a las primeras cuatro semanas de vida, despus del parto,
constituye un tiempo de transicin entre el tero y una existencia independiente. Se distingue
del resto de la infancia, pues en ese periodo el beb debe adaptarse a la vida del mundo exterior
luego de abandonar el medio cerrado y protegido del vientre materno, en donde es su madre la
que lo hace sobrevivir.
* Caractersticas fsicas de los recin nacidos y como estn ellos preparados para esta crucial
transicin.
TAMAO Y ASPECTO.
Los bebs recin nacidos tienen unas caractersticas distintivas que incluyen, la cabeza grande y
una mandbula retrada.
En un principio la cabeza del neonato puede ser larga y deforme debido al moldeamiento que
facilit su paso a travs de la pelvis maternal, esto es posible gracias a que los huesos del
crneo son flexibles y no se adhieren hasta ms o menos los ocho meses.
An mantienen el lanugo, es decir el vello que cubra su piel cuando estaba en el vientre y el
verniz que lo protege de las infecciones del ambiente.
SISTEMAS CORPORALES.
Antes del nacimiento, la circulacin sangunea, la respiracin, la nutricin, la eliminacin de
desechos y la regulacin de la temperatura, se lograban a travs del cuerpo materno. Despus
de nacer, los bebs deben lograr llegar hacerlo por ellos mismos.
El sistema circulatorio debe funcionar solo, el latido cardiaco del neonato es rpido e irregular, y
su presin arterial no se estabiliza hasta cerca del dcimo da de vida.
El feto recibe oxigeno por medio del cordn umbilical, el cual tambin elimina el dixido de
carbono, el neonato necesita mucho ms oxigeno que antes y debe obtenerlo solo, (este es uno
de los grandes impactos que tiene el beb en el momento de nacer) la mayora de los bebs
comienzan a respirar tan pronto son expuesto al aire, si transcurren cinco minutos y la
respiracin no ha comenzado, el beb puede sufrir un dao cerebral permanente acusado por la
Anoxia (ausencia de oxigeno), dado que los pulmones del beb poseen nicamente la dcima
parte de los sacos de aire que tienen los adultos, por tanto son susceptibles a tener problemas
respiratorios .
En el tero, el feto cuenta con el cordn umbilical para recibir de la madre el alimento y eliminar
los desechos corporales fetales.
Al nacer los bebs instintivamente succionan la leche y sus propias secreciones
gastrointestinales la digieren, durante los primeros das los bebs secretan el Meconio, el cual es
una sustancia de desecho fetal de color verde, excretada los primeros das despus del
nacimiento.
Cuando los intestinos y la vejiga se llenan los msculos del esfnter se abren automticamente,
el beb no ser capaz de controlar estos msculos, por tanto pasarn muchos meses y la mam
deber seguir pendiente de atender las necesidades de su beb.
ICTERICIA NEONATAL.

Tres o cuatro das despus del nacimiento aproximadamente, la mitad de todos los bebs su piel
y glbulos oculares se tornan amarillos, esto produce por la inmadurez que tiene el hgado.
Las capaz que han desarrollado en su vida fetal le servirn al recin nacido para mantener, la
temperatura corporal y resistir al cambio ambiental que se produce.
ESTADOS DE ALERTA Y DE SUEO.
(Wolff, 1966) algunos investigadores ya observaron la variabilidad del estado de nivel de alerta
en diferentes bebs, pero a su vez gran similaridad y regularidad entre ellos.
1. SUEO TRANQUILO: caracterizado por una respiracin regular; ojos cerrados sin movimiento
(salvo movimientos espasmdicos ocasionales).
2. SUEO ACTIVO: ojos cerrados pero pueden observarse movimientos rpidos de los ojos. Nivel
de actividad bajo. La respiracin puede ser irregular, los movimientos son ms suaves que en el
movimiento tranquilo. Este tipo de sueo ocupa aproximadamente la mitad del tiempo total de
sueo (alrededor de 8 horas) es la fase donde se producen los sueos.
3. SOMNOLENCIA: los ojos pueden cerrar y abrirse tiene una respiracin irregular las reacciones a
la estimulacin son retrasadas. Pero dicha estimulacin podra hacer cambiar de estado. Puede
sonrer, sobresaltarse, succionar o tener erecciones en respuestas a estmulos.
4. INACTIVIDAD ALERTA: ojos abiertos respiracin regular, movimientos suaves de la cabeza, las
extremidades y el tronco, su atencin est enfocada a los estmulos pero con nivel de actividad
bajo.
5. ACTIVIDAD EN ALERTA: ojos abiertos, nivel de actividad alto, puede mostrarse nervioso,
reacciona a la estimulacin con aumento de alerta y de la actividad motriz.
6. LLANTO Y ACTIVIDAD VIGILANTE: llanto intenso que es difcil de parar. Alto nivel de actividad
motriz. Los estmulos externos (como hambre, frio, dolor, sentirse apretado o el ser puesto en la
cuna), despiertan una mayor actividad, lo cual conlleva al lloriqueo.
La distribucin temporal de los estados de sueo cambia rpidamente con la edad y a medida
que el cerebro va madurando.
VALORACION MDICA Y NEUROLOGICA: (escala de APGAR)
Los primeros minutos, das y semanas despus del nacimiento son cruciales para el desarrollo.
Es importante conocer lo ms pronto posible si el beb presenta algn problema o dificultad
fisiolgica o neurologa para ser tratado en el mismo instante.
Un minuto despus de nacer y nuevamente cinco ms tarde los bebs son valorados utilizando la
escala de APGAR, la cual evala los siguientes componentes:
* Aspecto (color)
* Pulso (frecuencia cardiaca)
* Gesto (irritabilidad refleja)
* Actividad (tono muscular)
* Respiracin
El neonato recibe una calificacin de 0, 1 2 en cada medicin, lo cual arroja un puntaje mximo
de 10.

* De 7 a 10: indica que el beb se encuentra en buenas o excelentes condiciones (Ventura,

Martin, Curtin y Mathews, 1998).
* Un puntaje menor de 7: seala que el beb necesita ayuda para comenzar a respirar, un
puntaje inferior a 4 advierte que el beb requiere tratamiento inmediato para salvar su vida, si la
reanimacin tiene xito y el puntaje del beb asciende a 4 o ms, es probable que no produzca
dao a largo plazo.
* Un bajo puntaje de APGAR no siempre significa que el beb se est asfixiando, el puntaje del
beb puede verse afectado por la cantidad de medicamentos recibida por la madre o por las
condiciones neurolgicas o cardiorespiratorios que pueden alterar uno o ms signos vitales.
DESARROLLO FISICO Y MOTOR
Igual que antes del nacimiento, el crecimiento y el desarrollo fsico siguen bajo los principios:
* Cefalocaudal: Este va de la cabeza a la cola dado que el cerebro crece con tanta rapidez antes
del nacimiento, la cabeza del recin nacido es grande y a medida que va madurando y su cuerpo
crece, se vuelve ms proporcional.
El desarrollo sensorial avanza de igual manera, primero aprenden a utilizar las partes superiores
del cuerpo y despus las inferiores, es decir hacen diversas cosas con las manos antes de gatear
o caminar.
* Proximodistal: Este se da desde adentro hacia afuera, en el tero la cabeza y el tronco se
desarrollan antes que las extremidades, y los pies, durante el periodo de lactancia y la niez
temprana las extremidades continan creciendo ms rpido que las manos y los pies.
El crecimiento fisiolgico de los nios se da mucho ms rpido durante los primeros tres aos.
* CEREBRO Y COMPORTAMIENTO REFLEJO
Qu hace que el recin nacido responda ante el pezn?, Qu hace iniciar los movimientos de
succin que les permiten controlar su ingestin de lquidos?
El encargado de que todo esto ocurra es el:
Conformado por:
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El Cerebro y la Medula Espinal
A travs de esta red los mensajes sensoriales llegan al cerebro mientras las rdenes motoras
parten de l.
* REFLEJOS: son una respuesta automtica no aprendida a un estmulo, la mayora de los reflejos
desaparece despus de los dos o cuatro meses de vida.
Los bebs a trmino enfrentan el mundo con diversos reflejos complejos y combinaciones de
ellos, pues son la base de su supervivencia, uno de ellos son:
a). De Moro: Cuando el nio es sobresaltado por sonidos fuertes, impulsa los brazos hacia a
fuera, con los dedos estirados, y luego los lleva hacia adentro apretando los dedos.
b). Tnico del Cuello: cuando la cabeza gira hacia un costado, extiende el brazo y la pierna del
mismo lado, mientras reflexiona los miembros del otro lado.
c). Prensin: cuando se coloca un dedo o un lpiz sobre la palma del pie o de la mano lo aprieta
con fuerza, que se vuelve mayor cuando se lo intentan quitar.

d). De Marcha: sostenido en alto con los pies sobre una superficie plana llevado hacia delante
parece caminar de manera coordinada.